Ehrlichiosis gây nên tình trạng gì? Các triệu chứng thường gặp

Tổng quan về Ehrlichiosis

Bệnh Ehrlichiosis ở người là do lây truyền Ehrlichia qua bọ ve. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào bạch cầu đơn nhân hoặc bạch cầu trung tính và hình thành thể vùi giống như quả dâu tằm trong tế bào chất. Bệnh nhân khởi phát đột ngột, với các triệu chứng tương tự như sốt phát ban ở Rocky Mountain, và hiếm gặp phát ban. Giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu đi kèm với tổn thương tế bào gan và chức năng gan bất thường . Nếu cấp chứng chỉ đồng thời nghiêm trọng có thể gây tử vong. Bởi vì dịch tễ học và biểu hiện lâm sàng của nó tương tự như bệnh rickettsia , một số người phân loại nó là sốt đốm.

Ehrlichiosis gây ra như thế nào?

Hơn 10 loài Ehrlichia đã được tìm thấy, và các tác nhân gây bệnh chủ yếu ở người là E.canis, E.phagocytophilia, E.sennetsu và E.risticii, đặc biệt là E.canis có thể gây ra nghiêm trọng pancytopenia ở chó , 1986 Một trường hợp nhiễm Ehrlichiosis ở Hoa Kỳ đã được tìm thấy ở Hoa Kỳ. Các tạp chất giống như dâu tằm được tìm thấy trong tế bào chất của các tế bào đơn nhân. Huyết thanh của bệnh nhân có sự ngưng kết với Ehrlichia canis và hiệu giá tăng dần. Phương pháp nhuộm tế bào bằng chất bôi trơn có thể phân biệt được mầm bệnh này, và nó đã được phân lập khỏi bệnh nấm Dermatophago variabilis, và người ta đã xác nhận rằng loài ve này cũng là vật trung gian truyền bệnh sốt đốm Los Angeles. Một bệnh Ehrlichiosis cũng được phát hiện ở Hoa Kỳ vào năm 1949, và các thể bao gồm của nó nằm trong bạch cầu hạt (trong khi các thể bao gồm E. chaffeensis nằm trong các tế bào đơn nhân), vì vậy nó được đặt tên là bệnh ehrlichiosis bạch cầu hạt ở người (HGE) Do đó, có ít nhất hai loại Ehrlichia gây bệnh.

Xem thêm

Bệnh Cryptosporidiosis và những phương pháp điều trị hiệu quả

Clonorchiasis Sinensis các triệu chứng và hạng mục kiểm tra

Bọ ve Ehrlichia xâm nhập vào cơ thể người qua vết cắn của bọ ve và xâm nhập vào các cơ quan liên quan qua mao mạch hoặc đường bạch huyết. Mầm bệnh phát triển và sinh sản trong các đại thực bào đơn nhân, trực tiếp gây tổn thương tế bào chủ hoặc khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng. Các tế bào miễn dịch giải phóng nhiều cytokine khác nhau và các chất trung gian gây viêm khác, dẫn đến tổn thương mô, hoại tử khu trú và hình thành u hạt. Trong tủy xương, hình thành u hạt tủy xương, tăng sản tủy xương và tăng sản bạch cầu megakaryte; trong gan, hình thành một vòng U hạt và hoại tử gan khu trú; ở phổi có thể thấy tổn thương phế nang lan rộng, viêm phổi kẽ và xuất huyết phổi, thâm nhiễm tế bào lympho quanh mạch máu thận, lá lách, tim, gan, não, màng não, phổi, v.v. Nhưng tế bào lympho máu ngoại vi giảm.

Các triệu chứng của bệnh Ehrlichiosis là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt, phát ban dát sẩn, nhức đầu, buồn nôn và nôn, suy thận

Thời gian ủ bệnh khoảng 12 đến 14 ngày, biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân hầu như không phân biệt được với sốt phát ban Rocky Mountain, khởi phát đột ngột, ớn lạnh , sốt cao , thường kèm theo mạch chậm (<90 nhịp / phút), đau đầu, đau cơ , buồn nôn , nôn và mệt mỏi , khó chịu, không có dấu hiệu rõ ràng về thăm khám lâm sàng, khoảng 20% bệnh nhân bị nhiễm Ehrlichia chaffeensis có một phát ban, nhưng những bệnh nhân bị nhiễm trùng HGE không có nổi mẩn, phát ban là các hình thức khác nhau, với macula hoặc sẩn hoặc ban dát sẩn , phát ban xuất huyết, Hoặc ban đỏ, thường thấy ở ngực, chân và tay, ban xuất hiện khoảng 5 ngày sau khi khởi phát, với thời gian tự nhiên trung bình là 7 ngày (3-19 ngày).

Bệnh nhân lớn tuổi có xu hướng trở thành bệnh nặng. Bệnh nhân bị bệnh nặng có thể gặp suy thận , viêm màng não , hôn mê , DIC, và thậm chí pancytopenia và tủy xương tế bào máu bất sản rối loạn , tách và hủy diệt các thành phần máu (ví dụ, hội chứng bào máu). Thất bại trong việc điều trị trong thời gian có thể gây tử vong .

Các hạng mục kiểm tra bệnh Ehrlichiosis là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm máu, xét nghiệm chức năng gan, xác định vi khuẩn

Giảm bạch cầu (<4 × 10 9 / L), số lượng tế bào lympho tuyệt đối giảm (<1,5 × 10 9 / L, trung bình là 0,41 × 10 9 / L), giảm tiểu cầu , (49 ～ 75) × 10 9 / L , Chức năng gan bất thường , ALT và AST đạt đỉnh vào cuối tuần đầu tiên của đợt bệnh, 90-583 U / L, thể bao gồm hình quả dâu tằm có thể được nhìn thấy trong tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân hoặc bạch cầu trung tính.