Bệnh u máu ở xương là gì? Những điều cần nắm vững

Tổng quan về bệnh u máu ở xương

Bone Hemangiopericytomas có nguồn gốc từ các tế bào xương của mạch máu Khối u da Zimmerman , được mô tả lần đầu tiên vào năm 1942 bởi Stout. Khối u này cực kỳ hiếm gặp, cho đến nay chưa đến 40 trường hợp được báo cáo trong y văn trong và ngoài nước. Năm 1993, nó được WHO chia thành hai loại: u máu trung gian và u máu ác tính theo WHO.

U máu ở xương gây ra như thế nào?

Nguyên nhân của u máu xương là gì?

(1) Nguyên nhân của

bệnh là không rõ.

(B) cơ chế bệnh sinh

1. Khối u mắt thường phát triển xâm lấn, hoặc không có ranh giới rõ ràng, kích thước, đường kính từ 1 ~ 25cm, hoặc kết cấu mềm hoặc cứng và dai. Bề mặt vết cắt dạng vẩy cá, màu đỏ xám, có vết chảy máu và hoại tử.

2. Những gì nhìn thấy dưới kính hiển vi được cấu tạo chủ yếu bởi một khoang giàu mạch máu được bao bọc bởi các dải tế bào tăng sinh. Thành mạch máu mỏng và được lót bằng một lớp tế bào nội mô phẳng. Kích thước của lumen mỏng như một ống mao dẫn, và nó lớn như một hình sin giống như khe. Tế bào khối u có hình thoi hoặc hình bầu dục, và tế bào chất có màu nhạt. Nhân có hình tròn hoặc bầu dục, với các kích thước khác nhau, chất nhiễm sắc mịn, không có nucleolus hoặc chỉ có một nucleolus nhỏ, và nhiều lần phân chia nhân hơn. Ở một số vùng, các tế bào khối u sắp xếp dày đặc thành từng bó hoặc hình xoáy. Nhuộm bạc cho thấy màng sợi lưới của mạch máu ngăn cách tế bào khối u với tế bào nội mô, sợi lưới xen kẽ giữa các tế bào khối u. Dưới kính hiển vi điện tử, hầu hết các tế bào khối u tương tự như tế bào biểu mô, và một số tế bào khối u là hình thái chuyển tiếp giữa tế bào biểu mô và tế bào cơ trơn.

Các triệu chứng của u máu xương là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau, đau và liệt nửa người. Trong hầu hết các trường hợp, một khối không đau là triệu chứng đầu tiên, triệu chứng này nặng dần và hạn chế cử động. Một số ít cơn đau rõ ràng, đặc biệt là vào ban đêm, nhiệt độ da vùng sưng tấy tăng lên, và các tĩnh mạch bị căng phồng.

Các biểu hiện của u máu ở xương và cách chẩn đoán?

Nó có thể gặp ở mọi lứa tuổi, và nó phổ biến hơn ở thanh thiếu niên. Không có sự khác biệt đáng kể về giới tính. Các vị trí được báo cáo là xương chậu, xương đùi, xương đòn, xương sườn, đốt sống, xương đùi, xương ức và hàm, trong đó nhiều nhất là xương chậu và xương đùi. Tổn thương được báo cáo là đơn lẻ.

Triệu chứng và dấu hiệu: Biểu hiện lâm sàng không đặc trưng, ​​chủ yếu là sưng , đau và đau, trong hầu hết các trường hợp, một khối không đau là triệu chứng đầu tiên, sau nặng dần và hạn chế vận động. Một số ít cơn đau rõ ràng, đặc biệt là vào ban đêm, nhiệt độ da vùng sưng tấy tăng lên, và các tĩnh mạch bị căng phồng. Đau nặng hơn sau gãy xương bệnh lý và mất chức năng. Xảy ra ở cột sống, có thể có hình dạng chèn ép tủy sống , thậm chí liệt nửa người .

