Bệnh viêm gan A và những thông tin cần biết về nó

Tổng quan về bệnh viêm gan A

Viêm gan A chủ yếu lây qua đường phân do tình trạng viêm cấp tính ở gan do nhiễm vi rút viêm gan A (HAV) – lây truyền qua đường miệng, tỷ lệ trẻ em và thanh thiếu niên thường gặp hơn, là một trong những bệnh truyền nhiễm đường ruột phổ biến của chúng ta, và ở vi rút Tỷ lệ mắc và tỷ lệ lây nhiễm của bệnh viêm gan là cao nhất.

Nguyên nhân viêm gan A như thế nào?

Virus viêm gan A (viết tắt là viêm gan A) chủ yếu do phân- miệng (hoặc hậu môn- miệng), virus viêm gan A (viết tắt là virus viêm gan A) lây lan qua đường tiêu hóa. HAV đã được nuôi cấy thành công trong ống nghiệm và nó có thể phát triển và nhân lên trong nhiều loại tế bào như tế bào gan marmoset nguyên sinh, tế bào thận phôi khỉ, tế bào ung thư gan người, nguyên bào sợi hoặc lưỡng bội phôi người và tế bào màng ối. HAV nuôi cấy tế bào nói chung không có tác dụng gây tế bào, nhưng HAV được nuôi cấy trong tế bào ung thư gan của người có thể có tác dụng gây ung thư và không thể được sử dụng làm vắc-xin kháng nguyên viêm gan A.

Các triệu chứng của bệnh viêm gan A là gì?

Các triệu chứng thường gặp: giảm cảm giác thèm ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ, củng mạc vàng, sốt nhẹ dai dẳng, đau gan, buồn nôn và nôn,

Sau khi cơ thể người nhiễm virus viêm gan A thường có thời gian ủ bệnh khoảng 1 tháng, lúc này không có triệu chứng gì, sau đó có thể bị sốt, mệt mỏi , chán ăn , buồn nôn , nôn và vàng da không rõ nguyên nhân . Một số bệnh nhân có biểu hiện chướng bụng hoặc Tiêu chảy, nước tiểu nâu, phân màu nhạt , kiểm tra gan để tìm dấu hiệu sưng và đau hoặc gõ. Kiểm tra chức năng gan cho thấy alanine aminotransferase (ALT) rõ ràng là bất thường. Kháng thể viêm gan A trong huyết thanh của bệnh nhân dương tính hoặc hiệu giá tăng lên đáng kể. Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng, với các triệu chứng nhẹ từ 1-2 tuần đến các triệu chứng nặng trong vài tuần hoặc lâu hơn.

Khởi phát cấp tính khi vàng da , kèm theo ớn lạnh ,Sốt , khó chịu, chán ăn , váng đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng , đau vùng gan, tiêu chảy, màu lông chim sẫm dần, đến cuối giai đoạn này thì chè đậm. Một số ít trường hợp biểu hiện chủ yếu bằng sốt, nhức đầu, các triệu chứng đường hô hấp trên, v.v. Giai đoạn hiện tại kéo dài trong 1-21 ngày, trung bình là 5-7 ngày.

Trong giai đoạn vàng da, các triệu chứng ý thức có thể được cải thiện, sốt đã giảm, nhưng màu nước tiểu tiếp tục đậm hơn, củng mạc và da có màu hơi vàng, đạt đến đỉnh điểm trong khoảng 2 tuần. Có thể có vàng da tắc nghẽn như phân nhạt màu, ngứa da và nhịp tim chậm . Gan to đến 1-3cm dưới mạng sườn, có cảm giác đầy, đau và đau từng cơn. Một số trường hợp có lách to nhẹ . Giai đoạn hiện tại kéo dài từ 2-6 tuần.

Trong thời gian hồi phục, vàng da giảm dần, các triệu chứng thuyên giảm hoặc thậm chí biến mất, gan và lá lách co lại, chức năng gan dần trở lại bình thường. Giai đoạn hiện tại kéo dài từ 2 tuần đến 4 tháng, trung bình là nhiều tháng.

