U mô sợi ác tính của âm hộ là gì? Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng của bệnh

Tổng quan về u mô sợi ác tính của âm hộ

U mô sợi ác tính của âm hộ là loại sacôm mô mềm phổ biến nhất ở người trung niên và người cao tuổi . Đây là một loại sacôm đa ​​hình, chủ yếu gặp ở tay chân của người cao tuổi và hiếm gặp ở âm hộ. Một số trường hợp trước đây được chẩn đoán là u mỡ màng phổi , u sợi tuyến hoặc u cơ vân nhưng hiện nay đều thuộc bệnh này. Kích thước khối u , đặc biệt là độ sâu khối u, có mối quan hệ lớn với tỷ lệ sống sót.

Nguyên nhân gây bệnh u mô sợi ác tính của âm hộ như thế nào?

(1) Nguyên nhân của u mô sợi ác tính của âm hộ bắt nguồn từ các tế bào trung mô không biệt hóa.

(2) Cơ chế bệnh sinh Khối u là một khối dạng nốt hoặc dạng phân thùy, ranh giới rõ ràng và không có nang thực, thâm nhiễm và phát triển ra xung quanh. Bề mặt vết cắt có màu trắng xám, đỏ xám hoặc vàng xám, có xuất huyết, hoại tử, thay đổi chất nhầy hoặc nang.

Soi kính hiển vi thấy khối u có tính thâm nhiễm cao, thường xâm lấn vào mô mỡ, cân mạc, cơ và quanh tuyến xung quanh. Hình thái tế bào rất đa dạng, thành phần chính là tế bào giống nguyên bào sợi và tế bào giống mô bào, tế bào trung mô biệt hóa khác nhau, nguyên bào sợi, v.v., kèm theo số lượng tế bào khổng lồ đơn nhân và đa nhân, và tế bào xanthoma. , Tế bào bọt và các tế bào viêm nhiễm khác nhau. Nhân và tế bào chất của các tế bào khối u khác nhau rất khác nhau, có hình dạng kỳ lạ và phổ biến là hình dạng phân bào. Ở một số vùng, các tế bào giống nguyên bào sợi được sắp xếp theo kiểu hình ô tô hoặc hình chiếu, và đôi khi sắp xếp thành từng bó hoặc phân bố khuếch tán. Chủ yếu có loại đa hình ô tô, loại tế bào khổng lồ, loại niêm mạc, loại viêm và loại giống u máu .

Các triệu chứng của u mô sợi ác tính của âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: âm hộ chưa trưởng thành, âm hộ tụt xuống, ngứa rát, loét âm hộ, loét

U mô bào sợi ác tính của âm hộ thường gặp hơn ở môi âm hộ. Hầu hết chúng là những khối dưới da hoạt động và không đau, và chúng cũng có thể được biểu hiện thành những khối nổi rõ lớn nhanh chóng, có kích thước từ (2 × 2,5) cm đến (12 × 5) cm. Có thể kèm theo loét bề mặt da . Có thể chia làm hai loại, đó là loại bề ngoài và loại sâu, tuy loại bề ngoài có thể chạm đến lớp mạc nhưng hầu như chỉ giới hạn ở mô dưới da, một số ít cũng có thể xâm lấn vào lớp da nông và gây loét. Nằm sâu trong khối u hoặc hoàn toàn trong cơ, hoặc từ mô dưới da qua cân mạc vào cơ. Khối u sâu nhiều gấp đôi khối u nông. Tỷ lệ sống sót sau 4 năm của những người vùng sâu giảm đáng kể, hai người lần lượt là 40% và 65%. Ngoài di căn hạch tại chỗ , di căn phổi cũng thường gặp và là nguyên nhân tử vong thường gặp. Khối u thường khá lớn. Bởi vì tình trạng không rõ ràng, người ta tin rằng ngay cả khi kích thước của cuộc cắt bỏ là đủ, gần một nửa trong số họ vẫn bị tái phát.

Chẩn đoán xác định dựa trên các biểu hiện lâm sàng, dấu hiệu thực thể, xét nghiệm và xét nghiệm mô bệnh học.

Các hạng mục khám bệnh u mô sợi ác tính của âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: hóa mô và hóa mô miễn dịch, kiểm tra mô bệnh học

Hóa mô và hóa mô miễn dịch: Nhuộm peroxidase của α1 antitrypsin và α1 antichymotrypsin là dương tính. Hóa mô miễn dịch không có dấu hiệu cụ thể, hầu hết đều dương tính với Vimentin, AACT, CD68 và Lysozyme, một số dương tính với Desmin và âm tính với S-100.

