Tổng quan về nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae

Tổng quan về nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae

Nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae có thể là thứ phát sau viêm phổi do liên cầu , viêm tai giữa, viêm xương chũm và viêm họng . Hầu hết vi khuẩn xâm nhập vào máu từ phổi qua đường dẫn lưu bạch huyết qua ống ngực. Trong trường hợp viêm tai giữa và viêm xương chũm, Streptococcus pneumoniae có thể đi qua tĩnh mạch Ở những bệnh nhân bị viêm phổi do vi khuẩn xoang và do liên cầu, cấy máu cho kết quả dương tính trong một số trường hợp, và tỷ lệ dương tính tăng lên theo tuổi. Bệnh nhân cắt lách thường xuyên xảy ra, có thể liên quan đến khả năng thực bào mạnh và tiêu diệt vi khuẩn Streptococcus pneumonia dạng nang bởi hệ thống thực bào đơn bào của lá lách. Bệnh nhân mắc các bệnh nặng khác đã có từ trước (như thiếu máu hồng cầu hình liềm và chức năng miễn dịch thấp) dễ bị nhiễm trùng huyết do streptococcus pneumoniae.

Nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae gây ra như thế nào?

Vi khuẩn này là phế cầu. Mặc dù vòm họng của người bình thường có vi khuẩn nhưng không phổ biến vì lông mao niêm mạc khí quản và đại thực bào ở phế nang có thể dọn sạch vi khuẩn xâm nhập, nhưng khi chức năng phòng vệ của cơ thể suy giảm, vi khuẩn sẽ cư trú và sinh sôi gây ra các mô cục bộ. phản ứng viêm, dẫn đến thực tế phổi trở thành các biến thể STD , chẳng hạn như vi khuẩn vào máu, gây nhiễm trùng huyết .

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae là gì?

Các triệu chứng thường gặp: ớn lạnh, sốt cao, nhức đầu, đau toàn thân, hôn mê, nhiễm trùng huyết, sốt, viêm màng não, khó thở, viêm phổi tái phát, ho, suy hô hấp

Biểu hiện chính là nhiễm trùng huyết . Chỉ khi chức năng miễn dịch toàn thân bị tổn thương nghiêm trọng thì vi khuẩn này mới có thể gây nhiễm trùng huyết. Ví dụ, bệnh nhân có khối u ác tính của hệ thống bạch huyết , suy gan và thận , cắt lách, nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV); tất cả các cơ quan trong cơ thể có thể bị xâm lấn và viêm nhiễm, viêm phổi, viêm màng não , viêm màng ngoài tim, viêm tủy xương , v.v. Viêm phúc mạc và như vậy. Bệnh nhân có thể bị ớn lạnh , sốt cao, nhức đầu, đau nhức toàn thân, buồn nôn , nôn , khó chịu, mê sảng , hôn mê và hôn mê . Ngoài ra còn có thể có các biểu hiện của suy tuần hoàn như nhịp tim nhanh, mạch yếu, tím tái môi và ngón tay, huyết áp giảm, lượng nước tiểu giảm . Nếu khối u hoa liễu di cư , chẳng hạn như viêm màng não, viêm tủy xương, vv, các biểu hiện lâm sàng tương ứng có thể xảy ra.

Các hạng mục kiểm tra đối với nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu thường quy, xét nghiệm vi khuẩn, cấy vi khuẩn dịch não tủy, cấy vi khuẩn trong đờm, phim chụp phổi, xét nghiệm miễn dịch

1. Bạch cầu trong máu có thể tăng đáng kể lên đến (20-30) × 109 / L khi máu bị nhiễm trùng toàn thân, và bạch cầu trung tính chiếm khoảng 90%. Người cao tuổi và những người suy giảm chức năng miễn dịch không có sự gia tăng bạch cầu rõ rệt, nhưng phân loại trung tính vẫn chiếm hơn 80%.

2. Xét nghiệm vi khuẩn học bệnh nhân có tổn thương mủ (như đờm, mủ, dịch não tuỷ) nhuộm Gram tìm vi khuẩn, làm cấy vi khuẩn, bệnh nhân sốt vẫn nên làm cấy máu. Lấy Streptococcus pneumoniae làm cơ sở chẩn đoán.

3. Bệnh nhân viêm màng não dịch não tủy Mẫu dịch não tủy cho thấy có mủ thay đổi, giống như hạt cơm, thường có protein 1g / L trở lên, nhiều hơn trong bạch cầu 500 × 106 / L trở lên, đa số đa nhân, đường khử và clorua.

