U nguyên bào sụn là gì? Những thông tin về bệnh thường gặp

Tổng quan về u nguyên bào sụn

U nguyên bào sụn bắt nguồn từ các khối u lành tính của tế bào chondrocytes chưa trưởng thành . Ernest Codman lần đầu tiên phát hiện ra rằng u biểu sinh, chủ yếu nằm ở phần cuối của xương dài, cũng có thể nằm trên quá trình xương, còn được gọi là khối u Codman. Bởi vì nó xảy ra ở trung tâm hóa học thứ cấp, nó còn được gọi là u nguyên bào sụn biểu sinh lành tính. Xảy ra ở trung tâm hóa hóa thứ cấp của các xương dài, phổ biến hơn ở đầu xương, xương đùi, mâm chày, và đôi khi ở các xương nhỏ không có trung tâm hóa hóa thứ cấp (chẳng hạn như xương lưng) và các quá trình xương của xương dẹt (như mào chậu) . Thường khởi phát vào cuối thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.

Nguyên nhân của u nguyên bào sụn như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh Nguyên nhân của bệnh u nguyên bào nuôi

không được rõ ràng lắm, một số học giả cho rằng u nguyên bào sụn bắt nguồn từ sụn phôi và có thể là một biến đổi không sản sinh của u nguyên bào nuôi.

(2) Cơ chế bệnh sinh Cơ chế bệnh sinh của u nguyên

bào nuôi không rõ ràng lắm.

1. Kiểm tra tổng thể khối u nguyên bào nuôi và các xương hủy xung quanh được phân định rõ ràng, tổn thương có màu xám xanh đến trắng nhạt, có vôi hóa vàng như sỏi và các vùng hoại tử, khối u có kết cấu giống cao su. Có thể có những thay đổi dạng nang trong các tổn thương, và hầu hết chúng có những thay đổi xuất huyết. U nguyên bào sụn có thể xâm nhập trực tiếp hoặc gián tiếp vào khớp.

2. Soi kính hiển vi các đặc điểm mô học của u nguyên bào nuôi: tế bào nguyên bào hình tròn, bầu dục hoặc đa giác với các cạnh tế bào chất rõ ràng và nhuộm bạch cầu ái toan. Nhân hình tròn, bầu dục, hình thận, thường có 1 đến 2 nucleoli. Đôi khi có thể thấy các tế bào lớn bị nhuộm nhân sâu nhưng không có hiện tượng mất nhân rõ ràng và không có nguyên phân bệnh lý. Tế bào khổng lồ đa nhân có thể nằm rải rác trong nguyên bào nuôi hoặc tập trung ở những vùng xuất huyết hoặc hoại tử. Những tế bào khổng lồ này nhỏ hơn và ít phong phú hơn những tế bào được thấy trong các khối u tế bào khổng lồ. Trong một số trường hợp, nguyên bào sụn và tế bào khổng lồ đa nhân lót trong các tổn thương STD chảy máu và khoảng trống nang chảy máu, tương tự như chứng phình động mạch như nang xương trong các phát hiện nội soi, được báo cáo là 15% đến 25% sụn. Sự thay đổi này xảy ra trong các khối u tế bào.

Lichtenstein nhấn mạnh rằng sự đa dạng hóa mô học u nguyên bào sụn bắt nguồn từ các giai đoạn phát triển khác nhau của bệnh. Ban đầu trong khối u có nhiều tế bào, hoại tử, tiêu lại, xơ hóa sửa chữa, chuyển sản thành mô dạng sụn và mô xương dần dần xuất hiện. Sự vôi hóa của màng tế bào của một số tế bào khối u và thậm chí là sự vôi hóa của chất nền xương, sự biến mất của nhân để tạo thành một “lưới” đặc biệt là điểm chính của chẩn đoán. Các ổ hoại tử được hấp thụ và thay thế bằng mô sợi hoặc mô giống như sụn. Sự trưởng thành của mô giống như sụn cũng có thể hình thành sụn hyalin. Những thay đổi nêu trên nếu trộn lẫn với nhau sẽ làm tăng tính phức tạp của chẩn đoán bệnh lý.

