Khối u di căn âm đạo là gì? Những thông tin bạn cần nắm vững

Tổng quan về khối u di căn âm đạo

Âm đạo và buồng trứng là những vị trí di căn ung thư phổ biến nhất ở đường sinh dục nữ. Các khối u trong bản thân đường sinh dục và các bộ phận khác của đường sinh dục có thể di căn đến âm đạo. Các khối u di căn thường gặp nhất trong các khối u âm đạo, trong khi ung thư âm đạo nguyên phát tương đối hiếm, dễ chẩn đoán nhầm với ung thư di căn là u âm đạo nguyên phát, gây khó khăn nhất định cho việc chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân của khối u di căn âm đạo như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân gây bệnh Con

đường di căn của khối u từ các cơ quan vùng chậu và ổ bụng chủ yếu là qua cấy bề mặt, xâm nhập trực tiếp, đường bạch huyết và đường máu di căn đến âm đạo, còn di căn ở các bộ phận khác trên cơ thể chủ yếu là di căn qua đường máu. Sau đây chủ yếu giới thiệu các cách thức và phương pháp của các khối u thường gặp từ các bộ phận khác của đường sinh dục đến âm đạo. Có 3 cách di căn của

ung thư cổ tử cung đến âm đạo : lây lan trên bề mặt, trồng trên bề mặt và lây lan theo đường bạch huyết dưới niêm mạc. Tế bào ung thư cổ tử cung xâm nhập xuống vòm âm đạo và thành âm đạo. Thành âm đạo bị ung thư xâm nhập. Nó có thể đi qua niêm mạc âm đạo, lớp dưới niêm mạc và lớp cơ đến âm đạo một mình hoặc đồng thời. Nó cũng có thể lây lan ngược dòng với sự trợ giúp của bạch huyết dồi dào trong niêm mạc âm đạo. Các nốt cô lập xuất hiện trên thành âm đạo cách xa khối u nguyên phát .

Ung thư buồng trứng có thể di chuyển đến âm đạo qua đường máu, mạch bạch huyết, xâm lấn trực tiếp vào âm đạo hoặc ung thư cổ trướng qua ống dẫn trứng và khoang tử cung. Âm đạo có nhiều mạch máu và mạch bạch huyết, các đám rối tĩnh mạch và tuần hoàn bạch huyết của đường sinh sản nữ được kết nối phong phú, do đó, huyết khối khối u tĩnh mạch buồng trứng có thể ngược dòng qua đám rối dây nho rồi đến đám rối tĩnh mạch âm đạo hoặc đến âm đạo qua dòng máu. Sau khi di căn hạch cạnh động mạch chủ có thể ngược lên mạng lưới bạch huyết âm đạo gây di căn âm đạo, ung thư di căn vùng hạ vị âm đạo có thể chủ yếu bắt nguồn từ di căn hạch. Các khối u vùng chậu xâm lấn trực tiếp vào âm đạo sau phẫu thuật thu nhỏ buồng trứng, và các khối u thường xâm lấn vào âm đạo.

Tế bào ung thư nội mạc tử cung được thải ra khỏi khoang tử cung và chuyển đến âm đạo thông qua quá trình cấy ghép, và cũng có thể được chuyển qua đường máu, hầu hết các di căn được hình thành qua đường bạch huyết. Sau khi ung thư nội mạc tử cung đã di căn đến cổ tử cung thì lộ trình di căn sang âm đạo cũng tương tự như ung thư cổ tử cung. Tế bào ung thư nguyên bào nuôi trong

thai kỳ xâm lấn vào tĩnh mạch tử cung. Do tĩnh mạch âm đạo không có van tĩnh mạch nên máu tĩnh mạch tử cung chứa tế bào ung thư có thể ngược dòng đến đám rối tĩnh mạch âm đạo mà không dừng lại, tạo thành khối u trong tĩnh mạch âm đạo, sau đó phát triển thành các nốt di căn âm đạo.

(2) Cơ chế bệnh sinh

Hình dạng chung của di căn âm đạo thay đổi tùy theo các nguồn khối u khác nhau. Ung thư cổ tử cung có thể biểu hiện như nấm khi nó lan rộng trên bề mặt, khi khối u di căn qua các mạch bạch huyết dưới niêm mạc thường làm cho 1/2 niêm mạc âm đạo trên bị xơ cứng lan tỏa. Cấy ghép bề mặt thường tạo thành các nốt cô lập ở thành trước âm đạo và 1/3 dưới. Khoảng một nửa số trường hợp ung thư biểu mô tuyến di căn âm đạo có những thay đổi giống như hoa màu tím và dạng polypoid ; 1/3 trong số chúng xâm nhập vào thành âm đạo, làm cho bề mặt niêm mạc không đồng đều và có nốt, có kết cấu cứng; ít phổ biến hơn xuất hiện ở dạng mô hạt; hầu hết Hiếm khi khối u nang là do ung thư buồng trứng.

