Khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ là gì? Bật mí những thông tin cho bạn

Tổng quan về khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ

Các khối u tế bào hạt ác tính ở âm hộ thường không có triệu chứng lâm sàng đặc biệt. Hầu hết chúng thỉnh thoảng được phát hiện. Nó phổ biến hơn ở môi âm hộ và đôi khi ở âm vật. Rất hiếm khi xuất hiện nhiều nốt đơn lẻ . Nó thường biểu hiện dưới dạng các nốt không đau biệt lập ở lớp hạ bì hoặc dưới da, có kích thước từ 1,5 đến 12 cm và chất lượng cứng.

Nguyên nhân của khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ như thế nào?

(1) Nguyên nhân sinh bệnh Trước đây, người ta cho rằng u tế bào hạt ác tính xuất phát từ nguyên bào (gọi là nguyên bào hạt ác tính), tế bào mô, nguyên bào sợi, tế bào trung mô không biệt hóa, v.v. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, những phát hiện của hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử đã hỗ trợ nguồn tế bào Schwann.

(2) Cơ chế bệnh sinh Da bề mặt khối u còn nguyên vẹn. Ranh giới của khối không rõ ràng nên khối u thường có mỡ và cơ xung quanh. Khối u trên bề mặt vết cắt có màu vàng xám.

Dưới kính hiển vi ánh sáng, các tế bào khối u có kích thước khác nhau, lồng vào nhau hoặc hình dây, thân tế bào có hình tròn, hình đa giác, hình bầu dục và hình trục xoay. Tế bào chất phong phú, chứa đầy các hạt bạch cầu ái toan có kích thước tương tự và phân bố không đồng đều, PAS dương tính. Các hạt nhân có kích thước khác nhau và nhuộm đậm, số liệu phân bào> 2/10 HPF, hoại tử đông máu nhìn thấy và di căn, chẩn đoán rõ ràng hơn. Dưới kính hiển vi điện tử, các hạt nội chất là các túi tự sinh, và các cấu trúc trục có myelin hoặc không có myelin cũng được nhìn thấy.

Tế bào khối u dương tính với protein S-100 và enolase đặc hiệu tế bào thần kinh (NSE), CD68 và CD57 (Leu-7) có thể dương tính, nhưng độ đặc hiệu không mạnh.

Các triệu chứng của khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ là gì?

Các triệu chứng chung: nốt cứng không đau, nhiều nốt

Về mặt lâm sàng, nhìn chung không có triệu chứng gì đặc biệt, hầu hết thỉnh thoảng mới phát hiện thấy, thường gặp ở môi âm hộ và đôi khi ở âm vật. Rất hiếm khi xuất hiện nhiều nốt đơn lẻ . Nó thường biểu hiện dưới dạng các nốt không đau biệt lập ở lớp hạ bì hoặc dưới da, có kích thước từ 1,5 đến 12 cm và chất lượng cứng. Bởi vì sự mất nhân và sự đa dạng tế bào của các khối u tế bào hạt ác tính có thể không rõ ràng, các khối u tế bào hạt lành tính trên lâm sàng có thể được biểu hiện dưới dạng đa nhân và hình ảnh phân bào . Đồng thời, các khối u tế bào hạt lành tính có thể là tổn thương đa tâm nên lành tính, U ác tính khó phân biệt hơn. Cần đặc biệt chú ý đến biểu hiện mô học của khối u tế bào hạt ác tính là lành tính và biểu hiện sinh học là ác tính. Thường khó chẩn đoán trước khi di căn. Vì vậy, trong chẩn đoán cần lấy nhiều vật liệu hơn, nhiều lát cắt, tìm kiếm kỹ các nhân mất nhân, đặc biệt chú ý đến xâm lấn mạch máu. Một số học giả đã đề xuất rằng các tiêu chuẩn chẩn đoán u tế bào hạt ác tính cần được kết hợp với mô hình học và nhuộm hóa mô miễn dịch. Họ tin rằng chúng cần phải có: số liệu phân bào tăng lên; hoại tử hàng loạt; nhân không bào với nucleoli lớn; fusiform nổi bật; Ki-67 > 10% và p53 dương tính. Tsuchida và cộng sự (1997) tin rằng các số liệu phân bào không điển hình có thể dự đoán tốt nhất hành vi lâm sàng tích cực, trong khi thâm nhiễm cục bộ và không điển hình của hạt nhân không thể được sử dụng làm tiêu chí chẩn đoán bệnh ác tính.