Các triệu chứng của u nguyên bào sụn là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau từng cơn cục bộ, sưng kèm theo đau rõ ràng, sưng lệch tâm

U nguyên bào sụn phổ biến hơn ở nam giới và tỷ lệ nam nữ là 2 đến 3: 1. Hầu hết các trường hợp xảy ra từ 10 đến 20 tuổi. Do phát triển chậm nên các triệu chứng có thể duy trì ổn định trong vài năm sau khi khối u xuất hiện, do đó từ 25 đến 30 tuổi có thể thấy nhưng bệnh bắt nguồn từ thời kỳ phát triển xương. Trong những trường hợp đặc biệt, nó còn được nhìn thấy trước 10 tuổi và sau tuổi 20 đến 25.

1. Triệu chứng và dấu hiệu Bệnh không có triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng đặc biệt. Các triệu chứng lâm sàng nói chung là đau , sưng và đau từng cơn cục bộ . Liền kề các triệu chứng rối loạn khớp, có thể có rò rỉ dịch khớp , hiếm gặp gãy xương bệnh lý . Các triệu chứng xuất hiện muộn và nhẹ. Các triệu chứng thường tồn tại trong vài tháng và đôi khi khối u được chẩn đoán sau đó vài năm. Vì các khối u luôn xuất hiện xung quanh khớp nên các triệu chứng của chúng thường liên quan đến khớp, sau đó là khớp gối, khớp vai và khớp háng. U nguyên bào sụn gây đau vừa phải và có thể xuất hiện khối u do chấn thương hoặc chèn ép. Trong u nguyên bào sụn tương đối sưng và nông, xương bị ảnh hưởng có thể sờ thấy với sưng lệch tâm nhẹ, chức năng khớp có thể bị hạn chế, có thể có tràn dịch khớp vừa phải , đó là dịch huyết tương và teo cơ. Các triệu chứng có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm.

2. U nguyên bào sụn thường xuất hiện ở phần lồi của xương ống dài hoặc phần nhô ra của xương mác, tiếp đến là xương đùi, xương chày và xương chày. Ở xương đùi gần, các khối u có thể bắt nguồn từ tầng sinh môn hoặc độ xốp lớn hơn, và u nguyên bào sụn xuất hiện ở xương đùi gần thường bắt nguồn từ độ rộng lớn hơn của xương đùi.Ở xương chày, thường xảy ra ở đầu gần của xương chày. Hầu hết các u nguyên bào nằm xung quanh khớp gối, khớp vai và khớp háng. Bệnh nguyên phát hiếm gặp ở vùng siêu hình hoặc xương sống. Xương đùi (33%), xương đùi (20%) và xương chày (18%) là những vị trí phổ biến nhất. Nó thường gặp nhất ở đầu gần của xương đùi và xương chày, trong khi đầu xa và gần của xương đùi có cùng một bệnh. Các chi dưới bị ảnh hưởng nhiều hơn các chi trên. Các xương hình ống dài khác, chẳng hạn như ulna, bán kính và xương sợi, rất hiếm. Các u nguyên bào ở xương bàn tay và bàn chân chiếm khoảng 10%, đặc biệt là xương móng và xương bàn chân. Phần còn lại của xương rất hiếm. Vị trí điển hình là trên xương xung quanh khớp. Các khớp lân cận cho thấy một quá trình tương tự như viêm bao hoạt dịch nguyên phát, và khoảng 30% bệnh nhân có dịch tiết ở khớp. Do sự phát triển ngày càng lớn, u nguyên bào sụn có xu hướng phá hủy sụn đang phát triển và có thể lây lan từ tầng sinh môn sang tầng sinh môn lân cận. Trong một số trường hợp đặc biệt, u nguyên bào sụn có thể xảy ra ở phía đối diện của sụn đang phát triển, tức là nằm ở siêu hình.

3. Hầu hết các bệnh sử tự nhiên của bệnh U nguyên bào đến hai bệnh hoa liễu hoạt động trở nên có triệu chứng, tăng trưởng chậm. Một phần nhỏ là bệnh xâm lấn giai đoạn 3, bệnh xâm nhập vào các khớp lân cận hoặc các mô mềm. Sự biến đổi ác tính của u nguyên bào nuôi hiếm gặp và thường gặp hơn ở xương chậu và sau hóa trị. Di căn xa của các tổn thương “lành tính” thỉnh thoảng xảy ra.

