Viêm vùng chậu có nguy hiểm? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quan về bệnh viêm vùng chậu

Ví dụ: vùng chậu viêm vùng chậu (bệnh viêm vùng chậu, PID) dùng để chỉ một nhóm các nhiễm trùng đường sinh dục nữ bệnh qua đường tình dục , trong đó có nội mạc tử cung (endornetritis), salpingitis (salpingitis), tubo-buồng trứng áp xe (tubo-buồng trứng áp xe , TOA) Viêm phúc mạc vùng chậu ( viêm phúc mạc ). Tình trạng viêm có thể chỉ giới hạn ở một bộ phận hoặc nhiều bộ phận cùng một lúc. Viêm vòi trứng và viêm ống dẫn trứng là những bệnh phổ biến nhất. Bệnh viêm vùng chậu phần lớn xảy ra ở phụ nữ đang trong độ tuổi sinh hoạt tình dục và đang có kinh nguyệt, bệnh viêm vùng chậu hiếm khi xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh , mãn kinh hoặc chưa lập gia đình. Nếu bị viêm vùng chậu thường là tình trạng viêm nhiễm lan rộng ra các cơ quan lân cận. Các bệnh viêm vùng chậu nếu không được điều trị kịp thời và triệt để có thể dẫn đến vô sinh, chửa ống dẫn trứng , đau vùng chậu mãn tính, viêm nhiễm tái phát sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản của nữ giới, tăng gánh nặng kinh tế gia đình và xã hội.

Bệnh viêm vùng chậu là gì?

　　1 Tác nhân gây bệnh và đặc điểm gây bệnh của nó

Trong nhiều năm, người ta đã biết rằng Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus, Streptococcus hemolyticus và Escherichia coli phổ biến là tác nhân chính gây ra bệnh viêm vùng chậu, nhưng một số ký sinh trùng như giun chỉ, sán máng và vi rút quai bị cũng Đôi khi, nó có thể lây nhiễm sang các cơ quan sinh sản vùng chậu.

Trong những năm gần đây, do sự cải tiến và hoàn thiện của công nghệ phết tế bào, nuôi cấy và miễn dịch huyết thanh, những phát hiện mới và hiểu biết về mầm bệnh gây ra bệnh viêm vùng chậu liên tục được đưa ra. Người ta thường tin rằng các tác nhân gây bệnh viêm vùng chậu có thể được chia thành các loại sau:

Đầu tiên, trong cơ thể ban đầu bệnh hoa liễu

Còn gọi là nội sinh tức là những mầm bệnh này ký sinh trong âm đạo ở điều kiện bình thường, nhưng không gây bệnh. Điều này là do có một số lượng lớn trực khuẩn âm đạo kỵ khí Gram dương trong âm đạo và những trực khuẩn này tạo ra một lượng lớn axit lactic thông qua quá trình lên men glycogen trong các tế bào niêm mạc âm đạo, và duy trì âm đạo ở trạng thái có tính axit (pH 4 ～ 5), do đó làm Các mầm bệnh có thể gây bệnh không gây hại, nhưng một khi môi trường thay đổi (như pH tăng) hoặc điều kiện thuận lợi (như tổn thương mô), các mầm bệnh này sẽ hoạt động và tạo ra các tác động phá hủy. Ngoài ra, rối loạn cung cấp máu và hoại tử mô có lợi cho sự sinh sản và phát triển của vi khuẩn kỵ khí, và có vai trò gây bệnh.

Các vi khuẩn ký sinh trong âm đạo và cổ tử cung bên ngoài và thường là tác nhân gây bệnh viêm vùng chậu bao gồm:

Vi khuẩn hiếu khí: Staphylococcus epidermidis, Nhóm B, D của Streptococcus B, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Trực khuẩn bạch hầu, Sarcina, Proteus.

Vi khuẩn kỵ khí: Lactobacillus kỵ khí, Liên cầu kỵ khí, Peptostreptococcus, Trực khuẩn tiêu hóa, Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Eubacterium, Veillonella, Actinomycetes, Klebsi Aerobacterium spp., Melanobacterium spp.,… Ngoài ra, Mycoplasma hominis và Mycoplasma delta cũng là những mầm bệnh ký sinh trong âm đạo của người bình thường và gây ra bệnh viêm vùng chậu. Một số tác giả thậm chí còn phát hiện ra rằng Mycoplasma hominis là một mầm bệnh phổ biến hơn gây ra bệnh viêm vùng chậu.

　　2. Các mầm bệnh ngoại sinh

1) Các vi khuẩn thường gặp là Neisseria gonorrhoeae và Mycobacterium tuberculosis liên quan đến đời sống tình dục. Các tác nhân gây bệnh thông thường như Pseudomonas aeruginosa trong môi trường tự nhiên là các tác nhân gây bệnh phổ biến, và chứng viêm do hai loại đầu tiên gây ra đã được trình bày chi tiết trong một chương khác.

2) Chlamydia trachomatis Ở một số nước phát triển và phát triển, cả Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae đều là loại bệnh và là tác nhân gây bệnh quan trọng gây ra bệnh viêm vùng chậu. Ở một số nước tư bản, khoảng 50% dịch tiết từ ống dẫn trứng của bệnh nhân viêm vòi trứng cấp có thể nuôi cấy Chlamydia trachomatis.

3. Ký sinh trùng Schistosoma và giun chỉ có thể là tác nhân truyền nhiễm của bệnh viêm vùng chậu, nhưng loại nhiễm trùng này tương đối hiếm và chỉ thỉnh thoảng xảy ra ở những vùng có tỷ lệ mắc bệnh ký sinh trùng cao như vậy.

Bốn) Vi rút quai bị đã được biết đến là nguyên nhân gây viêm buồng trứng trong nhiều năm. Bệnh quai bị ít khi xảy ra ở người lớn, bệnh nhân quai bị bị viêm buồng trứng do virus quai bị chỉ chiếm số lượng rất ít và các triệu chứng do nó gây ra cũng không rõ ràng nên rất dễ bị bỏ qua. Về việc liệu các loại vi rút khác có thể gây ra bệnh viêm vùng chậu hay không thì vẫn chưa thể kết luận được và cần nghiên cứu thêm.

2 Tác nhân gây nhiễm trùng: Nhiều mầm bệnh khác nhau có thể gây ra bệnh viêm vùng chậu. Những mầm bệnh này có thể đến các cơ quan hoặc mô sinh sản vùng chậu thông qua những con đường sau:

1. Lây truyền qua đường máu Ai cũng biết rằng trong hầu hết các ca nhiễm trùng lao vùng chậu, vi khuẩn lao được truyền qua đường máu từ các ổ lao trong phổi hoặc các cơ quan khác. Viêm vòi trứng do vi rút viêm tuyến mang tai hiếm gặp cũng lây lan qua đường máu. Sự lắng đọng của trứng sán trong ống dẫn trứng cũng là kết quả của nhiễm trùng máu. Nhiễm khuẩn huyết toàn thân cũng có thể gây viêm vùng chậu.

Thứ hai, lây qua bạch huyết viêm mô liên kết vùng chậu , bao gồm cả viêm tử cung, tiếp theo là viêm cổ tử cung. Viêm cổ tử cung nặng, chẳng hạn như viêm do ung thư cổ tử cung, thường lây nhiễm các mô liên kết vùng chậu qua bạch huyết. Viêm do chấn thương ở cổ tử cung và âm đạo cũng thường dẫn đến nhiễm trùng mô liên kết vùng chậu. Bệnh giun chỉ cũng có thể gây ra viêm bạch huyết vùng chậu cấp tính và thậm chí gây viêm các cơ quan vùng chậu thông qua các mạch bạch huyết, nhưng trường hợp này rất hiếm.

3. Trực tiếp gây viêm phúc mạc lan tỏa , viêm ruột thừa, viêm túi thừa ruột cấp tính có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản vùng chậu. Phẫu thuật phụ khoa được thực hiện qua đường bụng, đặc biệt là khi kèm theo chấn thương ruột kết, có thể gây nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng. Trong các trường hợp nhiễm trùng trực tràng nặng, vi khuẩn đôi khi có thể đi qua thành ruột và lây nhiễm trực tiếp đến các cơ quan vùng chậu. Ngay cả một ca cắt tử cung đơn giản qua ổ bụng cũng có thể gây viêm mô liên kết vùng chậu ở phần trên âm đạo. Cắt tử cung qua ngã âm đạo thậm chí có nhiều khả năng hơn.

