U lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo là gì? Tìm hiểu bệnh lý

Tổng quan về u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo

U lympho ác tính không -Hodgkins là một nhóm các khối u tế bào lympho với các mức độ ác tính khác nhau . Theo hình thái tế bào, biệt hóa và phân bố, có thể chia thành hơn 10 loại, và biểu hiện lâm sàng hầu hết giống nhau. U lympho ác tính không Hodgkin chủ yếu xảy ra ở các hạch bạch huyết, gan và lá lách trên khắp cơ thể, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở mô lưới bạch huyết hoặc mô lưới không bạch huyết bên ngoài các hạch bạch huyết.

U lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo gây ra như thế nào?

(1) Căn nguyên của

bệnh ung thư hạch không Hodgkin Căn nguyên của bệnh ung thư hạch không Hodgkin liên quan đến nhiều yếu tố như vi rút, vi khuẩn, bức xạ, một số chất hóa học và thuốc diệt cỏ. Virus Epstein-Barr được biết là có liên quan đến ung thư hạch Burkitt, u lympho tế bào T / NK ngoại biên và dạng mũi. Bệnh máu / u lympho tế bào T ở người trưởng thành có liên quan chặt chẽ đến nhiễm virut philic tế bào T ở người (HTLV1). Phản ứng mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori Các biến thể STD gây ra bởi sự biến đổi ác tính bắt đầu. Tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như những người sống sót sau vụ nổ hạt nhân và tai nạn lò phản ứng hạt nhân, và bệnh nhân khối u đang được xạ trị và hóa trị, có nguy cơ mắc ung thư hạch không Hodgkin tăng lên. AIDS, một số bệnh suy giảm miễn dịch di truyền, mắc phải hoặc các bệnh tự miễn như mất điều hòa – telangiectasia , hội chứng suy giảm miễn dịch kết hợp, viêm khớp dạng thấp , lupus ban đỏ hệ thống , hội chứng Sjogren ( Hội chứng Sj ?? gren), hạ đường huyết và điều trị ức chế miễn dịch kéo dài (chẳng hạn như cấy ghép nội tạng và các bệnh khác) do chức năng miễn dịch bất thường là các yếu tố nguy cơ cao khởi phát ung thư hạch không Hodgkin. 　　(2) Cơ chế bệnh sinh “ 　　Do các giai đoạn biệt hóa của tế bào lympho là khác nhau nên các tế bào khối u ở các giai đoạn khác nhau có thể xuất hiện trong các hạch hoặc mô bạch huyết bị xâm lấn. Trong cùng một tổn thương, có thể có các tế bào khối u biệt hóa kém hoặc các tế bào trưởng thành hơn. Khi bệnh tiến triển, loại mô học của u lympho ác tính có thể thay đổi, chẳng hạn như loại nốt sang loại lan tỏa.

Mô khối u tăng sản có thể là một thành phần tế bào đơn lẻ, nhưng vì các tế bào gốc đa năng ban đầu có thể biệt hóa theo các hướng khác nhau, nên đôi khi các thành phần tế bào có thể đa dạng hơn hai hoặc nhiều hơn.

Trong những năm gần đây, do ứng dụng rộng rãi của kháng thể đơn dòng và hóa mô miễn dịch, người ta có thể phân biệt tế bào lympho T và tế bào B ở các giai đoạn biệt hóa khác nhau.

Các khối u xuất hiện trong các tế bào tuyến giáp trong vỏ dưới bao thường là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào T và u lympho nguyên bào lympho. Tất cả các u lympho tế bào T khác đều có nguồn gốc từ các tế bào T trưởng thành hơn, CD4 dương tính, bao gồm u lympho tế bào T trưởng thành (ATL), thuốc diệt nấm mycosis, hội chứng Sezary, hầu hết cái gọi là u lympho tế bào T ngoại vi và hơn một nửa T-cell lymphocytic leukemia mãn tính . Có một số u lympho tế bào T ngoại vi, gần một nửa số bệnh bạch cầu mãn tính tế bào T, và một số bệnh tăng sinh bạch huyết Tγ , CD8 dương tính.