Các tổn thương khối u nguyên bào nuôi di căn âm đạo có thể đơn lẻ hoặc nhiều khối, có kích thước từ vài mm đến vài cm. Nốt ruồi bị bào mòn có màu đỏ sẫm hoặc xanh tím, một vài nốt có màu trắng xám, giòn, dễ xuất huyết, hoại tử và nhiễm trùng, trên bề mặt vết cắt có thể nhìn thấy những vật giống như quả nho. Trong ung thư biểu mô đường mật , di căn có thể là những nốt xuất huyết màu xanh đậm, xốp, kết cấu mềm, dễ chảy máu khi chạm vào và tách ra khỏi các mô xung quanh.

Các đặc điểm mô học vi thể của ung thư di căn cũng giống như các ung thư nguyên phát tương ứng.

Các triệu chứng của khối u di căn âm đạo là gì?

Các triệu chứng thường gặp: chảy máu âm đạo, tăng tiết dịch âm đạo

Khoảng một nửa số bệnh nhân có khối u di căn âm đạo không tìm thấy triệu chứng của ung thư di căn âm đạo trong quá trình theo dõi. Khoảng một nửa số bệnh nhân có triệu chứng chảy máu âm đạo và tăng tiết dịch. Một số bệnh nhân, đặc biệt là những người có khối u nguyên bào nuôi thai kỳ , khiến các nốt di căn âm đạo bị vỡ. Xuất huyết, đồng nhiễm tiết dịch có mùi hôi.

Thời gian và vị trí của các di căn là khác nhau đối với các bệnh nguyên phát khác nhau. Ở những bệnh nhân có nốt ruồi thủy sinh dạng bào mòn, thời gian từ khi chấm dứt thai kỳ cuối cùng đến khi phát hiện di căn âm đạo là dưới 1 năm. Ung thư biểu mô tuyến xuất hiện muộn hơn, hầu hết xuất hiện trong vòng 1 năm, và 24% bệnh nhân phát hiện có nốt di căn âm đạo trong vòng 1 đến 3 năm. Các nốt di căn chủ yếu là nhiều nốt, và các nốt đơn lẻ chủ yếu ở đoạn dưới. 82,4% bệnh nhân có di căn từ các cơ quan khác và di căn phổi là phổ biến nhất. Ở bệnh nhân ung thư buồng trứng kết hợp di căn âm đạo, thời gian trung bình từ khi di căn âm đạo đến khi chẩn đoán và điều trị ung thư buồng trứng là 11,4 tháng, các vị trí di căn chủ yếu ở phần trên của âm đạo, 75% bệnh nhân có di căn đến vùng chậu và ổ bụng, hạch và các cơ quan.

Di căn âm đạo của ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung hầu hết là những nốt đơn độc ở hai bên trái và phải của âm đạo dưới hoặc dưới niệu đạo, những nốt này nằm ở niêm mạc hoặc dưới niêm mạc.

Có tiền sử chẩn đoán và điều trị ung thư, hoặc đang trải qua điều trị ung thư, và đã tăng tiết dịch âm đạo hoặc chảy máu âm đạo . Khám phụ khoa đã phát hiện ra rằng có những nốt ung thư điển hình trong âm đạo. Sinh thiết địa phương và chương trình kiểm tra bệnh lý rằng histomorphology hạn và cơ cấu cũng giống như các bệnh ung thư chính. Không có bằng chứng về ung thư âm đạo nguyên phát và việc chẩn đoán thường dễ dàng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu di căn âm đạo là biểu hiện đầu tiên của các khối u khác thì trước tiên phải lấy kết quả sinh thiết giải phẫu bệnh để xác định đó là ung thư biểu mô tuyến hay ung thư biểu mô tế bào vảy, sau đó có thể chủ ý tìm ra vị trí của khối u nguyên phát. Nói chung mới có thể tìm được vị trí của khối u nguyên phát.

Các hạng mục kiểm tra khối u di căn âm đạo là gì?