Mô bệnh học: Khối u này là một khối u đa nhân , có tính tế bào cao, một số tế bào có nhân kéo dài thành hình trứng, sắp xếp theo kiểu xoáy nước, có rất ít tế bào chất. Do đó, những tế bào này giống như nguyên bào sợi với một lượng nhỏ collagen được nhìn thấy ở giữa. Các tế bào khác có hình đa giác với nhân không đều và rất nhiều bạch cầu ái toan hoặc tế bào chất không bào. Các tế bào như vậy giống như tế bào bào. Một số trong những tế bào này, do dự trữ lipid, có sự hút chân không rõ ràng và trông giống như các tế bào bọt. Ngoài ra, người ta vẫn nhìn thấy các tế bào khổng lồ đa nhân có kích thước kỳ lạ, lớn và nhuộm màu sâu. Nguyên phân là phổ biến, và một số không điển hình. Tế bào nhuộm dương tính với Vimentin.
Có nhiều dạng phụ của khối u này: u nhầy, viêm, u máu và tế bào khổng lồ.
1. Các khu vực rộng lớn với tương đối ít tế bào phụ niêm mạc có khoảng trống rộng, và các tế bào hình thoi và hình sao nằm trong một chất nền giàu mucopolysaccharid axit.
2. Phân loại viêm
cho thấy thâm nhiễm bạch cầu trung tính dày đặc lan tỏa, không có hoại tử đồng thời. Trong một số u mô bào sợi ác tính dạng viêm, hình ảnh có thể nhìn thấy như một sarcoma sợi màu vàng, nhiều tế bào bọt nhìn thấy các tế bào khổng lồ đơn lẻ và chứa lipid.
3. U nang tiểu mạch có những khoảng trống lớn như vùng chảy máu, gần mạch máu đáng kể.
4. Các kiểu phụ của tế bào khổng lồ Ngoài các tế bào khổng lồ ác tính đa hình, vẫn còn có các tế bào khổng lồ dạng hủy cốt bào với lượng tế bào chất phong phú và kích thước nhân đồng nhất.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u mô sợi ác tính của âm hộ?

Về mặt bệnh lý, cần phân biệt với bệnh u xơ không điển hình , có tổn thương nhỏ hơn, bắt nguồn từ lớp bì và không có xu hướng xâm lấn các mô sâu. U mô bào sợi ác tính thường có cấu trúc hình xoáy, nhưng không phải trong u xơ không điển hình.

U xơ không điển hình (atypical fibroxanthoma) phổ biến hơn và là một khối u ác tính cấp thấp liên quan đến u nguyên bào sợi ác tính . Cả hai tương tự nhau về mặt mô học, nhưng u xơ không điển hình nhỏ hơn và nông hơn, do đó tiên lượng tốt hơn. Nó chủ yếu xảy ra ở người da trắng trên 50 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi.

Những bệnh nào có thể gây ra do u mô sợi ác tính của âm hộ?

U mô sợi ác tính của âm hộ là một biến chứng của nhiễm trùng khu trú, đôi khi liên quan đến cả âm hộ và âm đạo. Khi khối u phát triển, các triệu chứng chèn ép các cơ quan khác có thể xuất hiện.

Làm thế nào để ngăn ngừa u mô sợi ác tính của âm hộ?

1. Đặc biệt nhắc nhở: khám sức khỏe thường xuyên và phòng ngừa bệnh nhân khối u cấp ba.

2. Dịch tễ học: U mô sợi ác tính của âm hộ hiếm gặp. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ từ 30 đến 79 tuổi, với độ tuổi trung bình là 49 tuổi. Thỉnh thoảng, một thanh niên 17 tuổi bị ốm.

3. Tiên lượng: Khi khối u tế bào mô xơ ác tính của âm hộ khu trú trong mô dưới da, tỷ lệ di căn khoảng 9%. Tỷ lệ sống sót sau 2 năm được báo cáo là khoảng 60%, và tỷ lệ sống sót sau 5 năm và 10 năm là 50% và 43%. Tỷ lệ tái phát trong vòng 2 năm là 44%, và tỷ lệ di căn là 42%.

Xem thêm:

U mỡ của vú là gì? Những thông tin về bệnh nguy hiểm này

U mỡ sau phúc mạc là gì? Một số kiến thức cần nắm

Phương pháp điều trị u mô sợi ác tính của âm hộ là gì?

Thận trọng trước khi điều trị u mô sợi ác tính của âm hộ

Trước khi điều trị: Cần tìm hiểu chi tiết các triệu chứng và chống chỉ định liên quan của bệnh.

Tây y điều trị u mô sợi ác tính âm hộ 1. Phẫu thuật điều trị u mô sợi ác tính âm hộ dễ di căn qua đường máu và hạch, di căn rõ ràng liên quan đến độ sâu xâm lấn của khối u . Các tổn thương sâu hơn cần được cắt bỏ rộng rãi, nếu không sẽ dễ tái phát và di căn. Phẫu thuật nên cắt bỏ âm hộ triệt để và cắt bỏ rộng rãi các tổn thương tại chỗ. Đối với bệnh nhân giới hạn trong các mô dưới da, không liên quan đến việc fascia, và cấp thấp ác tính, rộng cắt bỏ tổn thương địa phương và cùng bên bẹn hạch bóc tách có thể được thực hiện đầu tiên. Mổ khám phần đông lạnh của di căn hạch xác định xem có nên tiến hành phẫu thuật. Nếu không có di căn hạch bạch huyết, không cần Hơn nữa phẫu thuật kỹ lưỡng hơn.

