Paratyphoid – Sốt phó thương hàn gây tử vong cho người
8 Tháng Mười Hai, 2020Contents 1, Sốt phó thương hàn là gì? Sốt phó thương hàn là bệnh truyền nhiễm cấp tính do...
Contents
Ngoài việc gây nhiễm trùng đường hô hấp trên, adenovirus còn có thể gây viêm phổi ở trẻ em. Bệnh viêm phổi do Adenovirus thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh từ 6 tháng đến 2 tuổi, đặc biệt là ở các tỉnh phía Bắc, và nhiều trường hợp nặng hơn ở phía Nam.
Adenovirus thường lây truyền qua đường hô hấp. Nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phổi do Adenovirus thường xảy ra đồng thời ở các cơ sở tập thể dành cho trẻ em.
Các nghiên cứu huyết thanh học ở người đã chỉ ra rằng các kháng thể đặc hiệu adenovirus được truyền từ mẹ thường vẫn còn trong vài tháng đầu sau khi sinh và sau đó, các kháng thể này bị thiếu cho đến khi trẻ được 2 tuổi, và sau đó tăng dần sau khi trẻ được 2 tuổi.
Điều này hoàn toàn phù hợp với quan sát lâm sàng rằng 80% trường hợp bệnh viêm phổi do adenovirus xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ từ 7 đến 24 tháng.
Adenovirus bệnh viêm phổi đã biết có 41 typ huyết thanh, nhiều typ có liên quan chặt chẽ đến nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới ở người. Adenovirus loại 3 và 7 là tác nhân chính gây bệnh viêm phổi do adenovirus.
Adenovirus là một loại virus DNA sinh sản chủ yếu trong nhân tế bào, có khả năng chịu nhiệt độ, axit và dung môi lipid, ngoài mô hầu, kết mạc và bạch huyết, nó còn sinh sản trong ruột.
Theo khả năng ngưng kết hồng cầu của động vật đặc biệt có thể chia thành 3 nhóm Nhóm 3, 7, 11, 14, 21 dễ gây bệnh viêm phổi ở trẻ có thể làm ngưng kết hồng cầu của khỉ.
Các triệu chứng thường gặp: ho, phập phồng cánh mũi, ba lõm, xuất huyết phế nang, sốt cao, nghẹt hầu họng, thở khò khè, bầm tím môi, bầm tím, âm thanh hơi thở yếu, tiếng thở dạng ống, khô ran
Thời gian ủ bệnh khởi phát từ 3 đến 8 ngày. Nhìn chung, sốt đột ngột thường xảy ra từ ngày thứ nhất đến ngày thứ hai sốt cao trên 39 ℃ , đến ngày thứ ba đến ngày thứ tư thì hầu như không sốt hoặc sốt cao bất thường, thân nhiệt cao nhất của hơn 3/5 trường hợp vượt quá 40 ℃.
Hầu hết trẻ bị bệnh đều bị ho ngay từ khi mới phát bệnh , thường ho thường xuyên hoặc nhẹ và có thể thấy xung huyết họng .
Hầu hết các trường hợp khó thở và tím tái bắt đầu từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 6; các trường hợp nặng có biểu hiện mũi phập phồng, ba nhát , thở khò khè, môi và móng tay xanh.
Trẻ bệnh nặng có thể bị phản ứng màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi .
thường xuất hiện buồn ngủ , khó chịu, vv 3 đến 4 ngày sau khi khởi phát , và đôi khi khó chịu và khó chịu xen kẽ. Bán hôn mê và co giật xuất hiện ở giai đoạn giữa và cuối của các trường hợp nặng .
Một số trẻ bị bệnh ngửa đầu ra sau và cứng cổ. Ngoài nhiễm độc bên ngoài bệnh não, có một viêm não do adenovirus, đôi khi xác định được sự cần thiết của chọc dò thắt lưng.
da nhợt nhạt thường gặp hơn, và nước da xám. Nhịp tim tăng nhanh hơn , thường không quá 160 nhịp / phút đối với trường hợp nhẹ, 160 – 180 nhịp / phút đối với trường hợp nặng, và đôi khi hơn 200 nhịp / phút.
Suy tim vào ngày thứ 6 đến ngày thứ 14 khi khởi phát các trường hợp nặng. Gan to dần, một số ít bị lách to.
hơn một nửa bị tiêu chảy nhẹ, nôn mửa , trường hợp nặng thường chướng bụng. Tiêu chảy có thể liên quan đến sự lan truyền của adenovirus trong ruột, nhưng trong một số trường hợp, nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa do bệnh nặng và sốt cao.
có thể có viêm kết mạc catarrhal, sẩn đỏ, ban dát sẩn , phát ban giống ban đỏ .
Các hạng mục kiểm tra: số lượng bạch cầu (WBC), phết máu, xét nghiệm ngưng kết lạnh huyết thanh, xét nghiệm dịch não tủy-xét nghiệm hoá chất-xét nghiệm protein, phim ngực
Tổng số lượng bạch cầu hầu hết giảm hoặc bình thường trong giai đoạn đầu (ngày thứ 1 đến ngày thứ 5), và chỉ tăng khi nhiễm vi khuẩn thứ phát .
Xét nghiệm lam máu, phosphatase kiềm của bạch cầu trung tính, nhìn chung thấp hơn trẻ bình thường hoặc trẻ bị viêm phổi do vi khuẩn
Thử nghiệm thu lạnh huyết thanh của một số trẻ bị bệnh có thể dương tính. Trong thời kỳ sốt , một số trường hợp có biểu hiện tiểu ra một ít protein. Xét nghiệm dịch não tuỷ nhìn chung bình thường.
X-quang Kiểm tra phim X-quang, kết cấu phổi dày và mờ là những biểu hiện sớm của viêm phổi do adenovirus.
Phổi củng cố nhiều hơn trong 3-5 ngày sau khi khởi phát bắt đầu xuất hiện, có thể là tổn thương dạng tấm với kích thước khác nhau hoặc khối u hoa liễu hợp nhất , phổi bậc xuống và phổi trên bên phải thường gặp.
Sau khi phát bệnh từ 6 đến 11 ngày, mật độ vết bệnh tăng dần theo sự phát triển của bệnh, đồng thời các vết bệnh cũng nhiều lên, phân bố rộng rãi, xen kẽ với nhau. Hầu hết các vết bệnh được hấp thu sau ngày thứ 8-14.
Khí phế thũng khá phổ biến. Đây là khí phế thũng lan tỏa hai bên, có thể có những thay đổi ở màng phổi. Phản ứng hoặc tràn dịch màng phổi có thể xảy ra ở giai đoạn nặng.
Xem thêm:
Tổng quan về bệnh viêm phổi do vi khuẩn