Các hạng mục kiểm tra: soi cổ tử cung, phết dịch tiết âm đạo, phát hiện dấu hiệu khối u, phát hiện miễn dịch

Phát hiện khối u , kiểm tra dịch tiết. Soi cổ tử cung.

Phát hiện dấu hiệu khối u Trong nghiên cứu khối u và thực hành lâm sàng, phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm là chìa khóa. Tumor Marker TM có giá trị thực tiễn lớn trong việc tầm soát, chẩn đoán, tiên lượng và kết quả khối u, đánh giá hiệu quả điều trị, theo dõi theo dõi nhóm nguy cơ cao. Kể từ những năm 1980, với sự trưởng thành liên tục của việc ứng dụng tế bào lai tế bào lympho B để chuẩn bị kháng thể đơn dòng cho khối u, một số lượng lớn các kháng thể đơn dòng chống khối u đã xuất hiện, cùng với sự xuất hiện và phát triển nhanh chóng của công nghệ phát hiện miễn dịch (RIA, IRMA, ELISA) , CLIA, IFA, TRFIA, v.v.) để phát triển nhiều mục phát hiện dấu hiệu khối u và tiếp tục được sử dụng trong thực hành lâm sàng, đã trở thành một chỉ số kiểm tra quan trọng đối với bệnh nhân khối u.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt khối u di căn âm đạo?

Chú ý phân biệt với các loại ung thư âm đạo nguyên phát khác nhau Ung thư di căn thiếu quá trình tiến hóa ung thư của ung thư biểu mô âm đạo nguyên phát. Theo quy định của Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế, ung thư âm đạo liên tiếp với cổ tử cung nên được xếp vào loại ung thư cổ tử cung , và ung thư âm đạo liên tiếp với âm hộ nên được xếp vào loại ung thư âm hộ, chỉ có thể được chẩn đoán là nguyên phát khi không có ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm hộ. Ung thư âm đạo. Một số khối u ở đường tiết niệu như ung thư thận, di căn âm đạo có thể là biểu hiện sớm nhất của nó, vì vậy, khi gặp phải tình trạng này cần cân nhắc khả năng mắc ung thư thận.

Khối u âm đạo di căn có thể gây ra những bệnh gì?

Di căn âm đạo của các tổn thương khối u nguyên bào nuôi có thể đơn lẻ và nhiều ổ, có kích thước từ vài mm đến vài cm, nốt ruồi xâm lấn có màu đỏ sẫm hoặc xanh tím, một số ít nốt có màu trắng nhạt, giòn, dễ chảy máu và hoại tử. Nhiễm trùng, nho nổi rõ trên mặt cắt của vết bệnh. Trong ung thư biểu mô đường mật , di căn có thể là những nốt xuất huyết màu xanh đậm, xốp, kết cấu mềm, dễ chảy máu khi chạm vào và tách ra khỏi các mô xung quanh. Các đặc điểm mô học vi thể của ung thư di căn cũng giống như các ung thư nguyên phát tương ứng. Các biến chứng thường gặp là đồng nhiễm trùng và một số xuất huyết lớn.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u di căn âm đạo?

Hầu hết ung thư âm đạo là các khối u di căn. Hiếm gặp ung thư âm đạo nguyên phát. Ung thư âm đạo nguyên phát không liên quan đến cổ hoặc âm hộ. Hầu hết ung thư âm đạo là ung thư biểu mô tế bào vảy , xảy ra ở phụ nữ khoảng 50 tuổi.

(1) Trực tiếp lây lan sang các mô mềm và cấu trúc xương lân cận, bao gồm xung quanh âm đạo, tử cung, bàng quang, niệu đạo, trực tràng và xương chậu.

(2) Dẫn lưu hạch: dẫn lưu hạch trên âm đạo tương tự như ung thư cổ tử cung . Đầu tiên đến khoang chậu, sau đó đến hạch cạnh động mạch chủ. Dẫn lưu 1/3 dưới âm đạo tương tự như ung thư âm đạo, đến hạch háng và hạch đùi, sau đó đến hạch chậu. Có thể thoát nước hai chiều, đặc biệt là ở phần giữa.

(3) Di căn qua đường máu: Xảy ra muộn, thường là di căn phổi, gan, xương , đầu tiên là di căn hạch , sau đó là di căn máu.

