Bệnh ho gà – Bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính

1. Bệnh ho gà là gì?

Ho gà là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường gặp ở trẻ em, và trực khuẩn ho gà là vi khuẩn gây bệnh này. 

Đặc trưng của bệnh là ho co cứng kịch phát , có tiếng rít đặc biệt ở cuối cơn ho, diễn biến của bệnh kéo dài đến vài tuần, thậm chí 3 tháng nên được gọi là ho gà.

　　Ho gà hay còn gọi là ho đột ngột. “Toàn thư” gọi bệnh là Tianshi, “Chồng mắc chứng Tianshi, … bởi vì nó lây truyền trong thời gian, nó vô cùng khó khăn để làm việc, triệu chứng của ông tiếp tục ho, nôn mửa, chảy nước bọt, nước mắt, sưng phù tế bào mắt và nôn mửa. 

Chảy máu cam, nôn ra máu và đỏ mắt. ”Có một ghi chép tương tự như bệnh ho gà trong“ Đơn thuốc ngàn vàng ”của nhà Đường, và nó chính thức được đặt tên là ho gà trong“ Quanyou Xinjian ”của Kouping đời nhà Minh. Người dân gọi nó là “ho diệc” hoặc “ho có dịch”.

　　Ho gà là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em do vi khuẩn Bacillus ho gà gây ra và rất dễ lây lan.

 Đặc điểm lâm sàng là ho nặng dần, ho co giật từng cơn, tiếng gà gáy khi dứt cơn, bệnh nhân không được điều trị có thể kéo dài từ 2 đến 3 tháng nên có tên là “ho gà”. Trẻ sơ sinh và bệnh nhân nặng dễ bị viêm phổi và bệnh não.

　　Mọi người nói chung đều dễ mắc bệnh ho gà và trẻ sơ sinh cũng không ngoại lệ, kháng thể chống ho gà mẹ đưa vào từ nhau thai là kháng thể không bảo vệ và không thể bảo vệ trẻ sơ sinh. 

Cho dù vắc-xin được chủng ngừa đầy đủ hay bị nhiễm tự nhiên, nó không thể cung cấp miễn dịch suốt đời. Đó là do tỷ lệ mắc bệnh ho gà thấp, cơ hội tiếp xúc với trực khuẩn ho gà ít, khả năng miễn dịch kém nên có thể bị nhiễm lại. 

Bệnh này phổ biến hơn ở lứa tuổi dưới 5 tuổi, thường lẻ tẻ, và dịch bệnh có thể xảy ra ở các cơ sở tập thể dành cho trẻ em. Tỷ lệ mắc bệnh đã giảm đáng kể kể từ khi tiêm vắc-xin. 

Ở một số nước, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên khi việc tiêm vắc-xin bị gián đoạn, và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở các nước đang phát triển. Tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở Trung Quốc cũng đã giảm đáng kể, và khả năng miễn dịch nói chung có thể đạt được trong vài năm sau khi được tiêm chủng. 

Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh ho gà có thể lên tới 50% đối với những người đã tiêm vắc xin trên 12 năm, do đó tỷ lệ mắc bệnh ho gà có thể chuyển sang trẻ lớn và người lớn.

　　Do ho co giật dữ dội nên trẻ thường ho đỏ mặt, đỏ tai, chảy nước mắt, nước mắt, lưỡi dài ra, cuối cùng ho ra nhiều đờm nhớt và do hít mạnh nên có tiếng gầm thét như tiếng gà gáy, xuất hiện nhiều lần trong ngày, thậm chí 30- 40 lần. 

40 lần, nhất là về đêm, càng trẻ thì bệnh càng nặng. Trẻ sơ sinh ba tháng tuổi thường bị nín thở dữ dội , bầm tím và ngạt thở . Không có trẻ lớn hơn nào bị ho co cứng điển hình, thậm chí có trẻ bị co cứng toàn thân, mất ý thức và thậm chí tử vong. 

Ngoài ra còn có thể kết hợp với bệnh não gây thiếu oxy não và tổn thương mô não, nếu không được điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của trẻ.

2. Các phương pháp điều trị bệnh ho gà là gì?

　　1. Nguyên tắc điều trị

　　(1) Điều trị chung cần cách ly theo đường hô hấp, giữ không khí trong lành, tránh mọi yếu tố có thể gây co thắt, ho. Chăm sóc tốt để ngăn ngừa các biến chứng. Chú ý đến chế độ dinh dưỡng.

　　(2) Liệu pháp kháng sinh nên được sử dụng trong giai đoạn đầu của giai đoạn catarrhal hoặc giai đoạn co thắt, có thể làm giảm khả năng lây nhiễm, làm giảm các triệu chứng và rút ngắn quá trình bệnh.