4. Nhiễm trùng tăng dần Phần lớn các bệnh viêm vùng chậu là do mầm bệnh trong âm đạo tăng dần theo niêm mạc để lây nhiễm các cơ quan vùng chậu. Neisseria gonorrhoeae không chỉ di chuyển dọc theo màng nhầy đến ống dẫn trứng mà còn có các mầm bệnh khác. Thí nghiệm trên động vật khẳng định rằng việc thắt ống dẫn trứng có nghĩa là tình trạng viêm ống dẫn trứng không còn xảy ra nữa. Trong trường hợp bình thường, có một số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh trong âm đạo và cổ tử cung bên ngoài, nhưng chúng không gây bệnh vì chúng ở trong môi trường axit mạnh, và bên trong cổ tử cung vô trùng. Ống cổ tử cung thường bị tắc nghẽn bởi chất nhầy nhớt sẽ trở thành rào cản hữu hiệu ngăn không cho vi khuẩn trong âm đạo lên khoang tử cung gây bệnh. Một khi độ pH trong âm đạo thay đổi hoặc chất nhầy của ống cổ tử cung trở nên loãng hoặc biến mất, vi khuẩn trong âm đạo có thể tăng lên khoang tử cung. Chất nhầy cổ tử cung được tiết ra trong thời kỳ kinh nguyệt, và máu kinh trung hòa độ axit của âm đạo, có lợi cho việc kích hoạt và tăng sinh vi khuẩn âm đạo. Neisseria gonorrhoeae, chỉ cư trú ở tuyến tiền đình hoặc cổ tử cung, thường nổi lên dọc theo niêm mạc sau kỳ kinh nguyệt và gây ra viêm tuyến sữa, đó là lý do tại sao.

　　3 yếu tố nguy cơ cao

Độ tuổi: Theo số liệu của Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh viêm vùng chậu cao là từ 15-25 tuổi. Phụ nữ trẻ dễ mắc các bệnh viêm vùng chậu, có thể liên quan đến sinh hoạt thường xuyên, sự dịch chuyển sinh lý của biểu mô trụ cổ tử cung và chức năng bảo vệ cơ học của chất nhầy cổ tử cung kém.

Sinh hoạt tình dục: Bệnh viêm vùng chậu phần lớn xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh hoạt tình dục, nhất là những người còn trẻ lần đầu quan hệ tình dục, quan hệ tình dục nhiều lần, quan hệ tình dục thường xuyên và mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nhiễm trùng đường sinh dục dưới: Nhiễm trùng đường sinh dục dưới như viêm cổ tử cung Neisseria gonorrhoeae, viêm cổ tử cung do chlamydia và viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan mật thiết đến sự xuất hiện của các bệnh viêm vùng chậu.

Nhiễm trùng sau phẫu thuật trong tử cung: như nạo, dẫn lưu ống dẫn trứng, cắt tử cung, nội soi tử cung, … do phẫu thuật làm tổn thương niêm mạc sinh dục, chảy máu và hoại tử, dẫn đến hệ vi khuẩn nội sinh của đường sinh dục dưới. Mầm bệnh tăng dần sự lây nhiễm.

Vệ sinh vùng kín kém: Khi quan hệ tình dục, sử dụng băng kinh bẩn,… mầm bệnh có thể xâm nhập và gây viêm nhiễm. Bên cạnh đó, nhóm thu nhập thấp không chú trọng chăm sóc sức khỏe tình dục, tỷ lệ mắc bệnh viêm vùng chậu khi thụt rửa âm đạo cao.

Viêm các cơ quan lân cận lây lan trực tiếp: Ví dụ như viêm ruột thừa, viêm phúc mạc lan đến khoang chậu, mầm bệnh chủ yếu là Escherichia coli.

Viêm vùng chậu cấp tính tấn công trở lại: Viêm vùng chậu do dính vùng chậu lan rộng, ống dẫn trứng bị tổn thương, suy giảm khả năng phòng vệ của ống dẫn trứng, dễ gây tái nhiễm dẫn đến cơn cấp tính.

　　4 Bệnh lý và sinh bệnh học

Viêm nội mạc tử cung cấp tính và viêm cơ tử cung: Nội mạc tử cung sung huyết , phù nề , xuất tiết viêm, nội mạc tử cung bị hoại tử nặng, bong tróc và hình thành các vết loét. Một số lượng lớn các tế bào bạch cầu thâm nhiễm dưới kính hiển vi, và viêm nhiễm xâm nhập vào sâu tạo thành viêm hysteromyositis.

Viêm vòi trứng cấp, viêm vòi trứng, áp xe vòi trứng : Viêm vòi trứng cấp tính có đặc điểm bệnh lý khác nhau do đường lây truyền mầm bệnh khác nhau.

Viêm lan lên trên qua nội mạc tử cung: đầu tiên gây viêm niêm mạc ống dẫn trứng, sưng niêm mạc ống dẫn trứng , phù nề và sung huyết kẽ, thâm nhiễm một số lượng lớn bạch cầu trung tính, trường hợp nặng biểu mô ống dẫn trứng bị thoái hóa hoặc bong ra, gây dính niêm mạc ống dẫn trứng. Lumen và fimbria của ống dẫn trứng bị teo, nếu mủ tích tụ trong lòng ống sẽ hình thành phù nề ở ống dẫn trứng. Neisseria gonorrhoeae và Escherichia coli, Bacteroides và Prevotella không chỉ trực tiếp gây ra tổn thương biểu mô ống dẫn trứng mà còn gây ra tình trạng lipopolysaccharide ở thành tế bào và các nội độc tố khác khiến một lượng lớn lông mao của ống dẫn trứng bị rụng, dẫn đến suy giảm và mất chức năng vận chuyển của ống dẫn trứng. Bởi vì protein sốc nhiệt của chlamydia tương tự như protein sốc nhiệt của ống dẫn trứng, phản ứng miễn dịch chéo do nhiễm trùng có thể làm hỏng ống dẫn trứng, dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cấu trúc và chức năng của niêm mạc ống dẫn trứng, và gây dính vùng chậu rộng.

Mầm bệnh lây qua đường bạch huyết của cổ tử cung: qua mô liên kết của ống dẫn trứng, trước tiên xâm nhập vào lớp thanh mạc gây viêm phúc mạc, sau đó liên quan đến lớp cơ, còn lớp niêm mạc ống dẫn trứng thì không bị ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng rất nhẹ. Căn bệnh chính là viêm kẽ ống dẫn trứng, và lòng ống của nó thường có thể bị thu hẹp do thành cơ dày lên, nhưng nó vẫn có thể không bị tắc nghẽn. Trường hợp nhẹ, ống dẫn trứng chỉ bị sung huyết nhẹ, sưng tấy và hơi dày lên, trường hợp nặng, ống dẫn trứng dày lên và cong lên đáng kể, dịch mủ dạng sợi tăng lên gây dính các mô xung quanh.

Buồng trứng hiếm khi bị viêm đơn độc và albuginea là một hàng rào bảo vệ tốt. Buồng trứng thường dính vào các đầu fimbriae của ống dẫn trứng bị viêm để gây ra viêm quanh vòi trứng, được gọi là viêm vòi trứng, thường được gọi là viêm ruột thừa. Tình trạng viêm nhiễm có thể xâm nhập vào nhu mô buồng trứng qua vòi trứng tạo thành áp xe vòi trứng, thành áp xe và phù nề của vòi trứng bị dính và xâm nhập tạo thành áp xe vòi trứng. Áp xe ống dẫn trứng và buồng trứng có thể là tổn thương ở một hoặc cả hai bên. Khoảng một nửa trong số đó được hình thành sau khi khởi phát ban đầu của bệnh viêm vùng chậu cấp tính dễ nhận biết, phần còn lại hình thành do các đợt cấp tính lặp lại hoặc nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Áp xe vòi trứng ở vòi trứng phần lớn nằm ở phía sau tử cung hoặc ở chỗ dính giữa tử cung, thùy sau của dây chằng rộng và ống ruột, có thể làm vỡ trực tràng hoặc âm đạo, nếu vỡ ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc lan tỏa.