Tiên lượng Bệnh nhân có

khối u nguyên bào nuôi đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn sau khi điều trị tích cực có thể sống sót trong một thời gian dài. Báo cáo ung thư buồng trứng xuất hiện di căn âm đạo thường kết hợp với ung thư buồng trứng di căn lan rộng, tiên lượng xấu. Một số học giả báo cáo rằng sau điều trị, 71,4% bệnh nhân ung thư buồng trứng di căn âm đạo đã loại bỏ hoàn toàn khối u, 17,9% thuyên giảm một phần, 10,7% bệnh nhân ổn định, tỷ lệ sống 3 năm 5 năm là 40,5% và 16,1%. Tất cả tử vong đều do vùng chậu và ổ bụng. Do khối u tiến triển hoặc do di căn xa kết hợp.

Xem thêm

Khối u cơ vân ác tính của âm hộ là gì? Triệu chứng, cách chữa, chế độ ăn

Khối u desmoid là gì? Tổng quan chung cho người chưa biết

Các phương pháp điều trị khối u di căn âm đạo là gì?

Điều trị TCM đối với khối u di căn âm đạo

1. Sau khi phân biệt và lựa chọn hội chứng,

sử dụng Atractylodes 16, Danshen 20, Shengdi 12, Chinese yam 15, Cohosh 18, Astragalus 12, Dragon bone 16, Bergamot 12, và sắc 1 liều mỗi ngày để tăng cường Miễn dịch, thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương và cải thiện chất lượng cuộc sống. Sau khi vết thương lành có thể dùng: Scutellaria barbata 50, Shishangbai 60, Yunfu 16, French Pinellia 15, Zhuru 12, Ligustrum lucidum 15, Rehmannia 12, Safflower 6, Cam thảo 8, ngày uống 1 liều, dạng thuốc sắc. Uống liên tục trong 5 ngày, 4 ngày tiếp theo sẽ giúp nâng cao hiệu quả.

2. Đơn thuốc đã 　　được chứng minh

(1) Đơn thuốc rửa ngoài

1. Ba đơn thuốc: bạch truật 45g, phèn chua 60g, khiếm thực 7,2g, huyền sâm 3,6g. Nghiền bột mịn và trộn đều tạo thành bánh 3 kim có kích thước bằng đồng xu 5 xu (dày 2mm, nặng 0,2g), được khử trùng bằng tia cực tím, người bệnh nằm trên giường khám phụ khoa và sát trùng âm đạo, trước tiên dùng gạc làm từ dầu hỏa để bảo vệ âm đạo và vệ sinh vùng kín. Nơi hư hỏng. Đặt Sanpinbing lên khối u, và các mô hoại tử sẽ rụng sau 5-7 ngày. Sau khi Sanpinbing được hấp thụ, hãy bôi thuốc truyền thống Trung Quốc “bột tím kép” (comfrey, tía ditin, Caoheche, phellodendron, cỏ) trước khi mô rụng. Cỏ nhọ nồi 30g, một ít borneol, hấp khử trùng cuối cùng là tốt); nên dùng sau kỳ kinh 5-7 ngày đến trước kỳ kinh 5 ngày, phương pháp này sát trùng, tiêu ung, tiêu sưng, tiêu ứ huyết. Người bị tổn thương nặng ở gan và thận bị tàn phế.

2. Huang Fu San số 1: Cork 64%, bột nhẹ 13%, rết 7%, borneol 3%, xạ hương 0,7%, giấm thật 12,3%, lần lượt xay qua rây 100 mesh, trộn đều, dùng đuôi tiệt trùng. Dùng nhíp cán dài nhúng miếng bông gòn vào vùng tổn thương âm đạo khoảng 1g thuốc bột; bôi thuốc 2 đến 3 lần / tuần đối với trường hợp nhẹ và 2 đến 3 lần / tuần đối với trường hợp nặng. Tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.

(2) Đơn thuốc điều trị nội

1. Viên chống ung thư: Shengmaqianzi, đậu mùaMỗi thứ 5 vị tán bột và địa cốt thảo, 1 ký cam thảo, hạt mã tiền bỏ vỏ, xào với dầu vừng cho đến khi giòn, cùng với ba vị thuốc khác, tán thành sợi mì mịn, thêm tinh bột thành viên, mỗi vị 0,3g, ngày 3 lần; Bắt đầu từ 3 viên mỗi lần không có phản ứng có hại tăng thêm 5 viên mỗi lần không kể đợt điều trị, uống thuốc liên tục. Hầu hết đều tăng cường thể lực, tăng cảm giác thèm ăn, dùng quá liều hoặc quá lâu thì có triệu chứng tê bì chân tay, biến mất sau khi ngừng thuốc, đơn thuốc này có tác dụng giải độc, tiêu sưng, tiêu ứ huyết.