Theo biểu hiện lâm sàng, kết hợp với khám hình ảnh, xét nghiệm mô học có thể chẩn đoán được. U nguyên bào sụn là một trong số ít các khối u có thể được chẩn đoán bằng cách đông lạnh.

Các mục kiểm tra cho bệnh u nguyên bào nuôi là gì?

Các hạng mục kiểm tra: hình ảnh xương, kiểm tra ECT, enolase đặc hiệu tế bào thần kinh, kiểm tra bệnh lý, quét nuclide, chụp mạch, MRI

Biểu hiện bệnh lý:

1. Bề mặt của u nguyên bào nuôi nhìn thấy trong bệnh phẩm đại thể không có nguồn gốc từ sụn. Sau khi rạch, có thể thấy tân mạch phản ứng vừa phải và tăng sản. U nang mỏng và dễ bị thủng. Mô tím sẫm tràn ra khi xâm nhập vào vết bệnh. Loại tổ chức này rất mỏng manh và có cảm giác sạn dễ nhận thấy. Nốt nằm trong mô giống như sụn, nó được trộn lẫn với các mô khác, do đó nguồn gốc sụn của nó không rõ ràng. Các vùng nang lớn chứa máu cũ, giống như buồng máu di tản sau khi phình mạch như nang xương .

2. Kiểm tra mô học dưới kính hiển vi cho thấy tổn thương có chứa các tế bào chondrocytes. Các tế bào này được trộn với chất nền dạng sợi. Giữa các tế bào có một lượng nhỏ kẽ lỏng lẻo, đôi khi hiển thị rõ ràng chất nền giống như sụn. Nó được đặc trưng bởi sự vôi hóa xung quanh tế bào, có dạng lưới nên được gọi là “vôi hóa dạng lưới”. Các tế bào tròn, đầy đặn và hoạt động, chỉ có một lượng nhỏ chất nền chưa trưởng thành, xen kẽ với các tế bào khổng lồ đa nhân lớn. Đôi khi chức năng của nó tương tự như tế bào hủy xương và đôi khi nó tương tự như đại thực bào. Do tính năng đặc biệt của nó, do đó, một số ít u nguyên bào sụn có thể được đông lạnh để chẩn đoán khối u .

1. Kiểm tra X-quang khá điển hình, đặc biệt khi khối u nằm ở tầng sinh môn. Vùng tiêu xương của u nguyên bào bắt đầu từ giai đoạn biểu sinh, có xu hướng vượt qua sụn đang phát triển và lan sang giai đoạn siêu âm. Khi cơ thể ngừng hoặc sắp ngừng phát triển, khi sụn tăng trưởng đã biến mất hoặc sắp biến mất, như phim Xquang liên tục có thể thấy rõ khối u đã bị phá hủy và sụn tăng trưởng vẫn còn tồn tại. U nguyên bào sụn là một khối u có kích thước nhỏ hoặc trung bình, có đường kính từ 1 đến 2 cm đến 6 đến 7 cm. Sự phân hủy xương của biểu sinh thường là trung tâm hoặc lệch tâm. Khi khối u bắt nguồn từ độ rộng lớn hơn của xương sống, xương bị phân hủy thường nằm ở đầu gần của hình ảnh và có hình dạng lệch tâm, tròn hoặc hơi nhiều vòng. Tính thấm tia X của nó không mạnh lắm, và có thể nhìn thấy các hạt tia X mỏng, hình đám mây. Ranh giới của u nguyên bào nuôi rõ ràng, đôi khi được đánh dấu như xơ cứng xươngĐường nét mảnh, rất đặc trưng. Trong những trường hợp lập dị và sưng nhiều hơn, xương vỏ não có thể sưng lên gần như biến mất. U nguyên bào sụn có thể ăn mòn tất cả xương dưới sụn, và có rất ít hoặc không có phản ứng màng xương trong vỏ siêu hình .