Các hạng mục kiểm tra bệnh viêm gan A là gì?

Các hạng mục giám định: kháng nguyên vi rút viêm gan A (HAVAg), siêu âm tiêu hóa, chức năng gan thận, viêm gan A

Virus viêm gan A (HAV) là một loại virus RNA, thuộc họ microribonucleoviridae, là một hạt hình cầu có đường kính khoảng 27 nm, bao gồm 32 hạt vỏ với nucleocapsid 20 hedral đối xứng và chứa RNA mạch đơn tuyến tính. HAV có 4 polypeptit chính, đó là VP1, VP2, VP3 và VP4. Trong số đó, VP1 và VP3 là polypeptit kháng nguyên chính cấu thành nên protein capsid của virus, tạo ra các kháng thể trung hòa. HAV có khả năng kháng mạnh trong ống nghiệm. Nó có thể được bảo quản trong vài năm ở -20 ° C. Khả năng lây nhiễm của nó không thay đổi. Nó có thể chịu được nhiệt độ 56 ° C trong 30 phút và độ axit của PH3; đun và đun sôi (100 ° C) trong 5 phút hoặc nhiệt khô 160 Nó có thể bị bất hoạt ở ℃ trong 20 phút, bức xạ tia cực tím trong 1 giờ, clo 1mg / L trong 30 phút hoặc formaldehyde (1: 4000) ở 37 ℃ trong 72 giờ. Cả khỉ và tinh tinh đều nhạy cảm với động vật thí nghiệm và có thể di truyền qua nhiều thế hệ. Nuôi cấy tế bào in vitro đã thành công và nó có thể phát triển, sinh sôi và di chuyển trong một số dòng tế bào của người và khỉ. HAV chỉ có một serotype, mặc dù cấu trúc gen của mỗi chủng virus có khác nhau đôi chút nhưng không có sự khác biệt đáng kể, hiện tại mới chỉ phát hiện được một hệ thống kháng nguyên-kháng thể. HAV tồn tại trong máu, phân và tế bào chất gan của bệnh nhân. Kháng thể kháng HAV1gM trong huyết thanh xuất hiện nhanh chóng sau khi nhiễm trùng, đạt đến đỉnh điểm trong khoảng 2 tuần. Sau đó, nó giảm dần và biến mất trong vòng 8 tuần, đó là bằng chứng huyết thanh học của nhiễm HAV gần đây; kháng thể IgG kháng HAV được sản xuất sau đó và đạt đến đỉnh điểm trong thời gian phục hồi, có thể tồn tại và có tính bảo vệ.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh viêm gan A?

Việc phân biệt với viêm gan vi rút cấp tính B, C, D và E chủ yếu dựa vào các xét nghiệm huyết thanh học cụ thể bên cạnh các dữ liệu dịch tễ học, tiền sử truyền máu và các sản phẩm truyền máu, và các đặc điểm lâm sàng. Tham khảo bệnh viêm gan B để biết những điểm chính phân biệt với các bệnh khác. Virus viêm gan không thể lây nhiễm đơn lẻ trừ trường hợp đồng nhiễm hoặc bội nhiễm với virus viêm gan B, nhưng một khi bệnh nhân viêm gan B đã nhiễm virus viêm gan D, đặc biệt là bệnh nhân viêm gan B mãn tính nhiễm virus viêm gan D thì tình trạng bệnh sẽ càng nặng hơn.

Bệnh viêm gan A có thể gây ra những bệnh gì?

Có nhiều biến chứng ngoài gan của viêm gan A. Ban da chiếm 9,7%, protein niệu chiếm 33%, đau khớp chiếm 38,6%, có thể liên quan đến sự hình thành phức hợp miễn dịch thoáng qua trong huyết thanh của bệnh nhân nhiễm HAV. Ngoài ra còn có một số bệnh nhân bị bệnh não gan , thiếu máu bất sản , viêm cơ tim do virus , hội chứng Guillain-Barré,… Tỷ lệ tử vong của viêm gan A là 15,2 trên 100.000.

Cách phòng tránh bệnh viêm gan A?