2. Lá cọ Công thức: Một lượng vừa đủ Lá cọ, có thể bào thành viên để uống, ngày uống 3 lần, tổng lượng khoảng 60g thuốc thô, có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, chống ung thư rõ rệt.

(Iii) phòng ngừa xạ trị , độc tính hóa trị bên ung thư Hóa trị, xạ trị thường dễ bị một số tác dụng phụ như đau cục bộ , dính, hoại tử mô , tế bào máu toàn thân, giảm tiểu cầu , rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức năng gan và thận , Tổn thương hệ thần kinh, vv Việc áp dụng các loại thuốc thảo dược Trung Quốc để ngăn ngừa và điều trị các tác dụng phụ này có hiệu quả tốt.

l. Shenqi Fangdu Thuốc sắc: Xương cựa và Codonopsis mỗi loại 30g. 15g mỗi vị diệp hạ châu, psoralen và bạch tật lê chiên giòn, 20g Ophiopogon japonicus, mỗi vị 12g bạch chỉ, cây đinh lăng, vỏ quýt, và cây thông đất, sắc trong nước, uống chia thành hai hoặc ba lần trong ngày, và bắt đầu uống ba ngày trước khi hóa trị. Sản phẩm này có chức năng tăng cường sức đề kháng cơ thể và chống ung thư, dưỡng âm và khí huyết, bổ khí, làm khô ẩm, bổ tỳ vị, giảm nôn mửa, tiêu ứ huyết, phòng chống các tác dụng phụ do hóa trị liệu gây ra. Thực hiện hóa trị liệu thành công.

2. Dưỡng huyết, trắng da uống: Giảo cổ lam, Xương cựa, Bạch chỉ, Xích thược, Ligustrum lucidum, Caulis spatholobi, Smilax glabra mỗi vị 15g, Giảo cổ lam, Psoralen mỗi vị 10g, Xích thược, Cam thảo nguyên mỗi vị 6g, Giảo cổ lam, Xuyên bối mẫu. Thần khúc mỗi vị 9g, thiếu âm mỗi vị 15g cộng với sinh địa và ba ba; người thiếu dương thì thêm Morinda citrifolia và Curculio vulgaris mỗi thứ 12g; người không đủ sức thì thêm hạt táo tàu và nho diệp hạ châu mỗi thứ 12g; người ẩm và nóng thì thêm Phellodendron chinense và Alisma orientalis mỗi thứ 10g. Đơn thuốc có tác dụng ích khí, kiện tỳ, cân bằng âm dương, thúc đẩy tuần hoàn máu, giải độc, được dùng cho các trường hợp giảm bạch cầu do hóa trị .

3. Các liệu pháp khác

1. Phương pháp xoa bóp: Xoa mỡ dầu nghệ zedoary, sau mỗi lần xạ trị, thoa kem lên vùng xạ trị để lau khô, yêu cầu bệnh nhân mặc quần lót rộng để không dính vào da, phù hợp với trường hợp bỏng da trong xạ trị .

2. Phương pháp tiêm thuốc Đông y:

① Tiêm Hekui, mỗi lần 4ml, ngày 1 lần, tiêm bắp, liệu trình 30 ngày, có tác dụng thanh nhiệt, trừ ẩm, giải độc, tiêu sưng.

②Sau khi nhỏ thuốc Brucea javanica 10% vào âm đạo để sát trùng, nối kim với ống tiêm cao áp 5ml, tùy theo tổn thương, tiêm tại vị trí khối u 2 lần / tuần, mỗi lần 5-10% dầu Brucea javanica 4-8ml, sau khi tiêm, Tùy thuộc vào sự bong tróc, hoại tử và tái tạo của tổn thương, ngừng thuốc sẽ có tác dụng làm bong tróc và hoại tử mô ung thư, phân hủy và tái tạo.

Tây y điều trị khối u di căn âm đạo

(1) Điều trị

1. Điều trị khối u nguyên bào nuôi Khối u di căn âm đạo. Tùy theo tình trạng nguy cơ thấp của bệnh nhân, có thể sử dụng một loại thuốc duy nhất. Phác đồ kết hợp phổ biến cho bệnh nhân nguy cơ cao là phối hợp kép 5-Fu + KSM và chuỗi ba ACM Thông qua hóa trị và phác đồ EMA / CO. Tiêm fluorouracil tại chỗ. Hóa trị toàn thân đi kèm với chèn ép âm đạo và thuyên tắc động mạch chọn lọc là khả thi nếu có thể . Nếu cần thiết, thắt chặt động mạch chậu trong, cắt bỏ tử cung và phần phụ, đồng thời ngăn ngừa nhiễm trùng.

