Bệnh não gan – Hệ quả của việc suy gan nặng

1. Tìm hiểu về bệnh não gan

　　Bệnh não gan (HE), còn được gọi là hôn mê gan , là một triệu chứng toàn diện của rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương dựa trên các rối loạn chuyển hóa do bệnh gan nặng gây ra. Biểu hiện lâm sàng chính của nó là rối loạn ý thức , rối loạn hành vi và hôn mê. Có các điểm bệnh não cấp tính và mãn tính.

2. Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh não gan?

　　Việc chẩn đoán bệnh não gan điển hình nói chung không khó, nhưng cần lưu ý những điểm sau:

　　1. Các triệu chứng tiền căn của bệnh não gan thường không dễ thu hút sự chú ý của mọi người, và dễ bỏ sót chẩn đoán và trì hoãn tình trạng bệnh. 

Vì vậy, đối với những bệnh nhân bị bệnh gan nặng hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc phẫu thuật cắt shunt hệ cửa, cần nâng cao hiểu biết về bệnh, kiểm tra kỹ và theo dõi sát diễn biến tình trạng bệnh, song song xét nghiệm kết nối số, thử chữ ký, vẽ hoặc vẽ và thực hiện sớm. chẩn đoán.

　　2. Bệnh nhân não gan trước hết thường có các triệu chứng tâm thần kinh và một số bệnh nhân thoái hóa đốt sống gan dễ chẩn đoán nhầm là rối loạn tâm thần nên cũng cần chẩn đoán sớm.

　　3. bệnh não gan Ⅲ, Ⅳ bệnh nhân đã rơi vào bất tỉnh , cần một số nguyên nhân khác hôn mê giai đoạn bệnh xác định, chẳng hạn như tai biến mạch máu não, sọ não chấn thương , hiện tượng ketoacidosis , thuốc ngủ đầu độc , nghiện rượu , nhiễm độc niệu , sốc, viêm não màng não , nhận biết giai đoạn hôn mê hạ đường huyết .

　　4. Cần phân biệt với thoái hóa gan thận , bệnh não do rượu, hội chứng hạ natri máu.

3. Bệnh não gan có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Cerebral phù não phù nề đã được chứng minh là một biến chứng của suy gan tối cấp , với tỷ lệ tỷ lệ trên 80%. Hiện nay chưa có sự đồng thuận về việc liệu có phù não ở mạn tính bệnh gan , nhưng hầu hết các học giả tin rằng bệnh não gan mãn tính có thể phức tạp 

Tỷ lệ phù não cũng không thống nhất trong các báo cáo khác nhau, đa số cho rằng 21% -58%, tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện phù não ở bệnh nhân xơ gan qua khám nghiệm tử thi là 89,5%, trong đó 23,7% phù nhẹ và 65,8 phù nặng. %, 21% có bệnh não rõ ràng. 

Nó cho thấy tỷ lệ phù não trong suy gan mãn tính cũng cao. Nó cũng là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong.

　　2. Xuất huyết tiêu hóa Xem xuất huyết tiêu hóa.

　　3. Suy thận Xem hội chứng gan thận .

　　4. Rối loạn cân bằng nước và điện phân axit-bazơ.

　　5. Nhiễm trùng.

4. Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh não gan?

　　1. Phòng ngừa và điều trị kịp thời xuất huyết tiêu hóa: Biện pháp cơ bản nhất để phòng ngừa tăng áp lực tĩnh mạch cửa và xuất huyết tiêu hóa trên là giảm áp lực tĩnh mạch cửa hoặc điều trị giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày, ngay khi xuất huyết tiêu hóa trên phải cầm máu và cắt bỏ dạ dày kịp thời Xuất huyết trong ruột.

　　2. Phòng ngừa và kiểm soát các bệnh nhiễm trùng: như nhiễm trùng đường ruột, viêm phúc mạc do vi khuẩn nguyên phát , viêm phổi giảm sản, nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng huyết, … thường là những nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh não gan, cần điều trị chống bội nhiễm kịp thời và hợp lý.

　　3. Để phòng và điều trị táo bón , có thể cho uống lactulose, sorbitol, hoa quả, senna, đại hoàng, sorbitol, magie sulfat,… nếu thích hợp, hoặc có thể cho kaisai vào hậu môn, nếu cần có thể thụt rửa sạch sẽ.

　　4. Phòng ngừa và điều chỉnh các rối loạn cân bằng điện giải và axit-bazơ.

　　5. Thận trọng khi dùng thuốc an thần, cấm thuốc chứa lưu huỳnh và amoniac, cấm cổ trướng to , giảm phẫu thuật, chấn thương và bài niệu quá mức, loại bỏ các yếu tố gây băng.