　　2. Điều trị triệu chứng

　　Thuốc ho long đờm như amoni clorua. Salbutamol (Albuterol) 0,5mg / kg có thể làm giảm các triệu chứng ho . Chlorpromazine, vv có thể giảm ho về đêm và giúp ngủ ngon. 

Khi trẻ bị ngạt , phải hô hấp nhân tạo và thở oxy ngay lập tức, đồng thời dùng thuốc chống co thắt và long đờm nếu cần. Có thể sử dụng procain qua đường tĩnh mạch, 1 đến 2 lần mỗi ngày trong vòng 3 đến 5 ngày để giảm ngạt thở hoặc co giật , đồng thời chú ý đến nhịp tim và huyết áp. 

Thuốc khử nước có thể được sử dụng cho bệnh não do ho gà . Nên điều trị triệu chứng khi có canxi thấp, đường huyết thấp, v.v.

　　3. Điều trị biến chứng

　　tùy theo loại biến chứng mà đưa ra phương pháp điều trị tương ứng.

　　4. Corticosteroid

　　chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân nặng trong thời gian ngắn, chẳng hạn như trẻ sơ sinh hoặc những người bị bệnh não. Prednisolone được dùng bằng đường uống. Hoặc hydrocortisone tiêm tĩnh mạch. Chú ý đến tác dụng phụ của hormone

　　5. Liệu pháp xoa bên ngoài

　　Dùng gừng tươi hoặc tỏi lát, lấy nước ốc sên hoặc lòng trắng trứng, xoa lên xương ức từ trên xuống dưới, ngày 2 lần, mỗi lần vài phút.

3. Chế độ ăn kiêng ho gà

　　Ăn nhiều rau quả tươi, nhiều chất xơ, có chế độ dinh dưỡng cân đối, bao gồm các chất dinh dưỡng thiết yếu như đạm, đường, béo, vitamin, các nguyên tố vi lượng và chất xơ. Tác dụng bổ sung của các chất.

　　Một cơn ho đột ngột được gọi là “ho gà”. Vì bệnh có những biểu hiện khác nhau ở những giai đoạn khác nhau của diễn biến bệnh nên những điều kiêng kỵ cũng cần khác nhau.

　　Khi mới bắt đầu ho thường xuất hiện các triệu chứng ngoại sinh như sổ mũi, hắt hơi, ho , sốt nhẹ, lúc này chế độ ăn của trẻ, kể cả bà mẹ đang cho con bú cần tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, cay, nóng. 

Nếu trẻ quá nóng, tà có xu hướng chuyển từ nhiệt, ho, đờm đặc, môi đỏ, lưỡi đỏ, mạch sác và các dấu hiệu thực nhiệt, nên tránh ăn các thức ăn cay, nóng để bệnh nhiệt thêm nặng; 

Nếu cơ thể bị nhiễm lạnh, tà khí có khuynh hướng chuyển từ thể lạnh, ho khạc đờm loãng, môi nhợt, lưỡi nhợt, mạch trầm và các chứng cảm mạo khác, nên tránh ăn đồ lạnh, nhiều dầu mỡ kẻo thêm sương, tổn thương tỳ vị, bệnh nặng thêm.

　　Giữa cơn ho thường ho liên tục, từng cơn kịch phát, khi ho thì dùng hai tay nắm đấm, đưa lưỡi ra, mặt đỏ , mắt đỏ , trao đổi chất lẫn nước mắt, có đờm trong họng như tiếng nước, mỗi cơn ho tạm dừng rồi lại tiếp tục. 

Các cơn lặp đi lặp lại nhiều lần, cho đến cơn ho cuối cùng khạc ra đờm đặc hoặc khạc ra sữa và thức ăn. 

Lúc này chế độ ăn của trẻ không nên ăn đồ chiên rán, các loại hạt dưa, đậu phộng,… để tránh làm tăng đờm và làm nặng thêm cơn ho, đồng thời cũng nên tránh các thức ăn cay để tránh nhiệt dịch tràn ra đờm, làm bỏng các tĩnh mạch và gây tràn máu, ho ra máu. Chảy máu, bầm tím mắt, chẳng hạn như vết thương do nắm tay.

　　Khi hết ho, biểu hiện chính vẫn là ho, nhưng lúc này tỳ và phổi yếu nên xuất hiện các triệu chứng như ho yếu , thiếu khí, mệt mỏi, kém ăn, lúc này nên tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ, đặc sệt và các thức ăn khó tiêu hóa. 

Ăn dưa, hoa quả sống, lạnh và các thức ăn khác dễ hại tỳ, dạ dày Ăn nhiều thức ăn bổ tỳ, ích phổi, có lợi cho tiêu hóa và hấp thu. 

Đồng thời, bạn cũng nên tránh các thức ăn cay có tác dụng thanh nhiệt để tránh nhiệt dư tái phát, làm tổn hại thêm âm khí của cơ thể và gây ra chứng tỳ hư. Phổi yếu hơn và khó phục hồi.