Ung thư vú di căn da là gì? Dấu hiệu và nguyên nhân

Tổng quan về ung thư vú di căn da

Ung thư vú (ung thư vú) di căn thường xảy ra trong thân cây, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những nơi khác, chẳng hạn như các chi trên và lây lan ung thư vú đứng đầu. Thông qua các mạch bạch huyết. Có 4 loại di căn, cụ thể là ung thư viêm và telangiectasia Ung thư tình dục, ung thư biểu mô dạng nốt và khối u tuyến giáp loại 5 xảy ra qua đường tuần hoàn máu, khá hiếm.

Ung thư vú di căn da nguyên nhân như thế nào?

(1) Nguyên nhân của

bệnh Nguyên nhân của bệnh chưa được rõ ràng, có thể liên quan đến yếu tố môi trường, yếu tố di truyền, yếu tố ăn uống, tâm trạng và dinh dưỡng khi mang thai.

(2) Cơ chế

bệnh sinh Cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng. Kiểm tra giải phẫu bệnh cũng cho thấy những thay đổi đa dạng, cho thấy các tế bào u trong hệ bạch huyết trong da và dưới da đã thâm nhiễm thành từng đám hoặc từng dây. Các tế bào khối u giống như khối u nguyên phát, có sự nhuộm màu nhân dị hình, nhân lớn, đa hình và nhân sâu.

Các triệu chứng của ung thư vú di căn da là gì

Các triệu chứng thường gặp: da vú, các mảng đỏ ở vùng da lân cận, cứng, tăng nhiệt độ tại chỗ, mụn rộp nhỏ, các nốt không bão hòa không triệu chứng, có thể hình thành vết loét, sắc tố

Biểu hiện của ung thư vú di căn da và cách chẩn đoán?

Di căn ung thư biểu mô vú (ung thư biểu mô vú) thường xảy ra ở thân, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác, chẳng hạn như chi trên và đầu. Ung thư vú di căn qua các mạch bạch huyết. Có 4 loại di căn, đó là ung thư viêm và ung thư biểu mô tuyến. Ung thư tình dục, ung thư biểu mô dạng nốt và khối u tuyến giáp, loại 5 xảy ra qua hệ tuần hoàn máu, khá hiếm và một số loại có thể xảy ra đồng thời trên cùng một bệnh nhân.

1. Ung thư biểu mô dạng viêm (ung thư biểu mô dạng viêm) Da vú và vùng da lân cận là những mảng đỏ và hơi cứng, tương tự như viêm quầng và viêm mô tế bào, nhiệt độ tại chỗ tăng lên và ranh giới rõ ràng.

2. Ung thư biểu mô tuyến (telangictatic carcinoma) cho thấy các đám, sẩn màu tím , mụn rộp nhỏ , các khối u bạch huyết mạch máu tương tự , có thể kết hợp với quá nhiều sắc tố.

3. Ung thư biểu mô dạng nốt (ung thư biểu mô dạng nốt) Các nốt cứng không triệu chứng có thể được nhìn thấy ở da và các mô dưới da, có thể tạo thành vết loét và tăng sắc tố.

4. Bệnh ung thư biểu mô (carcinoma en cuirasse) Xơ cứng bì lan tỏa giống như xơ cứng bì thường xuất hiện trên da vú và vùng da xung quanh liên quan đến ung thư .

5. Di căn qua đường máu do ung thư biểu mô vú thường chỉ thấy một di căn xa duy nhất, nhưng cũng có thể thấy một số bệnh nhân có nhiều di căn, thường gặp trên da đầu, ban đầu di căn trên da đầu, nhưng biểu mô thì chưa. Trước khi nâng đỡ, tổn thương giống như chứng rụng tóc từng vùng , vì vậy một số người gọi là chứng rụng tóc nguyên sinh .

Căn cứ vào biểu hiện lâm sàng, đặc điểm tổn thương da, mô bệnh học để chẩn đoán xác định, cần lưu ý những điểm sau:

1. Trên lâm sàng, các nốt u phát triển nhanh xuất hiện trong thời gian ngắn (6-12 tháng), phân bố gần hoặc gần vùng mổ của u nguyên phát. Da của vùng dẫn lưu bạch huyết tương ứng, và hình thái mô bệnh học của nó tương tự như của khối u nguyên phát, đặc biệt khi nó có các đặc điểm của khối u nhiều ổ hoặc đa ổ thì nên coi đó là ung thư di căn da.

2. Huyết khối khối u được tìm thấy ở da hoặc mạch máu mỡ dưới da hoặc mạch bạch huyết. Cấu hình phân bố của ung thư là dạng đáy rộng và hình thang hẹp. Nhìn chung không kết nối với biểu bì. Có rất ít thâm nhiễm tế bào viêm xung quanh tế bào khối u và không có màng sừng ống tuyến mồ hôi Sự biệt hóa, vv, thường là đặc điểm của các khối u da di căn .

