Ung thư tuyến tụy là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quan về ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là khối u ác tính cao của đường tiêu hóa, rất khó chẩn đoán và điều trị, khoảng 90% là ung thư biểu mô tuyến có nguồn gốc từ biểu mô ống. Tỷ lệ mắc và tử vong của nó đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là <1%, là một trong những khối u ác tính có tiên lượng xấu nhất. Tỷ lệ chẩn đoán sớm ung thư tuyến tụy không cao, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật cao, chữa khỏi rất thấp. Tỷ lệ mắc bệnh này ở nam nhiều hơn nữ, với tỷ lệ từ 1,5 đến 2: 1. Bệnh nhân nam thường gặp hơn nhiều so với phụ nữ tiền mãn kinh , tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ sau mãn kinh cũng tương tự như nam giới.

Ung thư tuyến tụy gây ra như thế nào?

Nguyên nhân của ung thư tuyến tụy chưa được hiểu rõ. Sự xuất hiện của nó liên quan đến hút thuốc, uống rượu, chế độ ăn nhiều chất béo và protein, uống quá nhiều cà phê, ô nhiễm môi trường và các yếu tố di truyền; các báo cáo khảo sát gần đây cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy ở những người mắc bệnh tiểu đường cao hơn đáng kể so với dân số nói chung; một số người cũng nhận thấy rằng bệnh mãn tính Có một mối quan hệ nhất định giữa bệnh nhân viêm tụy và tỷ lệ mắc bệnh ung thư tụy, người ta nhận thấy rằng tỷ lệ ung thư tụy ở bệnh nhân viêm tụy mãn tính tăng lên đáng kể, ngoài ra còn có nhiều yếu tố có mối quan hệ nhất định đến sự xuất hiện của bệnh này như nghề nghiệp, môi trường, địa lý.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy là gì?

Các triệu chứng thường gặp: khó tiêu, đau bụng, vàng da, đau bụng thường không liên quan đến chế độ ăn uống

Các biểu hiện lâm sàng của ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào vị trí của ung thư, thời gian của bệnh, sự hiện diện hay không có di căn và sự liên quan của các cơ quan lân cận. Đặc điểm lâm sàng của nó là diễn biến toàn bệnh ngắn, diễn biến nhanh và diễn biến bệnh nhanh chóng. Phổ biến nhất là khó chịu và đau ở vùng bụng trên . Mặc dù có cơn đau có ý thức, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều có cảm giác đau. Nếu có biểu hiện đau thì nó giống như vị trí đau có ý thức.

　　1. Đau bụng

Đau là triệu chứng chính của ung thư tuyến tụy, bất kể ung thư nằm ở đầu hay đuôi của tuyến tụy. Ngoại trừ đau vùng giữa hoặc bụng trên bên trái và bụng trên bên phải, một số trường hợp kêu đau vùng bụng dưới bên trái và bên phải, vùng bụng dưới hoặc toàn bộ, thậm chí đau tinh hoàn, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Khi ung thư liên quan đến nang nội tạng, phúc mạc hoặc mô sau phúc mạc, có thể có cảm giác đau ở khu vực tương ứng.

　　2. Vàng da

Vàng da là một triệu chứng quan trọng của ung thư tuyến tụy, đặc biệt là ung thư đầu tụy. Vàng da tắc nghẽn, kèm theo nước tiểu màu vàng sẫm và phân giống như đất sét, nguyên nhân là do sự xâm lấn hoặc chèn ép vào đầu dưới của ống mật chủ. Vàng da tiến triển, tuy có thể dao động nhẹ nhưng không thể khỏi hoàn toàn. Tình trạng giảm vàng da tạm thời có liên quan đến sự giảm lún của tình trạng viêm xung quanh ống mật chủ ở giai đoạn đầu. Ở giai đoạn muộn, các khối u xâm lấn vào đầu dưới của ống mật chủ gây loét và thối rữa. Tình trạng vàng da do khối u ống mật chủ tạo ra thường dao động hơn. Ung thư thân và đuôi tụy chỉ phát triển vàng da khi nó lan đến đầu tụy. Một số bệnh nhân ung thư tuyến tụy bị vàng da ở giai đoạn muộn do di căn gan. Khoảng 1/4 số bệnh nhân bị ngứa da khó chữa, thường tiến triển nặng.

