Khối u ác tính của xoang bướm là gì? Những dấu hiệu nhận biết, phòng tránh

Tổng quan về các khối u ác tính của xoang Ethmoid

Tỷ lệ mắc các khối u xoang ethmoid chỉ đứng sau xoang hàm trên. Ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến là những bệnh chính . Sarcoma và u ác tính ác tính cũng đã được báo cáo. Việc điều trị căn bệnh này vẫn được chủ trương chủ yếu bằng phẫu thuật cắt bỏ, bổ sung bằng các phương pháp điều trị toàn diện như xạ trị hoặc hóa trị.

Nguyên nhân gây ra khối u ác tính của xoang bướm như thế nào?

Các khối u xoang Ethmoid chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến, và sarcoma và u ác tính ác tính cũng đã được báo cáo.

1. Ung thư biểu mô tế bào vảy, còn được gọi là ung thư biểu mô da, chủ yếu bắt đầu từ lớp da được bao phủ bởi biểu mô vảy . Rìa mí mắt ở phần tiếp giáp của da và kết mạc là vị trí thường xuyên của nó. Độ ác tính của loại ung thư này cao hơn so với ung thư biểu mô tế bào đáy . Sự phát triển nhanh hơn và thiệt hại lớn hơn.

2. Ung thư biểu mô tuyến là một khối u ác tính xuất hiện trên biểu mô của tuyến nước bọt , có cấu trúc khác nhau, nhưng không có u tuyến bã thừa. Ung thư biểu mô tuyến chiếm 9% các khối u biểu mô tuyến nước bọt, và là một trong những khối u ác tính ác tính nhất của tuyến nước bọt.

Các triệu chứng của bệnh ung thư xoang ethmoid là gì?

Các triệu chứng thường gặp: rối loạn thị giác, chảy nước mắt, chảy nước mắt, rối loạn chuyển động mắt, nhìn đôi, nhức đầu, rối loạn khứu giác

Về mặt lâm sàng, rất khó xác định khối u bắt nguồn từ xoang nào. Kiểm tra X-quang hoặc CT có thể xác định mức độ lan rộng của khối u và liệu có di căn nội sọ hay không, nhưng vẫn cần sinh thiết để xác định bản chất của khối u.

Do kích thước nhỏ của xoang ethmoid, thành xương của khoang ethmoid rất mỏng, liên kết chặt chẽ với quỹ đạo và nền sọ trước, đôi khi đĩa xương là khuyết tật bẩm sinh nên khối u xoang ethmoid dễ di căn hơn. Các khối u ác tính của xoang ethmoid không dễ phát hiện sớm. Các triệu chứng lâm sàng chỉ xuất hiện khi khối u to lên và liên quan đến các mô xung quanh. Ví dụ: nếu mẫu giấy bị phá hủy và đi vào quỹ đạo, có thể xảy ra hiện tượng lồi mắt, rối loạn chuyển động mắt , nhìn đôi và rối loạn thị giác ; lớp màng đệm hoặc màng cứng xâm lấn khiến bệnh nhân đau đầu; Sự phát triển của hốc mũi hoặc các xoang khác có thể gây nghẹt xoang, chảy dịch mũi có máu và rối loạn khứu giác ; sự phát triển ra bên ngoài của khối u có thể làm phồng gốc mũi trong. Các khối u ác tính bắt nguồn từ xoang ethmoid có thể cùng tồn tại với các bệnh ung thư xoang khác ở giai đoạn nặng.

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh ung thư xoang ethmoid là gì

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra CT, chụp X quang, sinh thiết

Kiểm tra X-quang hoặc CT có thể xác định mức độ lan rộng của khối u và liệu có di căn nội sọ hay không, nhưng vẫn cần sinh thiết để xác định bản chất của khối u.

Mục đích của sinh thiết là chẩn đoán bệnh lý chính xác, xác định vị trí, phạm vi, tính chất của tổn thương, khối u lành tính và ác tính; giúp xác định phương án điều trị; trong ghép tạng, giúp xác định xem có đào thải hay không. Sinh thiết thường được nhúng trong parafin, và các phần được nhuộm bằng hematoxylin-eosin (HE), và chẩn đoán bệnh lý được thực hiện trong vòng 1 đến 4 ngày. Để đáp ứng nhu cầu lâm sàng, các phần đông lạnh cũng được yêu cầu. Nói chung, một chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện trong khoảng 15 phút.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán các khối u ác tính xoang ethmoid?