U lympho tế bào B có ít kháng thể đặc hiệu hơn, nhưng có biểu hiện globulin miễn dịch trên bề mặt. Trong các tế bào B sớm nhất, CD10 và CD19 được biểu hiện trên bề mặt, men chuyển đầu cuối và sự tái tổ hợp của nhiều gen liên kết được tìm thấy trong tế bào. Sau khi tế bào biểu hiện CD20, các liên kết nặng mu được tạo ra trong tế bào chất, sự tái tổ hợp của các gen liên kết ánh sáng K, sự tái tổ hợp của các gen liên kết ánh sáng lambda và mất transferase đầu cuối. Chúng đại diện cho giai đoạn phát triển trước tế bào B. Sau khi tế bào mất biểu hiện CD10, nó trở thành tế bào B chưa trưởng thành với biểu hiện IgM trên bề mặt. Trong tương lai, IgD và IgM được tạo ra trên bề mặt tế bào biểu hiện trên màng thụ thể CD21 (C3d). Tất cả các giai đoạn phát triển của tế bào B đều xảy ra dưới sự kích thích của kháng nguyên, và các gen immunoglobulin được kích hoạt và tiết ra sau khi nhận được sự kích thích của kháng nguyên. Sau đó, các tế bào bị mất CD21, CD20 và các globulin miễn dịch bề mặt, đồng thời thu được các dấu hiệu tế bào huyết tương PC-1 và PC-2 để tiết ra các globulin miễn dịch. Đây là quá trình phát triển của tế bào B ở trung tâm nang trứng, tế bào này trở thành ung thư hạch sau khi biến đổi ác tính.

Hầu hết các bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính có nguồn gốc từ các tế bào tiền B, u lympho Burkitt và bệnh bạch cầu có nguồn gốc từ các tế bào B chưa trưởng thành với IgM bề mặt dương tính, và hầu hết các u lympho tế bào B dạng nang và khuếch tán có nguồn gốc từ các tế bào B trưởng thành hoặc hoạt hóa. Macroglobulinemia(Hội chứng Waldenström) và đa u tủy xuất phát từ giai đoạn cuối của sự biệt hóa. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính biểu hiện CD5 và ung thư hạch bạch huyết biệt hóa vừa phải lan tỏa biểu hiện CD5 và CD10, có thể chỉ ra rằng chúng đến từ vùng tế bào lớp áo hơn là bộ lọc Ô B ở trung tâm của bong bóng.

Các triệu chứng của u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo là gì?

Các triệu chứng thường gặp: nhãn cầu nổi rõ, sưng hạch bạch huyết, rối loạn thị giác

Mặc dù việc phân loại u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo rất phức tạp, các biểu hiện lâm sàng tương đối nhất quán. Và hay gặp hơn ở vùng tuyến lệ, nguyên nhân là do sự hiện diện của mô bạch huyết ở tuyến lệ bình thường. Sưng và sụp mí một hoặc cả hai mí mắt , sờ thấy khối cứng không đau. Nhãn cầu lồi ra và lệch sang một bên, kết mạc phù nề . Do bệnh tăng sản xâm lấn, lan đến dây thần kinh thị giác và cơ ngoại nhãn, thường xuyên bị giảm thị lực, hạn chế vận động mắt, thậm chí cố định nhãn cầu. Xâm lấn dưới kết mạc, có thể nhìn thấy khối màu hồng giống như cá qua kết mạc. Các khối u ác tính càng phát triển càng nhanh, thể mi thâm nhiễm và cứng lại, che phủ nhãn cầu và trở nên không tách rời với khối quỹ đạo. Tuổi và biểu hiện lâm sàng của u khá giống với u giả thâm nhiễm lymphoid, đặc biệt giúp chẩn đoán phân biệt với u giả tuyến lệ . U lympho ác tính trong ổ mắt đôi khi kèm theo sưng hạch bạch huyết ở các bộ phận khác , cần kiểm tra chi tiết toàn bộ cơ thể.

Căn cứ vào bệnh sử và các biểu hiện lâm sàng, kết hợp với khám hình ảnh, chẩn đoán không khó, chẩn đoán cuối cùng phải dựa vào sinh thiết.

