Tổng quan về bệnh viêm não tủy lan tỏa cấp tính

1, Bệnh viêm não tủy là gì?

Viêm não tuỷ lan tỏa cấp tính, còn được gọi là viêm não sau nhiễm trùng, viêm não sau tiêm chủng.

Bệnh viêm não tuỷ đề cập đến các bệnh phát ban cấp tính thứ phát sau bệnh sởi , rubella , thủy đậu , đậu mùa , hoặc sau khi tiêm chủng, hệ thần kinh trung ương do rối loạn chức năng miễn dịch. bệnh vỏ bọc khử men của hệ thần kinh . 

Nhiễm vi-rút hoặc chủng ngừa thường là nguyên nhân trực tiếp hoặc yếu tố tiền đề của bệnh viêm não tuỷ. Các thay đổi bệnh lý được đặc trưng bởi nhiều mảng khử myelin rải rác trong não hoặc tủy sống. 

Biểu hiện lâm sàng viêm não tuỷ đặc trưng là sốt cao , rối loạn ý thức , co giật, đứng ngồi không yên , liệt tứ chi, tiến triển hôn mê sâu , nguy hiểm và tỷ lệ tử vong cao.

2, Bệnh viêm não tủy lan tỏa cấp tính nguyên nhân như thế nào?

Kết quả của việc nhiễm virus hoặc tiêm chủng, cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch tế bào chống lại các chuỗi protein cơ bản cụ thể trong hệ thần kinh trung ương, dẫn đến phản ứng miễn dịch đối với các dây thần kinh ngoại vi, và gây viêm não tuỷ và tủy sống.

3, Các triệu chứng của bệnh viêm não tuỷ lan tỏa cấp tính là gì?

Các triệu chứng thường gặp viêm não tuỷ: sốt cao, lú lẫn, bồn chồn, động kinh và co giật dạng động kinh, rung giật nhãn cầu, rối loạn ý thức, đau đầu dữ dội, co giật, liệt, liệt nửa người, suy giảm trí tuệ, liệt dây thần kinh sọ

Hầu hết các trường hợp viêm não tuỷ mắc bệnh là trẻ em và thanh niên, khởi phát cấp tính trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi nhiễm bệnh hoặc tiêm vắc-xin, chủ yếu là bệnh lẻ tẻ, không theo mùa

Một số trường hợp viêm não tuỷ nguy hiểm, thường từ 2 đến 4 ngày sau khi phát ban. bệnh nhân thường trải qua đột ngột sốt cao , co giật, hôn mê, và hôn mê sâu khi phát ban đang lún và triệu chứng cải thiện.

Các triệu chứng đầu tiên của viêm não là nhức đầu, sốt và lú lẫn . Trong những trường hợp nặng, có thể hôn mê nhanh và co giật não, và có thể có co giật. Nhức đầu, nôn mửa và kích thích màng não có thể xảy ra do màng não . 

Viêm tủy loại là phổ biến với một phần hoặc toàn nhao liệt hai chân hoặc tứ chi, loại bó dẫn hoặc thấp hơn chi xáo trộn cảm giác , dấu hiệu bệnh và bí tiểu . 

Có các dấu hiệu thần kinh liên quan đến dây thần kinh thị giác, bán cầu đại não, thân não hoặc tiểu não. Đau ở đường giữa của lưng có thể là một triệu chứng nổi bật khi khởi phát.

4, Các hạng mục khám cho bệnh viêm não tuỷ lan tỏa cấp tính là gì?

Các hạng mục kiểm tra viêm não tuỷ: Kiểm tra điện não đồ, đo áp lực dịch não tủy, chụp MRI não, số lượng bạch cầu, tốc độ lắng hồng cầu Giá trị K, protein dịch não tủy, immunoglobulin dịch não tủy, CT não

Hình ảnh viêm não tuỷ

máu Số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi tăng và tốc độ lắng hồng cầu tăng. Áp lực dịch não tuỷ tăng hoặc bình thường, CSF-MNC tăng, protein tăng nhẹ đến trung bình, chủ yếu là tăng IgG, và có thể tìm thấy các dải đơn bội.

Sóng theta và sigma thường gặp trong điện não đồ, và cũng có thể nhìn thấy các sóng tăng đột biến và các sóng phức hợp chậm tăng đột biến.

Kiểm tra CT

Cho thấy các khu vực viêm não tuỷ mật độ thấp loang lổ hoặc lớn đa tiêu điểm trong chất trắng, cho thấy tác dụng tăng cường đáng kể trong giai đoạn cấp tính. 

MRI cho thấy nhiều tổn thương tín hiệu thấp T1 và tín hiệu cao T2 trong chất trắng của não và tủy sống.

Xem thêm:

Bệnh viêm màng não do lao thực sự rất nguy hiểm

Bệnh viêm màng não do phế cầu có phương pháp điều trị hay không?

Nguyên nhân bệnh viêm não rừng và cách điều trị