Viêm phúc mạc vùng chậu cấp tính: Khi nhiễm trùng nặng các cơ quan vùng chậu thường lan đến phúc mạc vùng chậu, phúc mạc bị viêm xung huyết, phù nề, dịch tiết có chứa một ít xenluloza tạo thành dính các cơ quan vùng chậu. Khi một lượng lớn dịch mủ tích tụ trong khe kết dính, nó có thể hình thành các ổ áp xe nhỏ rải rác, tích tụ ở trực tràng và tử cung tạo thành áp xe vùng chậu, thường gặp hơn. Mặt trước của ổ áp xe là tử cung, phía sau là trực tràng và trên cùng là dính của ruột và mạc nối lớn hơn, ổ áp xe có thể làm vỡ trực tràng và giảm triệu chứng đột ngột, hoặc có thể vỡ ổ bụng và gây viêm phúc mạc lan tỏa.

Viêm mô liên kết vùng chậu cấp tính: Mầm bệnh xâm nhập vào mô liên kết vùng chậu qua các mạch bạch huyết và gây xung huyết, phù nề và thâm nhập bạch cầu trung tính của mô liên kết. Viêm mô liên kết ở tử cung là phổ biến nhất. Nó bắt đầu dày lên cục bộ, có kết cấu mềm và đường viền không rõ ràng, sau đó xâm nhập hình quạt đến cả hai bên của thành khung chậu. Nếu mô bong ra tạo thành áp xe ngoài phúc mạc vùng chậu, nó có thể tự vỡ vào trực tràng hoặc âm đạo.

Nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết : Nhiễm trùng huyết thường xảy ra khi mầm bệnh có độc tính cao, số lượng nhiều, sức đề kháng của người bệnh giảm sút. Sau khi xuất hiện bệnh viêm vùng chậu, nếu phát hiện nhiều tổn thương viêm hoặc áp-xe ở các bộ phận khác của cơ thể thì nên nghĩ đến nhiễm trùng huyết, nhưng cần phải cấy máu khẳng định.

Viêm quanh gan (hội chứng Fitz-Hugh-Curtis): đề cập đến tình trạng viêm nang gan mà không làm tổn thương nhu mô gan. Cả Neisseria gonorrhoeae và nhiễm Chlamydia đều có thể gây ra. Do nang gan bị phù nề, bụng trên bên phải bị đau khi hít vào . Trên nang gan có xuất hiện dịch mủ hoặc dạng sợi, ở giai đoạn đầu có sự kết dính mềm giữa nang gan với thành bụng trước và phúc mạc, ở giai đoạn muộn hình thành kết dính dạng chuỗi. 5% ~ 10% trường hợp viêm vòi trứng có thể gây viêm quanh gan. Biểu hiện lâm sàng là Đau bụng trên bên phải sau đau bụng dưới, hoặc đau bụng dưới và đau bụng trên bên phải cùng một lúc.

Các triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau bụng dưới, bụng dưới phồng lên, nặng vùng chậu

Nó có thể có các biểu hiện lâm sàng khác nhau do mức độ nghiêm trọng và mức độ viêm nhiễm. Trường hợp nhẹ không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ. Các triệu chứng thường gặp là đau bụng dưới , sốt và tăng tiết dịch âm đạo . Đau bụng dai dẳng và nặng hơn sau khi sinh hoạt hoặc quan hệ tình dục. Nếu tình trạng nặng có thể bị ớn lạnh , sốt cao, nhức đầu và chán ăn. Thời kỳ kinh nguyệt bắt đầu có thể khiến lượng kinh nguyệt tăng lên và kéo dài thời gian hành kinh. Nếu bị viêm phúc mạc sẽ xuất hiện các triệu chứng về hệ tiêu hóa như buồn nôn , nôn , chướng bụng, tiêu chảy…. Nếu khối áp xe được hình thành, có thể có một khối ở bụng dưới và chèn ép và kích thích cục bộ; khối ở phía trước tử cung có thể gây kích thích bàng quang, chẳng hạn như khó tiểu, đi tiểu thường xuyên và đi tiểu đau nếu nó gây ra viêm cơ bàng quang; khối nằm phía sau tử cung Có thể bị kích ứng trực tràng, nếu nằm ngoài phúc mạc có thể gây tiêu chảy, mót rặn và khó đại tiện . Nếu có những triệu chứng và dấu hiệu của salpingitis và đau ở vùng bụng trên bên phải, perihepatitis nên được nghi ngờ.

Các dấu hiệu thực thể của bệnh nhân khá khác nhau và không có bất thường rõ ràng trong trường hợp nhẹ, hoặc chỉ thấy đau nâng cổ tử cung hoặc đau tử cung hoặc đau phần phụ khi khám phụ khoa . Trong những trường hợp nghiêm trọng, xuất hiện bệnh cấp tính , nhiệt độ cơ thể tăng, nhịp tim tăng, đau nhức, căng cơ vùng bụng dưới, tiếng trống gõ rõ ràng, tiếng ruột yếu hoặc biến mất. Khám vùng chậu: có thể thấy dịch tiết có mùi hôi ở âm đạo, xung huyết và phù nề cổ tử cung . Lau sạch bề mặt cổ tử cung, nếu thấy dịch tiết mủ chảy ra từ cổ tử cung thì chứng tỏ đang bị viêm cấp tính niêm mạc cổ tử cung hoặc buồng tử cung. Đau Fornix là rõ ràng, hãy chú ý xem nó đã đầy chưa; đau nâng cổ tử cung; thân tử cung hơi lớn hơn, mềm và cử động hạn chế; đau ở cả hai bên tử cung là rõ ràng, nếu là viêm vòi trứng đơn thuần, có thể sờ thấy ống dẫn trứng dày lên, và đau rõ ràng; nếu có Viêm vòi trứng hoặc áp xe vòi trứng, sờ thấy khối và đau rõ ràng, không hoạt động; khi viêm mô liên kết ở tử cung, có thể sờ thấy được và bên cạnh tử cung hoặc cả hai bên bong dày, hoặc cả hai bên của dây chằng tử cung phù nề cao, Dày và đau rõ ràng; nếu áp xe vùng chậu được hình thành và vị trí thấp, có thể sờ thấy khối này và có cảm giác sưng và dao động ở hố sau hoặc hố bên. Tư vấn bộ ba thường có thể giúp hiểu thêm về tình trạng vùng chậu.

Các mục kiểm tra bệnh viêm vùng chậu là gì?

Hạng mục kiểm tra: siêu âm phụ khoa, viêm nhiễm phụ khoa, khám dịch tiết âm đạo

　　1. Bôi trực tiếp dịch tiết

Lấy mẫu có thể là dịch tiết âm đạo, cổ tử cung, dịch tiết niệu đạo, hoặc dịch màng bụng (lấy qua hố sau, thành bụng, hoặc soi ổ bụng), phết trực tiếp một lớp mỏng, làm khô và nhuộm bằng xanh methylen hoặc gram. Bất kỳ ai nhìn thấy song cầu khuẩn gram âm trong bạch cầu đa nhân đều bị nhiễm bệnh lậu . Bởi vì tỷ lệ phát hiện lậu cầu cổ tử cung chỉ là 67%, xét nghiệm phết tế bào âm tính không loại trừ sự hiện diện của vi khuẩn lậu, và xét nghiệm phết tế bào dương tính là đặc hiệu. Có thể thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi Chlamydia trachomatis bằng thuốc nhuộm kháng thể đơn dòng huỳnh quang. Một điểm huỳnh quang nhấp nháy hình sao được coi là dương tính dưới kính hiển vi huỳnh quang.