Các hạng mục kiểm tra đối với khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra chất chỉ điểm khối u, phát hiện gen ức chế khối u p53, phát hiện hóa mô miễn dịch, kiểm tra mô bệnh học

Dưới kính hiển vi ánh sáng, các tế bào khối u có kích thước khác nhau, lồng vào nhau hoặc hình dây, thân tế bào có hình tròn, hình đa giác, hình bầu dục và hình trục xoay. Tế bào chất phong phú, chứa đầy các hạt bạch cầu ái toan có kích thước tương tự và phân bố không đồng đều, PAS dương tính. Các hạt nhân có kích thước khác nhau và nhuộm đậm, số liệu phân bào> 2/10 HPF, hoại tử đông máu nhìn thấy và di căn, chẩn đoán rõ ràng hơn. Dưới kính hiển vi điện tử, các hạt nội chất là các túi tự sinh, và các cấu trúc trục có myelin hoặc không có myelin cũng được nhìn thấy. Tế bào khối u dương tính với protein S-100 và enolase đặc hiệu tế bào thần kinh (NSE), CD68 và CD57 (Leu-7) có thể dương tính, nhưng độ đặc hiệu không mạnh.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ?

Các khối u tế bào hạt ác tính ở âm hộ thường không có triệu chứng lâm sàng đặc biệt. Hầu hết chúng thỉnh thoảng được phát hiện. Nó phổ biến hơn ở môi âm hộ và đôi khi ở âm vật. Rất hiếm khi xuất hiện nhiều nốt đơn lẻ .

1. U cứng âm hộ. Khối u cứng ở thân và xác định rõ, có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm giải phẫu bệnh.　　2. U xơ âm hộ Loại u này có dạng nang, ranh giới rõ ràng, thường có cuống. Một số lượng lớn các nguyên bào sợi được nhìn thấy dưới kính hiển vi.

3. Các khối u ác tính của âm hộ , chẳng hạn như u xơ của âm hộ và u xơ của âm hộ . Các khối u ác tính phát triển nhanh hơn, thường kèm theo đau , và kiểm tra bệnh lý có thể xác định chẩn đoán.

Những bệnh nào do u tế bào hạt ác tính của âm hộ có thể gây ra?

Các khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ có thể có các biến chứng sau:

U nguyên bào hạt của đường hô hấp: Do các tế bào khối u có thể xâm lấn vào đường hô hấp trên và đường tiêu hóa nên đường hô hấp cũng bị u nguyên bào hạt. Nhìn chung, không có triệu chứng rõ ràng, khi khối u lớn hơn, nó có thể được biểu hiện như cảm giác dị vật ở đường hô hấp trên , thường kèm theo các triệu chứng như chảy nước mũi và nghẹt mũi .

Nó có thể được chuyển đến phổi, gan và xương thông qua các hạch bạch huyết .

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ?

Làm tốt công tác dự phòng 　　theo đúng tam cấp phòng chống khối u .

Các yếu tố lâm sàng rõ ràng có liên quan đến tính hung hãn và tiên lượng xấu của khối u này bao gồm khối u> 4 cm, tiền sử tái phát cục bộ, khối u phát triển nhanh, xâm lấn các mô xung quanh và tuổi già. Ngoài ra, Ki-67 và p53 dương tính cao cũng cho thấy một tiên lượng xấu.