Các hạng mục kiểm tra cho bệnh u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Giá trị K của phương trình tốc độ lắng hồng cầu, chụp tủy đồ, siêu âm chế độ B, kiểm tra CT, chụp cộng hưởng từ (MRI), xét nghiệm máu

1. Trong giai đoạn đầu của hình ảnh máu ngoại vi, hình ảnh máu của bệnh nhân thường bình thường, và thiếu máu , giảm tiểu cầu và chảy máu có thể xảy ra trong tan máu tự miễn thứ phát hoặc khối u liên quan đến tủy xương . Sự chuyển dạng bạch cầu có thể xảy ra ở 9% đến 16% bệnh nhân , thường gặp ở u lympho tế bào nhỏ lan tỏa, u lympho nang, u lympho nguyên bào và u lympho tế bào lớn lan tỏa. 　　2. Xét nghiệm sinh hóa có thể có tốc độ lắng hồng cầu, lactate dehydrogenase huyết thanh, β2-microglobulin và tăng phosphatase kiềm, tăng globulin miễn dịch đơn dòng hoặc đa dòng, những thay đổi trên thường có thể được sử dụng làm gánh nặng khối u và các chỉ số phát hiện bệnh. 　　3. Tốc độ lắng hồng cầu tăng nhanh trong thời kỳ hoạt động và bình thường trong thời kỳ thuyên giảm Đây là một phương pháp tương đối đơn giản để xác định thời kỳ thuyên giảm và thời kỳ hoạt động. 　　4. Định hình kiểu hình miễn dịch.Xác định kiểu hình miễn dịch kháng thể đơn dòng có thể xác định được dòng tế bào và mức độ biệt hóa của tế bào ung thư hạch. Dấu hiệu kháng thể đơn dòng thường được sử dụng để chẩn đoán và gõ bao gồm CD45 (kháng nguyên chung của bạch cầu) để xác định. Nguồn tế bào bạch cầu; CD19, CD20, CD22, CD45RA, CD5, CD10, CD23, chuỗi ánh sáng immunoglobulin κ và γ, v.v. được sử dụng để xác định kiểu hình của tế bào lympho B; CD2, CD3, CD5, CD7, CD45RO, CD4, CD8, v.v. Kiểu hình tế bào lympho T; CD30 và CD56 được sử dụng để xác định tương ứng là u lympho tế bào lớn không sản sinh và u lympho tế bào NK. CD34 và TdT thường gặp ở kiểu hình u lympho nguyên bào lympho. 　　5. Di truyền 90% ung thư hạch không Hodgkin

Có các bất thường nhiễm sắc thể không ngẫu nhiên, chẳng hạn như chuyển đoạn nhiễm sắc thể, mất đoạn và khuếch đại. Các loại ung thư hạch không Hodgkin khác nhau có đặc điểm di truyền tế bào riêng của chúng. U lympho không Hodgkin là một bệnh tăng sinh ác tính đơn dòng xảy ra trong một tế bào cha mẹ và sự sắp xếp lại gen của các tế bào khối u là rất nhất quán. Sự sắp xếp lại gen IgH thường được sử dụng làm dấu hiệu gen cho bệnh ung thư hạch tế bào B, và sự sắp xếp lại gen TCR γ hoặc β thường được sử dụng làm dấu hiệu gen cho bệnh u lympho tế bào T và tỷ lệ dương tính có thể đạt 70% đến 80%. Di truyền tế bào và dấu hiệu gen có thể được sử dụng để chẩn đoán và phân loại ung thư hạch không Hodgkin và phát hiện các tổn thương khối u tối thiểu.

6. Hình ảnh tuỷ xương bình thường trong giai đoạn đầu, hình ảnh tuỷ xương có thể thay đổi khi tuỷ bị thâm nhiễm ở giai đoạn muộn, nếu tìm thấy tế bào ung thư hạch thì lúc này có thể gọi là bệnh bạch cầu lymphoma.

7. Kiểm tra bệnh lý Kiểm tra bằng mắt thường thấy khối u lympho là một khối màu vàng hoặc hồng đồng nhất, tuy hình dạng tiểu thùy bên trong nhưng đường viền thường rõ. Dưới kính hiển vi, có thể khó phân biệt những khối u này thành các loại lành tính và ác tính vì chúng thể hiện một phổ biến đổi hình thái tế bào liên tục. Mặc dù một số khối u có thể được chẩn đoán rõ ràng là tăng sinh tế bào lympho phản ứng lành tính, những khối khác được chẩn đoán là u lympho ác tính, nhưng một số khối u ở hình thái tế bào chuyển tiếp được gọi là tăng sinh tế bào lympho không điển hình. Để giải quyết vấn đề chẩn đoán, tiêu chuẩn chẩn đoán cho phản ứng lành tính, không điển hình lymphoprolosis và u lympho ác tính đã được đề xuất .

