Bệnh giun lươn và những nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Tổng quan về bệnh giun lươn

Bệnh giun lươn là một loại ký sinh trùng đa dạng với các thế hệ thay thế nhau. Quá trình hình thành tự nguyện diễn ra trên mặt đất và đất, và quá trình ký sinh diễn ra trong cơ thể người. Tiền sử bệnh phức tạp hơn và quá trình khởi phát kéo dài. Triệu chứng lâm sàng phức tạp và đa dạng, nhẹ thì không triệu chứng, nặng thì loét ruột non và đại tràng viêm Yao thậm chí gây tử vong. Tỷ lệ nhiễm trong nước của loài giun này là khoảng 10%.

Nguyên nhân gây ra bệnh giun lươn là gì?

　　1. Tự thế hệ

Chiều dài và chiều rộng của con đực khoảng 0,7 × (0,04 ～ 0,05) mm và con cái là khoảng 1,0 × (0,05 × 0,075) mm. Trứng tương tự như trứng giun móc, có chiều dài và chiều rộng khoảng 70μm × 40μm, trong đất ẩm và ấm, trứng nở thành ấu trùng hình que trong vòng vài giờ. Ấu trùng hình que phát triển thành những con trưởng thành sống tự do sau khi lột xác nhiều lần trong vòng 1 đến 2 tháng. Thế hệ tự phát có thể chu kỳ nhiều lần. Ấu trùng hình que cũng có thể phát triển thành ấu trùng dạng sợi sau hai lần lột xác, xâm nhập trực tiếp vào cơ thể người qua da, sống ký sinh.

　　2. Thế hệ ký sinh

Ấu trùng truyền bệnh (ấu trùng dạng sợi) xâm nhập vào cơ thể người, đi vào hệ tuần hoàn máu, đi qua tim phải đến phổi, xâm nhập vào các mao mạch của thành phế nang, đi qua phế quản, hầu họng đến ống tiêu hóa, trưởng thành và định cư ở ruột non và ruột. Ký sinh ở ruột già và phổi. Người ta thường tin rằng không có ký sinh trùng nam trong cơ thể người. Chiều dài và chiều rộng của con cái là khoảng 2,2mm × (0,03 ～ 0,075) mm. Ống hầu bằng 1/3 hoặc 2/5 chiều dài cơ thể, âm hộ nằm ở 1/3 sau của cơ thể. Con cái chui vào niêm mạc ruột để đẻ trứng. Trứng hơi nhỏ hơn so với trứng tự sinh, chứa ấu trùng, sau vài giờ sẽ nở thành ấu trùng giống như mồ hôi, thoát ra khỏi niêm mạc ruột và thoát ra ngoài cơ thể theo phân. Có hai con đường phát triển của loại ấu trùng hình que này: một là phát triển trực tiếp thành ấu trùng hình que lây nhiễm từ thế giới bên ngoài vào rồi tụ lại trên mặt đất chờ cơ hội xâm nhập cơ thể người qua da để nuôi dưỡng sống ký sinh; hai là ấu trùng hình que thải ra ngoài theo phân Ấu trùng không khỏe mạnh bên ngoài là ấu trùng dạng sợi, nhưng giun cái và giun đực phát triển thành thế hệ ngẫu phối. Sau khi giao phối và đẻ trứng, ấu trùng hình que được nở ra, sau đó chúng phát triển thành con trưởng thành, đẻ trứng và nở ra ấu trùng hình que. Lặp lại điều này nhiều lần, Sống tự do trong trại bên ngoài. Khi điều kiện ngoại cảnh thay đổi, ấu trùng hình que thuộc thế hệ sinh trùng có thể phát triển thành ấu trùng dạng sợi và xâm nhập cơ thể người qua da để sống ký sinh.

Ngoài ra, loài giun này còn có khả năng lây nhiễm riêng khi ký sinh trong cơ thể người. Thường có 3 dạng tự nhiễm đó là: ① Tự nhiễm trực tiếp vào cơ thể Sau khi ấu trùng hình que chui ra khỏi trứng ở niêm mạc ruột, ấu trùng hình que xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu ở niêm mạc ruột và tiếp tục phát triển. ② Ấu trùng hình que tự nhiễm gián tiếp thoát ra khỏi niêm mạc ruột và phát triển thành ấu trùng dạng sợi nhanh chóng trong lòng ruột, sau đó xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu từ phần dưới của ruột non hoặc niêm mạc đại tràng. ③ Sau khi thải ra ngoài theo phân, ấu trùng dạng sợi xâm nhập vào cơ thể từ vùng da xung quanh hậu môn.

