Nhiễm Enterovirus 71 và các biểu hiện lâm sàng

Tổng quan về nhiễm trùng Enterovirus 71

Nhiễm Enterovirus 71, gọi tắt là EV71, là một trong những mầm bệnh chính gây bệnh tay chân miệng (HFMD) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ . EV71 lần đầu tiên được phân lập từ mẫu phân của một trẻ sơ sinh mắc bệnh hệ thần kinh trung ương ở California vào năm 1969, và được xác định và đặt tên vào năm 1974. Kể từ đó, nhiều quốc gia đã báo cáo sự phổ biến của EV71. Nhiễm EV71 lần đầu tiên được phát hiện ở Trung Quốc đại lục vào mùa đông năm 1987, và nhiều đợt bùng phát sau đó đã được xét nghiệm là do nhiễm EV71.

Nhiễm enterovirus 71 gây ra như thế nào?

Enterovirus 71 là một loại vi rút microRNA chịu nhiệt, kháng axit, gây bệnh cho chuột đang bú và gây ra bệnh viêm cơ tương tự như bệnh do vi rút Coxsackie A gây ra. Ở khỉ rhesus, nhiễm trùng miệng hoặc tiêm có thể tạo ra các bệnh giống như bại liệt. Sự biến đổi thần kinh ở khỉ dường như liên quan đến khả năng sao chép của vi rút ở nhiệt độ cao, nhưng điện di oligonucleotide và điện di trên gel không phân biệt được các chủng vi rút không độc sau khi tách các protein của vi rút. Virus được đào thải từ dịch tiết mũi họng và phân của bệnh nhân, chủ yếu qua tiếp xúc gần gũi và lây nhiễm qua đường miệng.

Xem thêm:

Nhiễm Mycoplasma và các triệu chứng thường gặp của nó

Tổng quan về Endomebiasis Histolytica và hậu quả của nó

Các triệu chứng của nhiễm enterovirus 71 là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt, viêm màng não, tê liệt, phát ban dát sẩn, sốc, tiêu chảy, rối loạn vận chuyển đường ruột, đau bụng, chảy dịch bạch huyết, nhiễm giun đũa, rối loạn chức năng ruột, dị dạng mạch ruột

Nhiễm enterovirus 71 có thể gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng. Ở Úc, Thụy Điển và Nhật Bản, biểu hiện chính là các bệnh tay chân miệng, thường xảy ra sau khi sốt tiền căn từ 1 đến 3 ngày , chưa ghi nhận các bệnh hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng. Trong vụ dịch enterovirus 71 xảy ra ở Bulgaria năm 1975, viêm màng não vô khuẩn là nguyên nhân chính, và 21% trường hợp có biểu hiện liệt cấp tính tương tự như bại liệt . Tình trạng này phát triển nhanh chóng, và tình trạng tê liệt xảy ra từ 10 đến 30 giờ sau khi khởi phát. Khoảng một nửa số trường hợp có biểu hiện viêm não hoặc tổn thương dây thần kinh não ( bệnh bại liệt ). Trong các đợt bùng phát quy mô nhỏ ở Rochester, New York, Nhật Bản và Hồng Kông, người ta đã quan sát thấy bệnh tay, chân, miệng và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng có thể xảy ra trong cùng một vụ dịch do Enterovirus 71.

Các biểu hiện lâm sàng khác ít gặp hơn bao gồm: ban dát sần toàn thân , viêm cơ tim , viêm đa dây thần kinh nhiễm trùng và viêm đường hô hấp trên.

Các hạng mục kiểm tra đối với nhiễm enterovirus 71 là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Phản ứng huyết thanh, kiểm tra điện não đồ

Enterovirus 71 có thể được phân lập từ nhiều mẫu bệnh phẩm khác nhau, bao gồm dịch herpes , phân, dịch tiết hầu họng, nước tiểu và dịch não tủy. Trong số đó, tỷ lệ tách của dịch herpes là cao nhất, và tỷ lệ tách của dịch não tủy là thấp nhất. Tỷ lệ phân lập và nuôi cấy dương tính cao nhất ở tế bào thận khỉ xanh Châu Phi và chuột con.

Mặc dù trong những điều kiện thích hợp nhất, những thay đổi tế bào sẽ không được quan sát thấy cho đến ngày thứ 5 đến ngày thứ 8. Xét nghiệm kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh rất hữu ích cho việc chẩn đoán.

Bệnh nhân bị tổn thương dây thần kinh sọ nghiêm trọng có thể có điện não đồ bất thường.