Tăng sản lympho phản ứng: Tổn thương bao gồm các tế bào lympho tăng sinh lan tỏa. So với u giả viêm, tăng sản lympho rõ hơn, thường gặp hơn các nang lympho, tổn thương chủ yếu là các tế bào lympho trưởng thành nhỏ và tròn có huyết tương. Nó được đặc trưng bởi sự sắp xếp đa dạng của các tế bào. Các trung tâm mầm có hoạt động nguyên phân là phổ biến. Có một ma trận sợi nguyên thủy với sự tăng sinh của một số bạch cầu ái toan và tế bào nội mô (Hình 1).

Tăng tế bào lympho không điển hình: Đại diện cho sự tăng sinh tế bào lympho trung gian có phản ứng và ung thư hạch chuyển tiếp ác tính STD trở thành. Đặc trưng bởi thành phần tế bào lympho. Các tế bào bạch huyết chủ yếu tăng sinh lan tỏa, ít nang lympho hơn. Vết bệnh có thành phần chủ yếu là các tế bào trưởng thành. Sự khác biệt với tăng sản lympho phản ứng là có nhiều tế bào lympho chưa trưởng thành hơn, và có những hình phân bào bên ngoài trung tâm mầm (Hình 2).

U lympho ác tính: Nó bao gồm các tế bào lympho đơn lẻ, chưa trưởng thành về mặt hình thái hoặc rõ ràng là các tế bào lympho dị hợp, với nhiều tế bào thoái hóa hơn với hình dạng phân bào lớn hơn, nhiều nhân đa nhân hơn và thường cùng tồn tại. Ren là đặc điểm. Các nang bạch huyết thiếu hoặc không rõ ràng, và sự tăng sinh tế bào nội mô không rõ ràng (Hình 3, 4).

Tăng sản lymphoid phản ứng lành tính về mặt mô bệnh học được đặc trưng bởi các nang lympho, trung tâm mầm phản ứng và nhiều thành phần tế bào bao gồm tế bào lympho, tế bào mô và tế bào huyết tương; trong khi u lympho ác tính được đặc trưng bởi các tổn thương thâm nhiễm lympho Về mặt tế bào học, nó được đặc trưng bởi thành phần tế bào đơn kiểu và không điển hình. Theo đặc điểm bệnh lý, tăng sản mô lympho quỹ đạo được chia thành 4 loại: u giả viêm, tăng sản lympho phản ứng, tăng sản lympho không điển hình và u lympho ác tính. Sự kết hợp hữu cơ giữa phân loại mô bệnh học và phân loại miễn dịch có thể cung cấp cơ sở đáng tin cậy hơn cho chẩn đoán và điều trị lâm sàng. Khám bệnh lý là cơ sở chính để chẩn đoán MHL và các loại bệnh lý.

1. Phát hiện bằng siêu âm Vì ung thư hạch bao gồm một số lượng lớn các tế bào lympho, có ít mô xơ. Siêu âm A cho thấy vùng tổn thương có phản xạ thấp, âm thanh suy giảm không đáng kể và ranh giới rõ ràng. Siêu âm B cho thấy tổn thương không đều, phẳng hoặc bầu dục, ranh giới rõ ràng, ít echo bên trong và đậm nhạt (Hình 5, 6, 7). Nói chung, CDI thường tìm thấy lượng máu dồi dào trong tổn thương.

2. Trên CT scan, hầu hết các khối u nằm ở phần trước của quỹ đạo và liên quan đến nhãn cầu, cơ ngoại nhãn hoặc thần kinh thị giác. Ranh giới không rõ ràng, hình dạng không đều và rõ ràng. Sự phá hủy xương là rất hiếm, nhưng nó có thể lấp đầy hốc mắt.

3. Các u lympho MRI chủ yếu nằm ở tuyến lệ và mí mắt, và cũng có thể xâm lấn lan tỏa các mô mềm của quỹ đạo. Trên MRI, TlWI chủ yếu là tín hiệu trung bình, T2WI là tín hiệu cao, hoặc tín hiệu không đồng nhất từ ​​trung bình đến cao, với sự tăng cường rõ ràng (Hình 8, 9). Bởi vì tổn thương là tăng sản thâm nhiễm, nó có thể cho thấy cấu trúc bình thường bao quanh quỹ đạo, và thậm chí lấp đầy quỹ đạo.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo?