Tiên lượng:

Khối u có tiên lượng xấu, phát triển nhanh, tỷ lệ tái phát tại chỗ cao, trừ một trường hợp chỉ theo dõi 16 tháng không tái phát cục bộ, 5 trường hợp còn lại tái phát tại chỗ, thời gian tái phát từ 2 đến 6 năm sau mổ ( Thời gian trung bình để tái phát là 3 năm). Khối u này rất dễ di căn xa, có thể di căn đến các hạch bạch huyết khu vực qua mạch bạch huyết hoặc đến phổi, gan, xương qua đường máu. Trong số 6 bệnh nhân, 1 người bị di căn hạch và phổi, 3 người bị di căn hạch vùng . Hai trường hợp được theo dõi trong 90 tháng và 35 tháng, và cả hai trường hợp đều sống (Horowitz 1995, Magori 1973); một trường hợp tử vong sau 91 tháng theo dõi (Horowitz 1995); một trường hợp được theo dõi trong 24 tháng và sống sót với khối u (Fanburg 1998) 2 trường hợp còn lại sống sót mà không có khối u, thời gian theo dõi lần lượt là 16 tháng và 68 tháng (Ramos2000, Robertson 1981). Vì đã có báo cáo về di căn xa sau 10 năm nên cần phải theo dõi lâu dài.

Xem thêm:

Khối u nội tủy nguyên phát là gì? Nguyên nhân, các triệu chứng của bệnh

Khối u phổi là gì? Những thông tin về căn bệnh thường gặp

Các phương pháp điều trị cho khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ là gì?

U tế bào hạt là loại u buồng trứng cấp thấp , do có đặc điểm là “tái phát muộn”, cần theo dõi lâu dài hơn.

1. Các khối u tế bào granulosa trưởng thành sẽ được theo dõi 3 tháng một lần khi bắt đầu, và sẽ được xem xét sáu tháng một lần sau 1 năm. Điều quan trọng là kiên quyết theo dõi lâu dài. Vì các khối u tế bào hạt trưởng thành đã báo cáo tái phát ở 5, 10 hoặc thậm chí 20 năm sau khi phẫu thuật, Lauszus và cộng sự (2001) báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm của các khối u tế bào hạt giai đoạn I lâm sàng là 94% và 82% ở 10 năm và 20 năm là 62%, vì vậy hãy theo dõi trong 5 – 10 năm thậm chí lâu hơn.

2. Các khối u tế bào hạt vị thành niên. Khoảng 5% các khối u tế bào hạt vị thành niên là ác tính. Chúng có đặc điểm là tái phát nhanh và có thể lan rộng trong khoang bụng trong vòng 2 năm sau chẩn đoán ban đầu. Do đó, hãy theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này Quan trọng hơn. Thời gian tái khám cũng nên 3 tháng một lần, và sáu tháng một lần sau một năm là phù hợp.

3. Nội dung theo dõi (1) Khám sức khỏe toàn diện: Đặc biệt chú ý vùng bụng, khi sờ vào có khối u hay cổ trướng không .

(2) Khám phụ khoa cẩn thận và cẩn thận vùng chậu phải rất nhạy cảm với các nốt dày và xuất hiện ở sàn chậu, hố sau của hố trực tràng tử cung, vv , để biết liệu có tổn thương tái phát hay không.

(3) Khám nội tiết: theo dõi những thay đổi của phết tế bào âm đạo để phát hiện những thay đổi về nồng độ hormone trong máu và nước tiểu.

(4) Kiểm tra hình ảnh: Chụp X-quang ngực để biết có di căn xa hay không; MRI và CT siêu âm vùng chậu có thể hiểu xem các cơ quan vùng chậu và ổ bụng có di căn hay không và có tái phát trong vùng phẫu thuật hay không.

(5) Xác định dấu ấn khối u: Đây là phương pháp theo dõi theo dõi có ý nghĩa nhất. Long và cộng sự (2000) đã báo cáo rằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym siêu nhạy (ELISA) đối với yếu tố ống chống Miller (AMH) có thể phát hiện sớm các tổn thương tái phát hoặc tổn thương tiền lâm sàng.

Chế độ ăn uống cho khối u tế bào hạt ác tính của âm hộ

Liệu pháp ăn kiêng khối u tế bào hạt ác tính (Thông tin dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)

1. 90 gram nấm đông cô, nấm đông cô tươi, xào với lượng dầu thực vật thích hợp và một chút muối, thêm nước, đun thành canh.