Các triệu chứng của bệnh giun lươn là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ngứa da, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, sốt, thủng ruột, ho, bồn chồn

Hầu hết bệnh không có triệu chứng lâm sàng để xem xét, nhưng cơ thể có thể tự gây nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Khi sức đề kháng của cơ thể kém, chẳng hạn như mắc các bệnh khác nhau, suy dinh dưỡng , suy giảm miễn dịch hoặc tiêm hormone và các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch khác, bệnh thường có thể xảy ra lặp lại Tự nhiễm trùng nặng, các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

　　1. Da quanh hậu môn

Khi ấu trùng dạng sợi xâm nhập qua vùng da xung quanh hậu môn, vùng da đó sẽ xuất hiện phù nề , ngứa ran, ngứa ngáy và thường kèm theo mề đay dạng dải hoặc dạng dải . Khi ấu trùng di chuyển nhanh hơn trên da, mày đay do nó gây ra sẽ lan nhanh.

　　2. Ruột

Các triệu chứng đường ruột do giun lươn gây ra chủ yếu biểu hiện là tiêu chảy kéo dài, tiêu chảy thường xuyên, phân có nước hoặc phân có máu nhầy và mót rặn. Thứ hai là đau bụng, chủ yếu ở vùng bụng trên bên phải. Tôi thỉnh thoảng thấy táo bón . Nhiễm trùng nặng thường kèm theo buồn nôn , nôn , liệt ruột tắc nghẽn, chướng bụng, rối loạn điện giải, mất nước , thậm chí thủng ruột , suy toàn thân và tử vong. Một số bệnh nhân cấp tính có thể đi ngoài ra phân trắng có mùi sủi bọt, ác tính, và thậm chí là tiêu chảy máu nặng.

　　3. Các triệu chứng khác

Ấu trùng của loài giun này có thể gây viêm phổi dị ứng và hen suyễn khi di chuyển trong phổi , kèm theo sốt nhẹ , ho và có đờm . Chụp Xquang lồng ngực có bóng viêm hạn chế hoặc lan tỏa. Nếu ấu trùng ở trong phổi và phát triển thành con trưởng thành, đôi khi ấu trùng xâm nhập vào khoang ngực và gây viêm màng phổi. Ngoài ra, các chất chuyển hóa và các sản phẩm chết và phân hủy của giun cũng có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc toàn thân , chẳng hạn như sốt, thiếu máu và các triệu chứng thần kinh như khó chịu và mất ngủ . Nhiễm trùng cấp tính có thể làm tăng bạch cầu ái toan , thường đạt 15% đến 85%.

Các hạng mục kiểm tra bệnh giun lươn là gì?

Các hạng mục kiểm tra: thường xuyên phân, xét nghiệm miễn dịch

1. Phương pháp soi phân thường quy: Việc chẩn đoán bệnh này chủ yếu dựa vào việc phát hiện ấu trùng hình que hoặc ấu trùng hình sợi trong phân. Đôi khi cũng có thể tìm thấy trứng trong phân của bệnh nhân tiêu chảy. Nếu xét nghiệm phân nhiều lần âm tính, cần kiểm tra dịch dạ dày, dịch tá tràng hoặc đờm kết hợp với các triệu chứng lâm sàng.

2. Phương pháp tách Bayesian hoặc phương pháp ly tâm ete aldehyde biến tính: Đôi khi có thể không tìm thấy ấu trùng bằng phương pháp phết phân thông thường. Lúc này, phương pháp tách Bayes có thể được sử dụng để tách ấu trùng trực tiếp ra khỏi phân. Có người đã sử dụng phương pháp ly tâm ete aldehyde biến tính với kết quả tốt. Nếu phát hiện cả ấu trùng làng và ấu trùng dạng sợi trong phân tươi trong vòng 24 giờ thì được coi là đã tự nhiễm bệnh.

3. Kiểm tra miễn dịch: Khi không tìm thấy mầm bệnh lặp đi lặp lại, có thể xem xét kiểm tra miễn dịch để hỗ trợ chẩn đoán. Các học giả Nhật Bản đã sử dụng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA) để kiểm tra kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân, và tỷ lệ dương tính là 94,4%, trong khi nhóm chứng đều cho kết quả âm tính, họ cho rằng độ nhạy và độ đặc hiệu của chẩn đoán bệnh là đạt yêu cầu.

Chẩn đoán phân biệt với giun lươn như thế nào?

Biểu hiện lâm sàng của bệnh này phức tạp, diễn biến bệnh kéo dài, dễ chẩn đoán nhầm nên cần phân biệt với các bệnh khác. Khi khiếu nại chủ yếu là phân có mủ, có máu hoặc phân có nước thì cần phân biệt với bệnh lỵ do vi khuẩn, lỵ amip và viêm loét đại tràng ; khi khiếu nại chính là đau bụng thì cần phân biệt với bệnh loét dạ dày, tá tràng và viêm túi mật cấp, v.v. Nhận dạng pha.