　　2. Nuôi cấy mầm bệnh

Nguồn mẫu giống như trên, cần cấy ngay trên môi trường Thayer-Martin hoặc trong vòng 30 giây và nuôi cấy trong tủ ấm 35 ℃ trong 48 giờ để xác định vi khuẩn. Phương pháp xét nghiệm men chlamydia tương đối nhanh mới thay thế phương pháp phát hiện chlamydia truyền thống và nuôi cấy tế bào động vật có vú cũng có thể được sử dụng để phát hiện kháng nguyên Chlamydia trachomatis. Phương pháp này là phương pháp xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzym.

Nuôi cấy vi khuẩn cũng có thể thu được các chủng hiếu khí và kỵ khí khác, có thể dùng làm cơ sở để chọn kháng sinh.

　　3. Chọc thủng vòm sau

Chọc dò vùng sau là một trong những phương pháp chẩn đoán thông thường và có giá trị đối với ổ bụng cấp tính phụ khoa . Qua vết chọc, có thể chẩn đoán rõ hơn nội dung của khoang bụng hoặc hố trực tràng tử cung, chẳng hạn như dịch ổ bụng bình thường, máu (tươi, cũ, sợi đông máu, v.v.), dịch tiết có mủ hoặc mủ, có thể giúp chẩn đoán rõ ràng hơn. Và việc đào tạo lại càng cần thiết.

　　4. Siêu âm

Chủ yếu là quét và quay phim siêu âm B-mode hoặc thang xám, công nghệ này có độ chính xác 85% trong việc xác định các khối hoặc áp xe hình thành do sự kết dính của ống dẫn trứng, buồng trứng và ống ruột . Tuy nhiên, bệnh viêm vùng chậu nhẹ hoặc trung bình khó thể hiện đặc điểm trên hình ảnh siêu âm B mode.

　　5. Nội soi ổ bụng

Nếu không phải là viêm phúc mạc lan tỏa thì bệnh nhân nhìn chung tình trạng tốt, có thể tiến hành nội soi ở bệnh nhân viêm vùng chậu hoặc nghi ngờ viêm vùng chậu và các bệnh nhân ổ bụng cấp tính khác. Nội soi ổ bụng không chỉ có thể xác định chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt mà còn xác định được mức độ của bệnh viêm vùng chậu. Xác định sơ bộ.

　　6. Kiểm tra bạn tình nam

Điều này giúp chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu nữ. Dịch tiết niệu đạo của bạn nam có thể được dùng để nhuộm phết trực tiếp hoặc nuôi cấy vi khuẩn Gonorrhoeae, nếu thấy dương tính thì đó là bằng chứng chắc chắn, nhất là ở những trường hợp không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ. Hoặc bạn có thể tìm thêm bạch cầu.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm vùng chậu?

　　Chẩn đoán viêm vùng chậu

Chẩn đoán sơ bộ có thể được thực hiện dựa trên lịch sử các triệu chứng, dấu hiệu và các xét nghiệm cận lâm sàng. Do biểu hiện lâm sàng của các bệnh viêm vùng chậu có sự khác biệt lớn nên độ chính xác chẩn đoán lâm sàng không cao (so với nội soi ổ bụng, giá trị tiên lượng dương tính là 65% ~ 90%). Tiêu chuẩn chẩn đoán lý tưởng của bệnh viêm vùng chậu phải nhạy và có thể phát hiện được các trường hợp nhẹ, đồng thời phải có độ đặc hiệu cao để tránh việc sử dụng kháng sinh ở những bệnh nhân không bị viêm. Tuy nhiên, không có bệnh sử, dấu hiệu thực thể hoặc xét nghiệm nào vừa nhạy vừa đặc hiệu. Do trên lâm sàng khó chẩn đoán chính xác bệnh viêm vùng chậu nên việc chậm trễ chẩn đoán sẽ dẫn đến những di chứng của bệnh viêm vùng chậu. Tiêu chuẩn chẩn đoán các bệnh viêm vùng chậu do Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) khuyến nghị năm 2006 (Bảng 28-1) được thiết kế để nâng cao hiểu biết về các bệnh viêm vùng chậu, đánh giá thêm những bệnh nhân nghi ngờ và điều trị kịp thời để giảm sự xuất hiện của di chứng.

Bảng 28-1 Tiêu chuẩn chẩn đoán các bệnh viêm vùng chậu (Tiêu chuẩn chẩn đoán CDC Hoa Kỳ năm 2006)

Tiêu chuẩn chẩn đoán tối thiểu cho thấy phụ nữ trẻ có hoạt động tình dục hoặc nhóm nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục bị đau bụng dưới và có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng dưới và khám phụ khoa đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán tối thiểu và có thể điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm.

Các tiêu chí bổ sung có thể làm tăng độ đặc hiệu của chẩn đoán. Hầu hết bệnh nhân viêm vùng chậu đều có dịch tiết nhầy cổ tử cung , hoặc có thể thấy bạch cầu trong phết dịch tiết âm đạo với dung dịch natri clorid 0,9%. Nếu dịch tiết cổ tử cung bình thường và không nhìn thấy dưới kính hiển vi Khi nói đến bạch cầu, việc chẩn đoán các bệnh viêm vùng chậu cần phải thận trọng.

Các tiêu chí cụ thể về cơ bản có thể chẩn đoán được bệnh viêm vùng chậu, tuy nhiên, ngoại trừ các trường hợp siêu âm B-mode đều có tính chất xâm lấn hoặc tốn kém, các tiêu chuẩn cụ thể chỉ áp dụng cho những trường hợp được lựa chọn, các tiêu chuẩn để nội soi chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu bao gồm: Sự tắc nghẽn rõ ràng trên bề mặt của ống dẫn trứng ; phù nề trên thành của ống dẫn trứng ; dịch tiết mủ trên bề mặt sợi hoặc huyết thanh của ống dẫn trứng. Nội soi ổ bụng có độ chính xác cao trong việc chẩn đoán viêm vòi trứng và có thể lấy trực tiếp dịch tiết của vị trí bị nhiễm để nuôi cấy vi khuẩn, nhưng ứng dụng lâm sàng của nó có một số hạn chế nhất định. Không phải tất cả bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh viêm vùng chậu đều có thể chấp nhận xét nghiệm này, và độ chính xác của chẩn đoán viêm vùng chậu nhẹ bị giảm. Ngoài ra, không có giá trị chẩn đoán cho riêng bệnh viêm nội mạc tử cung.

Sau khi có kết quả chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu thì cần phải làm rõ thêm tác nhân gây bệnh. Việc làm phết tế bào, nuôi cấy và khuếch đại axit nucleic của dịch tiết cổ tử cung và dịch chọc dò hậu môn để phát hiện mầm bệnh, mặc dù không tốt bằng phẫu thuật mở bụng hoặc nội soi để lấy trực tiếp dịch tiết từ nơi nhiễm bệnh để nuôi cấy và nhạy cảm với thuốc, nhưng nó có tính thực tế và rõ ràng về mặt lâm sàng Tác nhân gây bệnh giúp đỡ. Có thể dùng phết tế bào để nhuộm Gram. Nếu tìm thấy Neisseria gonorrhoeae thì có thể khẳng định chẩn đoán. Ngoài việc tìm kiếm Neisseria gonorrhoeae, nó có thể cung cấp manh mối để lựa chọn kháng sinh theo hình thái vi khuẩn; tỷ lệ nuôi cấy dương tính cao và có thể làm xét nghiệm độ nhạy với thuốc. Ngoài việc kiểm tra mầm bệnh, mầm bệnh cũng có thể được phán đoán sơ bộ dựa trên bệnh sử (chẳng hạn như đó có phải là đối tượng có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hay không), các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng.

　　Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm vùng chậu

1. Viêm mô liên kết vùng chậu: cần phân biệt với phù nề ống dẫn trứng và áp xe vòi trứng, u dây chằng rộng và ung thư cổ tử cung tiến triển.

2. Viêm phúc mạc vùng chậu: cần phân biệt với viêm ruột thừa cấp hoặc thủng ruột, xoắn hoặc vỡ cuống khối u buồng trứng , vỡ chửa ngoài tử cung , viêm phúc mạc do lao, u ác tính buồng trứng , v.v.