2. Bạch truật (Pleurotus ostreatus) thích hợp, dạng thuốc sắc, nấu, hoặc làm bột.

3. 20-30 Lingshi Lingshi tươi, thêm lượng nước thích hợp, xào thành súp đặc trên lửa nhỏ, chia làm 2-3 lần.

4. Trà ô long Trà ô long thường có tác dụng chống ung thư nhất định.

5. Uống sữa ong liên tục có thể tăng cường khả năng miễn dịch của con người và có tác dụng chống ung thư.

6. Chất diệp lục trong giá đỗ có thể ngăn ngừa ung thư trực tràng và một số bệnh ung thư khác.

7. Các loại sữa khác hoặc sữa dê không chỉ giàu vitamin mà còn chứa một số chất chống ung thư; các loại rau tươi như củ cải, bắp cải, bí đỏ, đậu Hà Lan, rau diếp … có tác dụng nhất định trong việc bù đắp nitrosamine trong thực phẩm; cà rốt Rau bina, cà chua, rong biển,… rất giàu vitamin a, đều có tác dụng chống ung thư nhất định.

U tế bào hạt ác tính của âm hộ, uống thuốc nào tốt cho cơ thể?

1. Thức ăn càng đa dạng càng tốt, ăn nhiều đạm, nhiều vitamin, ít mỡ động vật, dễ tiêu, rau quả tươi, không nên ăn những thứ lạc hậu, dễ kích thích, tránh sinh khí như đồ uống có ga. Thức ăn nên ăn ít thức ăn hun khói, quay, ướp, rán, mặn. Thức ăn chủ yếu là sự kết hợp của các loại ngũ cốc thô và mịn để đảm bảo cân bằng dinh dưỡng và ngăn ngừa đầy bụng , tiêu chảy và táo bón .

2. Để đề phòng giảm bạch cầu và tiểu cầu do hóa trị, nên ăn nhiều máu và thịt như nội tạng động vật, lòng đỏ trứng, thịt nạc, cá, lươn ruộng, thịt gà, xương ống, v.v … đồng thời có thể kết hợp với chế độ ăn uống thuốc như Mã đề, Xương cựa, Bạch chỉ, v.v. Chà là đỏ, đậu phộng, v.v.

3. Cải thiện chức năng miễn dịch, ăn nấm đông cô, nấm, hericium edodes, nấm và các thực phẩm khác.

4. Để tăng cảm giác ngon miệng, chống nôn mửa , thay đổi công thức, thay đổi cách nấu, tăng màu sắc, mùi thơm và mùi vị của thức ăn; ăn ít bữa, ăn một số loại rau sống trộn nhạt, bổ; thêm gừng vào khẩu phần ăn để hết nôn. Thực phẩm chữa bệnh cũng có thể được sử dụng để ăn ngon miệng và tăng cường sinh lực cho lá lách, chẳng hạn như táo gai, xương cựa, khoai mỡ, củ cải, vỏ quýt, v.v.

5. Chế độ ăn nên nhạt, chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, khắc phục tật bán phần và ăn uống bất thường, không nên thường xuyên ăn các đồ hải sản có tính kích thích.

6. Thức ăn thích hợp: sữa, rau muống, khoai mỡ, bắp cải, cải, nấm, thịt nạc, trứng, cá diếc, táo, lê, táo tàu, lạc, gạo đen, v.v.

Đối với bệnh u tế bào hạt ác tính âm hộ thì không nên ăn những thực phẩm nào?

Thực phẩm kiêng kỵ: cua, rạm, cá trích, ngỗng, ớt, cam,…;

Tránh hút thuốc và rượu;

Tránh các thức ăn gây kích thích như hành, tỏi, hạt tiêu và quế;

Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán, mốc, ngâm chua;

Tránh thịt cừu, thịt chó, tỏi tây, hạt tiêu và các thức ăn có tính ấm và máu khác.