Phân biệt với các khối u xoang khác . Bạn có thể xác định vị trí của khối u dựa trên các xét nghiệm sau, rõ ràng đó là loại khối u của xoang.

một bài kiểm tra

①Kiểm tra khoang mũi và khoang miệng, chú ý xem có cục u trong đường mũi hay không, hình dạng và kích thước của cục u và đặc điểm của phần đáy, có dễ chảy máu khi chạm vào không; nướu có sưng không , có chỗ phồng, sưng, loét hoặc thủng trên vòm miệng cứng bị ảnh hưởng hay không .

② Soi mũi để quan sát xem có bệnh gì ở vòm họng và đường mũi sau không.

③Kiểm tra vùng răng hàm mặt và cổ, chú ý xem vùng xoang có sưng hay không, vị trí, mức độ, độ cứng và tình trạng da bề mặt của vùng sưng, có cục u ở cổ hay không, vị trí, số lượng, kích thước, độ cứng, độ di động của cục u và vùng răng hàm mặt. Có bất thường gì không?

④ Khám mắt, quan sát thị lực, vị trí và chuyển động của nhãn cầu, kết mạc có thay đổi không, có khối trên quỹ đạo không, vành quỹ đạo có còn nguyên vẹn không.

⑤ Khám thần kinh sọ não.

⑥ Chụp X-quang xoang, nếu cần, chụp CT vành xoang, sinh thiết khối hốc mũi và nếu cần, chọc dịch xoang hàm trên để kiểm tra tế bào khối u.

⑦ Siêu âm kiểm tra hạch cổ tử cung, hoặc kiểm tra bệnh lý chọc hút bằng kim chọc hút.

⑧Nếu có điều kiện có thể nội soi xoang.

Bệnh ung thư xoang bướm có thể gây ra những bệnh gì?

Các biến chứng sau khi tiếp cận sọ mặt kết hợp bao gồm nhiễm trùng vết mổ, xuất huyết, chảy dịch não tủy hoặc rò rỉ quỹ đạo, viêm màng não , áp xe não, v.v. Nguyên nhân chính dẫn đến đau khổ, tàn tật và tử vong của bệnh nhân là do biến chứng của khối u.

Nội dung cơ bản của biến chứng khối u là: khối u ác tính do trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra trong quá trình phát triển; các vấn đề thiếu máu do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị (bao gồm cả chẩn đoán), v.v. Mối quan hệ nhân quả được hình thành bởi cái này và cái kia có thể được ví von như “lửa cháy cửa thành, giết cá ao”. Ngay cả khi một số biến chứng nhất định được phát hiện kịp thời và xử lý đúng cách sẽ quyết định liệu khối u có thể được chữa khỏi hay không hoặc cố gắng điều trị thêm để có được cơ hội sống lâu dài.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư xoang ethmoid?

Không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho căn bệnh này, chẩn đoán sớm và điều trị sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị căn bệnh này. Phòng ngừa khối u ác tính xoang Ethmoid có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa khối u miễn là những điểm sau đây là tốt nhất trong cuộc sống bình thường.

Tăng cường luyện tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, vận động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, mồ hôi có thể bài tiết các chất chua trong cơ thể theo mồ hôi, tránh hình thành các chất chua trong vóc dáng. Có tâm lý tốt để chống chọi với căng thẳng, làm việc và nghỉ ngơi, không mệt mỏi quá sức . Có thể thấy căng thẳng là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh ung thư, y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căng thẳng dẫn đến mệt mỏi, suy nhược cơ thể dẫn đến suy giảm chức năng miễn dịch, rối loạn nội tiết , rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, lắng đọng các chất chua trong cơ thể, căng thẳng cũng có thể dẫn đến tinh thần căng thẳng, làm khí trệ, huyết ứ, hỏa độc. Sự lôi kéo và vân vân.

