Nhiễm Acinetobacter ảnh hưởng thế nào? Một số triệu chứng của bệnh

Tổng quan về nhiễm Acinetobacter

Acinetobacter là một loại trực khuẩn gram âm không lên men đường, là tác nhân gây bệnh có điều kiện và là thành phần của hệ thực vật bình thường ở người. Trong bệnh viện, da của bệnh nhân và nhân viên là nơi trú ngụ của Acinetobacter, có thể là nguồn gốc của hầu hết các đợt bùng phát nhiễm trùng trong bệnh viện . Tùy theo vị trí lây nhiễm và mức độ bệnh có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng huyết .

Nhiễm Acinetobacter gây ra như thế nào?

Acinetobacter là một nhóm trực khuẩn gram âm không lên men đường. Việc phân loại của chi này đã có nhiều thay đổi, chẳng hạn như Micrococcus calcium acetate, Myxococcus, Helicobacter vaginalis, trực khuẩn nitrate âm, Achromobacter nitrate , Bắt chước đa hình và Moraxella loficus. Vi khuẩn thuộc họ Neisseria, và chỉ có một loài, cụ thể là Acinetobacter calcoaceticus được chia thành hai phân loài, một là phân loài Acinetobacter canxi axetat nitrat âm tính và phân loài Lophi; phân loài sau này trước đây được gọi là đa hình. Bắt chước vi khuẩn. Sự khác biệt chính giữa hai phân loài là phân loài trước đây có thể phân hủy oxy hóa glucose, xylose, lactose, v.v. và tạo ra axit mà không tạo ra khí, trong khi phân loài sau không phân hủy bất kỳ loại đường nào. Trong những năm gần đây, Acinetobacter đã được chia thành 19 loài thông qua công nghệ lai DNA. Bảy trong số chúng đã được đặt tên, cụ thể là Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter Loffei Acinetobacter hemolyticus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter joneii và Acinetobacter johnsonii, Acinetobacter X-quang, với nitrat Acinetobacter âm tính và Acinetobacter lophi dễ gây bệnh hơn.

Các triệu chứng của nhiễm Acinetobacter là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ho, đau ngực, nóng không đều, khó thở, có máu trong đờm, tím tái, nhiễm trùng huyết, nhiễm độc máu, chấm xuất huyết, bầm máu da, gan lách to, khạc ra đờm

Các biểu hiện lâm sàng rất đa dạng tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng và mức độ bệnh.

　　1. Nhiễm trùng đường hô hấp

là bệnh tương đối phổ biến, hầu hết xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh cơ bản nghiêm trọng như bệnh phổi nguyên phát, nằm liệt giường lâu ngày , phải dùng một số lượng lớn thuốc kháng khuẩn phổ rộng, cắt khí quản, đặt nội khí quản, thở hỗ trợ nhân tạo, v.v. Trong số các vi khuẩn được phân lập từ các bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân ICU ở Trung Quốc, Acinetobacter baumannii đứng thứ ba (11%) gây sốt , hầu hết là sốt nhẹ hoặc trung bình bất thường, ho, đau ngực, khó thở và tím tái nghiêm trọng. Phổi có thể có ran ẩm vừa và nhỏ. Chụp Xquang ngực thường biểu hiện viêm phổi phế quản , bóng thâm nhiễm thuỳ lớn hoặc bong vảy và đôi khi có áp xe hoặc viêm màng phổi xuất tiết. Có thể bị biến chứng nhiễm trùng huyết và viêm màng não. Cấy đờm và chọc hút khí quản có số lượng lớn vi khuẩn phát triển.

　　2. Nhiễm trùng huyết Nhiễm trùng huyết do

Acinetobacter chủ yếu xảy ra trong nhiễm trùng bệnh viện . Trong số 2576 tác nhân gây bệnh nhiễm trùng huyết, Acinetobacter lây nhiễm tại bệnh viện chỉ đứng sau Escherichia coli và Pseudomonas về trực khuẩn Gram âm, tỷ lệ phân lập gần bằng Pneumoniae, chiếm khoảng 8%. Trong số chín loại nhiễm trùng huyết do trực khuẩn Gram âm ngoài bệnh viện, Acinetobacter có tỷ lệ mắc ít nhất. Nhiễm trùng huyết do acinetobacter thường xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng ống thông động mạch và tĩnh mạch, ống thông tiểu, phẫu thuật hoặc mắc các bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng, sử dụng lâu dài hormone vỏ thượng thận hoặc thuốc độc tế bào, v.v., thường xảy ra đồng thời với nhiễm trùng đường hô hấp. Bệnh nhân có các triệu chứng sốt độc tố, chấm xuất huyết trên da, gan lách to… Trong trường hợp nặng có thể bị sốc với tỷ lệ tử vong cao, nguyên nhân quan trọng là do vi khuẩn kháng thuốc và đồng nhiễm nhiều loại vi khuẩn.

