Bệnh carcinoid tá tràng là gì? Cơ chế sinh bệnh và cách điều trị
13 Tháng Một, 2021Contents Tổng quan về carcinoid tá tràng Carcinoid là khối u đường tiêu hóa có tỷ lệ mắc thấp,...
Contents
Khối u phổi được chia thành khối u lành tính và khối u ác tính (xem phần ung thư phổi ). Các khối u lành tính của phổi bao gồm các khối u thực sự của phế quản và phổi, u tuyến, u mạch máu, u mỡ và u xơ. Đây là một nhóm bệnh hiếm gặp. Sự biệt hóa tế bào và hình thái của các khối u lành tính phế quản và phổi cũng giống như các tế bào bình thường, hầu hết các khối u đều có vỏ bọc và ngăn cách rõ ràng với các mô xung quanh, mép nhẵn và gọn gàng, hình tròn hoặc bầu dục, phần lớn là tổn thương đặc. Sự phân bố của nó ở bên phải nhiều hơn ở bên trái, và các mô được phân biệt tốt. Tuy nhiên, một số khối u lành tính có thể trở thành ác tính.
1. Hút thuốc: Hút thuốc được công nhận là một yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư phổi .
2. Các chất gây ung thư nghề nghiệp.
3. Ô nhiễm không khí.
4. Bức xạ ion hóa.
5. Chế độ ăn uống và dinh dưỡng.
Ngoài ra, các yếu tố như nhiễm virus, độc tố nấm mốc (Aspergillus flavus), sẹo lao, giảm chức năng miễn dịch, rối loạn nội tiết và di truyền gia đình cũng có thể đóng một vai trò toàn diện nhất định trong việc xuất hiện ung thư phổi.
Các triệu chứng thường gặp: ho, ho ra máu, sốt, đau ngực, khó thở hoặc tràn dịch màng phổi
Các triệu chứng ban đầu của ung thư phổi thường bao gồm ho , ho ra máu , đau ngực và lưng , thở khò khè và sốt không rõ nguyên nhân , v.v. Chúng ta biết rằng ung thư phổi xảy ra ở cơ quan hô hấp , ung thư phổi , vì vậy các triệu chứng và các bộ phận của nó xảy ra có liên quan chặt chẽ với nhau. Nói chung, khối u phổi được chia thành khối u phổi trung tâm và khối u phổi ngoại vi. Các khối u phổi trung tâm thường có các triệu chứng sớm hơn một chút, vì chúng xảy ra ở phế quản chính và ho, đờm hoặc ngực xuất hiện sớm hơn. Không khỏe. Khi phát hiện ra loại ngoại vi, một khi khối u tích tụ trong màng phổi sẽ có những thay đổi về đau tức ngực, nếu phát triển sẽ xuất hiện các tổn thương màng phổi và tràn dịch màng phổi .
Các hạng mục kiểm tra: chụp X-quang phổi, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, xét nghiệm tế bào tẩy đờm, nội soi phế quản xơ hóa
X-quang là một phương pháp quan trọng để chẩn đoán khối u phổi . Hầu hết các khối u phổi có thể được chẩn đoán lâm sàng bằng cách chụp X-quang phổi và chụp CT. Chụp X-quang phổi sớm khối u trung tâm phổi không có dấu hiệu bất thường. Khi khối ung thư làm tắc nghẽn phế quản, đờm không mịn, mô phổi xa bị nhiễm trùng và các phân thùy hoặc phân thùy phổi bị ảnh hưởng có dấu hiệu viêm phổi. Nếu lòng phế quản bị tắc hoàn toàn do ung thư, các thuỳ tương ứng hoặc xẹp phổi ở một bên có thể xảy ra . Khi ung thư phát triển đến một kích thước cố định, bóng mờ có thể xuất hiện. Do bóng của khối u thường bị bóng của mô trung thất che phủ nên cần phải chụp X-quang ngực và kiểm tra CT để thấy rõ.
