Bệnh lao hạch cổ là gì? Nguyên nhân do đâu, cách điều trị tốt nhất

Tổng quan về bệnh lao hạch cổ

Bệnh lao hạch bạch huyết (lao hạch) trong y học Trung Quốc được gọi là “scrofula”. Trực khuẩn lao thường xâm nhập vào khoang miệng ( sâu răng ) hoặc amiđan, trên lâm sàng không thấy tổn thương lao tại vị trí xâm nhập. Một số ít tổn thương lao thứ phát ở phổi hoặc phế quản. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là áp-xe lạnh các hạch tại chỗ , ngộ độc toàn thân như sốt nhẹ , đổ mồ hôi đêm , sụt cân … hiếm khi xảy ra . Ở giai đoạn muộn, hạch bị viêm nhiễm, viêm xoang lâu ngày không lành và có mủ loãng như bã đậu chảy ra. Các biện pháp điều trị toàn diện phải được thực hiện đối với bệnh này. Trong khi tiêu chuẩn hóa điều trị chống lao, việc loại bỏ các hạch bạch huyết bị nhiễm trùng hoặc nạo các xoang bị nhiễm trùng đúng cách có thể thúc đẩy sự phục hồi.

Nguyên nhân của bệnh lao hạch cổ tử cung như thế nào?

Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn lao ở người. Bệnh lao bò do uống sữa ốm không được khử trùng, rất hiếm ở Trung Quốc. Có 2 cách lây truyền:

1. Nhiễm trùng lao ở miệng, vòm họng và các nơi khác có thể hình thành các khối u nguyên phát ở amidan, sâu răng, … qua đường hô hấp trên hoặc qua đường ăn uống , và lây nhiễm vào các hạch ở cổ và sâu ở cổ qua mạng lưới bạch huyết dồi dào dưới niêm mạc. Bất kỳ hạch bạch huyết nào ở cổ đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng những hạch ở vị trí cao hơn, ngay dưới hàm, là vị trí phổ biến nhất của bệnh. Hầu hết các tổn thương nguyên phát không dễ phát hiện trên lâm sàng.

2. Máu kinh và lan truyền bạch huyết cũng có thể do các ổ lao phổi nguyên phát bị lây nhiễm qua đường bạch huyết hoặc huyết học; nó cũng có thể bị lây nhiễm bởi vi khuẩn lao hạch trung thất và đi lên qua các mạch bạch huyết. Lúc này, nó chủ yếu liên quan đến tuyến thượng đòn hoặc tuyến ức. Các hạch bạch huyết sâu ở phần dưới của bộ xương ngoài.

Các triệu chứng của bệnh lao hạch cổ tử cung là gì?

Các triệu chứng thường gặp: nổi hạch, xoang da, loét, nhiễm độc lao, tiếng tim xa, nổi hạch cổ, sưng hạch cổ cấp tính không đỡ, sưng hạch cổ cấp tính không đỡ, không có ổ lao hoạt động, đau cổ vai gáy vào buổi sáng. Đau lan tỏa ở lưng, đau các hạch bạch huyết

1. Một số ít bệnh nhân có thể có các triệu chứng ngộ độc toàn thân như sốt nhẹ , đổ mồ hôi ban đêm , chán ăn , sụt cân .

2. Nói chung, có nhiều hạch bạch huyết sưng to với các kích thước khác nhau ở mép trước và mép sau của cơ ức đòn chũm một bên hoặc hai bên.

Các hạng mục kiểm tra bệnh lao hạch cổ tử cung là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm phết tế bào trực tiếp, soi phổi ngực, kiểm tra phẫu thuật, xét nghiệm lao tố trong da, protein tràn dịch khoang huyết thanh, tế bào huyết tương, kiểm tra MRI cổ

1. Xét nghiệm Tuberculin giúp ích cho việc chẩn đoán bệnh nhi. Phản ứng dương tính cho thấy đã bị nhiễm bệnh lao hoặc đã được thiết lập khả năng miễn dịch; phản ứng dương tính mạnh cho thấy có các ổ bệnh lao đang hoạt động trong cơ thể.