Ở bệnh nhân vị thành niên, có biểu hiện đau, sưng tấy hoặc nổi cục ở vùng hạ vị hoặc di tinh, nặng dần lên, hạn chế vận động, một vài cơn đau rõ rệt, nhất là về đêm, nhiệt độ da cục bộ tăng lên, tĩnh mạch căng, đau. Bị ảnh hưởng từ hình ảnh xương hiển thị bị sâu ăn như đốm hoặc bọt hoặc hủy hoại xương, mào xương còn sót lại, không xác định rõ, ngoại trừ u xương tiêu xương lâm sàng , u lympho ác tính, ung thư di căn và u mô bào sợi ác tính Do đó, chẩn đoán khối u mạch máu cần được xem xét, vì u máu là cực kỳ hiếm, chẩn đoán chỉ có thể được xác nhận bằng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Khối u này chủ yếu bao gồm các khoang mạch phong phú và một số lượng lớn các tế bào biểu mô tân sinh dưới kính hiển vi.

Các hạng mục kiểm tra bệnh u máu ở xương là gì?

Mục kiểm tra: Chụp mạch

Nên khám những gì cho u máu xương?

Không có thử nghiệm phòng thí nghiệm liên quan.

Hoại tử hay xương sống là tổn thương xương dạng mảng, loang lổ, có bọt hoặc từng mảng lớn, với các cạnh không rõ ràng và các mào xương còn sót lại có kích thước khác nhau trong vùng tổn thương. Gãy xương bệnh lý xảy ra trong những trường hợp bị tổn thương nặng . Khối u xâm lấn vào vỏ não khiến nó mỏng đi và hơi phình ra. Nó cũng có thể xâm nhập vào xương vỏ não và xâm nhập vào các mô mềm, tạo thành các khối mô mềm. Có thể thấy ít tạo xương trong một số ít trường hợp có phản ứng màng xương hoặc hình tam giác Codmon.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u máu xương?

Bệnh nào dễ nhầm với u máu ở xương?

Nhuộm bạc cho thấy màng sợi lưới của mạch máu ngăn cách tế bào nội mô với tế bào khối u , các sợi lưới nằm xen kẽ giữa các tế bào khối u, có thể phân biệt với u mạch máu. Dưới kính hiển vi có các khoang mạch phân nhánh hoặc nối tiếp nhau, có thể phân biệt với u mô bào dạng sợi ác tính. Bên cạnh đó, mô bệnh học cũng nên chú ý để phân biệt giữa sarcoma hoạt dịch , trung mô sụn và ung thư biểu mô di căn.

Bệnh u máu ở xương có thể gây ra những bệnh gì?

Xảy ra ở cột sống, có thể có hình dạng chèn ép tủy sống , thậm chí liệt nửa người . Đôi khi nó có thể phức tạp do gãy xương bệnh lý .

a. Vỡ gan và lá lách : Tổn thương nghiêm trọng ở thành ngực dưới có thể gây ra gãy xương bệnh lý, cũng như vỡ và chảy máu lá lách trái hoặc gan phải , dẫn đến sốc.
b. Lung chấn thương : Trong trường hợp của một gãy xương sườn bệnh lý, các bệnh lý cuối gãy xương có thể làm hỏng các mạch máu và các mô phổi liên sườn, dẫn đến tràn khí màng phổi, hemothorax hoặc hematopneumothorax , gây nặng nề khó thở .
c bàng quang và. niệu đạo chấn thương : do gãy xương bệnh lý của xương chậu, gây đau , sưng , tiểu máu và khó tiểu ở bụng dưới và đáy chậu do thoát mạch nước tiểu . 　　d. chấn thương trực tràng : Nó có thể được gây ra bởi gãy xương bệnh lý của xương cùng. Có biểu hiện đau bụng dưới và chảy máu trực tràng .

Xem thêm

Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em là gì? Tất tần tật thông tin về bệnh

Bệnh u mạch máu là gì? Cách phân biệt, nguyên nhân, kiểm tra

Làm thế nào để ngăn ngừa u máu xương?