3. Áp xe vùng chậu: Cần phân biệt với xuất huyết vùng chậu và áp xe ruột thừa. Nếu cần thiết, một lỗ thủng sau sẽ được thực hiện và chẩn đoán có thể được xác định bằng cách hút mủ ra.

4. Hội chứng xung huyết vùng chậu : biểu hiện là đau hai bên và đau vùng bụng dưới, bức xạ chi dưới, nặng thêm khi đứng lâu và mệt mỏi. Khám thấy cổ tử cung có màu xanh tím nhưng tử cung và phần phụ vẫn bình thường, không trùng với các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm vùng chậu. Qua siêu âm B có thể chẩn đoán được tĩnh mạch khung chậu.

5. Lạc nội mạc tử cung : Biểu hiện chính là đau bụng kinh từ từ thứ phát, kèm theo rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh. Nó có thể được chẩn đoán nếu có các nốt mềm ở thành sau, dây chằng tử cung hoặc chỗ lõm sau. Ngoài ra, nếu viêm vùng chậu mãn tính lâu ngày không điều trị dứt điểm được thì cần nghĩ đến khả năng bị lạc nội mạc tử cung.

6. Khối u buồng trứng: Khối u buồng trứng ác tính cũng có thể biểu hiện là các khối u ở vùng chậu, dính vào xung quanh, không hoạt động, mềm và dễ nhầm với các khối viêm. Tuy nhiên, sức khỏe chung của cháu kém, tình trạng bệnh phát triển nhanh, đau dai dẳng và không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Siêu âm B cho thấy một khối trong bụng, giúp ích cho việc chẩn đoán.

Viêm vùng chậu có thể gây ra những bệnh gì?

Biến chứng của bệnh viêm vùng chậu

1. Viêm vùng chậu cấp tính nặng hơn sau khi gắng sức, quan hệ tình dục và trước kỳ kinh, trường hợp nặng sẽ có các biến chứng như kinh nguyệt không đều , vô sinh, các biến chứng thường gặp của bệnh viêm vùng chậu mãn tính là tràn dịch vùng chậu .

2. Viêm vùng chậu vô sinh : Đề cập đến một cặp vợ chồng sống với nhau trên 3 năm mà không thể thụ thai do viêm vùng chậu cấp và mãn tính.

3. Khối viêm vùng chậu : Viêm nhiễm các cơ quan vùng chậu ở nữ giới chưa được điều trị đúng cách và hiệu quả dẫn đến biến đổi mô học viêm mãn tính ở vùng chậu dẫn đến xuất hiện các khối viêm vùng chậu.

4. Áp xe vùng chậu : Đa phần là do viêm mô liên kết vùng chậu cấp tính không được điều trị kịp thời, chèn ép tạo thành áp xe vùng chậu, có thể khu trú ở một hoặc cả hai bên tử cung, mủ chảy vào hố chậu sâu.

5. Mối liên quan giữa bệnh viêm vùng chậu và đau bụng kinh

Theo thống kê, số lượng bệnh nhân đau bụng kinh ngoại trú ngày càng gia tăng, chiếm khoảng 20% ​​lượng bệnh nhân ngoại trú, có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau bụng kinh, trong đó viêm nhiễm vùng chậu là một trong những nguyên nhân quan trọng. Cái gọi là nhiễm trùng vùng chậu đề cập đến tình trạng viêm nhiễm cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ và các mô liên kết xung quanh, phúc mạc vùng chậu. Là bệnh thường gặp ở phụ khoa, trường hợp nặng có thể để lại hậu quả nặng nề như viêm phúc mạc lan tỏa , sốc nhiễm trùng, trường hợp nhẹ thì lâu ngày không lành sẽ gây đau đớn nhiều lần cho người bệnh, ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của chị em, vì vậy chị em phải hết sức lưu ý trong việc phòng và điều trị bệnh viêm vùng chậu.

6. Mang thai ngoài tử cung. Bệnh viêm vùng chậu có những biến chứng gì, do ống dẫn trứng bị viêm nhiễm nên chức năng tiêu hóa và đưa trứng đã thụ tinh của nó bị ảnh hưởng.

7. Hydrosalpinx . Viêm vòi trứng mãn tính chủ yếu là hai bên, ống dẫn trứng sưng nhẹ hoặc vừa phải, đầu ô có thể mất một phần hoặc hoàn toàn và dính vào các mô xung quanh. Đôi khi mủ trong phù nề được hấp thụ dần dần và dịch huyết thanh tiếp tục thấm ra từ thành ống để lấp đầy lòng ống, cũng có thể tạo thành hydrosalpinx.

8. Đau bụng kinh niên . Đau bụng mãn tính vẫn còn sau khi bị viêm vùng chậu. Đau thường có tính chất chu kỳ, chủ yếu liên quan đến sự dính của ống dẫn trứng, buồng trứng và các mô xung quanh.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh viêm vùng chậu?

1. Chú ý vệ sinh cá nhân, phòng tránh các loại viêm nhiễm, giữ cho tầng sinh môn sạch sẽ, khô thoáng, rửa âm hộ bằng nước sạch hàng đêm, làm chậu chuyên dụng, không dùng tay rửa âm đạo, không dùng nước nóng, xà phòng, v.v. âm môn. Ngoài ra, khi mắc bệnh viêm vùng chậu, lượng khí hư ra nhiều và dính nhiều nên phải thay quần lót thường xuyên, không mặc quần lót bó sát, có chất xơ hóa học.

2. Tránh quan hệ tình dục trong thời kỳ nhạy cảm. Thời kỳ kinh nguyêt,Chảy máu âm đạo sau nạo hút thai và sau các thủ thuật phụ khoa như khâu vòng, đặt vòng .. Phải nghiêm cấm đời sống tình dục, thường xuyên đi bơi, tắm, tắm xông hơi, thay băng vệ sinh… Do đó sức đề kháng của cơ thể giảm sút và vi khuẩn gây bệnh dễ dàng xâm nhập. Gây nhiễm trùng.

3, bệnh nhân sốt thường đổ mồ hôi nhiều hơn khi sốt, phải giữ ấm, giữ khô cơ thể, thay quần lót sau khi ra mồ hôi, tránh gió thổi hoặc gió đối lưu thổi thẳng.

4. Chú ý tự khám, phát hiện sớm và điều trị sớm. Chú ý đến số lượng, chất lượng, màu sắc và mùi vị của dịch tiết âm đạo. Đi ngoài ra máu nhiều, màu vàng đặc, có mùi hôi chứng tỏ tình trạng bệnh đã nghiêm trọng, ví dụ như bã đậu chuyển từ vàng sang trắng (hoặc vàng nhạt), lượng thay đổi từ nhiều thành ít, mùi vị trở nên bình thường (hơi chua) chứng tỏ tình trạng bệnh đã được cải thiện. .

5. Người bệnh khi được chẩn đoán là viêm vùng chậu cấp tính hoặc bán cấp tính phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ và tích cực hợp tác điều trị. Bệnh nhân phải nằm trên giường hoặc nằm bán nghiêng để tạo điều kiện cho quá trình tiêu viêm và tiết dịch tại chỗ.

6. Tiêu chuẩn hóa và sử dụng thuốc hợp lý. Một số bệnh nhân cảm thấy hơi khó chịu và tự dùng thuốc kháng sinh, sau khi sử dụng lâu dài hệ vi khuẩn trong âm đạo có thể bị rối loạn gây tăng tiết dịch âm đạo và ra huyết trắng giống như hạt đậu đỏ nên đến bệnh viện khám ngay để loại trừ viêm âm đạo do nấm .

7. Bệnh nhân bị viêm vùng chậu cấp tính hoặc bán cấp tính cần giữ phân không bị tắc nghẽn và quan sát đặc điểm của phân để tránh áp xe vùng chậu làm vỡ thành ruột và gây viêm phúc mạc cấp tính .

8. Làm tốt công tác tránh thai, cố nhiễm trùng do phá thai nhân tạo.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm vùng chậu là gì?