Thường tổn thương xảy ra ở phần đầu của các xương dài, có hình tròn hoặc hình elip, đường kính từ 2 đến 4 cm, bóng đậm nhạt, bờ rõ và có bờ xơ cứng xung quanh xương phản ứng. Một số tổn thương có thể có vôi hóa rải rác và có thể nhìn thấy các tụ huyết tương ứng liên tục. Phản ứng periosteum (Hình 1, 2). Đôi khi tổn thương có thể kèm theo nang xương phình to, chụp Xquang thấy sưng tấy. Đặc điểm nổi bật của khối u sụn chêm là X-quang có một khối ở giữa hoặc lệch tâm ở vùng biểu sinh hoặc xương nổi rõ dạng xương biến thể STD , trong đó kích thước thường là 5 ~ 6cm, ranh giới rõ ràng hình tròn hoặc hình bầu dục (HÌNH 3 ). Xung quanh khối u có một gờ cứng mỏng ngăn cách khối u với mô bình thường (Hình 1). Sụn ​​bên cạnh có thể bị mỏng đi hoặc bị bào mòn. Khối u có thể kéo dài đến xương dưới sụn, nhưng hiếm khi xâm nhập vào khoang khớp. Có 30% đến 50% trường hợp có nốt vôi hóa ở tổn thương . Vì mức độ vôi hóa không giống nhau nên đôi khi có thể sử dụng sự trợ giúp của X-quang hoặc CT để xác định những vết vôi hóa nhất định. Khoảng 30% các trường hợp có phản ứng màng xương ở vùng cận huyết áp hoặc dị hình. Hiếm khi xảy ra các khối mô mềm và gãy phức tạp .

2. Sự hấp thu nuclide ở vùng tổn thương tăng lên khi chụp nuclide, phù hợp với vùng tổn thương được hiển thị trên phim X-quang trơn. Do sự hấp thu nuclide của mảng biểu sinh cũng rất cao, nó cản trở tổn thương nên nuclide không thể đánh giá chính xác tổn thương (Hình 4).

3. Chụp động mạch có thể cho thấy sự tăng cường rõ ràng Mặc dù không giàu mạch máu như khối u tế bào khổng lồ của xương , nhưng nó có nhiều mạch máu hơn các tổn thương sụn khác.

4. CT CT có thể thể hiện rõ nhất các đặc điểm của tổn thương, có thể cho thấy rõ mối liên quan giữa tổn thương với bề mặt khớp và phiến bao khớp, có thể cho thấy rõ các điểm vôi hóa (Hình 5). Ngoại trừ để xác định các ổ vôi hóa trong u nguyên bào sụn hoặc để hiểu sự mở rộng của khối u đến siêu hình, cần phải chụp cắt lớp X-quang hoặc chụp CT, và thường không cần kiểm tra hình ảnh đặc biệt.

5. Tổn thương MRI là tín hiệu thấp trên ảnh có trọng số T1 và T2. MRI có thể hiển thị chính xác phạm vi của tổn thương và thường được dùng để xác định ranh giới của sự xâm lấn của khối u vào mô mềm (Hình 6).

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán u nguyên bào sụn?

Từ quan điểm hình ảnh, nó nên được phân biệt với khối u tế bào khổng lồ của xương , nhưng chỉ ở tuổi trưởng thành, vì nếu vẫn còn sụn tăng trưởng, khối u tế bào khổng lồ của xương không xâm lấn vào tầng sinh môn. Một điểm khác biệt quan trọng giữa hai loại này là bệnh màng đệm. U tế bào thường có ranh giới rõ ràng, trong khi u tế bào khổng lồ của xương có ranh giới mờ. Điểm khác biệt thứ hai là có thể có vôi hóa hình đám mây trong u nguyên bào nuôi . Về mặt mô học, ngay cả ở những vùng thiếu vôi hóa và biệt hóa chondroid và giàu tế bào khổng lồ, u nguyên bào sụn có thể được phân biệt rõ ràng với khối u tế bào khổng lồ của xương vì các tế bào đáy của u nguyên bào nuôi có ranh giới rõ ràng hơn. Một số giống như các mảnh chimera, với sự phân bố không đều của các tế bào khổng lồ, chủ yếu tập trung ở khu vực chảy máu và hình ảnh phân bào rất hiếm.