　　3. Vết thương nhiễm trùng da

Nhiễm trùng vết thương chiếm 17,5% tổng số nhiễm trùng do vi khuẩn, sau đó là nhiễm trùng chấn thương, nhiễm trùng hậu phẫu và nhiễm trùng vết thương sau bỏng. Nhiễm trùng vết thương cũng có thể là nhiễm trùng hỗn hợp của vi khuẩn này và vi khuẩn khác. Chẳng hạn như Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Staphylococcus hoặc Streptococcus pyogenes gây nhiễm trùng hỗn hợp. Việc nhiễm vi khuẩn này trong ống thông tĩnh mạch có thể gây viêm mô tế bào da nghiêm trọng. Nhiễm trùng vết thương nặng thường kèm theo nhiễm trùng huyết.

　　4. Nhiễm trùng đường sinh dục

Tỷ lệ phát hiện vi khuẩn trong hệ tiết niệu sinh dục cao hơn, chỉ đứng sau hệ hô hấp. Các học giả trong nước cho biết nhiễm trùng đường tiết niệu do chi này gây ra chiếm 28,6%. Căn bệnh chính là phì đại tuyến tiền liệt, sỏi niệu đạo và hẹp niệu đạo , nguyên nhân chủ yếu là do ống thông tiểu và lỗ rò bàng quang. Biểu hiện lâm sàng là viêm niệu đạo , viêm bể thận, viêm âm đạo,… Đa số vi khuẩn lây nhiễm đơn lẻ, một số có thể lẫn với các ổ nhiễm vi khuẩn khác, một số là người mang vi khuẩn không có triệu chứng.

　　5. Viêm màng não

hầu hết xảy ra sau phẫu thuật sọ não và cũng có thể là bệnh nhiễm trùng nguyên phát, đặc biệt ở trẻ em. Các yếu tố dễ mắc phải là phẫu thuật sọ não, chọc và chọc hút u sọ, và chọc thắt lưng. Các biểu hiện lâm sàng bao gồm sốt, nhức đầu, nôn mửa và dấu hiệu Kernig dương tính của cứng cổ và các thay đổi viêm màng não mủ khác . Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có biểu hiện nhìn chằm chằm, la hét, co giật, rung giật nhãn cầu, lồng ngực căng và toàn thân , các vết khâu xương mở rộng và tăng trương lực cơ của các chi. Các đốm xuất huyết cũng có thể xuất hiện trên da.

Xem thêm

Mụn cóc và các phương pháp điều trị, chế độ ăn uống hiệu quả

Bệnh Isosporosis và các triệu chứng, cách kiểm tra, phòng ngừa

Các hạng mục kiểm tra cho nhiễm Acinetobacter là gì?

Các hạng mục kiểm tra: cấy vi khuẩn trong nước tiểu, cấy vi khuẩn trong đờm, số lượng bạch cầu

　　1. Phát hiện nuôi cấy vi khuẩn

chủ yếu thông qua phát hiện nuôi cấy vi khuẩn. Các phương pháp nuôi cấy chính là cấy nước tiểu, cấy đờm, cấy chất nhầy hầu họng. Khi số lượng vi khuẩn trong cấy nước tiểu dương tính> 100.000 / ml thì được đánh giá là nhiễm Acinetobacter; đối với cấy đờm dương tính, số lượng khuẩn lạc Acinetobacter trên đĩa khô phải nhiều hơn 30 cũng là cơ sở để đánh giá.

　　2. Kiểm tra hình ảnh máu,

tổng số lượng bạch cầu tăng đáng kể, với bạch cầu trung tính đạt hơn 80%.

　　3. Kiểm tra

X-quang phổi Kiểm tra X-quang phổi có thể được biểu hiện như viêm khí quản đa thùy , đôi khi hình thành áp-xe và viêm màng phổi dịch tiết . Dịch não tủy có màu đục, tổng số tế bào và bạch cầu trung tính tăng lên .