Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Bệnh Brucellosis và những vấn đề cần biết

THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TUYỂN SINH TRƯỜNG CHUẨN VÀ CHÍNH XÁC NHẤT CÁC BẠN CHỈ CẦN XEM PHẦN BÊN DƯỚI ĐÂY CÓ GÌ THẮC MẮC CÁC BẠN HÃY BÌNH LUẬN

1. Bệnh Brucellosis được hiểu như thế nào?

Bệnh Brucellosis, còn được gọi là sốt sóng, là một bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người do Brucella gây ra. 

Đặc điểm lâm sàng của Bệnh Brucellosis là sốt kéo dài , tăng tiết nước, đau khớp , viêm tinh hoàn , gan lách to, … Vi khuẩn là trực khuẩn Gram âm pumilus, được phân loại thành Brucella Maltese (loại dê) và vải nạo thai theo phản ứng sinh hóa và huyết thanh học. 

Vi khuẩn Lu (loại trâu bò), Brucella suis (loại lợn), ngoài ra còn có loại chuột rừng, loại mào tinh ở cừu và loại chó, đối tượng mắc bệnh chủ yếu là cừu, gia súc và lợn. Khả năng gây bệnh của nó là loại cừu mạnh nhất, loại lợn tiếp theo, và loại bò yếu nhất. 

Nguồn lây Bệnh Brucellosis là cừu, gia súc, lợn bị bệnh, vi khuẩn gây bệnh có trong mô của con vật bị bệnh, nước tiểu, sữa, dịch tiết của ống sinh, nước ối, nhau thai và mũ trùm của cừu. 

Bệnh Brucellosis
Nguồn lây bệnh chủ yếu từ gia súc

Tiếp xúc với Bệnh Brucellosis nhiễm trùng cũng có thể lây qua đường tiêu hóa và đường hô hấp. Dân số nói chung dễ bị nhiễm bệnh, và có thể bị nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng lặp đi lặp lại.

Còn gọi là bệnh brucellosis, bệnh brucellosis, giai đoạn cấp tính thuộc về Trung y: bệnh sốt, giai đoạn mãn tính thuộc: đau khớp, suy mòn.

Cừu là nguồn lây nhiễm chính, sau đó là gia súc và lợn. Nhiều loại Brucella khác nhau có thể truyền giữa các loài động vật khác nhau, và việc truyền vi khuẩn kiểu cừu sang gia súc là đáng kể nhất. 

Khả năng lây nhiễm của bệnh nhân thấp. Động vật mẹ thường gây sẩy thai hoặc thai chết lưu sau khi mắc bệnh này .

 Dịch tiết âm đạo, nước ối, nhau thai, thai chết lưu và sữa động vật bị bệnh (kể cả các sản phẩm từ sữa), thịt và các cơ quan nội tạng đều chứa một lượng lớn vi khuẩn. Rất dễ bị nhiễm trùng khi uống sữa tươi sống, giết mổ, bóc vỏ, v.v. Len, da cừu, đất, nguồn nước,… cũng thường bị ô nhiễm do phân và dịch tiết của con vật bị bệnh.

Do đó nếu tiếp xúc với lông chưa được xử lý và uống nước thô cũng có thể bị nhiễm bệnh. Bụi vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào cơ thể người qua đường hô hấp và kết mạc.

2. Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh Brucellosis?

Chẩn đoán Bệnh Brucellosis

  1. Kiểu gõ đối chứng:

(1) ẩm thấp: chứng thấy ớn lạnh, sốt , buổi trưa rất nóng, mệt mỏi toàn thân, đau mình mẩy, mồ hôi trộm, bụng trướng đầy, ăn kém kém, rêu lưỡi nhờn, mạch ít ẩm. 

Phân tích chứng: nếu tà nhiệt ẩm xâm nhập vào bảo vệ phổi và da sẽ rét run, nếu nhiệt ẩm hãm ẩm thì thân nhiệt không thông, nhất là về chiều; nếu tà nhiệt cản trở thượng trung tiêu thì bụng đầy trướng, kém ăn. 