3. Sử dụng các dấu hiệu hóa mô miễn dịch để giúp phân biệt. Ví dụ, khối u xuất phát từ tuyến mồ hôi dương tính với GCDFP-15, trong khi khối u đã di căn đến da từ tuyến tiền liệt và tuyến giáp tương ứng dương tính với PSA và TG. Ngoài ra, khối u di căn da ở bụng rốn Nốt phải được loại trừ khỏi lạc nội mạc tử cung hoặc nốt cấy , và cũng cần phân biệt với phôi sót trong túi noãn hoàng hoặc urach.

Các hạng mục kiểm tra ung thư vú di căn da là gì?

Mục kiểm tra: sinh thiết bệnh lý

Mô bệnh học:

1. Trong ung thư dạng viêm, có thể thấy các tế bào khối u ở tổ chức bạch huyết trong da và dưới da thâm nhiễm thành từng đám hoặc từng sợi. Tế bào khối u cũng giống như khối u nguyên phát, có sự nhuộm màu dị hình, nhân lớn, đa hình và nhân sâu. Tắc nghẽn mao mạch . Ngoài ra, có thể thấy phù nề ở lớp bì , có thâm nhiễm nhẹ tế bào lympho quanh mạch máu.

2. Trong ung thư biểu mô tế bào từ xa, tế bào ung thư có thể được nhìn thấy ở lớp thượng bì tiết ra từ các mạch máu nhỏ và mạch bạch huyết bị giãn ra. Ngoài các khối u, nhiều tế bào hồng cầu cũng được nhìn thấy trong các mạch máu. Do sự giãn nở của nhiều mạch máu dưới biểu bì nên về mặt lâm sàng, bệnh này giống với mụn nước xuất huyết.

3. Trong ung thư biểu mô dạng nốt , có các đám tế bào khối u với kích thước khác nhau trong các nốt biểu bì với xơ hóa xung quanh, và một số đám tế bào khối u có thể sắp xếp theo hình tuyến.

4. Trong ung thư biểu mô bọc thép, vùng xơ cứng giống như xơ cứng bì , và các tế bào khối u tương tự như nguyên bào sợi, có nhân dài nhưng lớn hơn và hình dạng đa giác, và basophils mạnh hơn nguyên bào sợi. Và mặc dù các tế bào khối u thường nằm rải rác và phân bố riêng lẻ, chúng nằm thành từng đám nhỏ ở một số bộ phận, hoặc sắp xếp thành một hàng giữa các bó sợi collagen dày lên, cho thấy hiện tượng lính canh xếp thành hàng, rất có giá trị chẩn đoán.

5. Cấu trúc mô của ung thư di căn qua đường máu thay đổi theo biểu hiện lâm sàng. Tổn thương da dạng nốt, lớp bì bị thâm nhiễm bởi các khối tế bào khối u có kích thước khác nhau. Một tổn thương tương tự như ung thư biểu mô di căn dạng nốt. Các tế bào khối u có thể được sắp xếp theo hình tuyến. Các tổn thương phẳng được thấy trong bệnh rụng tóc do ung thư có thể có hình ảnh mô tương tự như ung thư giáp, với một hàng tế bào khối u có thể nhìn thấy giữa các bó sợi collagen dày lên.

Hóa mô miễn dịch: kháng nguyên màng biểu mô tế bào khối u và chất sừng dương tính. Áp dụng khổng lồ chống nang protein chất lỏng bệnh -15 (GCDFP-15) kháng thể di căn da của bệnh ung thư vúĐộ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tính lần lượt là 71%, 91% và 94%. Độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tính của protein thụ thể kháng estrogen lần lượt là 73%, 100% và 100%. Khoảng 48% bệnh nhân ung thư vú dương tính với protein S-100 và 71% bệnh nhân ung thư vú dương tính với kháng nguyên carcinoembryonic đơn dòng (CEA).

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt ung thư vú di căn da?

1. U xơ tuyến vú : Thường gặp ở phụ nữ trẻ, các khối u phần lớn có hình tròn hoặc hình elip, ranh giới rõ ràng, di động lớn, chậm phát triển. Đối với phụ nữ trên 40 tuổi, không chẩn đoán dễ dàng u xơ tuyến, và phải loại trừ khả năng có khối u ác tính .
2. Tăng sản dạng nang của bệnh vú : hay gặp ở phụ nữ trẻ với đặc điểm là đau vú , các cục có thể có chu kỳ, theo chu kỳ kinh nguyệt.
3. Viêm vú do tế bào plasma : là tình trạng viêm mô vú vô trùng. Về mặt lâm sàng, hơn 60% biểu hiện viêm cấp tính và da có thể có những thay đổi giống như vỏ cam khi khối lớn. 40% bệnh nhân lúc đầu bị viêm mãn tính, biểu hiện là nổi cục quanh quầng vú, viền không rõ, dính da và lõm núm vú.
4. Bệnh lao vú : Là tình trạng viêm mãn tính mô vú do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Nó xảy ra ở phụ nữ trẻ và trung niên. Diễn biến của bệnh lâu hơn và diễn biến chậm. Biểu hiện tại chỗ là các cục ở vú, các cục cứng và dai, một số vùng có thể có dạng nang. Ranh giới của khối đôi khi không rõ ràng, phạm vi chuyển động có thể bị hạn chế và có thể có đau nhưng không có tính chu kỳ.