7 vấn đề cần chú ý trong việc phòng tránh bệnh viêm gan A:

1. Xây dựng thói quen vệ sinh tốt và giữ gìn bệnh “trong miệng”. Rửa tay trước và sau bữa ăn, không uống nước sống, không ăn hoặc ăn ít thức ăn sống hoặc lạnh, vệ sinh sạch sẽ khi ăn trái cây, rau diếp và các thực phẩm rau củ quả khác, cất thức ăn thừa trong tủ lạnh và ăn đầy đủ trước khi ăn lại. sưởi. Đặc biệt khi chế biến thức ăn cần chú ý đun ở nhiệt độ cao, nói chung đun ở nhiệt độ 100 ° C trong một phút có thể làm virus viêm gan A bất hoạt.

2. Đối với một số thực phẩm dễ mang vi khuẩn gây bệnh như ốc, sò, cua, ghẹ, đặc biệt là các loại thủy, hải sản như sò huyết có thể nhiễm vi rút viêm gan A, khi ăn phải nấu chín, hấp kỹ, tránh ăn sống, nửa sống. Thói quen ăn uống không lành mạnh như ăn trực tiếp sau khi muối chua.

3. Chú ý diệt ruồi, gián và các loài gây hại khác để tránh vật trung gian truyền bệnh.

4. Không ăn ở các nhà hàng nhỏ hoặc những người bán hàng ven đường không có giấy phép sức khỏe, nhân viên phục vụ không có giấy chứng nhận sức khỏe, và công trình vệ sinh không hoàn thiện.

5. Tiêm vắc-xin viêm gan A có thể cải thiện khả năng miễn dịch của quần thể và ngăn ngừa sự xuất hiện và bùng phát của bệnh viêm gan A.

6. Người có nhiệt độ cơ thể tăng cao kèm theo mệt mỏi , chán ăn , buồn nôn , nôn , vàng da và các triệu chứng khác nên đến phòng khám ngoại trú đường ruột của bệnh viện để được chẩn đoán sớm, báo sớm, cách ly sớm và điều trị sớm.

7. Nếu phát hiện bệnh nhân viêm gan A cần báo cho trung tâm phòng, chống dịch bệnh địa phương kịp thời, có biện pháp hữu hiệu cô lập nguồn lây, cắt đường lây, bảo vệ quần thể mẫn cảm, khống chế ổ dịch. Việc báo cáo sớm có ý nghĩa rất lớn trong việc khống chế dịch.

Dân số nhạy cảm

Tất cả những người chưa bị nhiễm vi rút viêm gan A, dù là trẻ em hay người lớn đều dễ mắc bệnh. Tuy nhiên, do nhiễm vi rút viêm gan A có liên quan mật thiết đến điều kiện kinh tế xã hội và thói quen vệ sinh cá nhân nên ở Trung Quốc, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi dễ mắc bệnh viêm gan A nhất vì họ có khả năng miễn dịch lâu dài sau khi bị bệnh. Có ít người bị viêm gan và ít người già hơn.

Xem thêm

Bệnh thận sốt rét và những triệu chứng, cách điều trị nhanh chóng

Bệnh sùi mào gà ở nam giới có triệu chứng gì? Bí quyết phòng tránh hiệu quả

Các phương pháp điều trị viêm gan A là gì?

Nguyên tắc điều trị là: nghỉ ngơi hợp lý, dinh dưỡng hợp lý, dùng thuốc có chọn lọc để bổ sung. Nên kiêng rượu bia, tránh làm việc quá sức và tránh bôi các loại thuốc hại gan. Thuốc phải đơn giản và không phức tạp.

1. Nghỉ ngơi nghiêm túc tại giường trong giai đoạn đầu là quan trọng nhất, nếu thấy rõ triệu chứng được cải thiện thì có thể tăng dần lượng hoạt động, trên nguyên tắc không cảm thấy mệt mỏi, điều trị cho đến khi hết triệu chứng, hết thời gian cách ly, chức năng gan bình thường thì có thể xuất viện. Sau 1 đến 3 tháng nghỉ ngơi, hãy dần dần làm việc trở lại.

