U thần kinh đệm bán cầu não ở trẻ em là gì? Tìm hiểu về bệnh

Tổng quan về u thần kinh đệm bán cầu não ở trẻ em

U thần kinh bán cầu não ở trẻ em tương đối hiếm so với người lớn. Sự tham gia rộng rãi của một hoặc cả hai bán cầu đại não, thân não có thể tham gia ở giai đoạn muộn.

Bệnh u thần kinh đệm cầu não ở trẻ em nguyên nhân như thế nào?

(1) Nguyên nhân Khối u chiếm 1/2 thùy đơn lẻ, thùy trán là phổ biến nhất, thùy đỉnh thái dương thứ hai, thùy chẩm hiếm gặp và thùy trán là phổ biến nhất trong trường hợp hai thùy não. Hoffman và cộng sự đã báo cáo vào năm 1982 rằng các loại mô học của u thần kinh đệm bán cầu là u tế bào hình sao (64%), u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng (10%), u nguyên bào (10,9%) và u oligodendroglioma. (0,9%), nhưng u nguyên bào thần kinh đệm chiếm vị trí đầu tiên trong thống kê của nhóm này.

(2) Cơ chế bệnh sinh: Khối u phát triển lan tỏa và không có ranh giới với mô não, và vỏ não cũng bị ảnh hưởng rộng rãi. Tế bào khối u tương tự như u tế bào hình sao dạng sợi, nhưng mức độ biệt hóa khác nhau, có thành phần u nguyên bào thần kinh đệm. Có thể kết hợp với bệnh xơ cứng củ , bệnh đa xơ cứng và bệnh u sợi thần kinh . Độ ác tính của khối u là cấp độ Ⅱ ～ Ⅳ.

Các triệu chứng của u thần kinh đệm cầu não ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng thường gặp: xơ vữa động mạch, phì đại cơ tim, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, điện tâm đồ bất thường, thiếu oxy cơ tim

U nguyên bào 　　bán cầu não ở trẻ em có hai đặc điểm: Thứ nhất, chúng có tiền sử bệnh dài, trung bình là một năm, và u nguyên bào thần kinh đệm tương đối ngắn (trung bình 8 tháng). Thứ hai là biểu hiện lâm sàng của một số bệnh nhân khởi phát cấp tính hoặc các triệu chứng xấu đi đột ngột. Tăng áp lực nội sọ và các triệu chứng khu trú là hai biểu hiện chính của u thần kinh đệm bán cầu não ở trẻ em. Sau đó chủ yếu biểu hiện như động kinh co giật (tỷ lệ mắc bệnh là 50%, chủ yếu là triệu chứng đầu tiên); rối loạn vận động chân tay; mất ngôn ngữ và các triệu chứng tâm thần ( trì trệ , thờ ơ hoặc hành vi bất thường), một phần rối loạn cảm giác là tương đối hiếm.

Chẩn đoán theo đặc điểm biểu hiện lâm sàng và kết quả khám phụ.

Các hạng mục khám bệnh u thần kinh đệm bán cầu não ở trẻ em là gì?

Các hạng mục kiểm tra: chụp mạch vành, siêu âm Doppler tim, siêu âm chẩn đoán các bệnh tim mạch, điện tâm đồ, nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm phân

Nói chung không khám cụ thể, một số trẻ có thể có kết quả khám nội tiết bất thường.

1. Kiểm tra điện não đồ hầu hết được áp dụng cho các tác giả bị động kinh, có thể thấy vùng tổn thương có gai khu trú hoặc lan tỏa, sóng chậm và gai và sóng phức hợp chậm.

2. Kiểm tra phim X-quang sọ thường chủ yếu là các dấu hiệu của tăng áp nội sọ, và u nguyên bào sụn có thể cho thấy vôi hóa bệnh lý .

3. Kiểm tra CT hầu hết là các tổn thương mật độ thấp hoặc tỷ trọng ở bán cầu sâu, với thoái hóa nang và hoại tử và xuất huyết, u mỡ có vôi hóa, hiệu ứng khối và phù nề xung quanh rõ ràng. Các khối u ác tính thấp có thể không tăng cường, nhưng u nguyên bào đầu và u nguyên bào thần kinh đệm có sự tăng cường bất thường rõ ràng (Hình 1).

