Chèn ép tủy sống ở người cao tuổi là gì? Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
13 Tháng Một, 2021Contents Tổng quan về chèn ép tủy sống ở người cao tuổi Chèn ép tủy sống đề cập đến sự chèn ép của tủy...
Contents
Ung thư biểu mô tuyến nước bọt không biệt hóa (ung thư biểu mô không biệt hóa) là một loại ung thư tuyến nước bọt có độ biệt hóa rất thấp hoặc không biệt hóa nên không thể phân loại thành các loại u biểu mô ác tính khác của tuyến nước bọt .
Ung thư tuyến nước bọt không biệt hóa chủ yếu xảy ra ở người Mông Cổ và có xu hướng tập trung gia đình. Tỷ lệ mắc bệnh của nó có thể liên quan chặt chẽ đến virus Epstein-Barr (EBV), và bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền và môi trường. Nguồn gốc mô của ung thư phổi tế bào nhỏ không rõ ràng và nó có thể bắt nguồn từ các tế bào tiền thân phế quản đa năng. Trong số các khối u nội tiết thần kinh , ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư nội tiết thần kinh tế bào lớn giống nhau hơn về hình thái và di truyền.
Các triệu chứng thường gặp: nổi cục đau, liệt dây thần kinh mặt, dính vào các mô xung quanh, cục cố định, dính và loét da
Diễn biến của bệnh nói chung là ngắn, và khối u phát triển nhanh chóng và có dấu hiệu phát triển xâm lấn. Các cục đau xuất hiện sớm ở bệnh nhân . Trong trường hợp tuyến mang tai, thần kinh mặt bị liệt giai đoạn đầu , nó dính vào các mô xung quanh và cố định khối. Đến muộn da có thể bị loét, tỷ lệ di căn hạch vùng cao hơn và cũng có thể kèm theo di căn xa như di căn phổi, gan, xương và các bộ phận khác.
Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy các tế bào ung thư có hình tròn hoặc hình trục, với kích thước rất khác nhau, hình dạng khác nhau, sắp xếp rải rác và cực kỳ mất tế bào. Phổ biến là hiện tượng phân bào, xuất huyết và hoại tử đáng kể.
Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra X-quang, CT, kiểm tra cộng hưởng từ hạt nhân
1. Tổng quan sát: Các khối u là đa dạng nốt hoặc xâm nhập tăng trưởng, một số trong đó được bao bọc, với đường kính 1cm ~ 6cm, phần là khó khăn, bột màu trắng hoặc off-trắng.
2. Kính hiển vi ánh sáng: sự phát triển của khối u phân thùy hoặc khuếch tán, trong đó hiệu suất xử lý STD các tế bào biểu mô ác tính là các đảo không đều, ngăn cách bởi một mô đệm pha lớn. Tế bào khối u không rõ ràng, hiển thị các cụm hoặc dây tế bào hợp bào. Một số tế bào khối u đơn lẻ trộn lẫn với các tế bào lympho, giống như ung thư hạch . Các tế bào khối u tương đối lớn, với một lượng nhỏ tế bào chất bạch cầu ái toan, nhân hình elip, có nhân mụn nước hoặc cho thấy các hạt nhiễm sắc thô, với một hoặc hai nucleoli tăng bạch cầu ái toan rõ ràng, và giai đoạn phân bào khác nhau. Ở một số khu vực, các tế bào khối u kéo dài thành hình trục ngắn. Chất đệm bạch huyết bao gồm tế bào lympho, tế bào plasma và có thể có sự hình thành nang lympho, một số trong số đó là mô bào và tế bào khổng lồ đa nhân. Các thành phần biểu mô và bạch huyết liên kết chặt chẽ với nhau, và ranh giới giữa hai thành phần này không rõ ràng. Ở một số vùng, mô tổ chức bạch huyết khan hiếm và được thay thế bằng mô liên kết dạng sợi. Đôi khi có thể thấy hoại tử, chuyển sản vảy khu trú, ống tuyến còn sót lại, amyloidosis và vôi hóa trong mô khối u . Trong một số trường hợp, khối u đã xâm lấn vào dây thần kinh. Di căn hạch tương tự như di căn nguyên phát, nhưng ở di căn xa, tế bào lympho giảm hoặc biến mất.