Phân biệt chủ yếu với u biểu mô tuyến lệ là nhiều âm vang hoặc phản xạ trung thấp. Tuy nhiên, viêm tuyến lệ và giả viêm khó phân biệt, nếu cần thiết phải sinh thiết để xác định chẩn đoán. Dễ nhầm lẫn nhất với nó là u giả viêm tế bào lympho. Cả hai đều giống nhau về lâm sàng và hình ảnh, chỉ khác là u lympho già hơn và việc xác định cuối cùng cần xác nhận bệnh lý.
Phân biệt các khối u ở các bộ phận khác của mắt như u tuyến lệ , u kết mạc, v.v.

Bệnh u lympho ác tính không Hodgkin của quỹ đạo có thể gây ra những bệnh gì?

Chủ yếu gây ra sự dịch chuyển nhãn cầu và rối loạn vận động. Các biến chứng cụ thể phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ ác tính của anh ta. Vì u lympho không Hodgkin là một bệnh hệ thống, quỹ đạo chỉ là một trong những vị trí xuất hiện của nó, vì vậy các bộ phận khác của bệnh cũng có thể xảy ra, dẫn đến các biến chứng tương ứng, gây chèn ép các cơ quan và mô tại chỗ, đồng thời liên quan đến các cơ quan và mô lân cận. Những con ác tính cao có thể di căn trên diện rộng và gây tổn thương các cơ quan trong cơ thể, nếu không được điều trị kịp thời có thể tử vong.

Làm thế nào để ngăn ngừa u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo?

Vì căn nguyên của bệnh nhân ung thư hạch không Hodgkin không rõ ràng lắm, nên thiếu các biện pháp phòng ngừa hiệu quả có liên quan. Các phương pháp phòng ngừa chính bao gồm:
(1) Giảm thiểu nhiễm trùng càng nhiều càng tốt, tránh tiếp xúc với bức xạ và các chất độc hại khác, đặc biệt là đối với thuốc ức chế chức năng miễn dịch; hoạt động thể chất và một số vi rút tiềm ẩn (như bức xạ), hóa chất (như thuốc chống động kinh , corticosteroid) sử dụng chất này trong thời gian dài, có thể dẫn đến sự tăng sinh bất thường của mô bạch huyết, cuối cùng dẫn đến Ung thư hạch. Vì vậy, hãy chú ý đến vệ sinh cá nhân và môi trường, tránh lạm dụng thuốc, chú ý bảo vệ cá nhân khi làm việc trong môi trường độc hại.
(2) Vận động hợp lý, tăng cường thể lực, nâng cao khả năng chống đỡ bệnh tật của bản thân.

Xem thêm:

U lympho ác tính của âm hộ là gì? Những thông tin về bệnh

U lympho ác tính dạ dày là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn

Các phương pháp điều trị cho bệnh u lympho ác tính không Hodgkin quỹ đạo là gì?

(1) Điều trị

Nếu kiểm tra toàn thân không cho thấy u lympho toàn thân, sinh thiết khối quỹ đạo nên được thực hiện để xác định bản chất của bệnh. Thông thường, sinh thiết cắt bỏ nên cố gắng loại bỏ đủ mô khối u. Nếu cần, các nghiên cứu hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử thích hợp là khả thi. Bác sĩ phẫu thuật đã hợp tác chặt chẽ với bác sĩ giải phẫu bệnh, và mô được cắt ra được chia thành hai phần, trạng thái tươi và ngâm methanol. Các mẫu tươi được gửi để nghiên cứu ghi nhãn tế bào và các mẫu cố định metanol được sử dụng để phân đoạn vĩnh viễn. Nếu tổn thương có thể được cắt bỏ hoàn toàn mà không làm tổn thương các cấu trúc quan trọng, thì có thể thực hiện cắt bỏ hoàn toàn thay vì sinh thiết cắt bỏ.

Nếu khám lâm sàng tìm thấy bằng chứng của khối u ngoài ổ mắt, cần xác định vị trí sinh thiết thích hợp. Nếu khối u quỹ đạo có thể nhìn thấy dưới kết mạc trước hoặc sờ thấy qua mí mắt, đó là lựa chọn tốt nhất để sinh thiết. Vị trí càng dễ tiếp cận thì càng thích hợp để sinh thiết.

Nếu bệnh nhân có khối u quỹ đạo có tiền sử ung thư hạch được xác nhận bằng sinh thiết đã biết, sinh thiết kim nhỏ hoặc sinh thiết chọc hút cho thấy phù hợp với u lympho toàn thân đã biết, nên lập một kế hoạch không phẫu thuật.