Không ăn quá nhiều mặn và cay, không ăn thức ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; những người ốm yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư và thực phẩm có tính kiềm cao là thích hợp. Thức ăn, duy trì trạng thái tinh thần tốt, hình thành thói quen tốt, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng nếu mọi người ngừng hút thuốc, bệnh ung thư trên thế giới sẽ giảm 1/3 trong 5 năm; thứ hai, không lạm dụng rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit. Phát hiện ra bệnh điều trị kịp thời là chìa khóa.

Xem thêm

Bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì? Những thông tin chung về bệnh

Dermatofibrosarcoma protuberans là gì? Tìm hiểu về bệnh lý

Các phương pháp điều trị u xoang bướm là gì?

Việc điều trị căn bệnh này vẫn được chủ trương chủ yếu bằng phẫu thuật cắt bỏ, bổ sung bằng các phương pháp điều trị toàn diện như xạ trị hoặc hóa trị. Đặc biệt đối với những bệnh nhân ở giai đoạn đầu, nên xạ trị trước hay sau phẫu thuật , hay phân chia giai đoạn trước và sau phẫu thuật, các ý kiến ​​vẫn chưa được thống nhất. Thông thường người ta khuyến cáo nên xạ trị trước phẫu thuật từ 4 đến 5 tuần, với liều lượng bằng 3/4 liều toàn phần, tiếp theo là cắt bỏ tận gốc khối u, và 1/4 liều lượng tia xạ còn lại sau phẫu thuật. Hóa trị hoặc các liệu pháp sinh học khác có thể được xác định tùy theo loại bệnh lý của khối u và tình trạng toàn thân hoặc cơ địa của bệnh nhân.

Phẫu thuật thường sử dụng phương pháp rạch mũi bên, phù hợp với các khối u giới hạn trong xoang ethmoid hoặc xâm lấn vào xoang hàm trên và xoang cầu của hốc mũi. Đây là loại phẫu thuật có phạm vi quan sát rộng và có thể trực tiếp phát hiện xem khối u có liên quan đến lớp đệm hay màng quỹ đạo hay không. Nếu khối u đã lan đến nền sọ trước và quỹ đạo, nên sử dụng phương pháp tiếp cận sọ-mặt kết hợp để cắt bỏ. Năm 1953, lần đầu tiên Smith sử dụng phương pháp này để điều trị thành công một trường hợp ung thư xoang giai đoạn cuối, sau đó Malecki (1956), Sisson (1976), ketcham (1973), v.v. cũng đã được báo cáo. Trung Quốc bắt đầu vào đầu những năm 1980 và đã phát triển nhanh chóng trong những năm gần đây. Ketcham (1973) đã tổng kết 54 trường hợp phẫu thuật tiếp cận sọ-mặt kết hợp để điều trị ung thư xoang và tin rằng phương pháp này có những ưu điểm sau: ① Có thể xác định trực tiếp phạm vi xâm lấn nội sọ của khối u trong quá trình phẫu thuật và hơn thế nữa là được cung cấp bởi xét nghiệm hình ảnh. Thông tin trực tiếp và đáng tin cậy hơn. ②Bảo vệ mô não và tránh tổn thương mô não do phẫu thuật mù. ③ Giảm hoặc tránh sự xuất hiện của chảy dịch não tủy và rò rỉ vùng mắt. ④ Có thể cầm máu hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật. ⑤Do trường nhìn rộng, nó có thể được thực hiện trong một mảnh. ⑥ Nó có thể bảo vệ hiệu quả nội dung của quỹ đạo và giảm các biến chứng trong quỹ đạo. Do những ưu điểm trên nên tỷ lệ sống 5 năm của bệnh này đã lên tới 50%.

Tất cả các khối u ác tính của khoang mũi, xoang ethmoid và xoang trán đã xâm lấn vào xương và màng cứng của hố sọ trước đều thích hợp cho phương pháp tiếp cận sọ mặt-kết hợp.

1. Đầu tiên rạch một đường gấp đôi hoặc một vạt trước ở trán, khoan một lỗ, cưa xương sọ và lật vạt xương sang một bên để hiện màng cứng.

2. Thực hiện phương pháp tiếp cận ngoài màng cứng hoặc trong màng cứng nếu cần, kéo thùy trán của não và để lộ phần đáy của hố trước. Lúc này, nên truyền 20% mannitol để hạ áp lực não, hoặc luồn một ống thông vào khoang dưới nhện để giải phóng dịch não tuỷ, để trường hoạt động của hố trước rõ hơn. Lúc này, khối u xâm lấn nền sọ tiếp xúc với phẫu trường và có thể cắt bỏ từ trên xuống dưới.