1. Bệnh lỵ do vi khuẩn: Có tiền sử chế độ ăn uống và tiếp xúc không sạch sẽ. Các triệu chứng chính có thể bao gồm ớn lạnh , sốt , chủ yếu là đau bụng, tiêu chảy và đi tiêu vài đến hơn 10 lần một ngày. Ở giai đoạn cấp tính, bệnh nhân chủ yếu đi ngoài ra phân nhầy hoặc nhầy, lẫn mủ và máu, số lượng ít, mót rặn . Dựa vào nuôi cấy phân của trực khuẩn Shigella để xác định.

2. Viêm loét đại tràng: chủ yếu bao gồm: tiêu chảy, phân có máu, đau bụng và các biểu hiện ngoài tiêu hóa. Sinh thiết bệnh lý khi nội soi có ý nghĩa lớn để chẩn đoán phân biệt và theo dõi sau điều trị.

Những loại bệnh nào do giun lươn có thể gây ra?

1. Áp xe phổi: Viêm phổi nặng và áp xe phổi là những biến chứng do ấu trùng của loài giun này gây ra trong quá trình di cư đến phổi. Tìm ký sinh trùng và trứng trong đờm. X-quang phổi có thể thấy những bóng viêm nhỏ, dạng dây, khu trú hoặc lan tỏa.

2. Liệt ruột tắc ruột : Biểu hiện nổi bật là bụng chướng lên rõ rệt , thường kèm theo nôn, chất trong dạ dày không có mùi phân trong chất nôn. Người bệnh không thể ngồi dậy và cảm thấy khó thở. Do mất một lượng lớn chất lỏng trong cơ thể, tôi cảm thấy vô cùng khát nước và giảm lượng nước tiểu.

3. Mất nước : Tiêu chảy kéo dài, nôn mửa và các triệu chứng khác dẫn đến mất nước và mất cân bằng điện giải.

4. Suy toàn thân .

Xem thêm:

Tổng quan chung về bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh dịch hạch thể phổi – Các triệu chứng, phân biệt, cách phòng ngừa

Làm thế nào để phòng tránh bệnh giun lươn?

1. Tăng cường quản lý phân và nguồn nước, chú ý bảo vệ cá nhân, tránh tự lây nhiễm bệnh, đặc biệt trước khi áp dụng lâm sàng các loại thuốc hormone hoặc thuốc ức chế miễn dịch, cần kiểm tra định kỳ giun lươn, nếu phát hiện nhiễm loại giun này. Điều trị để tránh tự nhiễm trùng nặng.

2. Tập trung vào việc tăng cường công khai hợp vệ sinh, thúc đẩy việc xử lý phân vô hại, cải cách phương pháp bón phân và canh tác, tiến hành điều tra và xử lý thường xuyên ở các vùng lưu hành.

Các phương pháp điều trị bệnh giun lươn là gì?

Đối với những trường hợp đã khẳng định, cần tiến hành tẩy giun ngay lập tức, giữ phân không bị tắc nghẽn, chú ý vệ sinh sạch sẽ xung quanh hậu môn để tránh tự lây nhiễm bệnh.

Thiabendazole là thuốc điều trị tốt nhất khi dùng đường uống từ 2 đến 4 ngày, tỷ lệ khỏi bệnh là 92% đến 94%. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc này là chóng mặt và các triệu chứng về đường tiêu hóa . Bệnh nhân suy gan thận nên dùng thuốc tím gentian, ngày 3 lần sau khi uống trong 7 ngày. Các loại thuốc khác như mebendazole, albendazole và levamisole cũng có những tác dụng nhất định, tỷ lệ khỏi bệnh từ 64% đến 75%.

Chế độ ăn kiêng giun lươn

1. Lá đơn bì 60 gam, sa nhân 6 gam, thì là, vỏ cam, hạt tiêu và hà thủ ô, giã nhỏ, mỗi lần 6 gam, sắc với nước ấm.

2. Súp thịt nạc Tremella

Nguyên liệu: 20 gam nấm trắng, 300 gam Trắc bá (trái cộng tháng), 1 quả đu đủ, 1 củ gừng.

Phương pháp: Zhuzhan (Zuo Jiayue) nước sông quá lạnh; Tremella bị ngâm, nước sông quá lạnh; đu đủ được gọt vỏ và bào sợi. Đun sôi một lượng nước vừa đủ, cho nấm trắng, đu đủ, đài lợn (trái cộng tháng), gừng vào đun sôi trong hai tiếng rưỡi, nêm muối.