Trên hình ảnh, u nguyên bào sụn rất giống với u chondrosarcoma tế bào rõ, bao gồm cả sự vôi hóa. Những u chondrosarcoma gặp ở người lớn và có thể được phân biệt rõ ràng với u nguyên bào sụn về mô học. U chondroma

hiếm gặp hoặc chondrosarcoma trung tâm nằm ở tầng sinh môn có thể giống u nguyên bào sụn trên hình ảnh, nhưng bệnh lý chung và mô bệnh học của chúng khác nhau.

Bệnh u nguyên bào nuôi có thể gây ra những bệnh gì?

Nó có thể phức tạp do rò rỉ chất lỏng hoạt dịch và sưng khớp , có thể gây đau khớp nghiêm trọng và hạn chế khả năng vận động. Mặc dù sưng khớp là rõ ràng, nhưng gãy xương bệnh lý rất hiếm. Di căn xa của các tổn thương “lành tính” thỉnh thoảng xảy ra. Đôi khi tổn thương có thể kết hợp với u nang xương giống túi phình . Xâm nhập vào các mô mềm xung quanh, mô u xâm lấn mạch máu và hình thành di căn, nếu xâm lấn vào mô thần kinh có thể gây yếu cơ , tê, đau .

Làm thế nào để ngăn ngừa u nguyên bào sụn?

Các chiến lược phòng chống ung thư bao gồm một loạt các biện pháp can thiệp có thể làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong của các khối u.

Phòng ngừa ban đầu đề cập đến các biện pháp can thiệp trong quần thể với mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của dịch bệnh. Chẳng hạn như Chương trình Phòng chống Hút thuốc lá cho Thanh niên để ngăn ngừa ung thư phổi trong tương lai .

Phòng ngừa thứ cấp đề cập đến việc xác định và điều trị những người có nhiều nguy cơ mắc bệnh nhưng không có triệu chứng. Nói chung, phòng ngừa thứ cấp tương đương với việc tầm soát khối u, chẳng hạn như sử dụng phết tế bào cổ tử cung để phát hiện ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền ung thư. Khám sàng lọc có thể phát hiện những người có nguy cơ mắc bệnh cao và những người có thể được phát hiện trong giai đoạn chưa có triệu chứng. Một phương pháp sàng lọc thực tế phải được bệnh nhân chấp nhận và phát hiện chính xác bệnh, và việc điều trị bệnh được phát hiện có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.

Phòng ngừa cấp ba đề cập đến việc điều trị bệnh để ngăn ngừa hoặc giảm các biến chứng.

1. Hóa trị liệu Hóa học bao gồm việc sử dụng các chất hoặc thuốc tự nhiên có thể ngăn ngừa hoặc đảo ngược các tổn thương tiền ung thư, ức chế sự khởi phát của khối u hoặc ức chế các tổn thương hiện có.

Retinoids, bao gồm tất cả các chất tương tự retinol hoặc vitamin A, có ảnh hưởng đến sự biệt hóa của các tế bào biểu mô. Tác dụng của retinoids đã được nghiên cứu trong các thí nghiệm trên động vật, nhưng nó không phù hợp với kết quả của các nghiên cứu trên quần thể.

Tamoxifen và raloxifene là những chất điều biến thụ thể estrogen (ER) có chọn lọc (SERMs), có nghĩa là, tùy thuộc vào mô đích, chúng có tác dụng giống estrogen và kháng estrogen. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi về tamoxifen và giả dược với 13.000 phụ nữ khỏe mạnh có nguy cơ cao bị ung thư vú , tamoxifen có thể làm giảm tỷ lệ mắc ung thư vú nặng lên 44%, nhưng trong thử nghiệm Những người tham gia có các tác dụng phụ như tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung , thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu , đột quỵ và đục thủy tinh thể(Fisher và cộng sự, 1998). Việc thử nghiệm tamoxifen và raloxifene (STAR) đang diễn ra nhằm mục đích đánh giá tác dụng của hai loại thuốc này trong việc ngăn ngừa ung thư vú và quan sát chặt chẽ các kết quả lâm sàng khác như bệnh tim, ung thư nội mạc tử cung và xương. Độ xốp , gãy xương và đục thủy tinh thể.

Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng việc sử dụng NSAID có thể làm giảm tỷ lệ mắc ung thư ruột kết (Giovannucci và cộng sự, 1995; Greenberg và Baron, 1996). Các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng đã chỉ ra rằng vitamin E và selen có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt , và selen có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng và ung thư phổi (Byers, 1999). Bằng chứng từ các mô hình động vật chỉ ra rằng selen có thể ức chế sự xuất hiện của ung thư tuyến tiền liệt (Nakamura và cộng sự, 1991). Khi nghiên cứu ảnh hưởng của selen đối với ung thư da , người ta thấy rằng tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt ở những người tham gia nghiên cứu giảm (Clark và cộng sự, 1996, 1998). Ngoài ra, hai nghiên cứu ngẫu nhiên ở Trung Quốc đã chỉ ra rằng bổ sung selen có thể làm giảm tỷ lệ tử vong chung của bệnh ung thư và đường tiêu hóaTỷ lệ tử vong của các khối u ác tính đã giảm (Blot và cộng sự, 1993a, 1993b). Tóm lại, selen có thể đóng một vai trò trong việc ức chế sự xuất hiện của bệnh ung thư ở người.

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược để khám phá tác dụng của vitamin E và vitamin A, người ta thấy rằng tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt giảm 32% và tỷ lệ tử vong giảm 41% (Heinonen và cộng sự, 1998). Vitamin E trong việc giảm ung thư phổi và bệnh ung thư đường tiêu hóa cũng đóng một vai trò.

Dựa trên kết quả nghiên cứu về selen và vitamin E, NCI đã thành lập quỹ thử nghiệm ngăn ngừa hóa chất selen và vitamin E. Thử nghiệm bao gồm 32.000 người đàn ông khỏe mạnh trong 5 năm. Thiết kế thử nghiệm là mù đôi và có đối chứng với giả dược. , Thiết kế vuông vắn 2 × 2.

Một số nghiên cứu dịch tễ học tiềm năng đánh giá các loại thuốc phòng ngừa bằng hóa chất hiện đang được tiến hành. Nghiên cứu sức khỏe của bác sĩ (nghiên cứu sức khỏe của bác sĩ) bắt đầu vào năm 1982, với thiết kế hình vuông 2 × 2, và 22.000 người được chọn ngẫu nhiên để cho uống β-carotene, aspirin hoặc cả hai loại thuốc cùng một lúc. Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ (nghiên cứu sức khỏe phụ nữ) lấy y tá làm đối tượng nghiên cứu để nghiên cứu ảnh hưởng của β-carotene, aspirin và vitamin E đối với tỷ lệ mắc các khối u (Buring và Hennekens, 1992). Nghiên cứu gần đây đã hoàn thành việc tuyển dụng người tham gia, và quá trình quan sát theo dõi dài hạn sẽ tiếp tục. Một số thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II và giai đoạn III về thuốc phòng ngừa hóa trị liệu hiện đang được tiến hành. Người ta hy vọng rằng chúng có thể thu được một số kết quả nhất định. Ví dụ: ăn một số loại thực phẩm đặc biệt hoặc bổ sung một số thành phần nhất định có thể ngăn ngừa hoặc đảo ngược khối u.

2. Nghiên cứu dịch tễ học về phòng chống khối u ở người khỏe mạnh cho thấy trong số 500.000 ca tử vong do ung thư ở Mỹ mỗi năm, khoảng 1/3 liên quan đến yếu tố chế độ ăn uống, 1/3 còn lại liên quan đến hút thuốc lá. Do đó, đối với hầu hết những người không hút thuốc ở Mỹ, chế độ ăn uống và luyện tập thể chất đã trở thành những điều tiết quan trọng để duy trì sức khỏe và giảm nguy cơ ung thư.