　　3. Các triệu chứng tiêu hóa

Phổ biến nhất là chán ăn , sau đó là buồn nôn, nôn mửa , tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thậm chí melena . Tiêu chảy thường là chứng tăng tiết mỡ . Chán ăn có liên quan đến sự tắc nghẽn của đầu dưới của ống mật chủ và ống tụy, ngăn cản dịch mật và dịch tụy vào tá tràng. Viêm tụy mãn tính tắc nghẽn dẫn đến rối loạn chức năng ngoại tiết của tụy kém , chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn. Một số ít bệnh nhân bị nôn do tắc nghẽn. Khoảng 10% bệnh nhân bị táo bón nặng. Tiêu chảy do chức năng ngoại tiết của tụy kém: tăng tiết mỡ là một biểu hiện muộn nhưng hiếm gặp. Chảy máu đường tiêu hóa trên cũng có thể xảy ra trong ung thư tuyến tụy, biểu hiện là nôn trớ và melena. Tĩnh mạch lách hoặc tĩnh mạch cửa bị thuyên tắc do sự xâm lấn của khối u, thứ phát sau tăng áp lực tĩnh mạch cửa và thỉnh thoảng chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày.

　　4. Giảm cân và mệt mỏi

Khác với các bệnh ung thư khác, ung thư tuyến tụy thường có biểu hiện sụt cân, mệt mỏi trong giai đoạn đầu.

　　5. Khối lượng bụng

Tuyến tụy nằm sâu và khó sờ ở vùng bụng sau, khối u trong ổ bụng là kết quả của quá trình phát triển của chính khối ung thư và nằm ở vị trí tổn thương, nếu sờ thấy khối u thì hầu hết là khối u đã tiến triển hoặc tiến triển nặng. Viêm tụy mãn tính cũng có thể sờ thấy khối u, không dễ phân biệt với ung thư tụy.

　　6. Bệnh tiểu đường có triệu chứng

Một số ít bệnh nhân có biểu hiện ban đầu là các triệu chứng của bệnh tiểu đường, tức là trước khi có các triệu chứng chính của ung thư tuyến tụy như đau bụng, vàng da,… thì trước tiên họ đã mắc bệnh tiểu đường, thậm chí sụt cân kèm theo cũng bị nhầm lẫn với các biểu hiện của bệnh tiểu đường. Ung thư tuyến tụy: Nó cũng có thể được biểu hiện bằng tình trạng của bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm trở nên tồi tệ hơn hoặc các biện pháp điều trị lâu dài ban đầu có thể kiểm soát tình trạng đã trở nên vô hiệu, cho thấy rằng ung thư tuyến tụy có thể xảy ra trên cơ sở bệnh tiểu đường ban đầu.

　　7. Viêm tắc tĩnh mạch

Bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối có viêm tắc tĩnh mạch di cư hoặc huyết khối động mạch.

　　8. Các triệu chứng tâm thần

Một số bệnh nhân ung thư tuyến tụy có thể biểu hiện các triệu chứng tâm thần như lo lắng, cáu kỉnh, trầm cảm và thay đổi tính cách.

　　9. Cổ trướng

Nó thường xuất hiện trong giai đoạn tiến triển của ung thư tuyến tụy, phần lớn là do ung thư xâm nhập và lan rộng trong phúc mạc. Cổ trướng có thể có máu hoặc huyết thanh. Giảm protein máu do suy mòn nặng cũng có thể gây ra cổ trướng.