Rêu có nhiều dầu mỡ, số xung là dấu hiệu của sức khỏe ẩm thấp và nóng nảy. Điều này tương đương với nhiễm trùng huyết cấp tính do vi khuẩn và tổn thương ở giai đoạn nông nhẹ. 

(2) Trại thương nhiệt: hội chứng sốt ra mồ hôi trộm, mệt mỏi , đau nhức xương khớp , gan lách, tinh hoàn sưng đau, lông vàng, mạch mỏng. 

Bệnh Brucellosis
Người nhiễm bệnh thường đổ mồ hôi và sốt nhẹ

Phân tích chứng: tà nhiệt ẩm làm tổn thương phế khí, kinh lạc kém, sinh nhiệt khó chịu và ra mồ hôi trộm, nhiệt ẩm ở kinh lạc, đau nhức xương khớp , gan và lá lách sưng to ; nhiệt ẩm lưu lại dưới cốc, lâu ngày ngưng tụ và kết tụ, tinh hoàn. Sưng và đau. 

Lúc này, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương các cơ quan nghiêm trọng hơn. 

(3) Thiếu chính tà và ái tà: chứng không sốt hoặc hơi nóng, mệt mỏi, mất ngủ , eo lưng chân đau, chất lưỡi ứ trệ, lông trắng nhờn, mạch trầm nhược. 

Phân tích chứng: Bệnh mãn tính là chính khí suy kiệt dẫn đến khí và huyết tắc nghẽn, nên chứng thấy đau lưng, âm huyết thiếu hụt, nóng nhẹ, mệt mỏi, buồn bực, mất ngủ, mạch mỏng. 

Đây là giai đoạn mãn tính, xuất hiện tình trạng nhiễm độc vô trùng, cơ thể yếu, chủ yếu là rối loạn chức năng thần kinh, hay biến dạng khớp và hạn chế vận động. 

3. Những điểm chính của phân biệt hội chứng Bệnh Brucellosis

Điểm mấu chốt để phân biệt hội chứng của Bệnh Brucellosis là bệnh thịnh hay chính. Ở giai đoạn cấp tính của bệnh, các độc tố nhiệt ẩm xâm nhập vào bề mặt cơ và xâm nhập vào bên trong các cơ quan nội tạng, và hầu hết người bệnh chủ yếu là do tà khí. 

Giai đoạn mãn tính là do điều trị sai hoặc thất bại trong giai đoạn cấp tính, với nhiệt ẩm tiềm ẩn hoặc hút ẩm nhiệt. Bệnh mãn tính và mất chính khí, dẫn đến khí và huyết bị tắc nghẽn, kinh mạch bị tắc nghẽn. 

Trên lâm sàng có nhiều hội chứng về tình yêu chính và tà.

        Tiêu chuẩn chẩn đoán Bệnh Brucellosis Tây y:

  Tiêu chuẩn chẩn đoán Bệnh Brucellosis:

  Năm 1977 (ở Zhangye, Cam Túc), tiêu chuẩn thử nghiệm để đánh giá hiệu quả điều trị của bộ phận chẩn đoán do Hội nghị công tác bệnh Brucellosis phía Bắc xây dựng đã được tổ chức

  Chẩn đoán Bệnh Brucellosis là toàn diện, chủ yếu dựa vào:

  1. Lịch sử tiếp xúc dịch tễ học (bao gồm Bệnh Brucellosis của động vật nuôi, động vật hoang dã và các sản phẩm của chúng, nền văn hóa brucella).

  2. Các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng Bệnh Brucellosis

  3. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm — vi khuẩn học, huyết thanh học và dị ứng trong da, v.v.

  Bất kỳ ai có 1, 2, 3 hoặc 2, 3 dương tính hoặc nuôi cấy Brucella đều có thể được xác định là bệnh nhân. 

Đối với những người đã được tiêm vắc xin, do không có phương pháp chẩn đoán phân biệt chính xác nên lấy triệu chứng lâm sàng là chính, nồng độ lectin huyết thanh và cường độ dị ứng trong da chỉ mang tính chất tham khảo.

 Bệnh Brucellosis không có triệu chứng lâm sàng và không thể được chẩn đoán như một bệnh nhân.