　　1. Thuốc

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm vùng chậu cấp tính , bao gồm truyền tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc uống. Kháng sinh phổ nên dùng phối hợp với thuốc chống kỵ khí, đủ liệu trình. Và có thể kết hợp với các bài thuốc Đông y điều trị để đạt hiệu quả chữa bệnh tốt hơn.

　　2. Điều trị phẫu thuật

Có thể điều trị bằng phẫu thuật, có những cục u như u nang buồng trứng dạng hydrosalpinx hoặc ống dẫn trứng ; có những ổ nhiễm trùng nhỏ gây viêm nhiều lần. Nên phẫu thuật. Phẫu thuật dựa trên nguyên tắc chữa khỏi hoàn toàn để tránh cơ hội tái phát của các tổn thương còn lại, đồng thời thực hiện cắt bỏ phần phụ hoặc cắt bỏ phần muối. Phụ nữ trẻ nên cố gắng bảo tồn chức năng buồng trứng. Hiệu quả của đơn trị liệu đối với bệnh viêm vùng chậu mãn tính là kém, và điều trị toàn diện là phù hợp.

　　3. Vật lý trị liệu

Các kích thích lành tính ấm áp có thể thúc đẩy lưu thông máu cục bộ trong xương chậu. Cải thiện tình trạng dinh dưỡng của các mô, tăng quá trình trao đổi chất, tạo điều kiện hấp thụ và phân giải viêm nhiễm. Thường được sử dụng là sóng ngắn, sóng siêu ngắn, điện di (có thể thêm nhiều loại thuốc khác nhau như penicillin, streptomycin, v.v.), liệu pháp wax, v.v. Y học cổ truyền Trung Quốc cũng có phương pháp chữa bệnh ngã bằng các bài thuốc Đông y.

　　4. Tâm lý trị liệu

Điều trị tổng quát giải tỏa tâm lý lo lắng của bệnh nhân, nâng cao niềm tin khi điều trị, tăng cường dinh dưỡng, luyện tập, chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, nâng cao sức đề kháng của cơ thể.

       5. Điều trị chung

Điều trị tổng quát giải tỏa tâm lý lo lắng của bệnh nhân, nâng cao niềm tin khi điều trị, tăng cường dinh dưỡng, luyện tập, chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, nâng cao sức đề kháng của cơ thể.

Công thức viêm vùng chậu

Nguyên liệu: 50 gam Smilax glabra, 30 gam gorgon, 15 gam hạt anh đào vàng, 12 gam thạch xương bồ, 100 gam thịt lợn nạc.

Sản xuất: Lượng nước vừa đủ, đun sôi súp trên lửa chậm, thêm muối vừa ăn, uống nước súp và ăn thịt.

Hiệu quả: Công thức này có tác dụng tăng cường sinh lực cho lá lách và thận, giải độc và loại bỏ ẩm ướt, thích ứng với bệnh viêm vùng chậu mãn tính, viêm âm đạo và viêm cổ tử cung.

Smilax glabra là thân rễ củ thuộc họ Liliaceae, có vị ngọt nhạt, tính bình, có tác dụng bổ tỳ vị, giải độc, tiêu thũng, huyền sâm hay còn gọi là ké đầu gà, có vị ngọt, tính bình, bổ tỳ, ích thận, dưỡng tỳ. xua tan ẩm ướt, tiếp thêm sinh lực thận và tăng cường bản chất, làm se và làm se, có thể chữa khỏi quá mức leucorrhea , “Compendium of Materia Medica”: “Quiet khát và sinh lực cho thận, chữa bệnh không kiểm soát đi tiểu, mộng tinh là mây,” Jin Yingzi có axit và hương vị, chức năng rắn Tinh bổ, nhóm hai vị Gorgon và Jinyingzi, còn gọi là nước và thổ Nhĩ Đan, là một bài thuốc cổ để chữa chứng tiểu đêm, thận khí của phụ nữ không ăn vào bạch đới, Shichangpu vị cay tính nhiệt, có tác dụng “làm dịu, sảng khoái tinh thần”. Dưỡng tâm, an thần. ”Đơn thuốc gồm 4 vị thuốc trên có tính chất thanh nhiệt, không lạnh không khô, có tác dụng phòng và chữa bệnh viêm vùng chậu mãn tính khá hiệu quả. thích hợp.

Súp Lailai rau đắng

Thành phần: 100 gam rau đắng, 20 gam kim ngân hoa, 25 gam bồ công anh, 200 gam củ cải xanh (thái mỏng.

Cách dùng: sắc tứ vị với nhau, ăn củ cải và uống nước canh sau khi bỏ thuốc, mỗi ngày 1 liều.

Hiệu quả: thanh nhiệt, giải độc

Chỉ định: Các bệnh viêm vùng chậu, thuộc loại nhiệt độc ứ trệ, sốt , đau bụng dưới , đau hai bên bụng dưới , ấn vào không khỏi, sắc độ vàng nhạt, chất lưỡi đỏ, phủ vàng, mạch sác.

Lưu ý: Kim ngân hoa có tác dụng ức chế các loại vi khuẩn khác nhau như Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa và dermatophytes.

Silver Flower Melon Winter Baklava Soup

Thành phần: Hạt mướp đông 20 gam, kim ngân hoa 20 gam, phúc bồn tử 2 gam, mật ong 50 gam.

Cách dùng: Chiên kim ngân trước, bỏ xỉ lấy nước cốt, xào hạt mướp với nước thuốc trong 15 phút rồi ninh nhừ, mật ong vừa đủ, ngày 1 thang, trong 1 tuần.

Công hiệu: thanh nhiệt, giải độc.

Chỉ định: Bệnh viêm vùng chậu, thuộc loại nhiệt ẩm ứ trệ, đau tức vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới, không ấn, sốt nhẹ, ra mồ hôi trộm, sắc mặt vàng nhạt, chất lưỡi đỏ và vàng.

Bánh Đào

Thành phần: 20 gam đào nhân, 200 gam bột năng, 30 gam dầu mè.

Cách dùng: Nhân hạt đào xay thành bột thật mịn, trộn đều với bột năng, thêm 100 ml nước sôi, nhào kỹ để nguội, vo thành từng lớp mỏng hình chữ nhật, thoa dầu mè, vo thành hình trụ, dùng dao cắt thành từng viên 30 gam, cuộn thành. Bánh hình tròn, chỉ cần nướng trên chảo, dùng ăn sáng và tối, ngày vài lần, mỗi lần 2 cái, uống với nước ấm.

Hiệu quả: Điều hòa khí và thúc đẩy tuần hoàn máu, làm tan huyết ứ và giảm đau.

Chỉ định: Các bệnh viêm nhiễm vùng chậu, thuộc loại khí trệ và huyết ứ , đau tức vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới như châm cứu, mạch sưng đau, đầu lưỡi tím tái, mạch sác.

Trà hoa rum dưỡng da

Thành phần: 10 gam vỏ xanh, 10 gam nghệ tây.

Cách dùng: phơi khô vỏ xanh cắt thành tơ, cho vào hầm với sa nhân, thêm nước 30 phút, sắc trong 30 phút, lọc bằng gạc sạch, bỏ bã, lấy nước cốt, uống thường xuyên như trà, chia 2 lần sáng tối. quần áo.

Hiệu quả: Điều hòa Khí và Hoạt huyết.

Chỉ định: Các bệnh viêm vùng chậu, khí trệ thuộc loại khí trệ huyết ứ, đau tức vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới, như châm cứu, mạch sưng đau, chất lưỡi tím, mạch sác.

Mật ong lõi vải

Thành phần: 30 gam hạt vải và 20 gam mật ong.

Cách dùng: Sau khi giã nát lõi vải, cho vào nồi hầm, thêm nước vào ngâm một lúc, sắc trong 30 phút, lọc bỏ bã lấy nước cốt, trộn với mật ong khi còn ấm, trộn đều, sau đó, chia uống ngày 2 lần sáng tối.

Hiệu quả: Điều hòa khí, giảm ẩm ướt, giảm đau

Chỉ định: các loại bệnh viêm vùng chậu mãn tính, vùng bụng dưới và cả hai bên bụng dưới đau, khó chịu, suy nhược, ra nhiều.