Phim X-quang chụp cắt lớp có thể thấy bóng của khối lồi vào lòng phế quản, thành ống không đều, dày lên hoặc lòng ống hẹp và tắc. Hình ảnh chụp phế quản có thể cho thấy sự lấp đầy không đầy đủ hoặc dạng polyp và thiếu lòng mạch, lòng ống bị hẹp hoặc hẹp bất thường. Khi khối u xâm lấn mô phổi lân cận và di căn đến hạch bạch huyết trung thất, có thể thấy khối u, hoặc bóng trung thất rộng ra, đường viền lượn sóng, khối không đều, bờ không đều, đôi khi có thùy. Khi các hạch bạch huyết di căn trung thất chèn ép dây thần kinh phrenic, cơ hoành được nâng cao, và có thể thấy chuyển động bất thường của cơ hoành ở góc nhìn. Các hạch bạch huyết di căn mở rộng dưới carina của khí quản có thể làm tăng góc phân đôi của khí quản, và thành trước liền kề của thực quản cũng có thể bị nén. Trong những trường hợp nặng còn có thể thấy tràn dịch màng phổi hoặc phá hủy xương sườn.
cắt lớp vi tính điện tử kiểm tra CT (CT) có thể hiển thị hình ảnh cấu trúc cắt ngang lát cắt mỏng để tránh chồng chéo các tổn thương và mô bình thường. Độ phân giải mật độ cao. Nó có thể tìm thấy các khu vực ẩn (như đỉnh phổi, cơ hoành, cột sống) Các tổn thương sớm khối u phổi cùng bên, thành sau tim, trung thất…) có giá trị rất lớn trong chẩn đoán u phổi trung tâm. CT có thể cho thấy bóng của khối trong trung thất, mức độ xâm lấn phế quản, di căn hạch của ung thư , và mức độ xâm lấn của các mạch máu phổi và các cơ quan trong trung thất. Nó có thể được sử dụng như một kế hoạch điều trị phẫu thuật hoặc không phẫu thuật cho các khối u phổi trung tâm. Cơ sở quan trọng.
tế bào đờm bong tróc Xét nghiệm tế bào đờm là một phương pháp rất quan trọng để chẩn đoán khối u phổi. Trước đây, người ta thường sử dụng phương pháp soi trực tiếp đờm để khám ung thư phổi, đòi hỏi phải chuẩn bị nhiều lần phết và kiểm tra nhiều lần, điều này không chỉ làm tăng cường độ, áp lực công việc của cán bộ kiểm tra mà còn do việc lấy mẫu phết. Lý lịch mơ hồ, có nhiều yếu tố hình thành và phức tạp nên thường có thể che lấp tế bào u và khó xác định, ngoài ra người bệnh không giữ bệnh phẩm đủ tiêu chuẩn theo yêu cầu mà tự ý lấy một ít nước bọt, nước bọt… để khám và phát hiện. Tỷ lệ đờm dương tính giảm đáng kể, điều này tương đối hạn chế đáng kể việc phát hiện các tế bào khối u trong đờm.
U tuyến phế quản thường
xảy ra ở phụ nữ từ 30 đến 40 tuổi. Nó phổ biến hơn ở các phế quản lớn gần hilum, và phổ biến hơn ở thùy dưới bên phải. Khối u có nguồn gốc từ các tuyến phế quản. Một phần phát triển vào lòng và bao phủ niêm mạc phế quản bình thường, phần còn lại phát triển vào mô phổi bên ngoài lòng, thường có hình chuông phụ. Đặc điểm mô học của nó là cấu trúc giống u tuyến điển hình, biểu mô bề mặt phế quản còn nguyên vẹn, đôi khi có thể thấy chuyển sản biểu mô vảy , các tuyến nhầy ở niêm mạc phế quản tại chỗ tăng lên, hình thành các nhú. Theo mô học của nó, u tuyến phế quản được chia thành hai loại: ① Loại giống khối u, hầu hết các u tuyến phế quản thuộc loại này, tương tự như khối u đường tiêu hóa. ②Cylinder type, loại này có đặc điểm phát triển xâm lấn rõ rệt, có thể xâm lấn các mô và cơ quan lân cận, cũng có thể là loại polyp treo trong lòng phế quản, có thể mở rộng đường kính trong của lòng mạch nhưng không xâm lấn ra màng ngoài. Loại kiểm tra X-quang này có thể bình thường, và chụp phế quản hoặc nội soi phế quản có thể tìm thấy bóng bán nguyệt. U xơ
phế quản là
một khối u lành tính bắt nguồn từ cơ trơn phế quản và hiếm gặp. Khối u chủ yếu phát triển vào lòng phế quản gây chít hẹp hoặc tắc nghẽn lòng mạch.
