Bệnh Paragonimiasis – Các triệu chứng và hạng mục kiểm tra

Tổng quan về bệnh Paragonimiasis

Paragonimiasis nói chung là bệnh paragonimiasis, paragonimiasis còn được gọi là paragonimiasis ở phổi , là một bệnh giun truyền từ động vật , là sán Paragonimus còn được gọi là sán lá phổi, Paragonimus Steinmann còn được gọi là Tứ Xuyên và Do con người ký sinh như sán lá gây ra. Người bị nhiễm bệnh do ăn cua hoặc dế sống hoặc bán sống có chứa metacercariae. Các loài động vật ăn thịt khác, kể cả động vật hoang dã, cũng có thể bị nhiễm bệnh, vì vậy bệnh này là bệnh foci tự nhiên.

Các biểu hiện lâm sàng cũng không nhất quán do sự khác nhau về loài côn trùng, điều kiện phát triển, vị trí ký sinh và khả năng phản ứng của vật chủ. Các bệnh do Paragonimus wesleyi gây ra chủ yếu là bệnh trong phổi, biểu hiện là ho , đau ngực , khạc đàm, v.v … loại ngoài phổi có thể lan đến não, tủy sống, khoang bụng, dưới da và các mô khác và gây ra các triệu chứng khác nhau. Bệnh do Paragonimus skrjabini gây ra chủ yếu ở bên ngoài phổi, những con giun non của loài giun này di chuyển trong cơ thể, gây ra một loạt các phản ứng dị ứng và xuất hiện khối u ở dưới da. Viêm màng phổi tiết dịch cũng thường gặp. Không có con trưởng thành trong khối và không có trứng trong đờm.

Paragonimiasis gây ra như thế nào?

Khi ăn hoặc ăn cua còn sống có chứa ấu trùng sán lá gan lớn sống, dế, sâu bọ, côn trùng sống dưới nước … có thể bị nhiễm vi khuẩn Paragonimus weseri là nguyên nhân chính gây bệnh cho các mô và cơ quan của người. Di cư bên trong, tổn thương cơ học do nơi cư trú và các phản ứng miễn dịch gây ra bởi các chất chuyển hóa của nó.

Xem thêm:

Tổng quan chung về bệnh nhiễm trùng phổi và màng phổi

Bệnh nấm sắc tố gây biểu hiện gì? Một số triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng của bệnh Paragonimiasis là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau bụng, tiêu chảy, u hạt bạch cầu ái toan trong gan, gan to, chèn ép tủy sống, liệt nửa người, ho, đờm có máu giống đào thối

Khởi phát thường chậm, sốt nhẹ , đổ mồ hôi ban đêm , mệt mỏi, chán ăn , ho , đau ngực và ho có đờm màu nâu đỏ như mứt, đau bụng , tiêu chảy, buồn nôn , nôn , phân có mủ đặc màu nâu và có máu, mày đay và các triệu chứng dị ứng khác. Bệnh paragonimiasis cấp tính khởi phát nhanh, với sốt cao, nhiễm độc máu , đau thắt lưng , khó cử động chi dưới, thậm chí liệt nửa người , đi tiểu khó, đại tiện không tự chủ, tràn dịch màng phổi , màng phổi dày lên hoặc phù nề và sờ thấy bụng có nang. Khối u , hạch bạch huyết mạc treo phì đại, gan, lá lách, tinh hoàn, v.v., cũng như tràn dịch ổ bụng, kích ứng màng não , hemianopia , dị cảm hoặc phù đầu dây thần kinh thị giác .

Các hạng mục kiểm tra cho bệnh Paragonimiasis là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Xét nghiệm cố định bổ sung, xét nghiệm trong da, xét nghiệm phân loại và đếm số lượng bạch cầu ngoại vi, xét nghiệm kính hiển vi phân, xét nghiệm hiển vi dịch não tủy, xét nghiệm hấp phụ kết hợp enzym

　　Kiểm tra căn nguyên

(1) Kết quả xét nghiệm dương tính với trứng trong đờm có thể được chẩn đoán là Paragonimiasis Wesleyan , tỷ lệ phát hiện có thể cao đến 90%. Việc phát hiện thêm bạch cầu ái toan và tinh thể Charcot-Leyden trong đờm có thể giúp chẩn đoán Tứ Xuyên Bệnh cầu trùng .