3. Siêu cấu trúc: Quan sát bằng kính hiển vi điện tử truyền qua, hầu hết các tế bào biểu mô khối u xuất hiện các desmomes rải rác và nhiều sợi tơ căng hơn, đồng thời không thấy hạt virus. Các đặc điểm biệt hóa tế bào vảy của các tế bào khối u đã được xác nhận.
4. Nhuộm hóa mô miễn dịch: EMA và AE1 liên tục dương tính trong tế bào biểu mô khối u, và AE3 âm tính, giống như trong UNPC, xác nhận rằng tế bào khối u có nguồn gốc biểu mô. Chất nền lymphoid chủ yếu là tế bào T.
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với ung thư biểu mô tuyến nước bọt không biệt hóa?
1. Ung thư biểu mô vòm họng di căn : UCSL và UNPC khó phân biệt về mặt mô học, mặc dù các khối u ác tính ở vòm họng hiếm khi di căn đến hạch mang tai nhưng phải khám kỹ đường hô hấp trên và đường tiêu hóa trên, đồng thời phải làm sinh thiết vòm họng. Để loại trừ ung thư vòm họng. Một số người nghĩ rằng không có cấu trúc vỏ não và tủy rõ ràng trong UCLS, và có các ống dẫn dư và thậm chí là các ống dẫn lưu, điều này cho thấy rằng nó xuất phát từ các tuyến chứ không phải các hạch bạch huyết nội nhãn hoặc nội nhãn.
2. Tổn thương biểu mô lympho lành tính trở thành: BLEL biến thể STD không phải ung thư , sẽ xuất hiện ở các trạng thái lâm sàng đa dạng về mô học, chẳng hạn như hội chứng Sjogren , sarcoidosis , rối loạn tâm thần do sỏi nước bọt, thường là đơn lẻ hoặc hai bên. Các tuyến nước bọt bên được mở rộng. Tuy nhiên, UCLS nói chung là phì đại tuyến đơn phương mà không có biểu hiện lâm sàng của hội chứng Sjogren. Cả hai không khó để phân biệt về mô học, nhưng khi mẫu vật quá nhỏ, vẫn cần được xác định cẩn thận: các tế bào ở đảo biểu mô BLEL là lành tính, có nhân hình elip nhất quán, chất nhiễm sắc mịn và nucleoli không rõ ràng. Các tế bào biểu mô tân sinh trong UCLS không tiêu hao, với các nhân phế nang lớn chồng lên nhau, các nhân rõ ràng, và các phân chia nhân thường thấy.
3. Lymphoma : Sự mất tế bào của UCLS được biểu hiện trong các tế bào biểu mô thay vì tế bào lympho. Khi các tế bào khối u nằm rải rác trộn lẫn với tế bào lympho thì có thể không phân biệt được với u lympho tế bào lớn, tuy nhiên nếu quan sát kỹ sẽ thấy các tế bào khối u phát triển theo kiểu kết dính với nhau, cần thực hiện nhuộm keratin.
Da có thể bị loét, tỷ lệ di căn hạch vùng cao và cũng có thể kèm theo di căn xa như di căn đến phổi, gan, xương và các bộ phận khác. Các cục đau xuất hiện sớm ở bệnh nhân . Trong trường hợp tuyến mang tai, thần kinh mặt bị liệt giai đoạn đầu , nó dính vào các mô xung quanh và cố định khối. Đến muộn da có thể bị loét, tỷ lệ di căn hạch vùng cao hơn và cũng có thể kèm theo di căn xa như di căn đến phổi, gan, xương và các bộ phận khác.
1. Người hút thuốc bỏ thuốc càng sớm càng tốt, người không hút thuốc không cố hút mà còn khuyên những người xung quanh bỏ thuốc và tự bảo vệ mình khỏi tác hại của “khói thuốc”.