Chứng giãn phế quản bắt nguồn từ sụn ở thành
phế quản và phổi, nhẵn và có dạng phân thùy hoặc dạng polyp, nhô ra khỏi lòng ống. Nó cứng và mô học của nó là thành phần sụn bình thường.
U
mỡ trong phế quản xảy ra ở mô dưới niêm mạc của phế quản. Đây là một khối polyp lồi vào lòng mạch và hiếm gặp.
Các khối u thần kinh của phổi và phế quản được
phân loại thành u thần kinh, schwannoma và u sợi thần kinh . Các khối u thần kinh phổ biến hơn ở trung thất phía sau phía trên của ngực, nhưng hiếm gặp ở khí quản, phế quản và phổi. Các khối u thần kinh trong phổi bắt nguồn từ các phế quản nhỏ. Nó nằm trên thành của khí quản và phế quản, phát triển trong và ngoài khoang, với khoang bên trong nhỏ và khoang bên ngoài lớn. Khối u có một vỏ bọc với bề mặt nhẵn và hình dạng nốt . Khối u này có thể trở thành ác tính và nó có thể tái phát cục bộ nếu việc cắt bỏ không hoàn tất.
Myxoma phổi
nằm sâu trong phổi, triệu chứng lâm sàng không rõ ràng và khó phát hiện. Cấu trúc mô học giống u trung biểu mô nguyên thủy. Nó phổ biến hơn ở mô dưới da, mô tế bào thần kinh, xương, cơ và cơ quan sinh dục, nhưng hiếm khi ở phổi.
U xơ phổi
cực kỳ hiếm và một trường hợp đã được báo cáo ở Trung Quốc. Các khối u ẩn sâu trong phổi và hầu hết không có triệu chứng. Chụp X-quang phát hiện tình cờ, sau khi phẫu thuật cắt bỏ, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng xét nghiệm bệnh lý. 98% các
khối u thụ thể hóa học ở phổi
xảy ra ở xoang động mạch cảnh, hiếm gặp ở phổi. Đã có hai báo cáo ở Trung Quốc. Nó là một khối u được hình thành do sự tăng sinh và tập hợp của các tế bào thụ thể hóa học tồn tại xung quanh các tĩnh mạch nhỏ trong kẽ phổi.
Hamartoma phổi
là một thành phần bình thường của cơ quan, trong quá trình phát triển phôi thai của các mô bình thường, phổi hình thành dị dạng giống khối u do sự sắp xếp, tăng sinh hoặc biệt hóa bất thường. Tỷ lệ mắc bệnh của nó chiếm 1,8% các khối u phổi nguyên phát, và là phổ biến nhất trong số các khối u phổi lành tính. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ. Tuy nhiên, đa u mỡ phổ biến hơn ở phụ nữ, thường đi kèm với u xơ tử cung .
U quái phổi
thường xảy ra ở trung thất trước trên, và hiếm khi bắt nguồn từ phổi. U quái trong phổi có thể là một khối u được hình thành bởi phôi của dây thần kinh phế vị được bao quanh bởi nền phôi của phổi dọc theo các mô dưới phế quản, và nó là khối u phát triển giống như u hamartoma. Các khối u có thể khu trú trong nhu mô phổi hoặc lòng phế quản, phần lớn là khối rắn hoặc nang dạng tròn, kích thước khác nhau. Những nhân nằm trong phế quản có hình dạng nhỏ, giống như polyp và có bề mặt nhẵn.
U nhú phổi thường
xuất hiện ở thành thanh quản, khí quản và phế quản, và có thể nhiều. Một số người nghĩ rằng u nhú phổi là một khối u phổi thứ phát được hình thành bằng cách lan xuống thanh quản hoặc khí quản.