1. Lấy bột tỏi đắp lên vùng bụng dưới, ngày 1 đến 2 lần (tạm dừng nếu da bị phồng rộp).

2. Bột kansui 120 gam, xạ hương 0,1 gam, cùng với bột mịn và mật ong làm thành hỗn hợp sền sệt, chia làm 4 phần, mỗi ngày 1 phần, đắp vào bụng dưới.

3. 250 gam bồ công anh tươi, nghiền thành bùn, đắp ngoài bụng dưới, ngày 1 đến 2 lần.

4. Gai bồ kết 30 gam, tỳ giải 10 gam, sắc chung trong nửa giờ, bỏ bã lấy 300 – 400 ml dung dịch thuốc, thêm 30 gam gạo tẻ nấu thành cháo, chia làm 2 lần.

5. Đun chảy sáp parafin và cho vào hai túi cao su 28×21 cm, hoặc cho sáp parafin vào túi rồi đun chảy Chất lỏng sáp chiếm khoảng 1/3 thể tích túi, nhiệt độ khoảng 60 ℃ ℃ 70 ℃. Vùng bụng dưới hoặc vùng bụng của bệnh nhân được điều trị trong 30 phút mỗi lần, 15 lần trong một đợt điều trị.

6. Dùng natri clorua, lò xo hydro sunfua, lò xo lưu huỳnh, lò xo radon, lò xo sunfat sắt, lò xo i-ốt để ngâm cơ thể hoặc rửa từng phần, mỗi lần 20-30 phút, ngày 1 lần.

7. Thuốc đạn hoa cúc dại, mỗi tối đặt một viên vào hậu môn khoảng 7 – 8 cm trước khi đi ngủ, 10 ngày là một liệu trình, nói chung là 3 đến 4 liệu trình là có hiệu quả rõ rệt.

8. Xoa bóp huyệt vành tai: chọn bộ phận sinh dục trong, hố chậu, tuyến thượng thận, nội tiết, giao cảm và các huyệt khác, day ấn, ngoáy, xoa trong 10 phút, ngày 3 đến 5 lần.

9. Trải đều cát nóng dày 8-10 cm lên ga trải giường hoặc bạt, nằm sấp rồi quấn ga giường hoặc bạt giữ ấm bụng, mỗi lần 20-30 phút, ngày 1 lần, 10-15 ngày. Một đợt điều trị bệnh viêm vùng chậu mãn tính.

Hiểu sai về điều trị viêm vùng chậu

Vùng chậu là nơi tập trung của bộ phận sinh dục bên trong của nữ giới, rất dễ bị vi khuẩn xâm nhập gây viêm vùng chậu, viêm vùng chậu là từ gọi chung cho tình trạng viêm nhiễm ở tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và các mô liên kết xung quanh, các triệu chứng thường gặp là tăng tiết dịch âm đạo, đau bụng dưới , tiểu nhiều, tiểu gấp. Bệnh viêm vùng chậu được chia thành cấp tính và mãn tính như ớn lạnh, sốt, viêm vùng chậu mãn tính càng nguy hại hơn, một khi phụ nữ quan hệ tình dục thì khả năng lây nhiễm sẽ tăng cao và dễ mắc bệnh viêm vùng chậu.

Làm sạch có chừng mực

Tiếp xúc với các vật dụng có mầm bệnh, hoặc không chú ý vệ sinh có thể gây ra bệnh viêm vùng chậu, nhưng vệ sinh quá nhiều vẫn chưa đủ, một số chị em thường tự rửa vùng kín hoặc tắm lâu, điều này có thể lợi dụng vi trùng. Trong trường hợp bình thường, dịch tiết làm cho âm đạo có chức năng tự thanh lọc và bảo vệ, trong khi rửa quá nhiều làm thay đổi độ pH của âm đạo, từ đó tạo điều kiện cho vi trùng sinh sản.

Không tự dùng thuốc

Một điều cần lưu ý nữa là khi mắc bệnh viêm vùng chậu, bạn đừng sa đà vào việc hiểu nhầm thuốc điều trị bệnh viêm nhiễm phụ khoa, đừng vì nghĩ “thuốc này tốt” mà tự ý mua thuốc uống, thật ra thuốc không đúng bệnh không những không có tác dụng chữa bệnh. Ngược lại, nó sẽ làm chậm thời gian điều trị và trì hoãn bệnh nhẹ thành bệnh nặng, hoặc khống chế được những triệu chứng bề ngoài nhưng lại che đậy bệnh thật, hiện nay càng ngày càng nổi bật ưu điểm của lò vi sóng trong điều trị bệnh viêm vùng chậu, đó là tác dụng nhiệt do lò vi sóng tạo ra mang lại hiệu quả cao. Đặc tính của tính thẩm thấu mạnh, không gì sánh được bằng nhiệt hồng ngoại, sóng ngắn và sóng siêu ngắn. Khi vi sóng tác động lên các mô vùng chậu, nó có thể gây ra dao động tần số cao của các ion, phân tử nước và lưỡng cực trong tế bào mô và năng lượng vi sóng thấp. Khi sinh nhiệt thấp, nó có thể tăng cường lưu thông máu cục bộ trong khoang chậu và tăng cường trao đổi chất tại chỗ, thúc đẩy quá trình hấp thụ phù nề, giảm viêm và giảm đau. Khi năng lượng vi sóng cao, protein trong các mô bị bệnh tại chỗ của xương chậu có thể bị biến tính, đông tụ và hoại tử.

Điều trị phụ thuộc vào sự kiên trì

Tóm lại, khi mắc bệnh viêm vùng chậu cách tốt nhất là bạn nên đến ngay bệnh viện để tìm gặp bác sĩ chuyên môn để điều trị sớm, cần có sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ và bệnh nhân, trước tiên người bệnh nên lựa chọn bệnh viện chính quy, lựa chọn bác sĩ chuyên môn để điều trị cẩn thận. Bệnh nhân ở mỗi độ tuổi và triệu chứng khác nhau nên áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau, điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời, đối với bệnh nhân, trong quá trình điều trị, chúng ta phải cởi mở, chú ý đến bệnh và chú ý điều trị, nhưng đừng quá lo lắng và tình trạng bệnh sẽ thuyên giảm. Bước tiếp theo bạn không được thả lỏng, phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bác sĩ, không được bỏ dở giữa chừng, không những làm chậm cơ hội điều trị tốt nhất mà còn tạo tiền đề cho những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra sau này.

Các biện pháp xử lý tại gia đình

1. Chú ý vệ sinh cá nhân

Tăng cường vệ sinh cá nhân trong thời kỳ kinh nguyệt, hậu sản, nạo hút thai, thường xuyên thay quần lót, băng vệ sinh để tránh nhiễm lạnh và làm việc quá sức.

2. Ăn nhiều thức ăn nhẹ

Chế độ ăn nên ăn nhạt, ăn nhiều thức ăn bổ dưỡng như: trứng, đậu phụ, đậu đỏ, rau mồng tơi,… tránh ăn đồ sống, lạnh, dễ gây kích thích.

3. Tránh quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt

Tránh giao hợp trong thời kỳ kinh nguyệt để tránh nhiễm trùng Băng kinh nguyệt cần được vệ sinh sạch sẽ, tốt nhất là dùng giấy vệ sinh đã được khử trùng.

4. Uống nước

Bệnh viêm vùng chậu dễ ​​gây nóng trong cơ thể, vì vậy cần lưu ý uống nhiều nước để hạ nhiệt độ cơ thể.

5. Tránh khám phụ khoa không cần thiết

Cố gắng tránh khám phụ khoa không cần thiết, để không làm vùng viêm nhiễm mở rộng và lây lan.

6. Nhân viên y tế phải tuân thủ nghiêm ngặt thao tác vô trùng

Nhân viên y tế trong quá trình sinh nở và nạo hút thai cần được sát trùng nghiêm ngặt trong quá trình phẫu thuật tử cung và tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình mổ vô trùng để tránh nhiễm trùng và gây ra các bệnh viêm vùng chậu.

