Tổng quan về bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01

Tổng quan về bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01

Viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 là một bệnh truyền nhiễm đường ruột do Vibrio cholerae không phải 01 gây ra. Các biểu hiện lâm sàng là viêm dạ dày ruột và kiết lỵ . Trong những năm gần đây, với sự suy giảm tỷ lệ mắc bệnh tả, phạm vi, cường độ và khả năng gây bệnh của các trường hợp nhiễm khuẩn Vibrio cholerae không phải 01 đang gia tăng đã dần thu hút sự quan tâm của người dân. Trong những năm gần đây, có thông tin cho rằng dịch tả xảy ra ở Nam Á không bị ngưng kết bởi huyết thanh chẩn đoán Vibrio cholerae 01 và Vibrio cholerae không 01. Chủng dịch này là một týp huyết thanh mới của Vibrio cholerae chưa được ghi nhận nên được đặt tên là 0139 tả Vibrio. Vì dòng này được phân lập lần đầu tiên khỏi bờ biển của Vịnh Bengal, nên người ta cho rằng từ đồng nghĩa của nó là loại “Bengal”. Lưu ý đến cảnh báo của WHO: Tất cả các quốc gia phải báo cáo và điều trị bệnh tiêu chảy do 0139 theo Quy định Y tế Quốc tế về bệnh tả.

Viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 gây ra như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh

01 nhóm đặc điểm sinh học không phải bệnh tả và Vibrio cholerae là giống nhau, kháng nguyên trùng roi của chúng giống nhau, nhưng kháng nguyên vi khuẩn khác nhau, có thể phân chia theo các nhóm huyết thanh khác nhau 02 ~ 0138 kháng nguyên O, 0139 với các nhóm huyết thanh trước đây khác nhau. Vi khuẩn có sức đề kháng mạnh mẽ bên ngoài cơ thể.

(2) Cơ chế bệnh sinh

Một số người nghĩ rằng loại nấm này có thể tạo ra một chất độc tế bào giống như độc tố Shiga, có thể là một yếu tố gây bệnh quan trọng. Một số chủng đã được xác nhận là tạo ra độc tố ruột của bệnh tả hoặc độc tố ruột chịu nhiệt.

Các triệu chứng của viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 là gì?

Các triệu chứng thường gặp: tiêu chảy, nôn mửa, mất nước, bồn chồn, có máu trong phân, đau bụng, phân đen có máu, tần suất đi cầu bất thường, tiêu chảy tiết dịch, cảm giác xót ruột, chướng bụng

1. viêm ruột – tiêu chảy loại dạ dày , buồn nôn , nôn mửa và phân có nước và như vậy. Nôn mửa dữ dội và tiêu chảy có thể kèm theo mất nước và giảm huyết áp .

2. Kiết lỵ có biểu hiện là sốt , đau bụng , đi ngoài phân nhầy và đau tức vùng bụng dưới bên trái. Thường xuyên thấy một số lượng lớn các tế bào bạch cầu trong phân.

1. Các biểu hiện lâm sàng bao gồm tiêu chảy, nôn mửa, phân nhiều nước hoặc kèm theo sốt, đau bụng, phân nhầy.

2. Dịch tễ có tiền sử ăn thức ăn, hải sản bị ô nhiễm.

3. Thực nghiệm chẩn đoán nuôi cấy vi khuẩn có thể dùng pepton bazơ, đĩa kiềm, đĩa máu, v.v. Phải, sắc ký khí và sinh hóa và huyết thanh học nhóm 01 xác định Vibrio cholerae .

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, soi phân, xét nghiệm phân, thói quen nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm điện giải máu, xét nghiệm Vibrio cholerae

　　1. Xét nghiệm máu

(1) Cô đặc máu do mất dịch làm tăng hematocrit và hemoglobin, và bạch cầu có thể đạt 10 × 109 ～ 30 × 109 / L.

(2) Tăng bạch cầu trung tính và tế bào đơn nhân lớn.