2. Chế độ ăn nên là thức ăn nhẹ, hợp khẩu vị của người bệnh và dễ tiêu hóa. Nó phải chứa nhiều loại vitamin, có đủ calo và lượng protein thích hợp, và chất béo không nên quá khắt khe.

3. ăn ít hoặc nôn , bôi dung dịch glucose 10% 1000 ~ 1500ml thêm vitamin C3g, gan quá vui 400mg, insulin thường 8 ~ 16U, truyền tĩnh mạch, ngày 1 lần. Bạn cũng có thể thêm hỗn hợp năng lượng và 10% kali clorua. Đối với những người bị nhiệt nặng, hãy dùng Nước sắc Junchenweiling; đối với những người bị ẩm và nhiệt nặng thì dùng Nước sắc và Đơn thuốc của Junchenhao; dùng Xiaoyao San để chữa gan-khí ứ trệ ; dùng Bình Vị San cho những người tỳ vị hư nhược . Có những người ủng hộ những người bị vàng da sâu nên sử dụng lại rễ hoa mẫu đơn đỏ. Nói chung, bệnh viêm gan cấp tính có thể được chữa khỏi.

Đề xuất của bác sĩ: Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để bổ sung năng lượng và vitamin qua đường tĩnh mạch

Trọng lượng cơ thể được đo mỗi tuần một lần. Lấy máu thường xuyên để theo dõi nồng độ albumin huyết thanh. Trong giai đoạn cấp tính, bạn nên nằm trên giường, và dần dần sinh hoạt trở lại khi tình trạng vàng da thuyên giảm và chức năng gan trở lại bình thường. Cung cấp một môi trường nghỉ ngơi tốt. Đảm bảo nhu cầu sinh hoạt trong thời gian nghỉ ngơi tại giường.

Xây dựng kế hoạch hoạt động và tăng thời lượng hoạt động lên từng bước để không cảm thấy mệt mỏi . Làm theo lời khuyên của bác sĩ để tiêm Ganlixin, Liver Dejian, Vitamin B, Vitamin C và các loại thuốc bảo vệ gan khác. Thuốc nam chữa viêm gan A.

Những người bị vàng da hoặc tăng alanin hydro transferase có thể được dùng thuốc giải nhiệt, chẳng hạn như bồ công anh, mận khô, Isatis indigotica, kim ngân hoa, Lysimachiae dạng nước sắc hoặc cỏ, Lysimachia, ImperataLES Nước sắc hoa mẫu đơn nói chung có hiệu quả. Đối với những người không hài lòng với tác dụng giảm vàng da và giải rượu, thêm Yinchen, Coptis, Coptis, Huanghua, Phellodendron amurense và Đại hoàng, hoặc thuốc tiêm Yinweihuang 40ml-60ml, cộng với dung dịch glucose 10% 400 Mililit, nhỏ giọt tĩnh mạch, nếu vàng da sâu cũng có thể bổ sung 120 mg vitamin K để nhỏ giọt tĩnh mạch qua ống Murphy. Nó cũng có thể được sử dụng để làm mát máu và sinh lực, và sử dụng lại rễ mẫu đơn đỏ.

Người ta thấy rằng bệnh là do vi rút dịch xâm nhập, nên thuộc loại “ bệnh gan ”, “ bệnh vàng cấp ” trong Trung y .