(2) Kiểm tra trứng giun trong phân, 15-40% bệnh nhân có thể tìm thấy trứng giun trong phân.

(3) Xét nghiệm dịch não tuỷ và các dịch cơ thể khác. Áp lực dịch não tuỷ ở bệnh nhân loại não tăng, không màu và hơi lẫn hoặc có máu, số lượng tế bào tăng và chủ yếu là bạch cầu ái toan, protein tăng nhẹ, đường và clorua bình thường, có thể hút phổi. Trứng, tràn dịch màng phổi , cổ trướng và tràn dịch màng ngoài tim hầu hết là dịch tiết ra ngoài, có màu xanh cỏ hoặc đỏ, có nhiều bạch cầu ái toan, và thỉnh thoảng có thể thấy trứng.

(4) Sinh thiết nốt dưới da hoặc sinh thiết khối cho thấy u hạt bạch cầu ái toan với bạch cầu ái toan và tinh thể Charcot-Ryden. Người lớn, ấu trùng hoặc trứng cũng có thể được phát hiện.

　　Kiểm tra miễn dịch

Nó có giá trị chẩn đoán nhất định đối với những bệnh nhân nhiễm trùng sớm không có đờm máu và những bệnh nhân có kiểu ngoại cảm bụng.

(1) Xét nghiệm trong da, dùng 0,1ml tiêm trong da 0,1ml của cẳng tay đã tái tạo có kháng nguyên sán lá, 15-20 phút để xem kết quả, nếu đường kính gò da> 1cm, đường kính vết đỏ > 2cm, giả lông> 1. Tích cực. Tỷ lệ trùng hợp dương tính có thể cao tới 95%. Do phản ứng chéo với các loại sán khác nên chỉ có thể làm xét nghiệm sơ bộ. Xét nghiệm da dương tính chỉ có thể cho biết đã bị nhiễm sán chứ không thể chẩn đoán là sán lá.

(2) Phát hiện kháng thể trong huyết thanh Sử dụng kháng nguyên giun trưởng thành Paragonimus để phát hiện kháng thể liên kết bổ thể đặc hiệu trong huyết thanh của bệnh nhân. Khi có giun sống trong cơ thể, tỷ lệ dương tính có thể đạt 100%, nhưng nó phản ứng chéo với các loại sán lá khác nên không thể dùng để đánh giá hiệu quả chữa bệnh. .

(3) Phát hiện kháng thể đơn dòng lưu hành kháng nguyên trong xét nghiệm điểm kháng nguyên huyết thanh (McAb-AsT) và phương pháp kẹp kháng thể kép (ELISA) để phát hiện kháng nguyên lưu hành của chất hấp thụ ký sinh trong huyết thanh, độ nhạy cao, độ đặc hiệu mạnh, dương tính Tỷ lệ trên 98%, là phương pháp chẩn đoán sớm bệnh Paragonimiasis, có thể dùng để đánh giá hiệu quả chữa bệnh.

　　Máu ngoại vi

Sự thay đổi hình ảnh máu liên quan đến diễn biến của bệnh và hoạt động của bệnh.Tổng số lượng bạch cầu và bạch cầu ái toan tăng lên đáng kể trong giai đoạn cấp tính. Chụp Xquang thấy bệnh paragonimiasis ở phổi, chủ yếu ở phần giữa và phần dưới phổi, mật độ không đều ở giai đoạn đầu, bóng tròn hoặc hình elip, có rìa mờ, tổn thương thay đổi, phòng đơn lẻ có rìa rõ ở giai đoạn giữa. Hoặc túi đa nhân có bóng, hình thành sẹo ở giai đoạn muộn , biểu hiện bóng chấm hoặc dải. Thường kèm theo phì đại màng phổi . Bệnh paragonimiasis ở Tứ Xuyên có ít tổn thương phổi hơn và tràn dịch màng phổi phổ biến hơn. Bệnh paragonimiasis ở não có thể được sử dụng để chụp X-quang đầu, chụp mạch máu não hoặc chụp CT, MRI đầu, v.v.