　　10. Khác

Ngoài ra, bệnh nhân thường kêu sốt và mệt mỏi rõ rệt. Có thể sốt cao thậm chí ớn lạnh và các triệu chứng khác tương tự như viêm đường mật nên rất dễ nhầm với bệnh sỏi đường mật và viêm đường mật. Tất nhiên, khi bị tắc mật kết hợp với nhiễm trùng thì cũng có thể bị ớn lạnh và sốt cao. Một số bệnh nhân còn có thể bị đỏ, sưng, đau, nóng, hoại tử mỡ dưới da quanh khớp, đau tinh hoàn không rõ nguyên nhân. Các hạch thượng đòn, hạch nách, bẹn cũng có thể to và cứng do di căn của ung thư tuyến tụy.

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu, siêu âm ổ bụng, CT, MRI chẩn đoán tế bào học bệnh lý

Những cơn đau bụng khó chữa , đau lan xuống vùng lưng dưới, đêm rõ, nặng hơn khi nằm ngửa, ngồi cong người về phía trước hoặc có thể giảm đau,… gợi ý nhiều đến ung thư tụy, cần phải làm thêm xét nghiệm và khám khác. Siêu âm B, CT, MRI, ERCP, PTCD, chụp mạch, nội soi ổ bụng, xác định dấu hiệu khối u , phân tích gen sinh ung thư, v.v., giúp ích rất nhiều trong việc xác định chẩn đoán ung thư tuyến tụy và xác định xem nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ hay không. Trong những trường hợp bình thường, siêu âm B, CA19-9, CEA có thể được sử dụng để khám sàng lọc. Khi nghi ngờ ung thư tuyến tụy, cần phải kiểm tra CT. Khi bệnh nhân bị vàng da và nghiêm trọng hơn, và không thể xác định chẩn đoán sau khi kiểm tra CT, ERCP và PTCD có thể được lựa chọn. Nếu catheter được đưa vào và dẫn lưu thành công, ca mổ có thể bị trì hoãn từ 1 đến 2 tuần đối với bệnh nhân vàng da nặng. Giá trị chẩn đoán của MRI đối với ung thư tuyến tụy không tốt hơn CT. Đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy nhưng không thể đánh giá là có thể phẫu thuật cắt bỏ hay không, thì việc lựa chọn chụp mạch và / hoặc nội soi ổ bụng có ý nghĩa lâm sàng. Đối với những bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy hoặc ung thư ngoại tủy không thể phẫu thuật cắt bỏ và không có chỉ định phẫu thuật giảm nhẹ , việc chọc hút bằng kim nhỏ để kiểm tra tế bào là cần thiết khi có kế hoạch hóa trị và xạ trị . Việc kiểm tra này thường không được thực hiện trên những bệnh nhân có thể phẫu thuật cắt bỏ. Vì chọc hút bằng kim nhỏ có thể gây ra sự lây lan của các tế bào ung thư trong khoang bụng.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt ung thư tuyến tụy?

Ung thư tuyến tụy nên bệnh dạ dày, vàng da loại viêm gan , sỏi mật bệnh, viêm túi mật, ung thư gan nguyên phát , cấp tính viêm tụy đã được xác định, ung thư ampullary, bệnh túi mật.

1. Các bệnh lý mãn tính về dạ dày: các bệnh về dạ dày có thể có đau bụng, nhưng đau bụng phần lớn liên quan đến chế độ ăn, hiếm gặp vàng da, không khó để phân biệt bằng chụp X-quang bữa ăn bari và soi dạ dày.

2. Viêm gan vàng da: Ban đầu hai bệnh này dễ nhầm lẫn, nhưng có tiền sử tiếp xúc với viêm gan, sau khi quan sát động thì thấy transaminase huyết thanh tăng khi bắt đầu vàng da, vàng da giảm dần sau 2 đến 3 tuần, và phosphatase kiềm huyết thanh không cao. .

3. Bệnh sỏi mật và viêm túi mật: cơn đau bụng có biểu hiện cơn đau quặn từng cơn, sốt và bạch cầu tăng cao từng đợt trong đợt cấp , vàng da thường biến mất hoặc dao động trong thời gian ngắn, sụt cân không rõ rệt .