Đa số hội chứng là sự ứ trệ nhiệt ẩm của gan và túi mật, phương pháp điều trị cần phải thanh nhiệt trừ ẩm, mát huyết tiêu ứ, trừ đàm, vàng da. Tác giả đã dùng Nước sắc Jihuang (Choice 5g, Atractylodes 15g, Cymbidium 30g, Gentian 6g, Plantago 15g, Talc 10g, Tongcao 5g, Nghệ 10g, Bupleurum 10g, Mẫu đơn đỏ 30g, Polygonum cuspidatum 15g, Lưỡi rắn trắng 30g cỏ, 15g Smilax glabra) cộng và trừ. Đỏ, béo ngậy vàng , cơ thể Rehan ra, phân khô, sau này với 10g đại hoàng thô; nhạt lưỡi, rêu nhờn, ớn lạnh đi phân lỏng, để cây khổ sâm, cộng Cháy nắng Astragalus 15g, thương truật 15g đất Đối với những người đầy bụng , buồn nôn, váng đầu, chán ăn thì thêm 15g trắc bá diệp, 15g phúc bồn tử, 10g diệp hạ châu, 10g diệp hạ châu. Ngày uống 1 đến 2 lần, sắc lấy nước uống ngày 2 đến 4 lần, chia 3 đến 6 lần uống khi hâm nóng. Sử dụng trong 15-30 ngày. (Phần cuối) Tây y điều trị viêm gan A Viêm gan A là bệnh truyền nhiễm cấp tính tự giới hạn, trừ một số trường hợp nặng đặc biệt nặng, các trường hợp khác đều có tiên lượng tốt.

Diễn biến tự nhiên của bệnh viêm gan A không quá 3 đến 6 tuần. Tránh uống rượu bia, làm việc quá sức và sử dụng các loại thuốc gây hại cho gan. Chỉ cần nghỉ ngơi, dinh dưỡng hợp lý và điều trị hỗ trợ triệu chứng tùy theo tình trạng bệnh để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát và các tổn thương khác là bạn có thể nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

(1) Người bệnh nội trú bị viêm gan A nhẹ và vừa có thể ở nhà để phục hồi sức khỏe nếu gia đình có điều kiện phục hồi sức khỏe phù hợp và đến khám bệnh ngoại trú thường xuyên. Các trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như bilirubin huyết thanh vượt quá 180μmol / l, alt huyết thanh> 33400nmol / (s? L) hoặc thời gian prothrombin kéo dài, hoặc thiếu điều kiện chăm sóc tại nhà, nên nhập viện. Sau khi bệnh nhân nặng nhập viện, tình trạng của anh ấy được cải thiện sau khi điều trị và các triệu chứng của anh ấy đã cơ bản biến mất, và anh ấy có thể về nhà để tiếp tục hồi phục.

(2) Nghỉ ngơi trong giai đoạn các triệu chứng viêm gan rõ rệt nên nằm nghỉ ngơi. Trong thời gian hồi phục, nên tăng dần các hoạt động nhưng tránh làm việc quá sức. Trong thời gian nghỉ ngơi, đặc biệt chú ý tư thế nằm sau mỗi bữa ăn, nghiêm cấm đi lại sau bữa ăn. Sau khi xuất viện, bệnh nhân nội trú vẫn nên nghỉ ngơi đầy đủ, nghỉ ngơi nửa chừng, làm việc nhẹ nhàng, giai đoạn chuyển dần như vậy có thể điều chỉnh tùy theo thể trạng của bệnh nhân. Giai đoạn chuyển tiếp như vậy rất quan trọng để củng cố hiệu quả và ngăn ngừa sự lặp lại.

Hiện chưa có thuốc đặc trị hỗ trợ điều trị bằng thuốc và nói chung không nên lạm dụng thuốc tăng cường vitamin như C, E, K, thuốc thúc đẩy chuyển hóa năng lượng adenosine triphosphate (ATP), coenzyme A,… cũng có thể dùng kết hợp với Radix Isatidis, Hepatitis Ling, v.v. Qiangline và các đơn thuốc y học cổ truyền Trung Quốc để loại bỏ nhiệt và ẩm ướt, chẳng hạn như Yinchenhao Decoction, v.v. Đối với những người bị vàng da sâu, có thể sử dụng phương pháp tiêm Yinzhihuang qua đường tĩnh mạch. Những người có các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng hoặc buồn nôn và nôn nên bổ sung chất lỏng một cách thích hợp.