Một lối sống giảm nguy cơ ung thư, bao gồm dinh dưỡng đầy đủ, tập thể dục thể thao, cai thuốc lá, tránh các chất gây ung thư nghề nghiệp, ăn trái cây và rau quả mỗi ngày trong chế độ ăn uống, kiểm soát thích hợp thực phẩm có hàm lượng chất béo cao và hạn chế uống rượu. Trong khi chú ý đến chế độ dinh dưỡng, bạn cũng nên tập aerobic vài ngày trong tuần để tránh béo phì.

U nguyên bào sụn là một loại u nguyên bào biểu mô lành tính. Tỷ lệ tái phát của cắt khối rộng thấp, và tỷ lệ tái phát của nạo và ghép là 10%. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm và triệt để là chìa khóa để giảm tỷ lệ tái phát và tỷ lệ tàn tật.

Xem thêm:

U nguyên bào hạt của âm hộ là gì? Tổng quan về bệnh

U nguyên bào lành tính là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Các phương pháp điều trị u nguyên bào nuôi là gì?

(A) điều trị

1 phần lớn tế bào u lành phẫu thuật thành u sụn , tổn thương phẫu thuật nên nạo và ghép xương. Trong quá trình nạo các tổn thương, các tổn thương gần sụn hoặc thậm chí đến xương dưới sụn tốt nhất nên mài bằng các mũi khoan có kích thước khác nhau, để loại bỏ hoàn toàn tổn thương và bề mặt sụn cũng được bảo vệ. Nạo vùng tổn thương và ghép xương là phương pháp phổ biến. Để tránh tái phát do nhiễm khuẩn, phương pháp phẫu thuật nói chung là không qua khớp, nhưng phương pháp truyền dịch có thể gây ra dị dạng tăng trưởng. Khi xem xét tuổi của bệnh nhân và vị trí của bệnh, người ta coi rằng dị dạng tăng trưởng do phẫu thuật cắt xương gây ra là tương đối nhỏ, và phẫu thuật cắt xương nên là lựa chọn đầu tiên để tránh tái phát trong khớp.

Tổn thương giai đoạn 2: Tỷ lệ tái phát của nạo và ghép xương là 10%, đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi, sau khi được điều trị bằng phương pháp truyền dịch, để giảm sự xuất hiện của dị tật, có thể làm đầy mỡ hoặc composite nhân tạo.

Bệnh ở giai đoạn III: Tỷ lệ tái phát rất cao khoảng 50% sau khi nạo. Sau khi nạo, có thể dùng xi măng xương để trám bít lại khoang còn sót lại, nhưng có nguy cơ làm hỏng mảng biểu mô. Cắt bỏ hàng loạt trên diện rộng có tỷ lệ tái phát thấp, nhưng có thể mất chức năng một phần. U nguyên bào sụn tái phát có cấy ghép trong khớp đòi hỏi phải cắt bỏ khối bên ngoài khớp.

U nguyên bào sụn lành tính đôi khi xâm lấn vào không gian khớp hoặc các mô mềm, và điều này nên được xem xét đối với những thay đổi ác tính. Có thông tin cho rằng u nguyên bào nuôi có thể di căn phổi sau khi phẫu thuật các tổn thương ở xương , và bệnh nhân vẫn có thể sống sót trong thời gian dài sau khi cắt bỏ các tổn thương ở phổi. Xét nghiệm mô học phát hiện di căn phổi cũng giống như u nguyên bào nuôi, cũng có di căn phổi tồn tại tại chỗ và không phát triển nữa nên dù có di căn phổi cũng không có nghĩa là u ác tính.

Có thể tiến hành cắt bỏ bên trong tổn thương sau khi sinh thiết đông lạnh. Phải cắt bỏ xương-màng xương và sụn khớp bị khối u xâm lấn. Phải cắt bỏ thành xương sâu vài cm và điều trị bằng axit carbolic. Khoang có thể được lấp đầy bằng xi măng xương, đôi khi ở cả sụn khớp và xương. Một lớp xương hủy tự thân được cấy vào giữa xi măng.

Khi phải cắt bỏ bề mặt khớp, có thể sử dụng phương pháp ghép xương-sụn (chỏm xương đùi toàn thể, xương bánh chè tự sinh).