4. Ung thư gan nguyên phát: thường có tiền sử viêm gan hoặc xơ gan, alpha-fetoprotein huyết thanh dương tính, gan to trước, vàng da xuất hiện ở giai đoạn sau, đau bụng không thay đổi do thay đổi vị trí cơ thể, siêu âm và quét hạt nhân phóng xạ có thể tiết lộ tình trạng chiếm đóng gan. các biến thể bệnh hoa liễu bit .

Viêm tụy　　cấp tính và mãn tính : viêm tụy cấp tính đa số tiền sử ăn quá nhiều lên cơn co giật, bạch cầu, amylase huyết thanh và nước tiểu . Viêm tụy mãn tính có thể gây ra khối u (nang giả) và vàng da, tương tự như ung thư tuyến tụy, và ung thư tuyến tụy sâu chèn ép ống tụy, cũng có thể gây viêm mãn tính các mô xung quanh tuyến tụy. Các điểm vôi hóa tuyến tụy được tìm thấy trên phim chụp X quang bụng đơn giản giúp ích cho việc chẩn đoán viêm tụy mãn tính. Tuy nhiên, một số trường hợp đôi khi khó xác định sau nhiều lần kiểm tra khác nhau. Có thể sử dụng kim rất nhỏ để sinh thiết tụy trong quá trình phẫu thuật mở bụng để hỗ trợ xác định.

6. Ung thư tuỷ : Ung thư tuỷ thường ít gặp hơn ung thư đầu tuỵ, bệnh phát triển ngày càng đột ngột và cũng có các triệu chứng như vàng da, sụt cân , ngứa ngáy, xuất huyết tiêu hoá. Ung thư biểu mô ampulla bắt đầu là một khối lồi dạng polyp. Bản thân ung thư mềm và đàn hồi, do đó vàng da thường dao động; đau bụng không đáng kể, thường phức tạp do viêm túi mật, ớn lạnh lặp đi lặp lại và sốt phổ biến hơn. Tuy nhiên, vẫn khó phân biệt được hai loại, cần kết hợp siêu âm và CT để nâng cao tỷ lệ chẩn đoán. Tỷ lệ cắt bỏ của ung thư biểu mô ống tủy là hơn 75%, và tỷ lệ sống 5 năm sau phẫu thuật cao hơn so với ung thư biểu mô đầu tụy.

Các triệu chứng trên cần phân biệt với các bệnh lý khác của đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm tụy mãn tính, cần đặc biệt nhận biết đau bụng, vì vừa đau bụng, vừa sút cân, mệt mỏi . Tuyến tụy bị viêm mãn tính đã được dùng để chẩn đoán và điều trị ung thư, một số lại chẩn đoán nhầm ung thư là viêm, do đó cần kết hợp các xét nghiệm khác để xác định các triệu chứng này.

Trong chẩn đoán phân biệt, các triệu chứng ban đầu của ung thư tuyến tụy có thể bị nhầm lẫn với các bệnh gan mật và tiêu hóa thông thường. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc nặng dần sau khi điều trị triệu chứng, cần tiến hành thêm các cuộc kiểm tra ung thư tuyến tụy để loại trừ hoặc phát hiện sớm. Ung thư tuyến tụy.

Nếu có biểu hiện đau bụng âm ỉ hoặc đầy bụng thì cần phân biệt với viêm dạ dày mãn tính , viêm túi mật mãn tính , viêm tụy mãn tính. Khi bị vàng da, trước hết cần phân biệt bản chất của vàng da. Nếu không có sự giãn nở của đường mật trong và ngoài gan bằng siêu âm B, cần kiểm tra “ba kháng thể” và chức năng gan để loại trừ viêm gan. Như tắc nghẽn ống mật ngoài gan cần được phân biệt với sỏi ở đầu dưới của ống mật chủ, chít hẹp đường mật lành tính, viêm tụy mãn tính, ung thư biểu mô ống và ung thư đường mật. Nếu cần, có thể kiểm tra CT và ERCP để xác định mức độ giãn của ống mật và vị trí và bản chất của tổn thương . Nếu có khối u trong tụy thì cần phân biệt với khối u sau phúc mạc, khối u ở thận, ung thư dạ dày và nổi hạch ở tụy.