Viêm gan nặng cần thực hiện các biện pháp toàn diện, bao gồm

Trước hết: bổ sung thích hợp máu tươi, huyết tương tươi, phức hợp prothrombin,…;

② Thúc đẩy phục hồi và tái tạo tế bào gan: có thể sử dụng hormone thúc đẩy tăng trưởng tế bào gan, liệu pháp glucagon-insulin (GI);

③Điều trị bệnh não gan : để giảm sản xuất và hấp thu amoniac ở ruột, có thể dùng đường uống lactulose. Điều chỉnh tỷ lệ nhánh / thơm và sử dụng các axit amin chuỗi phân nhánh (axit hexa-amino), v.v.;

④Điều trị phù não : dùng mannitol 20% kịp thời, đủ lượng, 1 ～ 2g / kg mỗi lần, và 80ml tiêm glucose 50%, tiêm tĩnh mạch bolus, 1 lần / 6h, dùng xen kẽ;

⑤Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng thứ phát: Nếu xảy ra nhiễm trùng, nên dùng kháng sinh không có độc tính với gan và thận, đề phòng nhiễm trùng kép;

⑥ Điều chỉnh rối loạn nước và điện giải;

⑦Phòng ngừa suy thận: Khi lượng máu không đủ cần chú ý bổ sung.

Chế độ ăn kiêng viêm gan A

Chế độ ăn kiêng viêm gan A

　　1. Cháo nấm Yinchen

Nguyên liệu: 20 gam lá vối non, 15 gam nấm hương tươi, 100 gam gạo tẻ. Cách chế biến: Trước tiên rửa sạch và để ráo nước Yinchen tươi, cắt nấm tươi thành từng lát mỏng, sau khi gạo chín, cho nấm hương tươi vào cháo còn hơi nóng, sau đó cho lá Yinchen tươi vào đun 5 phút.

　　2. Nguyên liệu cho món gà Xiangfu Poria yam:

15 gram mỗi loại Xiangfu và Poria, 30 gram khoai mỡ Trung Quốc và 1 con gà. Phương pháp bào chế: Lấy nội tạng gà, cho các vị thuốc Cyperus rotundus, Chinese yam, Poria vào bụng gà, hấp cách thủy, sau khi lọc bỏ bã thuốc thì lấy ra.

　　3. Nguyên liệu cho món cháo khoai lang sói:

20 gam sói rừng, 30 gam khoai mỡ, 50 gam gạo nếp, một lượng đường nhỏ. Cách chế biến: Cho sơn tra, khoai mỡ và gạo nếp vào nồi, thêm nước vừa đủ, đun trên lửa lớn, chuyển sang lửa nhỏ, ninh trong nửa giờ cho đến khi gạo chín.

　　Bệnh viêm gan A nên ăn gì để tốt cho cơ thể:

　　1. Cải thiện vệ sinh nước uống.

Tăng cường khử trùng nước sinh hoạt, dù là nước máy, nước giếng, nước sông, nước ao hồ. Ví dụ, cho 1 viên tinh chất bột tẩy vào 50 kg nước có thể tiêu diệt được vi rút viêm gan A, nếu bệnh viêm gan A đã phổ biến thì có thể tăng liều lượng tinh chất bột tẩy một cách thích hợp. Đề phòng ô nhiễm nguồn nước và cây trồng, không dùng phân tươi đi ra đồng, không giặt quần áo của bệnh nhân viêm gan A ở sông, ao hồ.

　　2. Rửa sạch dưa và trái cây khi ăn sống.

　　3. Nguyên tắc ăn nhạt, dễ tiêu, đủ dinh dưỡng.

Những thực phẩm tốt nhất không nên ăn đối với bệnh viêm gan A:

(1) Không ăn thức ăn không sạch hoặc uống nước sống.

(2) Các sản phẩm thủy sản như sò và trai có thể dính vi-rút viêm gan A. Không ăn sống hoặc nửa sống.

(3) Không rửa thực phẩm ăn trực tiếp như dưa chua và các món ăn nguội trong nước có thể bị nhiễm bẩn.

(4) Tránh dùng quá nhiều thuốc.

(5) Tránh uống rượu.

(6) Tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, nhiều chất béo, chiên rán như lòng cá, lòng đỏ trứng gà, gan lợn, óc lợn, bánh dầu, bột chiên xù, vịt quay, v.v.