2. Hóa trị bằng thuốc Tính đặc hiệu của hóa trị liệu cho bệnh u mô sợi ác tính không mạnh. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm doxorubicin (doxorubicin), ifosfamide, dacarbazine (dacarbazine), cyclophosphamide và vinblastine Chất kiềm, v.v. Belal và cộng sự (2002) đề xuất rằng đối với những bệnh nhân ác tính cao, doxorubicin (adriamycin) cộng với cisplatin hoặc hóa trị liệu bổ trợ có chứa methotrexate liều cao có thể được sử dụng để giảm thể tích khối u và loại bỏ di căn cận lâm sàng. Tăng tỷ lệ kiểm soát cục bộ và cắt bỏ hoàn toàn.

Chế độ ăn kiêng cho u mô bào sợi ác tính của âm hộ

Liệu pháp ăn kiêng cho bệnh u mô sợi ác tính của âm hộ (thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, mong bác sĩ tư vấn chi tiết)

(1) Trứng Sophora flavescens: 2 quả trứng, 60 gam đường nâu, 60 gam Sophora flavescens. Nhân sâm Sophora chiên giòn làm nước cốt, cho trứng gà đã đánh tan và đường nâu vào, đun sôi lên, ăn trứng và uống nước canh. Mỗi ngày một lần, 6 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét, có thể dùng để phòng và chữa bệnh loét âm hộ .

(2) Trứng khổ qua: 0 gam khổ sâm, 3 quả trứng gà, 30 ml mật ong. Sắc cỏ khổ sâm trong nước cho bỏ xỉ, đánh tan trong trứng gà, cho vào mật ong, uống khi đói, ngày 1 lần, 5 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, loại bỏ ẩm ướt và vết loét co thắt.

(3) Nước uống cải thảo và giá đỗ xanh: 1 thân rễ cải thảo và 30 gam giá đỗ xanh. Rễ cải thảo rửa sạch, thái mỏng, giá đỗ xanh rửa sạch, cho vào nồi, thêm nước, sắc trong 15 phút, lọc bỏ bã, chắt lấy nước, uống như trà, không kể thời gian. Nó có tác dụng thanh nhiệt và giảm ẩm ướt, có thể được dùng để điều trị các vết loét ở âm hộ.

(4) Canh mướp đông đường: Hạt mướp đông 30 gam, đường phèn 30 gam. Hạt mướp đông rửa sạch, xay thành bột thô, thêm đường phèn, tráng một bát nước, cho vào nồi đất, đun cách thủy. Thực hiện 2 lần một ngày trong vài ngày. Nó có tác dụng thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt và có thể được sử dụng để điều trị ngứa.

(5) Thịt ba chỉ heo: 1 cái bụng heo, 30 gam hạt sò huyết, 10 gam psoralen. Rửa sạch bụng lợn, thêm nước và sắc với hai vị thuốc cuối cùng, bỏ thuốc và ăn cả bụng. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương, tán phong hàn, giảm ngứa. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các tổn thương teo trắng của âm hộ.

(6) Cháo cây sói rừng: 20 gram cây sói rừng và lượng gạo thích hợp. Nấu cháo và ăn.

U mô sợi ác tính của âm hộ có tốt cho cơ thể?

1. Duy trì trọng lượng lý tưởng;

2. Ăn nhiều loại thức ăn;

3. Bao gồm nhiều loại rau và trái cây trong chế độ ăn uống hàng ngày của bạn;

4. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (như ngũ cốc nguyên hạt, đậu, rau và trái cây);

5. Giảm tổng lượng chất béo ăn vào;

6. Hạn chế uống đồ uống có cồn;

7. Hạn chế ăn thức ăn ngâm chua, hun khói và thức ăn có chứa nitrit.

Sau khi phẫu thuật u ác tính, nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải, nấm, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu cô ve …

Xạ trị sau khi phẫu thuật u ác tính âm hộ : Nên tiêu thụ các chất lỏng làm mất âm, và ăn nhiều chất bổ dưỡng âm như rau mồng tơi, rau nhút, củ sen, củ cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, hoa hòe, v.v.

Hóa trị sau phẫu thuật u ác tính âm hộ: Dễ mất cả khí lẫn huyết, nên ăn những thứ có tác dụng dưỡng khí, bổ huyết như nấm hương, quả óc chó, dâu tằm, cơm lam, chà là, long nhãn, hải sâm, v.v.

Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với bệnh u mô sợi ác tính của âm hộ?

(1) Tránh cà phê và các thức uống hấp dẫn khác.

(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như hành, tỏi, gừng và quế.

(3) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(4) Tránh gà trống, thịt đầu lợn và các vật có lông khác.

(5) Tránh hải sản.

(6) Tránh các thức ăn ấm như thịt cừu, thịt chó, tỏi tây và hạt tiêu.

(7) Tránh hút thuốc và rượu.