Ung thư vú di căn qua da có thể mắc những bệnh gì?

1. Da và đường viền vú thay đổi: khối u xâm lấn vào dây chằng Cooper của da, có thể tạo thành “dấu hiệu má lúm đồng tiền”; tế bào khối u làm tắc các mao mạch bạch huyết dưới da, gây phù nề da , nang lông bị lõm xuống tạo thành “dấu hiệu sần vỏ cam”; khi da bị xâm lấn nhiều Lúc này, trên biểu bì có thể hình thành nhiều nốt cứng hoặc dây nhỏ, thậm chí hợp lại thành từng mảng, nếu tổn thương lan ra sau lưng và thành ngực đối diện có thể gây hạn chế hô hấp và hình thành ung thư biểu mô bọc thép; ung thư vú dạng viêm sẽ gây phì đại vú rõ rệt. Da xung huyết, mẩn đỏ, nhiệt độ tại chỗ tăng cao, ngoài ra ung thư vú giai đoạn nặng sẽ gây loét da tạo thành các vết loét ung thư .
2. Hạch bạch huyết mở rộng : hạch bạch huyết ở nách bên có thể to ra, và ung thư vú giai đoạn muộn có thể di căn đến hạch bạch huyết ở nách đối bên và gây to ra; trong một số trường hợp, nó cũng có thể chạm vào hạch thượng đòn bên và hoặc bên cạnh.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư vú di căn da?

Phòng ngừa chính là hiểu các yếu tố nguy cơ của ung thư vú , và xây dựng các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú. Có hai manh mối cơ bản để ngăn ngừa ung thư vú, ngay cả khi ung thư vú đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Ví dụ như bỏ thuốc lá, ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những suy nghĩ chung về lối sống đơn giản và hợp lý có thể giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư.

Xem thêm:

Ung thư viêm bìu là gì? Những triệu chứng thường gặp phải

Ung thư vòm họng mềm là gì? Những nguyên nhân gây nên bệnh

Phương pháp điều trị ung thư vú di căn da là gì?

　　(1) Điều trị

Hiện tại không có mô tả về nội dung điều trị có liên quan. Các loại thuốc hóa trị cho bệnh ung thư vú dao động từ cyclophosphamide, methotrexate và fluorouracil trong những năm 1970, đến anthracyclines adriamycin và epirubicin trong những năm 1980, đến các đơn vị phân loại paclitaxel, Docetaxel ra đời đã trở thành một phương pháp điều trị quan trọng trong điều trị ung thư vú, chiếm vị trí rất quan trọng trong điều trị bổ trợ trước mổ, bổ trợ sau mổ hoặc điều trị cấp cứu bệnh nhân tái phát, di căn. Hiện tại, anthracyclines và taxanes vẫn là hai loại thuốc rất quan trọng trong điều trị ung thư vú. Các loại thuốc hóa trị ung thư vú thường được sử dụng khác bao gồm: vinorelbine, gemcitabine, capecitabine, bạch kim, các chất alkyl hóa, methotrexate, v.v.

　　(2) Tiên lượng

Di căn da đã 　　di căn qua đường máu hoặc mạch bạch huyết cho thấy bệnh đã tiến triển và thời gian sống thêm từ 3 đến 12 tháng, tuy nhiên những vùng da di căn gần vết mổ ung thư vú vẫn có thể có tiên lượng tốt sau khi cắt bỏ tại chỗ hoặc xạ trị .

Ung thư vú di căn da ăn kiêng

Cung cấp thực phẩm protein dễ tiêu hóa như sữa, trứng, cá, các sản phẩm từ đậu nành, … có thể cải thiện khả năng chống ung thư của cơ thể. Trong số đó, sữa và trứng có thể cải thiện tình trạng rối loạn protein sau xạ trị . Ăn lượng đường vừa phải để bổ sung calo. Bệnh nhân xạ trị liều cao có thể phá hủy quá trình chuyển hóa carbohydrate, giảm mạnh glycogen, tăng axit lactic trong máu và không thể sử dụng được nữa; tình trạng thiếu hụt chức năng insulin ngày càng trầm trọng hơn. Vì vậy, hiệu quả bổ sung glucose tốt hơn, ngoài ra nên ăn thêm các thực phẩm nhiều đường như mật ong, cơm, mì, khoai tây để bổ sung calo. Ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư như rùa, nấm, hắc lào, tỏi, rong biển, cải bẹ xanh và sữa ong chúa.