3. Rạch đường mũi bên hoặc rạch Weber-Fergusson chỉnh sửa trên mặt để loại bỏ khối u hốc mũi và xoang từ dưới lên. Sau khi khối u được cắt bỏ một mảnh, nền sọ và hốc mũi và xoang được hợp nhất.

4. Sửa chữa các khuyết tật xương nền sọ và các khuyết tật màng cứng. Nếu khuyết xương nền sọ trên 2cm, để tránh thoát vị nội sọ sau mổ vào khoang mũi và xoang, nên dùng xương tự thân hoặc màng xương sọ để sửa chữa, hoặc dùng nẹp kính hoặc nhân tạo. Xi măng xương và các vật liệu khác để tái tạo các khuyết tật xương nền sọ và khuyết tật màng cứng phải được sửa chữa cẩn thận, bất kể kích thước, để ngăn ngừa tràn dịch não tủy và các biến chứng nội sọ sau phẫu thuật. Màng cứng có thể được sửa chữa bằng màng cứng cơ thái dương, cơ ức đòn chũm hoặc màng xương. Khi sửa chữa, bạn có thể sử dụng phương pháp khâu dày đặc bằng kim nhỏ, tỷ lệ thành công cao hơn.

5. Các khoang vết thương nên được lấp đầy bằng gạc iodoform có kháng sinh và lấy ra sau phẫu thuật 7-10 ngày.

6. Vết khâu vết mổ, nhất là vùng mặt cần chú ý làm đẹp.

7. Đặt một ống dẫn lưu lên vết thương và tạo áp lực cho nó.

Việc có hay không loại bỏ nội dung quỹ đạo cho các khối u ác tính của xoang ethmoid vẫn còn đang tranh cãi. Người ta thường tin rằng túi mạc nhãn cầu có khả năng chống lại sự xâm lấn của khối u. Khi hàng rào này không bị hư hại, hoặc không có đỉnh quỹ đạo hoặc hội chứng nứt trên quỹ đạo , thì không nên thực hiện tạo hạt nhân quỹ đạo. Nhưng khi khối u đã phá hủy túi thừa và xâm lấn vào quỹ đạo, để cải thiện tỷ lệ sống sót sau 5 năm, nội dung của quỹ đạo bao gồm cả xương thành quỹ đạo nên được loại bỏ triệt để. Những khiếm khuyết của thành quỹ đạo và nội dung bên trong quỹ đạo do phẫu thuật có thể được sửa chữa bằng một vạt da có cuống.

Chế độ ăn kiêng ung thư xoang Ethmoid

1. Thực phẩm nào tốt cho sức khỏe của người bệnh ung thư xoang kiêng ăn
1) Nên ăn tim lợn, lòng cừu, yến mạch, cao lương và da đậu phụ.
2) Nên ăn hạt dẻ nước, khoai môn, óc chó, vải thiều, cá trê vàng, ốc, ba chỉ cừu, thịt mèo, sò.
3) Nên ăn thêm các thức ăn có tác dụng chống khối u ác tính: tê tê, cóc, ếch, khoai sọ, mướp đắng, mướp đắng, rắn nước, rắn nước.
4) Nên ăn bã đậu phụ, quả sung, lúa mạch và đậu xanh.
5) Gan lách to , chảy máu và thiếu máu có liên quan đến bệnh bạch cầu .
6) Màu xanh lá cây nguyên chất không có tác dụng phụ, có thể cải thiện khả năng miễn dịch của bản thân và cơ thể phục hồi nhanh hơn.
2. Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với chế độ ăn kiêng của người bệnh ung thư xoang?
1) Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, mốc và ngâm chua.
2) Tránh thức ăn cay và hăng như hành, tỏi, gừng và quế.
3) Tránh thức ăn ấm như thịt cừu, thịt chó, tỏi tây và hạt tiêu.
4) Tránh gà trống, thịt đầu lợn và các vật có lông khác.
5) Tránh các thức uống hấp dẫn như cà phê.
6) Tránh hải sản.
7) Tránh hút thuốc và rượu.