  1. Tiêu chuẩn đánh giá để kiểm tra huyết thanh học

  (1) Xét nghiệm ngưng kết mảng huyết thanh: 0,02 (++) trở lên là dương tính.

  (2) Xét nghiệm ngưng kết ống nghiệm: 1: 100 (++) trở lên là dương tính.

  (3) Xét nghiệm kháng globulin của người (xét nghiệm Coom’bs): 1: 200 (++) trở lên là dương tính.

  (4) Kiểm tra định vị bổ sung: 1:10 (++) trở lên là dương tính.

  (5) Xét nghiệm cysteine: 1,25 (++) trở lên là dương tính (thử nghiệm).

  Nếu nhiều hơn một trong các xét nghiệm trên đều dương tính, nó được coi là dương tính với huyết thanh học brucellosis.

  (6) Dị ứng qua da: Quan sát 48 giờ sau khi kiểm tra da, vùng thâm nhiễm sưng tấy và đỏ da có kích thước 2,5cm × 2,5cm là dương tính.

  Việc chẩn đoán bệnh brucella cần được phân biệt với bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh thấp khớp, bệnh lao và các bệnh khác. Nếu phản ứng ngưng kết huyết thanh dương tính, cần chú ý phân biệt với phản ứng chéo do nhiễm Salmonella.

  2. Phân loại lâm sàng Bệnh Brucellosis

  (1) Giai đoạn cấp tính: Những người bị sốt và các triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng khác (bao gồm cả khởi phát cấp tính ở bệnh nhân mãn tính) và có hiệu giá huyết thanh dương tính cao hơn.

  (2) Loại hoạt động mãn tính: những người có nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc sốt nhẹ, nhưng các triệu chứng và dấu hiệu nặng lên nhiều lần (có nghĩa là có viêm mãn tính) và có hiệu giá huyết thanh dương tính cao hơn một chút hoặc phản ứng dị ứng trong da.

  (3) Loại tương đối ổn định trong giai đoạn mãn tính: thân nhiệt bình thường, các triệu chứng và dấu hiệu tương đối cố định, hoặc rối loạn chức năng thường trầm trọng hơn do biến đổi khí hậu và làm việc quá sức.

       Cơ sở chẩn đoán Bệnh Brucellosis Tây y:

      Dữ liệu dịch tễ học và nghề nghiệp có giá trị rất lớn để hỗ trợ chẩn đoán, nếu có một số biểu hiện lâm sàng đặc biệt của bệnh như sốt sóng, vã mồ hôi, đau tinh hoàn… thì cơ bản có thể xác định chẩn đoán. 

Cấy máu, tủy xương, mủ dương tính,… là cơ sở để chẩn đoán, hàng tuần nên xét nghiệm miễn dịch, nếu hiệu giá tăng gấp đôi thì có giá trị chẩn đoán. 

Thử nghiệm kháng globulin của người hoặc thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym thích hợp cho những bệnh nhân mãn tính với thử nghiệm ngưng kết âm tính. 

Bệnh Brucellosis
Vi khuẩn của bệnh được tìm thấy thông qua các xét nghiệm

Để phân biệt giữa nhiễm trùng tự nhiên và miễn dịch nhân tạo, hoặc để xác định xem bệnh có hoạt động hay không, có thể sử dụng xét nghiệm 2-ME.

       Tây y chẩn đoán phân biệt Bệnh Brucellosis

  1. Bệnh nhân Bệnh Brucellosis ở giai đoạn cấp tính phải được phân biệt với các bệnh sau

  Giai đoạn cấp tính của bệnh này cần được phân biệt với sốt thương hàn , sốt thấp khớp , lao, nhiễm trùng huyết , kala-azar, sốt rét, v.v.

  (1) Sốt thấp khớp: Vừa sốt vừa đau khớp. Nhưng sốt thấp khớp có thể có bệnh tim đặc biệt, các nốt dưới da và ban đỏ hình khuyên, trong khi gan lách to, viêm tinh hoàn và tổn thương thần kinh là rất hiếm. 

Bạch cầu trung tính trong máu tăng và tốc độ lắng hồng cầu tăng rõ ràng hơn, kháng “O” dương tính, điều trị bằng acid salicylic có hiệu quả.