(3) Kali và natri huyết thanh hầu hết ở mức bình thường khi bắt đầu bệnh, và thường giảm sau khi truyền, nhưng clorua hầu hết cao hơn bình thường, urê nitơ tăng, và HCO3- giảm (<15mmol / L).

　　2. Kiểm tra nước tiểu

Hầu hết bệnh nhân có nước tiểu có tính axit, có protein, hồng cầu và bạch cầu và phôi. Trọng lượng riêng của nước tiểu là từ 1,010 đến 1,025.

　　3. Kiểm tra phân

(1) Một nửa số trường hợp đi tiêu phân thường có chất nhầy trong phân và chỉ có một số tế bào bạch cầu được nhìn thấy dưới kính hiển vi.

(2) Lấy mẫu phân và ngay lập tức thực hiện kiểm tra thả treo trực tiếp. Có thể tìm thấy vi khuẩn Vibrio hoạt động mạnh và chuyển động hình thoi. Khi kiểm tra trường tối, vi khuẩn cho thấy một chuyển động giống như sao băng đặc trưng.

(3) Nuôi cấy Trong khi thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi, cấy mẫu vào nước peptone kiềm, (pH 8,4) để làm giàu vi khuẩn, sau đó tách và nuôi cấy.

　　4. Kiểm tra huyết thanh học

Các xét nghiệm ngưng kết huyết thanh và xét nghiệm diệt khuẩn thường được sử dụng thường không thể được sử dụng làm cơ sở để chẩn đoán sớm và nhanh chóng, mà thường được sử dụng để điều tra dịch tễ học hoặc chẩn đoán hồi cứu.

Xem thêm

Tìm hiểu bệnh viêm phổi pseudomonas pseudomonas pseudomallei

Bệnh viêm phổi do virus hợp bào hô hấp và triệu chứng, cách ngăn ngừa

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01?

Nó chủ yếu được phân biệt với bệnh tả , lỵ trực khuẩn cấp tính, nhiễm khuẩn salmonella, … và tất cả đều dựa vào xét nghiệm gây bệnh.

Bệnh tả: Sống trong vùng có dịch tả, hoặc đã đến vùng có dịch tả trong vòng 5 ngày, hoặc có tiền sử uống nước sống hoặc ăn các sản phẩm nước biển hoặc thực phẩm và đồ uống không sạch khác trong vòng 5 ngày trước khi bệnh bùng phát. Có tiền sử tiếp xúc gần hoặc tiền sử đồng tiếp xúc với bệnh nhân hoặc người mang vi khuẩn tả.

Lỵ trực khuẩn cấp: Shigella xâm nhập niêm mạc ruột gây viêm, loét niêm mạc ruột và thải ra dịch viêm, trên lâm sàng thường sốt , phân có nhầy, lẫn mủ lẫn máu, số lượng ít, đau bụng và mót rặn . Soi phân cho thấy một số lượng lớn các tế bào mủ. Cũng có những bệnh nhân không điển hình, chủ yếu là tiêu chảy phân nước và mót rặn không rõ ràng. Cấy phân cho kết quả dương tính với Shigella.

Cảm lạnh do vi khuẩn Salmonella: ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Trẻ sơ sinh trong vòng 6 tháng tuổi dễ mắc bệnh. Trẻ sơ sinh mắc bệnh đặc biệt nghiêm trọng. Bệnh thường xảy ra vào tháng 5 đến tháng 8. Có thể bị sốt, tiêu chảy hoặc nhiễm trùng huyết . Tiêu chảy 2-20 lần một ngày và phân lỏng Phân nhiều nước cũng có thể có mủ và phân có máu, thường gây mất nước ở các mức độ khác nhau . Cấy phân có thể thu được Salmonella typhimurium.

Bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 có thể gây ra những bệnh gì?