Các khối u lành tính của phế quản và phổi trên lâm sàng hiếm gặp. Hầu hết chúng không có triệu chứng lâm sàng, và chúng thường được phát hiện tình cờ khi khám phổi hoặc nội soi phế quản. Nhưng nếu khối u lớn, nó có thể làm tắc một phần hoặc toàn bộ phế quản, gây khó thở ,Xẹp phổi hoặc nhiễm trùng phổi . Người bệnh có thể bị ho , khạc ra máu , ho ra máu ….
Một khi khối u lành tính được tìm thấy, chúng nên được phẫu thuật cắt bỏ và tiên lượng thường tốt. Một số khối u lành tính có thể ác tính và phát triển xâm lấn, do đó, chúng cần được loại bỏ triệt để trong quá trình phẫu thuật để tìm cách chữa trị triệt để.
(1) Biến chứng đường hô hấp: như ứ đờm, xẹp phổi, viêm phổi, suy hô hấp, v.v. Đặc biệt là những người già yếu, bệnh viêm phế quản mãn tính từ trước , khí phế thũng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn. Do sự đau đớn của vết thương sau khi phẫu thuật , bệnh nhân không thể ho một cách hiệu quả , và sự tích tụ đờm gây ra đường thở tắc nghẽn, xẹp phổi và suy hô hấp. Cách phòng bệnh là người bệnh hoàn toàn có thể hiểu và đối chiếu, tích cực chuẩn bị cho cuộc mổ, sau mổ nên hít thở sâu, ho mạnh để long đờm hiệu quả, nếu cần có thể dùng ống thông mũi hoặc nội soi phế quản. Bệnh nhân bị viêm phổi cần được điều trị tích cực bằng điều trị chống viêm, khi suy hô hấp thường phải hỗ trợ cơ học để thở.
(2) Tràn máu màng phổi, phù thũng và rò phế quản sau phẫu thuật : tỷ lệ rất thấp. Tràn máu màng phổi sau phẫu thuật là biến chứng nặng cần phải cấp cứu, nếu cần thiết phải cắt lồng ngực một lần nữa để cầm máu. Trong quá trình phẫu thuật phổi, dịch tiết phế quản hoặc phổi làm nhiễm bẩn khoang ngực gây phù nề. Lúc này, ngoài việc lựa chọn thuốc kháng sinh hiệu quả, việc nội soi lồng ngực kịp thời và triệt để là vô cùng quan trọng. Những người có kết quả kém có thể xem xét dẫn lưu lồng ngực kín. Sau khi cắt bỏ phổi, khối u gốc phế quản vẫn tồn tại, giảm protein máu và hoạt động không đúng cách có thể khiến cuống phế quản kém lành hoặc hình thành lỗ rò sau phẫu thuật. Sự xuất hiện của các biến chứng như vậy đã giảm rất nhiều trong những năm gần đây.
(3) Các biến chứng trên hệ tim mạch: tuổi già và sức yếu, kích thích kéo của trung thất và cơ thể trong khi phẫu thuật, kali thấp, thiếu oxy và xuất huyết thường là nguyên nhân. Các biến chứng thường gặp của hệ tim mạch bao gồm hạ huyết áp sau phẫu thuật , loạn nhịp tim , chèn ép màng ngoài tim ,Suy tim, v.v.
Tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể và chống ung thư phổi , ung thư phổi như lúa mạch, hạnh nhân ngọt, hạt dẻ nước, hàu, sứa, cá sủ vàng, rùa, cua, ghẹ móng ngựa, sò huyết, hải sâm, móng giò, khoai mỡ, táo tàu, Rắn đen, đậu que, nấm đông cô, quả óc chó, ba ba.
Người bị ho có
đờm nên ăn bạch quả, củ cải, mù tạt, hạnh nhân, vỏ cam, mướp, ô liu, bánh cam, sứa, hạt dẻ nước, tảo bẹ, rong biển, dưa, bầu xốp, hạt vừng, quả sung, hạt thông, óc chó, trai, Măng cụt, đào, cam, bưởi, v.v.
Những với
sốt nên ăn dưa chuột, sáp bầu, mướp đắng, rau diếp, cà tím, tóc rau, hoa huệ, rau dền, ví chăn của, rau muống, đá súp lơ, một loại rau, mận, dưa hấu, dứa, lê, hồng, cam, chanh, ô liu, Dâu tằm, hạt dẻ, vịt, cá trích.