4. Kiểm tra MRI của hầu hết các khối u cho thấy tín hiệu T1 dài và T2 dài, với đường viền không rõ ràng và không dễ phân biệt với phù nề xung quanh. Quét tăng cường giúp ích cho việc định tính khối u và hiển thị các cấu trúc xung quanh.

Chẩn đoán phân biệt u thần kinh đệm cầu não ở trẻ em như thế nào?

Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm tăng áp nội sọ (khoảng 75%), động kinh (khoảng 25%) và các triệu chứng tổn thương thần kinh của các bộ phận khác nhau như liệt nửa người , mất ngôn ngữ, bất thường nội tiết thần kinh, teo thị giác và các triệu chứng tiểu não.

Chẩn đoán và xác định có thể được thực hiện thông qua kiểm tra trong phòng thí nghiệm, kiểm tra điện não đồ, kiểm tra X-quang sọ, kiểm tra MRI, v.v.

U thần kinh đệm cầu não ở trẻ em có thể gây ra những bệnh gì?

Các biến chứng: Thoát vị não , động kinh, liệt nửa người, mất ngôn ngữ, teo thị giác bất thường nội tiết thần kinh và các triệu chứng tiểu não có thể xảy ra. Thoát vị: một khoang sọ dưới bình thường với khối lượng STD thời gian thay đổi, áp suất cục bộ cao hơn khoang áp lực các khoang phụ liền kề, não chuyển từ vùng áp suất cao sang vùng áp suất thấp, lỗ chân lông bị đẩy gần sinh lý hoặc Lỗ chân lông sinh lý chèn ép một phần mô não, dây thần kinh và mạch máu, quá trình lưu thông dịch não tủy bị suy giảm và nhóm triệu chứng tương ứng được gọi là thoát vị não. Thoát vị não là do tăng nhanh áp lực nội sọ, khi chẩn đoán thoát vị não cần truyền tĩnh mạch nhanh thuốc tăng áp lực nội sọ theo nguyên tắc điều trị tăng áp lực nội sọ để giảm tình trạng bệnh và câu giờ. Khi chẩn đoán xong, các công tác chuẩn bị mổ sọ não được hoàn tất nhanh chóng tùy theo tình trạng bệnh, loại bỏ nguyên nhân gây bệnh càng sớm càng tốt như lấy máu tụ nội sọ hoặc lấy u não.

Làm thế nào để phòng ngừa u thần kinh đệm cầu não ở trẻ em?

Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u. Có hai manh mối cơ bản để ngăn chặn sự xuất hiện của khối u. Ngay cả khi khối u đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Các chiến lược này như sau:

1. Tránh các chất có hại (yếu tố thúc đẩy ung thư) có thể giúp chúng ta tránh hoặc Giảm thiểu tiếp xúc với các chất độc hại.

Một số yếu tố liên quan của sự xuất hiện khối u nên được ngăn ngừa trước khi khởi phát. Nhiều bệnh ung thư có thể được ngăn ngừa trước khi chúng hình thành. Một báo cáo ở Hoa Kỳ năm 1988 đã so sánh chi tiếtVề nguyên tắc khối u ác tính , người ta đề xuất rằng nhiều khối u ác tính đã biết có thể được ngăn ngừa bằng các yếu tố bên ngoài, tức là khoảng 80% khối u ác tính có thể được ngăn ngừa thông qua thay đổi lối sống đơn giản. Tiếp tục nhìn lại, một nghiên cứu do Tiến sĩ Higginson thực hiện vào năm 1969 đã kết luận rằng 90% khối u ác tính là do các yếu tố môi trường gây ra. “Yếu tố môi trường” và “lối sống” đề cập đến không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, thức ăn chúng ta chọn làm, thói quen sinh hoạt và các mối quan hệ xã hội.

2. Nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại khối u có thể giúp cải thiện và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u.

Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang đối mặt trước hết cần tập trung vào và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những kiến ​​thức về lối sống đơn giản và hợp lý này đều có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh ung thư.

Thúc đẩy khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư: Điều quan trọng nhất để cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch là ăn uống, tập thể dục và kiểm soát những phiền toái. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta tránh xa ung thư. Duy trì trạng thái tinh thần tốt và vận động thể chất hợp lý có thể giữ cho hệ thống miễn dịch của cơ thể ở trạng thái tốt nhất, đồng thời có lợi cho việc ngăn ngừa khối u và ngăn ngừa các bệnh khác. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động thích hợp không chỉ nâng cao hệ thống miễn dịch của con người, mà còn giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết bằng cách tăng nhu động của hệ thống đường ruột của con người . Ở đây chúng ta chủ yếu tìm hiểu một số vấn đề về chế độ ăn uống trong việc ngăn ngừa khối u.