1. Phù phổi cấp : Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đột ngột khó thở dữ dội và thở ngồi
, kèm theo ho , thường ho khạc ra đờm có bọt màu hồng , người bệnh bứt rứt , tím tái , vã mồ hôi, nhịp tim tăng và cả hai phổi. Người đầy ran ẩm và thở khò khè , trường hợp nặng có thể gây ngất , ngừng tim . Nhiễm toan chuyển hóa có thể gây tăng huyết áp tuần hoàn phổi, tình trạng này càng trầm trọng hơn khi bổ sung một lượng lớn nước muối không kiềm.

2. Suy thận: Theo mức độ khởi phát của nó được chia thành cấp tính và mãn tính, suy thận cấp là tình trạng mất chức năng bài tiết của cả hai thận trong thời gian ngắn. Do sốc không được khắc phục kịp thời và do hạ kali máu , biểu hiện là giảm lượng nước tiểu và tăng ure huyết , trường hợp nặng có thể bị tắc đường tiểu và tử vong do nhiễm độc niệu .

3. Những người khác: hội chứng hạ kali máu, rối loạn nhịp tim và sẩy thai, v.v.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01?

1. Kiểm soát nguồn lây nhiễm

Nếu phát hiện bệnh nhân, cần cách ly nghiêm ngặt và điều trị càng sớm càng tốt, cách ly nghiêm ngặt những người tiếp xúc gần trong 5 ngày, và dùng thuốc dự phòng.

2. Cắt đứt đường truyền

Cải thiện vệ sinh môi trường, tăng cường khử trùng nước uống và quản lý thực phẩm. Khử trùng nghiêm ngặt các vật dụng và chất bài tiết của bệnh nhân. Diệt giòi và ruồi.

3. Cải thiện khả năng miễn dịch của quần thể

tiêm chủng:

Vắc xin toàn tế bào B tiểu đơn vị

Cách ly nghiêm ngặt người bệnh, kiểm tra nghiêm ngặt nhân viên phục vụ ăn uống và các ngành dịch vụ khác, phát hiện và điều trị kịp thời những người mang mầm bệnh. Ngăn phân làm ô nhiễm nguồn nước và khử trùng nước uống có thể bị nhiễm bẩn. Hải sản hoặc thực phẩm có thể bị ô nhiễm phải được nấu chín kỹ. Phải tách biệt thực phẩm sống và chín một cách chặt chẽ, kẻo “bệnh từ miệng mà vào”.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01 là gì?

1. Tianshu, Qiqihai, Zusanli.

2. Sau khi châm cứu tại huyệt Qihai, châm cứu ấm và xoa bóp.

3, đối với nôn mửa , có thể thêm Neiguan.

Tây y điều trị viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae không phải 01

1. Nguyên tắc điều trị: cách ly nghiêm ngặt, bù nước kịp thời, bổ sung kháng khuẩn và điều trị triệu chứng

2. Cách ly nghiêm ngặt

Theo cách ly bệnh truyền nhiễm loại A, những bệnh nhân được xác nhận và nghi ngờ được cách ly cho đến 6 ngày sau khi các triệu chứng biến mất, và cấy phân cách ngày, những người âm tính 2 lần liên tiếp có thể được đưa ra khỏi khu cách ly.

3. Bù nước kịp thời

Về nguyên tắc:

Nên thực hiện theo nguyên tắc ăn sớm, nhanh, đủ, muối trước và đường, nhanh chậm, bổ sung đúng acid và calci, xem nước tiểu và kali. Liều lượng và tốc độ truyền phải phụ thuộc vào mức độ bệnh, mức độ mất nước , huyết áp, mạch, lượng nước tiểu và trọng lượng riêng huyết tương.

4. Điều trị kháng khuẩn

(1) Đây là phương pháp điều trị bổ trợ của liệu pháp bù nước.

(2) Thuốc kháng khuẩn có thể làm giảm lượng tiêu chảy, đồng thời có thể rút ngắn thời kỳ tiêu chảy và nôn mửa và thời kỳ loại bỏ vi khuẩn.