Những người bị ho ra máu nên
ăn mận xanh, củ sen, mía, Lê, bông, con sứa, dưa chuột biển, hạt sen, hạt dẻ nước, tảo bẹ, lúa mì mù tạt, đậu đen, đậu phụ, ví chăn cừu, cà tím, sữa, cá chép, rùa, Cá chép, mực ống, cá sấu vàng, rùa Hàu, trai.
Giảm tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị
nên ăn gì để giảm tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị thực phẩm: huyết ngỗng, nấm, vi cá mập, nhãn, lươn, quả óc chó, ba ba, ba ba, kiwi, lá chắn nước, hoa hòe, chà là, hạt hướng dương, táo, cá chép, đậu xanh, Đậu nành, đậu đỏ, tôm, cua, đậu bạc, chạch, rận ao, cá chép, cá hồi, trà xanh, escargot.
Xem thêm:
Khối u nội sọ là gì? Các nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị
Khối u nội tủy nguyên phát là gì? Nguyên nhân, các triệu chứng của bệnh
Tùy theo hình thái, vị trí, tế bào học và sự phân biệt của khối u phổi và giai đoạn của khối u mà áp dụng các biện pháp điều trị tương ứng. Đầu tiên, xác định xem đó là nguyên phát hay di căn, trung ương hay ngoại vi và lập kế hoạch điều trị tương ứng theo tình trạng chung và thể trạng, tuổi tác, và có di căn xa hay không.
1. Phẫu thuật: cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát và các hạch có thể di căn trong lồng ngực, bảo tồn tối đa nhu mô phổi bình thường.
2. Xạ trị.
3. Hóa trị, sau phẫu thuật hoặc xạ trị , hóa trị bổ trợ để giảm tái phát và di căn.
4. Điều trị bằng chủng ngừa.
5. Điều trị bằng laser.
6. Phương pháp áp lạnh.
7. Điều trị sốt cao bằng vi sóng.
TCM Hiểu biết của TCM về khối u phổi dựa trên thuyết cân bằng âm dương và khái niệm tổng thể, bốn chẩn đoán kết hợp với tham khảo, điều trị phân biệt hội chứng và kết hợp giữa phân biệt bệnh và phân biệt hội chứng. Phổi là tạng phủ mỏng manh, dễ bị tà độc tấn công, khiến khí phổi bội phục, vô lễ, khí trệ, huyết mạch kém, khí huyết ứ, độc và huyết ứ đan vào nhau, lâu ngày hình thành khối. Lá lách chi phối sự vận động và biến đổi, lá lách là nguồn gốc của đờm, phổi là cơ quan chứa đờm, lá lách mất vận động và biến đổi, tích tụ ẩm ướt và sinh ra đờm. Tồn đọng lại trong phổi, hoặc ăn uống thất thường gây ẩm ướt, đục, có đờm, tích tụ nhiều đờm để lưu giữ phổi và các phế quản. Có thể thấy, u phổi là do thiếu khí, thiếu âm, thiếu cả khí lẫn âm, khí trệ, huyết ứ, đờm đông, độc tích tụ là nguyên nhân chính. , Hoặc bệnh lẫn lộn giữa ảo và thực.
Chế độ ăn sau phẫu thuật chữa thoát vị vết mổ bụng : chế độ ăn
giúp cơ thể phục hồi sau phẫu thuật:
1) 4 gam nhân sâm Cát Lâm và 3 gam thịt nạc hầm sâm Hoa Kỳ.
2) 4-5 cái nấm hương hầm thịt nạc hoặc thịt ức gà (Âm Tang).
3) 15 gam Bắc kỳ, 21 gam Codonopsis, 30 gam khoai mỡ, 15 gam hạt sen, thịt nạc luộc.
4) 30 gam Smilax glabra, 30 gam sò huyết sống, 3 con cá trắm cỏ hoặc cá nước.
5) 17 gram Codonopsis, 21 gram Cishi, 10 gram Wolfberry, 15 gram thịt nạc hoặc thịt gà codonopsis.
6) 3 gam thiên môn, 3 gam nhân sâm (hoặc hồng sâm) hầm thịt nạc hoặc gà.