Dịch tễ học trên người và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư. Vitamin A tồn tại trong các mô động vật như gan, trứng nguyên chất và sữa nguyên chất, tồn tại dưới dạng β-caroten và carotenoid trong thực vật và có thể chuyển hóa thành vitamin A trong cơ thể người. Bổ sung quá nhiều vitamin A có thể gây ra các phản ứng bất lợi cho cơ thể, nhưng β-caroten và carotenoid thì không có hiện tượng này, Hàm lượng vitamin A trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tiêu thụ hàm lượng vitamin A trong máu thấp Tăng ung thư phổiĐối với những người hút thuốc lá có lượng vitamin A trong máu thấp sẽ dễ bị ung thư phổi. Vitamin A và hỗn hợp của nó có thể giúp loại bỏ các gốc tự do trong cơ thể (các gốc tự do có thể gây tổn hại đến vật liệu di truyền), và thứ hai có thể kích thích hệ thống miễn dịch và giúp các tế bào biệt hóa trong cơ thể phát triển thành các mô có trật tự (và các khối u có đặc điểm là rối loạn) . Một số giả thuyết cho rằng vitamin A có thể giúp các tế bào bị đột biến bởi các chất gây ung thư trong giai đoạn đầu đảo ngược và trở thành tế bào phát triển bình thường.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng chỉ cần bổ sung thuốc β-caroten không làm giảm nguy cơ ung thư, ngược lại còn làm tăng nhẹ tỷ lệ mắc ung thư phổi, tuy nhiên khi β-caroten kết hợp với vitamin C, E và các chất chống độc khác thì tác dụng bảo vệ của nó Nó hiển thị. Nguyên nhân là do nó cũng có thể làm tăng các gốc tự do trong cơ thể khi tự tiêu thụ, ngoài ra còn có sự tương tác giữa các loại vitamin khác nhau. Chiến lược là ăn các loại thực phẩm khác nhau để duy trì sự cân bằng của vitamin để chống lại sự xâm lấn của ung thư, vì một số yếu tố bảo vệ vẫn chưa được phát hiện.

Vitamin C và E là một chất chống khối u khác. Chúng có thể ngăn ngừa nguy cơ gây ung thư như nitrosamine trong thực phẩm. Vitamin C có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương di truyền và giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu , ung thư thận và khối u não ở con cái của chúng . . Vitamin E có thể làm giảm nguy cơ ung thư da Vitamin E có tác dụng chống khối u tương tự như vitamin C. Nó là chất chống lại độc tố và loại bỏ các gốc tự do. Việc sử dụng kết hợp vitamin A, C và E có thể bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc tốt hơn so với sử dụng một mình.

Hiện nay, nghiên cứu về hóa thực vật đã thu hút sự chú ý rộng rãi, hóa thực vật là những chất hóa học được tìm thấy trong thực vật, bao gồm vitamin và các chất khác có trong thực vật. Hàng nghìn thành phần hóa học trong rừng trồng đã được phát hiện, nhiều thành phần có tác dụng chống ung thư. Cơ chế bảo vệ của các chất hóa học này không chỉ làm giảm hoạt động của chất gây ung thư mà còn tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của chất gây ung thư. Hoạt tính chống oxy hóa được cung cấp bởi hầu hết các loại thực vật vượt quá tác dụng bảo vệ của vitamin A, C và E. Ví dụ, một chén bắp cải chỉ chứa 50mg vitamin C và 13U vitamin E, nhưng hoạt động chống oxy hóa của nó tương đương với 800mg vitamin C và Hoạt động chống oxy hóa của 1100U vitamin E có thể suy ra rằng tác dụng chống oxy hóa trong trái cây và rau quả mạnh hơn nhiều so với tác dụng của vitamin mà chúng ta biết. Không có nghi ngờ gì rằng các sản phẩm thực vật tự nhiên sẽ giúp công việc phòng chống ung thư trong tương lai.

Xem thêm:

U tế bào hình sao ở trẻ em là gì? Triệu chứng, cách điều trị hiệu quả

U tế bào mầm ở trẻ em là gì? Những thông tin sơ qua về bệnh

Các phương pháp điều trị u thần kinh đệm cầu não ở trẻ em là gì?