Bác sĩ nhắc nhở

1. Chú ý vệ sinh cá nhân, vệ sinh tình dục Nghiêm cấm quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt, giữ vệ sinh vùng kín, âm đạo thường ngày, cần điều trị tích cực các bệnh viêm nhiễm phụ khoa như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm ruột thừa để tránh sót thai, viêm nhiễm sau đẻ.

2. Bệnh viêm vùng chậu cấp tính phải được điều trị triệt để, tránh chuyển thành viêm vùng chậu mãn tính.

3. Bệnh nhân mắc bệnh viêm vùng chậu mãn tính cần chú ý làm việc và nghỉ ngơi điều độ để ngăn chặn sự tái phát của bệnh viêm vùng chậu mãn tính.

4. Quan hệ tình dục nóng nảy để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

5. ăn nhạt, tránh lạnh, cay các chất kích thích, uống nhiều nước.

Chế độ ăn uống viêm vùng chậu

Bệnh nhân bị viêm vùng chậu cần chú ý đến chế độ ăn uống và tăng cường dinh dưỡng. Đó là nên ăn nhẹ và dễ tiêu hóa thức ăn trong sốt. Nước ép quả lê, nước táo, nước ép dưa hấu, vv có thể được dùng cho bệnh nhân với sốt cao say rượu và các chất lỏng cơ thể, nhưng họ không nên được trên băng. Bệnh nhân đi ngoài ra máu vàng nhạt, lượng nhiều, chất đặc là bệnh thuộc chứng nhiệt ẩm, không nên ăn đồ nhiều dầu mỡ, cay nóng. Liệt Tông bụng dưới, sợ lạnh, bệnh nhân đau lưng mỏi gối, là khí trệ khí trệ, có thể cho gừng, đường nâu, nước, thịt Quý Nhân ăn nóng vào chế độ ăn. Ngũ tâm nóng nảy , đau thắt lưng phần lớn là thận , trứng ăn thịt có thể là sản vật máu thịt, có tính bổ.

　　1. Súp thịt lợn Tuckahoe

Thành phần: 50 gam Smilax glabra, 30 gam Gorgon, 15 gam hạt anh đào vàng, 12 gam xương ống, 100 gam thịt lợn nạc.

Cách dùng: nước sạch lượng thích hợp, đun chậm, thêm muối vừa ăn, uống canh và ăn thịt.

Hiệu quả: Công thức này có tác dụng tăng cường sinh lực cho lá lách và thận, giải độc và ẩm thấp. Thích ứng với bệnh viêm vùng chậu mãn tính , viêm âm đạo, viêm cổ tử cung.

Smilax glabra là thân rễ củ thuộc họ Liliaceae, có vị ngọt, nhạt, tính bình, có tác dụng bổ tỳ vị, giải độc, tiêu thũng. Gorgon, còn được gọi là đầu gà, ngọt và làm se. Trở lại lá lách và các kênh thận. Công hiệu: Dưỡng tỳ khử ẩm, bổ can thận cường tinh, tiêu thũng, chữa chứng di tinh quá nhiều. “Bổ trung thang”: “Yên tâm dưỡng thận, trị tiểu tiện không thông, tiểu đêm nhiều sẽ đục.” Tính vị, vị thuốc Kim anh tử là vị chua, tính bình, công năng kiên cố, dưỡng can . Công thức nấu ăn gồm hai hương vị trên là Gorgon và Jinyingzi, còn được gọi là Shuilu Erxiandan, là những đơn thuốc cổ xưa để điều trị chứng tiểu đêm và rong huyết ở phụ nữ. Shichangpu có vị cay nồng, tính nhiệt, có tác dụng “làm dịu, sảng khoái, tâm trạng vui vẻ, ích trí và là vị thuốc thần kỳ”, khai thông phế khí, thúc đẩy khí hư, hóa giải tà khí. Do đó, bài thuốc gồm 4 vị thuốc trên có tính chất ôn hòa, tính bình, không lạnh, không khô khá thích hợp để phòng và điều trị bệnh viêm vùng chậu mãn tính.

Xem thêm

Viêm vùng chậu cấp tính và những điều nhất định bạn cần nắm

Bệnh viêm phần phụ là gì? Bật mí cách chữa trị và chế độ ăn uống

　　2. Canh nho khô rau đắng

Thành phần: 100 gam rau đắng, 20 gam kim ngân hoa, 25 gam bồ công anh, 200 gam củ cải xanh (thái lát).

Cách dùng: Sắc cả 4 vị với nhau, ăn cả củ cải và uống nước canh sau khi bỏ thuốc. 1 liều mỗi ngày.

Hiệu quả: thanh nhiệt, giải độc

Chỉ định: Các bệnh viêm vùng chậu, thuộc loại nhiệt độc ứ trệ, sốt, đau bụng dưới , đau hai bên bụng dưới , ấn vào không khỏi, sắc độ vàng nhạt, chất lưỡi đỏ, vàng, mạch sác.

Lưu ý: Kim ngân hoa có tác dụng ức chế các loại vi khuẩn khác nhau như Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa và dermatophytes.

　　3. Súp bí đao và mật ong hoa bạc

Thành phần: Hạt mướp đông 20 gam, kim ngân hoa 20 gam, phúc bồn tử 2 gam, mật ong 50 gam.

Cách dùng: Chiên kim ngân trước, bỏ bã lấy nước cốt, xào hạt mướp với nước thuốc trong 15 phút, sắc lấy nước cốt và mật ong. Một liều một ngày trong 1 tuần.

Công hiệu: thanh nhiệt, giải độc.

Chỉ định: Bệnh viêm vùng chậu, thuộc loại nhiệt ẩm ứ trệ, đau tức vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới, không ấn, sốt nhẹ, ra mồ hôi trộm, sắc mặt vàng nhạt, chất lưỡi đỏ và vàng.

　　4. Peach pralines

Thành phần: 20 gam đào nhân, 200 gam bột năng, 30 gam dầu mè.

Cách dùng: Nhân hạt đào xay thành bột thật mịn, trộn đều với bột năng, thêm 100 ml nước sôi, nhào kỹ để nguội, vo thành từng lớp mỏng hình chữ nhật, thoa dầu mè, vo thành hình trụ, dùng dao cắt thành từng viên 30 gam, cuộn thành. Bánh hình tròn, chỉ cần nướng trên chảo. Dùng bữa sáng và bữa tối ad libitum, nhiều lần trong ngày, mỗi lần 2 tệ và uống với nước ấm.

Hiệu quả: Điều hòa khí và thúc đẩy tuần hoàn máu, làm tan huyết ứ và giảm đau.

Chỉ định: Các bệnh viêm vùng chậu, thuộc loại khí trệ và huyết ứ , các chứng đau như châm cứu ở hai bên bụng dưới và bụng dưới, đau vùng kín , khí tím ở lưỡi, mạch sác.

　　5. Trà hoa rum dưỡng da

Thành phần: 10 gam vỏ xanh, 10 gam nghệ tây.

Cách dùng: phơi khô vỏ xanh, thái thành lụa, cho vào nồi hầm với nước sắc, ngâm nước 30 phút, sắc trong 30 phút, lọc bằng gạc sạch, bỏ bã, lấy nước cốt. Khi uống trà thường xuyên, hoặc ngày 2 lần sáng và tối.

Hiệu quả: Điều hòa Khí và Hoạt huyết.

Chỉ định: Các bệnh viêm vùng chậu, khí trệ thuộc loại khí trệ huyết ứ, đau tức vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới, như châm cứu, mạch sưng đau, chất lưỡi tím, mạch sác.

　　6. Nước uống mật ong lõi vải

Thành phần: 30 gam hạt vải và 20 gam mật ong.

Cách dùng: Sau khi giã nát lõi vải, cho vào soong, cho nước vào ngâm một lúc, sắc trong 30 phút, lọc bỏ xỉ lấy nước cốt, trộn với mật ong khi còn ấm, trộn đều. Ngày hai lần sáng tối.

Hiệu quả: Điều hòa khí, giảm ẩm ướt, giảm đau

Chỉ định: Các loại viêm vùng chậu mãn tính, vùng bụng dưới và hai bên bụng dưới đau nhức, khó chịu, suy nhược , tiết dịch nhiều.