1. Viêm tụy mãn tính Các biểu hiện lâm sàng chính của viêm tụy mãn tính như sưng tấy và khó chịu vùng bụng trên, ăn không tiêu, tiêu chảy, chán ăn, sụt cân… phải phân biệt với ung thư tụy. Viêm tụy mãn tính thường có một diễn tiến mãn tính, với tiền sử các đợt cấp lặp đi lặp lại, tiêu chảy nhiều hơn (hoặc tiêu chảy máu), vàng da hiếm gặp và tình trạng không tiến triển hoặc xấu đi. Nếu phim chụp X-quang ổ bụng hoặc siêu âm B-mode và kiểm tra CT tìm thấy các điểm vôi hóa trong tuyến tụy, nó sẽ giúp chẩn đoán viêm tụy mãn tính. Đôi khi việc xác định vẫn còn khó khăn. Ngay cả trong khi phẫu thuật, tuyến tụy bị viêm tụy mãn tính có thể cứng như đá hoặc có những thay đổi dạng nốt. Nếu việc xác định vẫn còn khó khăn trong quá trình phẫu thuật mở bụng, cần phải chọc hút thêm kim nhỏ hoặc sinh thiết tụy để xác định.

2. Ung thư biểu mô và ung thư đường mật chung. Vị trí giải phẫu của ống mật chủ, ống Vater và đầu tụy gần nhau. Biểu hiện lâm sàng của cả ba loại ung thư này rất giống nhau, nhưng có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả phẫu thuật và tiên lượng nên chẩn đoán phân biệt rất Điều này là cần thiết, nhưng cần phải chỉ ra rõ ràng rằng tỷ lệ mắc ung thư quanh tủy ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư tuyến tụy. Bảng 5 cho thấy các chẩn đoán phân biệt của ung thư đầu tụy, ung thư ống chi, ung thư đường mật thông thường và sỏi ở đầu dưới của ống mật chủ.

Bệnh ung thư tuyến tụy có thể gây ra những bệnh gì?

Nó có thể phức tạp do tắc ống mật , tắc tá tràng và các triệu chứng khác. Tắc tĩnh mạch lách do khối u có thể gây ra lách to và tăng áp lực tĩnh mạch cửa khu trú , gây chảy máu dạ dày hoặc giãn tĩnh mạch thực quản .

1. Sút cân Tình trạng sụt cân do ung thư tuyến tụy gây ra là nổi bật nhất, sau khi phát bệnh thì sút cân rõ rệt , số cân nặng có thể lên tới hơn 30 kg, kèm theo đó là cơ thể suy nhược, mệt mỏi .

2. Bệnh tiểu đường có triệu chứng : Một số ít bệnh nhân biểu hiện ban đầu là các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Vì vậy, nếu bệnh nhân đái tháo đường bị đau bụng dai dẳng , hoặc người già đột ngột bị đái tháo đường, hoặc bệnh đái tháo đường từ trước đột ngột nặng lên trong thời gian sắp tới thì cần cảnh giác với khả năng bị ung thư tuyến tụy.

3. Viêm tắc tĩnh mạch Bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối có viêm tắc tĩnh mạch di cư hoặc huyết khối động mạch .

4. Các triệu chứng tâm thần Một số bệnh nhân ung thư tuyến tụy có thể xuất hiện các triệu chứng tâm thần như lo lắng , cáu kỉnh , trầm cảm và thay đổi tính cách.

Xem thêm:

Ung thư sẹo là gì? Tổng quan chung về bệnh

Ung thư tuyến giáp ở người cao tuổi là gì? Tổng quan chung về bệnh

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư tuyến tụy?

Việc phát hiện sớm và chẩn đoán sớm ung thư tuyến tụy luôn là vấn đề mà mọi người đang cố gắng giải quyết, cần thực hiện tốt những khía cạnh sau đây.