(1) Điều trị

Đối với u tế bào hình sao cấp I đến cấp II và u tế bào phụ, đặc biệt là những u có ranh giới rõ ràng, nên thực hiện cắt bỏ tổng thể hoặc cắt bỏ tổng phụ càng sớm càng tốt. Ví dụ, vùng câm có thể được loại bỏ cùng với thùy não và phẫu thuật khối u còn sót lại xạ trị hoặc xạ phẫu Stereotactic (SRS) được theo sau . Đối với u thần kinh đệm ác tính như u tế bào hình sao không tăng sản sinh (AA), u tế bào biểu mô tế bào ngược dòng (AO) và u nguyên bào thần kinh đệm (GBM), nên áp dụng kết hợp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, và phẫu thuật Mức độ cắt bỏ là yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật. Trong nhóm 280 trường hợp u thần kinh đệm bán cầu não này, 80% trong số họ được phẫu thuật cắt bỏ khối u tổng thể hoặc gần như toàn bộ, và tỷ lệ tử vong do phẫu thuật dưới 1%, và hiệu quả tốt. Các u thần kinh đệm ác tính cho thấy một mức độ nhất định của điện trở bức xạ (phóng xạ) và xạ trị cục bộ của các khối u còn sót lại chủ yếu đạt được bằng bức xạ phân đoạn liều cao (xạ trị Hyperfraction, HFRT), xạ trị kẽ trong khoang và phẫu thuật phóng xạ lập thể. HFRT có thể Tăng liều xạ trị truyền thống lên 70,2 ～ 72Gy mà không gây hoại tử bức xạ và tăng cường khả năng ức chế khối u ác tính . Cấy lập thể I123 hoặc I131 (xạ trị nội mô kẽ) kết hợp với HFRT tiếp theo có thể cải thiện đáng kể hiệu quả, tốt hơn so với chiếu xạ tia ngoài truyền thống Kết hợp với hóa trị liệu. Tỷ lệ lan truyền dịch não tủy ở trẻ em bị u thần kinh đệm ác tính trong vòng 3 năm sau mổ là 26% ± 7%. Tỷ lệ tái phát cục bộ là 69%. Cả hai cũng có thể xảy ra đồng thời, cũng cần bổ sung chiếu xạ toàn bộ não và tủy sống dự phòng (CSI) và chiếu xạ bổ sung tại chỗ cho trẻ sau phẫu thuật. Tỷ lệ đáp ứng nhạy cảm của GMB và AA với các phác đồ hóa trị khác nhau là 40% đến 80%, và đã được chứng minh là khả thi khi sử dụng nhiều loại thuốc liều cao kết hợp với hóa trị, sau đó là ghép tủy tự thân để giảm tác dụng phụ của hóa trị.

(2) Tiên lượng

Nó phụ thuộc vào tính chất bệnh lý của khối u, mức độ phẫu thuật cắt bỏ và điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của nhóm u tế bào hình sao là 52,2%, trong khi tỷ lệ sống 5 năm của u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng là 7,9%. Phân tích các trường hợp lớn của United Children’s Oncology Group (CCG) xác nhận rằng ở trẻ em bị GBM, tỷ lệ sống thêm 5 năm không tiến triển (PFS) của nhóm cắt bỏ triệt để và nhóm cắt bỏ một phần lần lượt là 29% ± 6% và 4. % ± 3%; PFS 5 năm của hai nhóm ở trẻ AA lần lượt là 44% ± 11% và 22% ± 6%.

Chế độ ăn của trẻ bị u thần kinh đệm bán cầu não

Chế độ ăn của trẻ u thần kinh đệm bán cầu não nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u như cóc, cóc, ốc, tảo bẹ, rong biển, mai rùa, rùa, ba ba, sứa, rắn nước, lúa mạch, hạt dẻ nước, óc chó, thận cừu, thăn lợn, Concanavali, giun cát, cá rô, cá thu. (Nên ăn tảo bẹ, wakame, rong biển, ghẹ xanh. Bị nhiễm trùng thì nên ăn cá đù vàng, vi cá mập, rắn nước, bồ câu, sứa, bột củ sen, kiều mạch, hà thủ ô, tai tượng, su hào, ô liu, cà tím, sung, giá đỗ xanh, sữa đậu nành , Rau dền, rong biển, chạch.