Hoại thư khí là bệnh gì? Triệu chứng ra sao?

1, Hoại thư khí là bệnh gì?

Hoại thư khí là một trong những biến chứng nguy hiểm và phát triển nhanh nhất của chấn thương súng, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể mất tứ chi hoặc nguy hiểm đến tính mạng.

Tỷ lệ tử vong hoại thư khí có thể lên tới 20% đến 50%. Việc phòng ngừa và điều trị căn bệnh này bao gồm việc thanh lọc sớm và triệt để, mở vết thương để ngăn chặn sự xuất hiện của nó. Một khi nó xảy ra, nó cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời để tránh tàn tật hoặc tử vong.

2, Chứng hoại thư do khí gây ra như thế nào?

　　Có ba yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của chứng hoại thư khí: contaminated Vết thương bị nhiễm khuẩn Clostridium perfringens, 

Cụ thể là hoại thư khí Clostridium perfringens, Clostridium perfringens và Clostridium histolyticum, trong đó có Clostridium perfringens Bacillus là phổ biến hơn, và nhiễm trùng hỗn hợp của một số loại vi khuẩn phổ biến hơn. 

② Bất hoạt mô Có tình trạng bất hoạt hoặc rối loạn tuần hoàn máu ở vết thương, đặc biệt là mô cơ. 

③Môi trường tại chỗ thích hợp với môi trường thiếu oxy cho sự phát triển của trực khuẩn kỵ khí.

3, Các triệu chứng của chứng hoại thư khí là gì?

　　Các triệu chứng hoại thư khí thường gặp: hoại tử khô các ngón chân, mê sảng sớm trên vết thương bỏng, bong tróc hoặc xuất hiện các thay đổi do côn trùng cắn, nốt phỏng, hoại tử cơ, sốt, mụn mủ, hoại tử ướt chi dưới, loét, hoại thư khô, tím tái, xơ cứng da Hoại thư ướt

　　Do tính chất khác nhau của vết thương và các loại vi khuẩn, thời gian ủ bệnh hoại thư khí thay đổi từ vài giờ đến ngắn nhất, 5 đến 6 ngày đối với người cao tuổi, và nói chung là 1 đến 4 ngày.

　　1. Các triệu chứng toàn thân

　　Ở giai đoạn đầu, hoại thư khí biểu hiện bứt rứt, da môi tím tái , mạch nhanh chuyển sang lo lắng, sợ hãi hoặc hưng phấn trong vài giờ . 

Trước khi tình trạng nhiễm trùng hoại thư khí chuyển sang trạng thái nghiêm trọng, người bị thương luôn tỉnh táo, đôi khi có biểu hiện thờ ơ , nước da xám xịt, đổ mồ hôi nhiều, thân nhiệt có thể cao tới 38-39 ℃, thân nhiệt không tỷ lệ thuận với mạch đập, mạch đập 100-140 nhịp / phút, yếu ớt. Nhịp điệu không đều. 

Khi nhiễm trùng tiến triển, nhiễm độc máu trở nên tồi tệ hơn, và nhiệt độ cơ thể có thể lên tới khoảng 41 ° C. Huyết áp bình thường trong giai đoạn đầu, nhưng giảm xuống trong giai đoạn sau. Kèm theo hemoglobin giảm, lượng bạch cầu tăng. 

Ở giai đoạn muộn, hoại thư khí khiến trẻ bị thiếu máu nặng , mất nước , có khi vàng da gây suy tuần hoàn .

　　2. Các triệu chứng tại chỗ

　　Đầu tiên, chi bị thương nặng, đau , băng hoặc trát quá chặt, tác dụng của thuốc giảm đau không tốt. Xung quanh vết thương bị phù nề , dùng ngón tay ấn để lại vết trắng. 

Vết thương hoại thư khí có dịch rỉ huyết thanh, có thể có bọt khí. Phết dịch tiết có thể phát hiện vi khuẩn Gram dương Pseudomonas gracilis. Có crepitus trên sờ nắn , và sự xuất hiện của khí là không phù hợp 

Một số xuất hiện sớm, một số thì rõ ràng trong giai đoạn sau Hình thức chính của Clostridium perfringens là sớm và khí hơn;.. Hình thức chính là Clostridium phù nề Nếu không, sự hình thành khí muộn hoặc không có khí. 

Phim X-quang cho thấy bóng khí trong các mô mềm hoại thư khí khi có khí.

　　Vết thương hoại thư khí thường có mùi hydrogen sulfide. Theo các chủng khác nhau, hoại thư khí có thể có các mùi khác nhau như cay, ngọt và chua, mùi hắc hoặc mùi hôi. Ví dụ, nhiễm trùng do phù nề do Clostridium có thể không có mùi hoặc có mùi rất nhẹ. 

Thời kỳ sau, hoại thư khí chân tay sưng to , da nổi mụn nước, màu da nâu có vân cẩm thạch hoặc đen. Các cơ phồng lên từ vết thương có màu đỏ gạch đến xanh ô liu, cuối cùng là thịt thối đen.

4, Các hạng mục kiểm tra đối với chứng hoại thư khí là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra hoại thư khí: soi trực tiếp bằng kính hiển vi soi dịch tiết, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, phim X-quang,

　　1. Lấy dịch tiết vết thương bôi, nhuộm và soi kính hiển vi, có thể thấy Bacillus brevis Gram dương, sắp xếp đơn lẻ hoặc thành từng cặp, có ít bạch cầu bị biến dạng hoặc bị vỡ, kháng thể huỳnh quang, kháng thể đánh dấu enzym và SPA đánh dấu enzym, v.v. 

Phương pháp nhuộm để xác định hoại thư khí nhanh chóng. Cần lưu ý rằng dưới góc độ vi khuẩn học, Cp là một loại trực khuẩn gram dương, tuy nhiên, Cp được phát hiện từ vị trí bị nhiễm có thể là gram âm hoặc dương tính sau khi nhuộm.

　　2. Kiểm tra X quang rất hữu ích để phát hiện sớm chứng hoại thư do khí.

Xem thêm:

Tổng quan về bệnh viêm não tủy lan tỏa cấp tính

Nguyên nhân bệnh viêm phổi do adenovirus và triệu chứng

Tổng quan về bệnh viêm phổi do vi khuẩn