Trong một số trường hợp hiếm gặp với tình trạng sưng tấy nghiêm trọng hoặc tái phát cục bộ trên diện rộng, cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đoạn xương khớp và sử dụng ghép xương đồng loại hoặc tự thân để tái tạo chức năng, phục hồi chức năng khớp hoặc hợp nhất khớp.

2. Hóa trị Bệnh không nhạy cảm với hóa trị. Cá biệt có trường hợp bị tái phát sau khi nạo, có người chủ trương xạ trị nhưng hiệu quả không tốt.

3. Cho dù là đơn độc hay kết hợp với phẫu thuật, xạ trị được chống chỉ định đối với u nguyên bào sụn, vì ba lý do: oma U nguyên bào là một khối u nhạy cảm với xạ trị vừa phải; ② Nhiều bệnh nhân vẫn đang trong giai đoạn phát triển; ③ U nguyên bào nuôi được chiếu xạ Sarcoma phóng xạ có thể xuất hiện trong khối u . Vì vậy, xạ trị chỉ phù hợp với những vùng không thể phẫu thuật.

Trong trường hợp đặc biệt có di căn phổi, nên cắt bỏ di căn phổi .

(2) Tiên lượng

phẫu thuật nạo + ghép xương, tiên lượng chung tốt. Phẫu thuật cắt bao khớp nên là lựa chọn đầu tiên để tránh tái phát nội khớp.

Bệnh giai đoạn II: Tỷ lệ tái phát của nạo và ghép xương là 10%, có thể gặp dị tật ở những bệnh nhân nhỏ tuổi.

Bệnh giai đoạn III: Tỷ lệ tái phát cao, tỷ lệ tái phát khi cắt khối rộng thấp, nhưng có thể mất chức năng một phần.

Tăng trưởng chậm , đôi khi vài năm từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi điều trị bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như tổn thương tồn tại lâu dài hoặc sự xâm lấn mạnh của khối u, u nguyên bào sụn có thể trở nên khá lớn, phá hủy toàn bộ ổ biểu mô và / hoặc xâm lấn vào khớp, thậm chí lan sang phía đối diện của khớp.

Các tài liệu báo cáo rằng u nguyên bào nuôi với các biểu hiện mô học chung có thể gây di căn phổi và khối u di căn phát triển chậm. Giống như khối u nguyên phát, nó có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật.

U nguyên bào sụn thường có thể chữa khỏi sau khi nạo, nếu nạo không dứt điểm, u nguyên bào có thể tái phát, chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp. Trường hợp đặc biệt có thể cấy u vào mô mềm do phẫu thuật tạo thành nốt u. Khối u nguyên bào nuôi tái phát có thể phẫu thuật lại, và nên áp dụng phương pháp cắt bỏ rộng rãi.

Chế độ ăn uống cho bệnh u nguyên bào sụn

1. Thực phẩm nào tốt cho bệnh ung thư chondrosarcoma ?

① Nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng chống bệnh lý tủy và u xương như tảo bẹ, rong biển, trai, trai biển, wakame, hạnh nhân, đào nhân, mận.

②Bệnh đau xương nên ăn mai rùa, thịt rùa, tê tê, hàu, cua, tôm, óc chó.

③ Lá lách to nên ăn rùa, chạch, lươn, sò huyết, tảo bẹ, cá chép.

④ Người thiếu máu nên ăn gan heo, nấm, mè, sữa ong, cá đù vàng, lạc, hải sâm, cá chép, bào ngư.

⑤ Nên ăn thịt rùa và lươn ruộng trong thời gian hóa trị. Để lấp đầy các tế bào bạch cầu, hóa trị liệu cần có đủ số lượng bạch cầu, nếu không đủ số lượng bạch cầu thì không thể thực hiện hóa trị. Đông trùng hạ thảo có thể làm giảm các tác dụng phụ của hóa trị.

2. Những loại thực phẩm tốt nhất không nên ăn đối với chondrosarcoma

① Tránh thuốc lá, rượu và thức ăn cay.

② Tránh ẩm mốc, ngâm chua, chiên rán và thức ăn nhiều dầu mỡ.

③ Tránh thịt gà, thịt cừu, ngỗng, đầu lợn và các chất béo khác.

(Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)