(1) Các bác sĩ tìm thấy các đối tượng nghi ngờ trong một quần thể rộng, cụ thể là các nhóm nguy cơ cao. Đây là một vấn đề rất khó, vì bệnh nhân không có triệu chứng cụ thể cũng như dấu hiệu cụ thể, tất cả là do sự cảnh giác cao độ của các bác sĩ, những người “có tâm”. Chỉ bệnh nhân có thể bị đầy hơi đau và đôi khi sưng hơn cảm giác đau, những người khác chỉ khó tiêu , giảm cân , cũng như ” tiểu đường đột ngột ” và như vậy. Đối với các triệu chứng không đặc hiệu này, nếu bác sĩ lâm sàng không tìm được các bệnh lý khác có thể giải thích các triệu chứng trên, rồi điều trị triệu chứng, khi các triệu chứng trên không cải thiện và trở nặng thì nên mạnh dạn nghi ngờ.

(2) Phổ biến kiến ​​thức phòng chống ung thư, khám sức khỏe định kỳ thường xuyên và thực hiện phòng ngừa thứ cấp.

(3) Thực hiện các nghiên cứu công nghệ cao hiện đại trên các đối tượng có nguy cơ cao, chẳng hạn như ứng dụng toàn diện của siêu âm B, ERCP, chụp mạch máu chọn lọc MRI, và phát hiện gen ung thư mới phát triển.

1. Phòng ngừa nguyên phát Hiện nay, công tác phòng chống ung thư tuyến tụy vẫn còn thiếu các biện pháp phòng ngừa đặc hiệu. Vì vậy, trọng tâm của dự phòng ban đầu nằm ở việc ngăn ngừa các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ có thể xảy ra và nâng cao sức khỏe của cơ thể.

Dữ liệu điều tra dịch tễ học cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy tăng lên có liên quan mật thiết đến hút thuốc, ăn quá nhiều chất béo và chất đạm trong chế độ ăn, nghiện rượu và các lối sống không lành mạnh khác và chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Do đó, để tránh hoặc giảm sự xuất hiện của ung thư tuyến tụy:

(1) Cai rượu: Mặc dù hiện nay vẫn chưa có kết luận về việc uống rượu có gây ung thư tuyến tụy hay không, nhưng việc giảm uống rượu, đặc biệt là uống ít và không uống đồ uống có nồng độ cồn cao có thể tránh được viêm tụy, và cũng có thể tránh hoặc giảm khả năng bị ung thư tuyến tụy. Tình dục. Ngoài ra, tránh các tác động kết hợp của việc hút thuốc, uống rượu và ăn nhiều chất béo và chất đạm.

(2) Bỏ thuốc lá: Đặc biệt, giới trẻ phải được giáo dục không hút thuốc. Số lượng thuốc lá hút mỗi ngày và độ tuổi hút thuốc có tương quan thuận với sự xuất hiện của ung thư tuyến tụy. Người hút thuốc có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư tuyến tụy từ khi còn nhỏ.

(3) Thúc đẩy chế độ ăn ít chất béo, ít protein, nhiều chất xơ và nhiều vitamin: Gold và các cộng sự nhận thấy rằng trái cây tươi và rau quả có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tụy. Cuộc điều tra được thực hiện bởi Correa và cộng sự ở Los Angeles cũng cho thấy trái cây hoặc nước cam (chứa vitamin C) có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Nghiên cứu của Farrow và Davis tin rằng trái cây, rau và vitamin A và C không liên quan gì đến tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tụy, và việc tăng lượng canxi có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy, đặc biệt là đối với nam giới trên 65 tuổi. . Một số dữ liệu chỉ ra rằng chế độ ăn nhiều calo gây ra bởi sự gia tăng lớn tỷ lệ đường trong chế độ ăn uống có tương quan thuận với sự xuất hiện của ung thư tuyến tụy, trong khi việc ăn nhiều chất xơ trong thời gian dài có tương quan nghịch với sự xuất hiện của ung thư tuyến tụy.

Ngoài ra, cần giảm uống cà phê, đặc biệt là tránh uống cà phê đã khử caffein.

