U máu thực quản là gì? Những thông tin về bệnh

Tổng quan về u máu thực quản

U máu thực quản (u mạch máu thực quản) là khối u xuất phát từ các mô trung mô , hiếm gặp trên lâm sàng và có tỷ lệ mắc thấp nhất trong các loại u máu đường tiêu hóa. U máu thực quản nhiều nhất ở thực quản trên, tiếp đến là thực quản dưới và giữa.

U máu thực quản nguyên nhân như thế nào?

U máu thực quản là do một phần biểu mô thực quản hoặc đám rối tĩnh mạch dưới niêm mạc thích hợp do tắc, hẹp mạch máu bẩm sinh hoặc mắc phải và các yếu tố khác gây giãn mạch đoạn gần tạo thành các khối u tĩnh mạch dạng nang màu xanh cô lập hoặc rải rác, vì vậy có “Sự giãn nở tĩnh mạch cô lập” được gọi là.

Các triệu chứng của u máu thực quản là gì

Các triệu chứng thường gặp: khó nuốt, đau sau xương ức, khó nuốt

Các biểu hiện lâm sàng của u máu thực quản thiếu tính đặc hiệu, và hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng. Do khối u phát triển trên niêm mạc thực quản hoặc lớp dưới niêm mạc và nhô ra trong hang, bệnh nhân có triệu chứng có thể có mức độ khó chịu, khó nuốt và khó chịu sau xương ức khác nhau. U máu thực quản có khả năng bị vỡ và chảy máu, nhưng vì nó phát triển cực kỳ chậm nên hiện tượng chảy máu tự phát hiếm khi xảy ra. Một số bệnh nhân có thể bị xuất huyết tiêu hóa do vô tình nuốt phải dị vật sắc nhọn (như xương gà, xương cá…) đâm thủng u máu, có thể tử vong.

Các hạng mục kiểm tra bệnh u máu thực quản là gì?

Các hạng mục kiểm tra: nội soi, kiểm tra bữa ăn bari chụp X-quang thực quản

1. X-quang thực quản Kiểm tra bột bari thực quản Kiểm tra u máu thực quản bằng tia X-quang có thể được biểu hiện như một khuyết hình trám hình bầu dục, có đường viền rõ ràng, mép nhẵn, vách ngăn trong và mở rộng khoang thực quản cục bộ, tương tự như các khối u lành tính thực quản khác . Dấu hiệu đặc biệt của nó là các nếp gấp niêm mạc trở nên phẳng hoặc bị nén, và các niêm mạc lân cận dày và xoắn lại giống như giãn tĩnh mạch . Nhưng khi tổn thương còn nhỏ, rất khó phân biệt với khối u ác tính nhỏ .

Han Yaohua và cộng sự (2002) báo cáo rằng kết quả kiểm tra u máu thực quản bằng bột bari cho thấy dấu hiệu X-quang tương tự như “khối u”, người ta suy đoán rằng phần trên và phần dưới của khối u rõ ràng là lồi vào trong hang, trong khi phần giữa hơi lồi vào trong. . Liệu dấu hiệu này có bất kỳ ý nghĩa đặc biệt nào trong chẩn đoán u máu thực quản hay không vẫn còn được khám phá.

2. Chụp CT thực quản. Chụp CT thực quản cho thấy có hạn chế dày thành thực quản và hẹp lòng thực quản ; tổn thương quét tăng cường được cải thiện đáng kể và mật độ cao hơn so với thành thực quản bình thường, và đôi khi giới thiệu các mạch máu trong tổn thương.

3. Các triệu chứng lâm sàng và biểu hiện Xquang của u máu thực quản qua nội soi thiếu tính đặc hiệu, chẩn đoán chủ yếu phụ thuộc vào nội soi thực quản. Shamji và cộng sự (2002) cho rằng nội soi nên là lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán u máu thực quản, bổ sung bằng các phương pháp không xâm lấn , chẳng hạn như chụp CT nâng cao, và tránh các phương pháp sang chấn như sinh thiết nội soi.

U máu thực quản thường xuất hiện dưới dạng một khối màu xanh hoặc tím đỏ đậm nhô vào khoang thực quản dưới niêm mạc dưới nội soi có thể làm tắc lòng mạch, tuy nhiên do u máu thực quản mềm nên cơ thể nội soi có thể trôi qua sau khi ấn nhẹ vào thân khối u. . Các khối u có thể có hình thùy hoặc hình giun đất, hoặc có giới hạn các mụn nhỏ giống như phẳng, chủ yếu là màu xanh nhạt, kích thước khác nhau và một số có thể có cuống.