  (2) Bệnh thương hàn: cả hai đều sốt, gan lách to và giảm bạch cầu. Sốt thương hàn có thể có các triệu chứng sốt và nhiễm độc tố đặc biệt là ban đỏ. Cấy máu có trực khuẩn thương hàn phát triển, xét nghiệm miễn dịch huyết thanh phát hiện kháng nguyên, kháng thể trực khuẩn thương hàn dương tính;

  (3) Nhiễm trùng huyết: Cả hai đều có sốt, các triệu chứng khớp và gan lách to. Nhiễm trùng huyết thường có các ổ nhiễm trùng nguyên phát, các triệu chứng ngộ độc nặng , bạch cầu và bạch cầu trung tính có thể tăng lên đáng kể, cấy máu có thể có vi khuẩn gây bệnh khác phát triển.

  Ngoài ra, cần phân biệt Bệnh Brucellosis với viêm khớp dạng thấp, cúm, sốt rét, ung thư hạch, v.v.

  2. Giai đoạn mãn tính cần phân biệt với các bệnh sau:

  Giai đoạn mãn tính cần được phân biệt với các bệnh xương khớp và loạn thần kinh.

  (1) Rối loạn thần kinh: Các triệu chứng của cả hai tương tự nhau, nhưng bệnh nhân loạn thần kinh có nhiều triệu chứng mà không có dấu hiệu tương ứng. Tỷ lệ mắc bệnh phần lớn liên quan đến kích thích tâm thần và xét nghiệm brucellosis là âm tính.

  (2) Lao mào tinh hoàn: đều sưng và đau tại chỗ, nhưng lao mào tinh hoàn có thể sa và xoang, xét nghiệm đặc hiệu brucella âm tính, điều trị chống lao có hiệu quả.

  Ngoài ra, cần phân biệt với các bệnh xương khớp khác nhau.

4. Bệnh Brucellosis có thể gây ra những bệnh gì?

  Các biến chứng rất hiếm, nhưng có thể ảnh hưởng đến tim, não và màng não, đồng thời gây ra các bệnh thần kinh, tinh hoàn, túi mật, gan và xương, các trường hợp bệnh hoa liễu chậm phát triển thường dẫn đến ảnh hưởng xấu đến sức khỏe lâu dài, nhưng hiếm khi tử vong.

5. Làm thế nào để ngăn ngừa Bệnh Brucellosis?

      Tiêm phòng và quản lý động vật bị bệnh là biện pháp chính để kiểm soát bệnh này.

  1. Kiểm soát nguồn gốc của nhiễm trùng và tìm vật bị bệnh nên được cách ly, và hủy bỏ bào thai nên được chôn chung với vôi sống. Bệnh nhân trong giai đoạn cấp cứu nên được cách ly cho đến khi hết các triệu chứng và cấy máu tiểu ra âm tính.

  2. Cắt đứt đường lây truyền và tăng cường quản lý phân, nước không để chất thải của gia súc ốm, người bệnh làm ô nhiễm nguồn nước. 

Tăng cường giám sát vệ sinh các sản phẩm động vật, nghiêm cấm việc buôn bán và tiêu thụ thịt động vật ốm và các sản phẩm từ sữa. 

Khử trùng nghiêm ngặt các sản phẩm từ sữa, thịt và lông thú. Công tác bảo vệ cá nhân.

  3. Để bảo vệ quần thể mẫn cảm, nên tiêm phòng liên tục cho đàn gia súc khỏe mạnh (tiêm liên tục 3 đến 5 năm) và liền kề, sử dụng vắc xin sống giảm độc lực tiêm dưới da hoặc xông khí dung.

  Nên tiêm phòng cho người chăn gia súc, bác sĩ thú y và nhân viên phòng thí nghiệm. Sử dụng vắc xin vi khuẩn sống đông khô brucellosis 104M để cấy vào các vết trầy xước trên da. 

Mức độ kháng thể sẽ tăng lên đáng kể sau 30 ngày kể từ ngày tiêm và bắt đầu giảm sau 6 tháng. Do đó, nên tăng cường việc xuống giống lặp lại hàng năm.

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/06/Modern-Corporate-Business-Facebook-Cover-1.png
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x