Bệnh nhân mắc bệnh tăng lympho bào phản ứng lành tính có thể được điều trị bằng xạ trị quỹ đạo cục bộ để bảo vệ nhãn cầu. Nói chung, liều 15-20Gy có thể làm thuyên giảm rõ ràng loại khối u này. Trong hầu hết các trường hợp tăng sinh tế bào lympho phản ứng lành tính, khối u chỉ giới hạn ở phần bề ngoài của mắt và thường có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Trong trường hợp tăng sản lympho không điển hình giới hạn trong quỹ đạo, nếu khám tổng thể bình thường, có thể thực hiện xạ trị tại chỗ vào quỹ đạo bị ảnh hưởng trong 25-30 Gy. Trong trường hợp u lympho ác tính quỹ đạo đã được chẩn đoán tốt, nếu khám chi tiết toàn thân không thấy u lympho thì nên xạ trị tại chỗ với liều 25 – 30 Gy. Nếu có bằng chứng cho thấy ung thư hạch toàn thân có liên quan đến ung thư hạch quỹ đạo, tốt nhất nên chọn hóa trị liệu thích hợp hơn là xạ trị cho bệnh nhân. Nếu bệnh quỹ đạo không đáp ứng với hóa trị liệu toàn thân, xạ trị quỹ đạo là phù hợp và chụp CT quỹ đạo nên được thực hiện từ 2 đến 3 tháng sau khi điều trị để xác định phản ứng của nó với xạ trị.

(2) Tiên lượng

Hầu hết bệnh nhân bị u lympho không Hodgkin quỹ đạo được điều trị ngoại trừ bệnh võng mạc do bức xạ xảy ra sau xạ trịNgoài ra, tiên lượng thị lực chung là tốt. Về tiên lượng của toàn thân, chủ yếu phụ thuộc vào việc bệnh quỹ đạo là nguyên phát tại chỗ hay một phần của u lympho toàn thân. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục bạch huyết Kết quả mô học thay đổi không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ phát triển của bệnh toàn thân. Một số tài liệu cho thấy rằng những bệnh nhân được chẩn đoán là tăng sản bạch huyết lành tính trên quỹ đạo có 15% -20% khả năng cùng xảy ra hoặc cuối cùng phát triển các tổn thương toàn thân trong vòng 5 năm; những bệnh nhân được chẩn đoán là tổn thương tăng sinh bạch huyết không điển hình có 29% ~ 40% cơ hội phát triển ung thư hạch toàn thân; những người được chẩn đoán là ung thư hạch ác tính có 60% khả năng liên quan đến bệnh hệ thống trong vòng 5 năm. Bệnh nhân ung thư hạch toàn thân phải luôn được điều trị bằng hóa trị thích hợp; tiên lượng toàn thân có thể thay đổi đáng kể tùy từng trường hợp.

Do đó, cần theo dõi lâu dài các tổn thương tăng sinh bạch huyết quỹ đạo, và nên tiến hành sinh thiết lại nếu cần, vì các dạng tổn thương khác nhau có thể thay đổi. Một số tác giả gợi ý rằng sinh thiết tốt nhất là sinh thiết vết mổ, và tin rằng nên có lượng bệnh phẩm nhỏ nhất.

Chế độ ăn uống cho bệnh ung thư hạch ác tính không Hodgkin quỹ đạo

Bệnh nhân ung thư hạch thường được điều trị bằng phương pháp hóa trị kết hợp liều cao, đáp ứng thuốc tương đối lớn nên ăn thêm các sản phẩm bổ khí, dưỡng huyết, dưỡng xương, bổ tủy như táo, chà là, sữa, trứng, khoai mỡ, vừng đen …; bệnh nhân thường xuyên phải hóa trị. Có phản ứng đường tiêu hóa như buồn nôn , nôn mửa, lúc này người bệnh nên cho người bệnh ăn các món ăn như trứng lộn với cà chua, thịt nạc hầm với táo gai, có tác dụng dưỡng huyết, cường tráng tỳ vị, giảm phản ứng đường tiêu hóa.

Sau khi xạ trị , bệnh nhân bị bỏng và tổn thương âm hư, đồng thời thường bị khô miệng và các triệu chứng khác như suy nhiệt, tổn thương cơ thể. Trong chế độ ăn uống, chú ý ăn nhiều thức ăn nhẹ bổ dưỡng âm, có tính ngọt, lạnh như hạt dẻ, lê, củ sen tươi, mướp đông, dưa hấu, đậu xanh, nấm hương, nấm hương và các loại thực phẩm khác.