2. Soi kính hiển vi để soi trực tiếp mủ hoặc ca hoại tử ra khỏi xoang sàng tìm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis.

3. Nếu việc chẩn đoán xét nghiệm mô bệnh học khó khăn, có thể chọc hạch hoặc cắt bỏ một hoặc một số hạch để xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Chụp X-quang huỳnh quang hoặc chụp X-quang phổi có thể loại trừ khả năng mắc bệnh lao .

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh lao hạch cổ?

1. Viêm hạch cấp tính và mãn tính thường gặp hơn ở trẻ em. Trong giai đoạn cấp tính thường sốt cao , khó chịu, số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng. Nổi mẩn đỏ, sốt và đau ở các hạch bạch huyết cục bộ . Thường do viêm amidan , nhiễm trùng răng khoang miệng , v.v. Nó thuyên giảm nhanh chóng sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh.

2. Ung thư hạch ác tính (bệnh Hodgkin, lympho bào, sarcoma lưới, v.v.) là một khối u ác tính nguyên phát của hệ bạch huyết . Trong giai đoạn đầu, 35% đến 80% bệnh nhân có 1 hoặc nhiều hạch to không đau ở cổ, cứng và di động được. Sau đó, các hạch ở cổ to dần lên, hợp lại thành đám rồi thành nốt , giảm di động thậm chí cố định. Khi bệnh tiến triển nặng hơn có thể bị sưng hạch toàn thân , đặc biệt hạch nách, bẹn và hạch trung thất bị ảnh hưởng nhiều hơn. Và thường có ngực, lưng hoặc đau bụng, lá lách, gan , khối u trong ổ bụng, và triệu chứng toàn thân như sốt, thiếu máu , chán ăn , sụt cân , yếu đuối , và đổ mồ hôi ban đêm.

3. Di căn cổ: Di căn chiếm 3/4 các khối u ác tính ở cổ và thường gặp hơn ở người lớn. Đặc điểm chính của nó là sự xuất hiện của các hạch bạch huyết cứng, to ở khu vực cổ tử cung hoặc hố thượng đòn. Lúc đầu, nó đơn lẻ, không đau và có thể đẩy ra được, về sau nó lớn dần lên và nhanh chóng xuất hiện nhiều hạch bạch huyết to ra, xâm lấn các mô xung quanh và khối đó là nốt và cố định. Có thể đau cục bộ hoặc đau lan tỏa . Các cục u muộn có thể hoại tử, lở loét, nhiễm trùng, chảy máu, có dạng giống súp lơ, tiết ra máu hoặc mủ, có mùi hôi.

4. Actinomycosis thường thứ phát sau nhiễm trùng răng hoặc chấn thương miệng. Một khối duy nhất, cứng, không đều ở hàm dưới hoặc mặt gần hàm dưới có thể có các mức độ đau, nhức hoặc không đau khác nhau. Các tĩnh mạch da bề mặt bị sung huyết và có màu đỏ tím, có thể dính hoặc không dính với khối. Dịch hoại tử ở trung tâm khối có thể dao động sau khi hình thành ổ áp xe . Vết vỡ tạo thành nhiều xoang, lâu ngày không lành. Xoang thải ra một lượng nhỏ “hạt lưu huỳnh” dính dày hoặc mỏng, dễ vỡ. Các hạch bạch huyết lân cận có thể bị sưng và mềm.

Bệnh lao hạch cổ có thể gây ra những bệnh gì?

1. Viêm nhiễm thứ phát hạch cổ tử cung : Hạch bị viêm loét dễ bị bội nhiễm thứ phát gây ra triệu chứng viêm lao cấp tính của hạch cổ tử cung.