4. Để kiểm tra miễn dịch, xét nghiệm ngưng kết latex hoặc điện di đối lưu được sử dụng để phát hiện kháng nguyên polysaccharide hình mũ trong huyết thanh và dịch não tủy, giúp ích cho việc chẩn đoán cấy vi khuẩn âm tính.

Kiểm tra X-quang: Kiểm tra X-quang ngực nên được thực hiện cho bệnh nhân nhiễm trùng phổi . Lúc đầu chỉ thấy kết cấu phổi dày lên và hình ảnh thâm nhiễm mỏng cục bộ, nhìn ở góc độ dễ bị bỏ sót nên đưa đi khám. Các thùy lớn hoặc các bóng dày đặc bong tróc từng đoạn có thể được nhìn thấy sau khi các thùy phổi hợp nhất. Độ truyền sáng tăng lên trong thời gian tiêu tán. Mất 2 đến 3 tuần để bóng đen biến mất hoàn toàn

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae?

Cần phân biệt với nhiễm trùng huyết do streptococcus pneumoniae tối cấp.

Nhiễm trùng huyết do streptococcus pneumoniae có thể gây ra những bệnh gì?

1. Viêm màng não mủ: Biến chứng viêm màng não mủ thường gặp hơn, vì vậy cần hết sức cảnh giác và chọc dò dịch não tủy càng sớm càng tốt.

2. Viêm phổi hoặc áp xe phổi : Thứ hai dễ bị viêm phổi hoặc áp xe phổi , xuất hiện các triệu chứng về đường hô hấp.

3, các khối u hoa liễu di cư : chẳng hạn như viêm mô tế bào , viêm tủy xương , viêm bể thận đôi khi có thể xảy ra.

4. Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan: Kết quả nghiêm trọng của việc lây lan nhiễm trùng thường là MODS.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae?

1. Tiêm chủng chủ động có hai loại vắc xin để phòng bệnh. Vắc xin polysaccharide dạng viên nang chứa 23 serotype (loại gây nhiễm trùng nhiều hơn) có tác dụng miễn dịch tốt ở người lớn, đặc biệt là người trẻ, nhưng chỉ duy trì được 5 năm và phải tăng cường. Người cao tuổi có thể duy trì trong thời gian ngắn hơn, tiêm tăng cường sau mỗi 3 đến 4 năm. Vắc xin này có tác dụng miễn dịch rất kém đối với trẻ sơ sinh, vì vậy vắc xin liên hợp được kết hợp cộng hóa trị với polysaccharid dạng nang và protein như giải độc tố uốn ván hoặc bạch hầu có thể được tiêm ba lần liên tiếp, có thể tạo ra kháng thể cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. . Nó không chỉ có thể bảo vệ trẻ sơ sinh mà còn làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ở người lớn và giảm sự lây nhiễm của các chủng kháng thuốc một cách hiệu quả.

2. Tiêm chủng thụ động Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, bệnh nhân khối u ác tính , và những người không tạo ra kháng thể sau khi tiêm chủng, có thể tiêm thường xuyên globulin miễn dịch.

3. Phòng ngừa bằng thuốc Khi có nguy cơ lây nhiễm, có thể dùng thuốc uống penicillin để phòng ngừa.

Các phương pháp điều trị nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae là gì?

1. điều trị triệu chứng ho các loại thuốc giảm ho nặng có sẵn, chẳng hạn như Qutanling, Loquat Lu, hỗn hợp màu nâu và những thứ tương tự. Nên cho thở oxy cho những người bị thiếu oxy, và có thể dùng phương pháp hạ nhiệt cho những người sốt cao . Bệnh nhân viêm màng não mủ chủ yếu chú ý phòng và điều trị phù não có thể dùng 250ml dung dịch mannitol 20% nhỏ giọt tĩnh mạch nhanh, cách 4 đến 6 giờ một lần. Sốc nhiễm trùng cần được tích cực lấp đầy khả năng tắc nghẽn , để khắc phục tình trạng ngộ độc axit , v.v.