2. Kiểm soát ô nhiễm không khí và giảm lượng khí thải carbon; nên tránh các hoạt động ngoài trời trong điều kiện thời tiết “nhiều khói” và tốt nhất là đeo khẩu trang và băng gạc để tránh hít phải các chất ô nhiễm quá mức.
3. Sử dụng dầu ăn chất lượng cao khi nấu ăn, không để nhiệt độ dầu quá cao và cố gắng không vượt quá 200 ℃ (lấy khói từ chảo dầu làm giới hạn); nhà bếp thường được thông gió và thiết bị hút khói được thông gió hoàn toàn khi nấu ăn, và nấu xong Tiếp tục xả khói trong ít nhất 10 phút.
4. Không đốt than trong nhà để sưởi ấm vào mùa đông.
5. Sau khi trang trí nhà, cách tốt nhất là hỏi một tổ chức chuyên nghiệp để phát hiện ô nhiễm trong nhà và tăng cường hệ thống thông gió để giảm nồng độ radon trong nhà;
6. Trong sản xuất công nghiệp, chuyển đổi quy trình, tăng cường bảo vệ cá nhân, ngăn chặn các chất có hại từ rò rỉ, và giảm tiếp xúc với các yếu tố gây ung thư dịp tốt.
7. Ăn nhiều rau và trái cây tươi;
8. Hãy tự giải nén và giữ một tâm trạng vui vẻ.
Xem thêm:
Ung thư biểu mô di căn của âm hộ là gì? Những nguyên nhân gây nên bệnh
Ung thư biểu mô di căn phúc mạc là gì? Tổng quan về bệnh
Ung thư biểu mô tuyến nước bọt không biệt hóa nhạy cảm với xạ trị, nhưng rất khó chữa khỏi. Hiện nay người ta thường áp dụng các phương pháp điều trị kết hợp như xạ trị , phẫu thuật cắt bỏ tận gốc + hóa trị, v.v. Phẫu thuật triệt để kết hợp thường được áp dụng cho phẫu thuật.
Điều trị khối u bằng TCM cũng nói về điều trị toàn diện. Từ góc độ rộng, điều trị TCM là một phần của điều trị toàn diện khối u; theo nghĩa hẹp, điều trị toàn diện khối u bằng TCM dựa trên các giai đoạn khác nhau của khối u và sử dụng hợp lý tất cả các phương pháp điều trị TCM hiện có, bao gồm cả đường uống – Điểm tĩnh, thụt tháo, bôi ngoài, châm cứu, khí công, âm khí, trị liệu, can thiệp… kết hợp hữu cơ với các phương pháp điều trị toàn diện Tây y để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất. Dấu hiệu hiệu quả tốt nhất là: cảm giác thoải mái sau khi dùng thuốc, không có phản ứng phụ, tiếp theo là giảm các triệu chứng. Ung thư phổi phế quản là bệnh thường gặp trong chuyên khoa ung bướu, phẫu thuật cắt bỏ là lựa chọn hàng đầu để điều trị sớm. Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân khác nhau mà hầu hết người bệnh khi đi khám chữa bệnh đều đã đến giai đoạn giữa hoặc giai đoạn cuối và mất cơ hội điều trị ngoại khoa. Trong những năm gần đây, phương pháp điều trị ung thư phổi bằng y học cổ truyền Trung Quốc đã đạt được hiệu quả chữa bệnh rõ rệt, nó đã phát huy tác dụng làm giảm các triệu chứng và kéo dài thời gian sống sót.
Về chế độ ăn cần chú ý dinh dưỡng hợp lý, đa dạng thức ăn, ăn nhiều đạm, giàu vitamin, ít mỡ động vật, thức ăn dễ tiêu, rau quả tươi, tránh ăn cay, tránh hút thuốc lá, uống rượu bia. Tránh ăn thức ăn nhiều muối và nhiều chất béo, và tránh uống trà mạnh. Tránh thức khuya, nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh thay đổi cảm xúc quá nhiều, vận động vừa phải.