2. Phát tán qua đường máu: Các hạch giống trường hợp này có thể bị vỡ và xâm lấn vào tĩnh mạch thừng tinh, gây ra các biến chứng nghiêm trọng do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis lây lan đến các bộ phận xa của cơ thể (khớp tay-chân, xương cổ, xương ức và các xương khác của cơ thể).

Xem thêm

Bệnh fibromatosis ở trẻ sơ sinh là gì? Một số điều bạn nên nắm vững

Bệnh Hodgkin ở trẻ em là gì? Các hạng mục kiểm tra, triệu chứng, chế độ ăn

Cách phòng tránh bệnh lao hạch cổ tử cung?

1. Tiêm vắc xin BCG theo kế hoạch tiêm chủng để nâng cao khả năng kháng Mycobacterium tuberculosis của cơ thể.

2. Tích cực tập thể dục, rèn luyện thể chất.

3. Tăng cường chế độ dinh dưỡng, chú ý kết hợp giữa làm việc và nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc.

4. Tăng cường bảo vệ cá nhân và tránh tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân lao.

5. Chú ý vệ sinh răng miệng, điều trị sớm các bệnh sâu răng , viêm amidan, v.v.

Các phương pháp điều trị bệnh lao hạch cổ tử cung là gì?

1. Điều trị toàn thân

(1) Điều trị hỗ trợ: tăng cường dinh dưỡng, cung cấp thức ăn giàu đạm, nhiều vitamin; chú ý nghỉ ngơi, duy trì sinh hoạt điều độ.

(2) Điều trị chống lao: thường sử dụng liệu pháp phối hợp isoniazid với streptomycin. Tuy nhiên, những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu cũng có thể cân nhắc dùng riêng isoniazid. Isoniazid thường được dùng bằng đường uống, tốt nhất nên uống vào buổi sáng lúc bụng đói hoặc chia làm 2 đến 3 lần, liều lượng cho người lớn là 300 mg / ngày. Đối với bệnh nặng hoặc có biến chứng với bệnh lao kê cấp tính có thể tăng liều lượng phù hợp. Rifampicin 450-600mg / ngày cũng có thể được dùng vào buổi sáng lúc bụng đói. Thuốc tiêm bắp Streptomycin, liều dùng cho người lớn là 0,75-1,0g / ngày, có thể tăng lên đối với người bệnh nặng nhưng phải lưu ý có phản ứng độc. Nếu kháng thuốc, bạn có thể chuyển sang các loại thuốc chống lao khác như axit p-aminosalicylic (axit p-salamic), kanamycin, rifampicin, thiosemicarbazide, ethambutol, v.v. Do các chủng vi khuẩn kháng thuốc dễ xuất hiện và tái phát sau khi điều trị, nên việc áp dụng phối hợp 2 đến 3 loại thuốc chống lao hầu hết được ủng hộ. Và nhấn mạnh vào việc uống thuốc đầy đủ trong hơn 6 tháng.

2. Các biện pháp điều trị tại chỗ được thực hiện theo các giai đoạn khác nhau của bệnh lao bạch huyết .

(1) Sau khi kiểm soát nhiễm khuẩn với các tổn thương hạn chế, tổn thương cô lập hoặc ít, dễ phát triển thì nạo nếu cần thiết.

Chế độ ăn uống cho bệnh lao hạch cổ tử cung

1. 5-7 miếng quả khô, 15 gram rong biển và tảo bẹ mỗi thứ, sắc với rượu gạo và chưng cách thủy.

2. Giã nát lá đào, thêm chút rượu gạo, hầm nóng rồi đắp lên vùng bị đau.

3. Chữa viêm hạch mãn tính và lao cổ : bầu sáp 60 gam, vỏ hạt dẻ gió 40 gam. Thuốc sắc uống thay trà. 1 liều mỗi ngày.

4. Thuốc Yanmopan được phơi nắng khoai môn có thể chữa bệnh lao bạch huyết.

5. Ho có đờm uống, gan dương tăng động: Da sứa 30g (tẩy sạch), hạt dẻ nước tươi 120g, đun sôi, trị lao hạch.