2. Điều trị kháng sinh Penicillin là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong nhiều năm, do đó đã có nhiều mức độ kháng thuốc khác nhau. Tuy nhiên, tình hình kháng thuốc ở các nước trên thế giới không giống nhau nên tốt nhất nên tham khảo kết quả nhạy cảm với thuốc của vùng này. Penicillin vẫn là loại thuốc được lựa chọn ở Trung Quốc. Bệnh nhân viêm phổi nhập viện có thể dùng penicillin 4 triệu U / ngày, chia làm 3 hoặc 4 mũi tiêm trong 7 đến 10 ngày, có thể ngừng thuốc sau 3 ngày sốt. Nếu hiệu quả không tốt thì dùng kháng sinh nhóm cephalosporin thay thế. Những người bị dị ứng với penicillin có thể sử dụng thuốc erythromycin. Bệnh nhân viêm màng não mủ cần dùng penicillin liều cao, 12 triệu đến 24 triệu U / ngày cho người lớn, 200.000 đến 300.000 U / (kg · d) cho trẻ em, 4 lần truyền tĩnh mạch trong 10 đến 14 ngày. Trường hợp nặng có thể phối hợp cloramphenicol liều 2 g / ngày cho người lớn, chia 2 lần nhỏ giọt tĩnh mạch. Nếu hiệu quả không tốt thì dùng cephalosporin thế hệ 3 như ceftriaxone sodium 2g / ngày chia 2 lần và cefotaxime sodium 6g / ngày chia tiêm tĩnh mạch. Bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết nên được điều trị kết hợp hai loại kháng sinh, chẳng hạn như penicillin và cefotaxime natri. Martinez và cộng sự đã báo cáo rằng việc điều trị kết hợp β-lactam và macrolid có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết do phế cầu khuẩn .

Xem thêm

Tổng quan chung về nhiễm trùng Escherichia Coli Enteropathogenic

Nhiễm Klebsiella là gì? Chế độ ăn và cách điều trị

Chế độ ăn kiêng nhiễm trùng huyết do Streptococcus pneumoniae

Trong khẩu phần ăn cần đảm bảo cung cấp các chất dinh dưỡng khác nhau, nên ăn nhiều trứng, sữa, đậu, rau tươi, rau quả, hải sản … giàu đạm chất lượng cao, nhiều vitamin và nhiều nguyên tố vi lượng sắt.

Trong ăn uống điều độ cần chống khô và bảo âm, dưỡng âm, dưỡng phổi, ăn nhiều vừng, óc chó, củ sen tươi, lê, mật ong, bạch truật, đậu xanh và các thực phẩm có vai trò dưỡng âm, bổ phổi, dưỡng huyết. Chế độ ăn nên nhẹ nhàng và sảng khoái. Các sản phẩm cay và khô như hành lá, gừng, quế, hồi và ớt có thể giúp giảm cảm nắng và đốt cháy chất lỏng trong cơ thể. Đừng ăn quá nhiều. Không nên ăn thịt mỡ, dầu động vật, thịt cừu, thịt chó, đồ nướng, rán hun khói và các đồ ăn nóng khác. Thuốc bổ có thể được uống khi cần thiết, nhưng nên thải độc và không bổ sung nhiều.

Chất chống oxy hóa có tác dụng làm dịu và ngăn ngừa nhiễm trùng huyết rất tốt . Thực phẩm giàu chất chống oxy hóa bao gồm:

1. Quả vàng

Ví dụ, cam quýt, xoài, hồng và mơ chứa β-carotene, và đu đủ, dưa hấu và bưởi đỏ chứa lycopene.

2. Trái cây Vitamin C tự nhiên

Táo tàu, kiwi, táo gai, cam quýt và các loại trái cây khác rất giàu vitamin C, không chỉ có chức năng dinh dưỡng bình thường và ngăn ngừa nhiễm trùng huyết mà còn là chất chống oxy hóa tự nhiên.

3. Không ít trái cây sấy khô

Trái cây sấy khô (như quả óc chó) chứa nhiều axit béo không no và vitamin e có tác dụng bổ sung axit béo không no cần thiết cho cơ thể con người, vitamin e là chất chống oxy hóa.

4. Trái cây màu đỏ là tốt.

5. Ăn trái cây để giảm triệu chứng

Nếu cơ thể khô và nóng, bạn nên ăn lê, chuối, dưa hấu, dưa và các loại trái cây có tính lạnh, nếu cơ thể lạnh, bạn nên ăn vải, nhãn, ổi, anh đào, mơ, hạt dẻ và các loại trái cây khác; đối với bệnh tiêu chảy, bạn nên ăn nho, lựu, nguyệt quế và táo. Còn các loại trái cây khác có tác dụng làm se, viêm loét dạ dày thì không nên ăn trái cây chua, tiểu đường thì không nên ăn trái cây có hàm lượng đường cao, v.v.