(4) Giảm yếu tố môi trường gây bệnh: Yếu tố môi trường tốt đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa ung thư tuyến tụy. Cần giảm hoặc tránh tiếp xúc với vật liệu phóng xạ và cần thực hiện các biện pháp bảo vệ tốt cho những người làm công việc phóng xạ. Nó sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm vi rút lây truyền qua đường tình dục phổ biến . Tránh tiếp xúc lâu dài với các chất liên quan đến sự xuất hiện của ung thư tuyến tụy, chẳng hạn như một số kim loại, than cốc, khí đốt, amiăng, chất loại bỏ chất béo, β-naphtholamine, benzidine, methylcholanthrene, N-nitrosomethylamine, acetamido Các hợp chất flo và hydrocacbon, v.v., và thực hiện các biện pháp bảo vệ tốt nhất có thể.

(5) giảm hoặc ngăn ngừa các bệnh liên quan xảy ra: Để giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tụy, nên thực hiện các biện pháp thích hợp để ngăn ngừa bệnh tiểu đường, viêm tụy mãn tính và bệnh sỏi mật . Cải thiện chăm sóc sức khỏe của phụ nữ và tránh sẩy thai nhiều lần , cắt bỏ buồng trứng và tăng sản nội mạc tử cung . Điều chỉnh các rối loạn nội tiết khác nhau kịp thời.

2. Phòng ngừa thứ cấp

(1) Chẩn đoán sớm: Ung thư tuyến tụy có thể được phát hiện sớm trong một cuộc khảo sát chung trên những người bình thường trên 40 tuổi. Phương pháp điều tra dân số có thể dựa vào kháng thể đơn dòng CA19-9, được đặc trưng bởi độ nhạy cao và tỷ lệ dương tính với ung thư tuyến tụy có thể lên tới hơn 90%. Do đó, bệnh nhân dương tính với kháng thể đơn dòng CA19-9 nên được xem xét thường xuyên. Đầu tiên, chẩn đoán bằng siêu âm B và nếu cần, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như ERCP và EUS. Nếu phát hiện thấy khối u ở tụy, có thể thực hiện sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ qua da dưới hướng dẫn của siêu âm B. EUS thường có thể tìm thấy ung thư tuyến tụy nhỏ nếu khám định kỳ âm tính. Đối với những người có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy, nên thường xuyên kiểm tra CA19-9 và siêu âm B-B.

(2) Điều trị sớm: Phẫu thuật sớm hiện là phương pháp chính trong điều trị ung thư tuyến tụy, đồng thời tích cực áp dụng điều trị toàn diện theo phương pháp Đông y và Tây y.

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy là gì?

Hiện nay, nguyên tắc điều trị cơ bản vẫn là điều trị ngoại khoa, kết hợp với điều trị toàn diện như xạ trị, hóa trị.

　　1. Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật là cách duy nhất có thể chữa khỏi. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm cắt tuyến tụy, cắt tuyến tụy mở rộng, cắt tuyến tụy bảo tồn môn vị, cắt toàn bộ ổ tụy, v.v. Tuy nhiên, việc chẩn đoán sớm ung thư tuyến tụy rất khó, tỷ lệ cắt bỏ sau phẫu thuật thấp, tỷ lệ sống sau 5 năm sau phẫu thuật cũng thấp.

Đối với ung thư tuyến tụy có biểu hiện vàng da tắc nghẽn và không thể cắt bỏ, có thể lựa chọn phẫu thuật cắt túi mật hoặc cắt hỗng tràng ống mật chủ để giảm vàng da và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Một stent cũng có thể được đặt dưới ống nội soi để giảm tắc nghẽn.

　　2. Chăm sóc giảm nhẹ

Đối với những trường hợp không thích hợp để phẫu thuật triệt để, thường phải giảm vàng da tắc nghẽn thì thường áp dụng phương pháp cắt túi mật hỗng tràng, nếu không điều kiện có thể tiến hành các đường rò ngoài (đường rò túi mật hoặc dẫn lưu ống mật chủ ngoài) để giảm vàng da. Hầu hết bệnh nhân có thể thuyên giảm triệu chứng trong thời gian ngắn , Cải thiện tình trạng chung, và thời gian sống sót chung là khoảng sáu tháng.