Không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho căn bệnh này, phát hiện sớm và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị căn bệnh này.

Thứ nhất, việc cấm hút thuốc lá: phòng ngừa các biện pháp phòng ngừa chính của thanh quản đối với thuốc lá Xin nhiệt Quebec, nhất là rượu nóng và ẩm, hút thuốc, uống rất có hại cho cổ họng.

2. Chế độ ăn nhạt: gừng, tiêu, mù tạt, tỏi và tất cả các thức ăn cay và nóng sẽ làm tổn thương màng nhầy của hầu họng, tránh những thức ăn cay và chiên và ăn nhiều trái cây và rau có chứa vitamin C. 3. Chú ý vệ sinh răng miệng: chú ý vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên. Dùng nước muối nhạt để súc miệng vào buổi sáng và buổi tối

Các phương pháp điều trị u máu ở xương là gì?

Thận trọng trước khi điều trị u máu ở xương

(1) Điều trị

Khối u này là một khối u xương ác tính và tích cực . Việc điều trị nên là phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị và hóa trị bổ trợ .

1. Phẫu thuật điều trị u máu ác tính Trước khi phát hiện di căn xa, việc cắt bỏ khối u rộng rãi hoặc cắt cụt chi và giải phóng khớp cần được thực hiện càng sớm càng tốt. Dù có di căn xa nhưng nếu gãy xương bệnh lý hoặc liệt nửa người thì vẫn phải phẫu thuật cố định nội tủy và giải ép tủy sống để giảm triệu chứng và cải thiện tình trạng liệt .

2. Xạ trị Khối u này có độ nhạy cảm nhất định với tia xạ, có thể dùng xạ trị đối với những bộ phận khó cắt bỏ, chống chỉ định hoặc không chịu được phẫu thuật. Tổng liều 60 ~ 70 Gy, đồng thời dùng hóa trị toàn thân. Đối với những bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ không hoàn toàn, có thể hỗ trợ xạ trị sau mổ, với tổng liều 30 – 40 Gy.

3. Hóa trị

(1) Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật trong một thời gian có thể tiến hành hóa trị trước để ngăn chặn di căn, sau khi khối u nhỏ lại tạo điều kiện mới có thể tiến hành phẫu thuật.

(2) Đối với những bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ trên diện rộng, nhằm loại bỏ các tổn thương cận lâm sàng, ngăn ngừa tái phát và di căn, đồng thời nâng cao hiệu quả điều trị phẫu thuật, hóa trị bổ trợ sau mổ là khả thi.

(3) Hóa trị được thực hiện trước khi xạ trị để giảm phạm vi hoặc khối lượng của khối u lan tỏa khắp cơ thể, để giảm diện tích chiếu xạ và nâng cao hiệu quả điều trị. Hóa trị kết hợp nhiều loại thuốc thường được sử dụng, và các chương trình hóa trị kết hợp hiệu quả cần được khám phá thêm.

(2) Tiên lượng

Không có dữ liệu liên quan.

Chế độ ăn uống u máu xương

Bệnh nhân mắc bệnh này nên được cho ăn nhiều thức ăn có hàm lượng vitamin cao, có lợi cho quá trình phục hồi các mô da, chế độ ăn hàng ngày không nên ăn đồ lạnh, nhiều dầu mỡ như hải sản, ớt. Ăn nhiều trái cây và rau quả có chứa vitamin C, A và E, chẳng hạn như táo, chuối, cà chua, củ cải, dứa, nho, củ cải và bắp cải. Ăn nhiều thực phẩm bồi bổ gan thận. Đồng thời, bạn cũng nên ăn nhiều cá giàu protein và canxi, có lợi cho quá trình sửa chữa mô. Tránh uống tất cả các loại rượu (kể cả rượu, bia, rượu),… tóm lại chủ yếu là ăn nhạt, ăn rau quả.