(3) Ciprofloxacin 0,25 ～ 0,5g thường được sử dụng, hai lần một ngày, norfloxacin người lớn

200mg, 3 lần một ngày. Bạn có thể chọn một trong số chúng, thường là từ 3 đến 5 ngày như một đợt điều trị.

5. Điều trị triệu chứng

(1) Axit đúng

(2) Điều chỉnh sốc và suy tim : thuốc kích thích tố và hoạt mạch cedilan furosemide

(3) Hạ kali máu đúng

(4) Liệu pháp chống độc tố ruột: chlorpromazine, berberine.

Chế độ ăn kiêng Vibrio cholerae viêm ruột không phải 01

Chế độ ăn kiêng Vibrio cholerae ruột không 01 (thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)

1. Xi-rô Frangipani: 40 gram frangipani, gấp đôi lượng để tự lấy sản phẩm tươi. Thuốc sắc trong nước, thêm đường vừa ăn, bỏ bã lấy nước canh uống.

2. Xirô đậu xanh: 50 gam kim tiền thảo hoặc 100 gam ô mai tươi tự thu hái, 50 gam đậu xanh, sắc kỹ, thêm đường nâu lượng vừa ăn, ngày uống 2 lần.

3. Súp rau má tươi và đậu xanh: 120 gam rau má tươi (30 gam khô), 30 đến 60 gam đậu xanh. Đem thuốc sắc uống ngày 1 lần, chia 3 đến 4 lần.

4. Hoài sơn sắc: 250 gam Hoài sơn, 10 gam vừng đen, 100 gam đường trắng, dầu thực vật lượng thích hợp. Bóc vỏ Huaiyao và cắt thành hạt dẻ nước. Xào hạt mè đen cho đến khi có mùi thơm và để riêng. Đun nóng nồi rồi cho dầu thực vật vào, khi dầu nóng 60% thì cho khối thuốc Hoài sơn vào chiên cho đến khi bên ngoài khối thuốc Hoài cứng và mềm, khi nổi trên mặt dầu thì vớt ra. Đun nóng chảo, dùng chảo láng, cho đường trắng vào, thêm ít nước, nấu đến khi nước đường chuyển sang màu be, dùng đũa gắp nước đường thành khối dẻo thì đổ khối thuốc Hoài sơn vào, tiếp tục đảo đều để khối thuốc Hoài sơn. Quết một lớp siro lên bánh mì bên ngoài, sau đó rắc mè đen lên trên và dọn ra đĩa.

5. Cháo diếp cá: 50 gam diếp cá, 100 gam gạo tẻ, một ít muối. Rửa sạch cây diếp cá và cắt thành hạt. Vo gạo japonica. Cho gạo và diếp cá vào nồi, thêm muối và nước, đun trên lửa cho đến khi gạo nhừ thành cháo. 2 lần một ngày.

Viêm ruột do Vibrio cholerae Non-01 nên ăn gì tốt cho cơ thể?

1. Uống nhiều nước;

2. Ăn chế độ ăn lỏng nhẹ, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu, ít dầu mỡ, cháo ăn được, bún, phở, hoành thánh nhỏ, đậu hũ, mãng cầu hấp, thịt viên nhỏ, cá viên, cá nướng, rau củ xay nhuyễn, v.v …;

3. Ăn nhiều thực phẩm có tính kiềm, chẳng hạn như rau, trái cây, sữa, đậu nành và thực phẩm nấm.

Tốt nhất không nên ăn thực phẩm nào bị viêm ruột do Vibrio cholerae không phải 01?

1. Thực phẩm chiên hoặc rán nhanh, chẳng hạn như bột chiên giòn, bánh kếp, chân gà chiên, khoai tây chiên, đậu hoa chiên, v.v …;

2. Tránh ăn các thức ăn gây kích thích, chẳng hạn như cần tây, tỏi tây, v.v …;

3. Bỏ thuốc lá, rượu, trà mạnh và cà phê;

4. Tránh thức ăn sống và lạnh.