Bệnh có thể xảy ra thường xuyên, vì vậy để nâng cao tỷ lệ phát hiện trong quá trình nội soi, người khám không thể thỏa mãn việc phát hiện ra một tổn thương đơn lẻ trong quá trình quan sát thực quản, và cần quan sát kỹ trong khi rút thực quản, đặc biệt chú ý đến niêm mạc ở lối vào của thực quản. Thay đổi để tránh bỏ sót.

4. Các kiểm tra khác Palchick và cộng sự (1983) đề xuất rằng một số phương pháp kiểm tra không xâm lấn có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán u máu thực quản, chẳng hạn như chụp CT nâng cao, chụp mạch phóng xạ, vv, có thể xâm lấn hơn các phương pháp kiểm tra xâm lấn như sinh thiết nội soi. , Sinh thiết ngực mở và cơ sở chẩn đoán khác thuận lợi hơn.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán u máu thực quản?

1. Khi đường kính tổn thương thực quản do tăng áp lực tĩnh mạch cửa lớn hơn 2cm, nếu bệnh nhân có kèm theo xơ gan thì có thể cho thấy khả năng bị giãn tĩnh mạch thực quản do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cần khám thêm để xác định. Nếu nó đã được xác định rõ ràng là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và đã được điều trị bằng thuốc làm xơ cứng, thì cần phân biệt với bệnh giãn tĩnh mạch còn lại hoặc bệnh giãn tĩnh mạch tái phát sau khi điều trị bằng thuốc gây xơ cứng tĩnh mạch.

2. Hội chứng nevus giống mụn rộp cao su xanh (blue Rubber-bleb nevus syndrome) Hội chứng mụn rộp cao su xanh Herpes là một bệnh di truyền trội trên autosomal, (1958) được báo cáo lần đầu tiên bởi Bean, Bean còn được gọi là Tích hợp Dấu hiệu (hội chứng Đậu). Hội chứng này là u máu biểu bì có tính chất gia đình , là bệnh dị dạng của u mạch máu, bản chất bệnh lý là u máu thể hang, một số không có tiền sử gia đình. Nó được đặc trưng bởi u máu xanh lam trên da và tổn thương da chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu. Bệnh thường xảy ra khi mới sinh hoặc ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vị trí bệnh chủ yếu là da tay chân và thân mình, ngoài ra còn có thể mọc trên niêm mạc miệng, lưỡi, hầu họng. Nếu hội chứng này phức tạp bởi u máu đường tiêu hóa, nó có thể được biểu hiện như xuất huyết tiêu hóa , melena lặp đi lặp lại và thiếu máu .

3. Tổn thương nhỏ cần được phân biệt với nang ứ nước thực quản , và những tổn thương chảy máu tự phát cần được phân biệt với thoái hóa xuất huyết do leiomyoma.

U máu thực quản có thể gây ra những bệnh gì?

U máu thực quản bị vỡ và chảy máu.

Làm thế nào để ngăn ngừa u máu thực quản?

1. Sinh thiết vô tính hoặc mài mòn nội soi có thể gây chảy máu do u máu thực quản và thậm chí xuất huyết. Vì vậy, khi thực hiện nội soi u máu thực quản phải nhẹ nhàng, khi ống nội soi vào lỗ thực quản phải theo thể hang để tránh tổn thương cơ học cho u máu gây nguy cơ vỡ, chảy máu.

2. Nếu nghi ngờ u máu, không nên sinh thiết để tránh xuất huyết và nhiễm trùng dưới niêm mạc.

Xem thêm:

U máu thể hang nội sọ là gì? Nguyên nhân, triệu chứng

U máu thể hang trong quỹ đạo là gì? Nguyên nhân gây nên bệnh

Các phương pháp điều trị u máu thực quản là gì?

U máu thực quản hiện được khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ vì khả năng chảy máu và nhiễm trùng. Một số tác giả đã báo cáo rằng điều trị bằng laser, vi sóng, thắt hoặc tác nhân gây xơ cứng dưới nội soi có kết quả tốt. Đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán rõ ràng và không muốn điều trị bằng phẫu thuật, hoặc những người có tổn thương lớn không thích hợp để cắt bỏ thì có thể xạ trị để thu nhỏ khối u và giảm triệu chứng, nhưng không thể loại bỏ được hết.

Chế độ ăn uống u máu thực quản

1. Những thực phẩm nào tốt cho bệnh u máu thực quản:

Chế độ ăn uống thông thường nên nhạt như cá, thịt, ít muối và ít chất béo. Bổ sung dinh dưỡng phong phú, ăn nhiều trái cây và rau xanh.

2. Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với bệnh u máu thực quản:

1) Tránh thức ăn cay, nhiều dầu mỡ, lạnh và khó tiêu hóa.

2) Tránh ăn thức ăn quá cứng, quá chua, quá cay, quá lạnh, quá nóng và quá thô.

3) Tránh thuốc lá, rượu và cà phê.