　　3. Điều trị toàn diện

Ung thư tụy có tiên lượng xấu do mức độ ác tính cao và tỷ lệ phẫu thuật cắt bỏ thấp. Mặc dù phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chủ yếu nhưng ung thư tụy thường được phát hiện muộn và mất cơ hội điều trị triệt để, do đó cần điều trị toàn diện bệnh ung thư tụy. Cho đến nay, giống như hầu hết các khối u , vẫn chưa có một kế hoạch điều trị toàn diện hiệu quả và có thể áp dụng đầy đủ. Phương pháp điều trị toàn diện hiện tại vẫn dựa trên điều trị phẫu thuật, bổ sung bằng xạ trị và hóa trị, và các phương pháp mới kết hợp phương pháp điều trị miễn dịch và sinh học phân tử đang được khám phá.

(1) Xạ trị Ung thư tuyến tụy là khối u có độ nhạy thấp với xạ trị.

(2) Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc để ngăn ngừa tái phát sau phẫu thuật. Hóa trị ung thư tuyến tụy được kỳ vọng sẽ làm giảm tỷ lệ ung thư tái phát và di căn sau phẫu thuật.

(3) Liệu pháp sinh học Liệu pháp sinh học bao gồm liệu pháp miễn dịch và phân tử. Với sự phát triển nhanh chóng của nghiên cứu miễn dịch và sinh học phân tử, đây sẽ là nghiên cứu thách thức nhất, bởi vì các khối u khó chữa như ung thư tuyến tụy phải được điều trị bằng các phương pháp mới: therapy Liệu pháp tổng thể: phần lớn vẫn nằm trong phòng khám. Trong giai đoạn đầu, một số ít tham gia thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I hoặc giai đoạn II. ②Immunotherapy: Việc áp dụng các chế phẩm miễn dịch để tăng cường chức năng miễn dịch của cơ thể là một phần của điều trị toàn diện.

(4) Các phương pháp điều trị khác Ung thư tuyến tụy là một khối u thiếu oxy, có độ nhạy thấp với xạ trị và hóa trị, nhưng lại tăng nhạy cảm với nhiệt. Trong những năm gần đây, do cải tiến công nghệ, phương pháp nhiệt trị đã được áp dụng. Nhiệt độ thường được sử dụng là 44 ° C. Tuy nhiên, các phương pháp đo nhiệt độ và sưởi ấm cần được cải thiện.

　　4. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ

Ở giai đoạn cuối của ung thư tụy, những bệnh nhân bị tăng tiết mỡ do suy giảm chức năng ngoại tiết của tụy có thể dùng các chế phẩm men tụy trong bữa ăn để giúp hỗ trợ tiêu hóa. Đối với đau bụng khó chịu , cho thuốc giảm đau, kể cả thuốc giảm đau opioid; nếu cần, sử dụng ethanol 50% đến 75% để tiêm đám rối trong phúc mạc hoặc cắt giao cảm. Xạ trị có thể giảm đau ở một số bệnh nhân . Cũng cần tăng cường hỗ trợ dinh dưỡng để cải thiện tình trạng dinh dưỡng.

Chế độ ăn uống ung thư tuyến tụy

Người bệnh ung thư tuyến tụy cần có một chế độ ăn uống khoa học và hợp lý, đối với những thực phẩm giàu đạm, nhiều chất xơ, giàu chất dinh dưỡng thì nên ăn nhiều hơn, những thức ăn giàu đạm như sữa, trứng, cá, thịt, gia cầm. Các sản phẩm từ đậu nành, các sản phẩm giàu chất xơ như gan động vật, cà rốt, cà chua, chanh, trái cây,… đặc biệt là các loại có tác dụng chống ung thư như cà rốt, nấm, nấm, đậu, đỗ trọng, hoa hòe, măng tây, ba ba… Bạn có thể ăn thêm một số.