2. Điều trị di căn âm đạo của các khối u đặc khác. Hầu hết các di căn âm đạo của các khối u đều ở giai đoạn nặng và thường đi kèm với di căn từ các cơ quan khác nên cần áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau tùy theo nguồn gốc của khối u nguyên phát và tình hình tại thời điểm điều trị.

(1) Điều trị bệnh nhân mới điều trị: Đối với u buồng trứng , u ống dẫn trứng và ung thư nội mạc tử cung được phát hiện có di căn âm đạo trong quá trình điều trị ban đầu, nên thực hiện hóa trị tích cực sau phẫu thuật hoặc hóa trị kết hợp xạ trị sau khi giảm khối u. Kết quả mỹ mãn hơn. Ung thư cổ tử cungBệnh nhân thường xạ trị cộng với hóa trị để điều trị ung thư nguyên phát và ung thư di căn âm đạo.

(2) Điều trị bệnh nhân tái điều trị: Bệnh nhân có khối u ác tính di căn âm đạo sau phẫu thuật, hóa trị, xạ trị phần lớn là u tái phát âm đạo. Điều trị tích cực vẫn có thể làm cho khối u biến mất hoặc thu nhỏ lại và đạt được hiệu quả điều trị nhất định.

3. Xạ trị: Phương pháp xạ trị ung thư di căn âm đạo tương tự như đối với ung thư âm đạo nguyên phát, xạ trị ngoài cộng với chiếu nội, nếu đã cắt bỏ tử cung thì sẽ được chiếu xạ toàn phần vùng chậu cộng với điều trị hậu sản âm đạo. Đối với những bệnh nhân bị ung thư âm đạo giai đoạn cuối, việc chiếu xạ nội tuyến là khó khăn. Có thể thực hiện chiếu xạ bên ngoài như chiếu xạ toàn bộ vùng chậu hoặc chiếu xạ đẳng tâm trước, và chiếu xạ nội tuyến có thể được bổ sung tùy theo sự thoái triển của khối u.

(1) Chiếu xạ nội tuyến: Ngoài chiếu xạ cổ tử cung, xạ trị khoang tử cung cũng được yêu cầu đối với các khối u trên âm đạo (liều 25-30Gy). Các tổn thương Fornix, xạ trị nội di có thể được thực hiện tùy theo ung thư cổ tử cung. Các khối u nguyên phát khác có thể được chiếu xạ với các vật chứa hình trụ âm đạo (nút) hoặc khoang chậu âm đạo. Các khối u ngoại sinh có thể được chiếu xạ bằng các mô kẽ. Các khối u ở phần giữa và phần dưới của âm đạo hoặc tổn thương toàn bộ âm đạo có thể được chiếu xạ bằng nút âm đạo hoặc mô kẽ. Nếu khối u chỉ nằm ở một bên âm đạo, khối u lớn thì có thể tiến hành cấy mô kẽ để thu nhỏ khối u, sau đó có thể chiếu xạ nút âm đạo, đồng thời đưa khối dẫn thích hợp vào bộ phận không cần chiếu xạ. Điểm tham chiếu liều thường là cơ sở khối u. Chiếu xạ nội tuyến liều thấp truyền thống thường cung cấp 50-60 Gy cho cơ sở khối u, và chiếu xạ sau khoang tốc độ liều cao thường cung cấp 30-40 Gy cho cơ sở khối u.

(2) Bức xạ ngoài cơ thể: Chủ yếu bổ sung liều lượng khu vực di căn bạch huyết. Khối u trên thông qua bức xạ bên ngoài vùng chậu, toàn bộ vùng chậu (14-16CM X18-20CM) hoặc / và bức xạ bên ngoài chì khối trung bình (7X14CM), và mô tử cung liều 40-50Gy /6 tuần. Khối u phía dưới nên được chiếu xạ ở vùng bẹn. Trường bức xạ song song với dây chằng bẹn 8-12CM-14CM có thể được sử dụng, và có thể chiếu tia X 6-8MV Dm40Gy / 4 tuần, và sau đó chiếu tia điện tử Dm20Gy / 2 tuần.

4. Hóa trị: Tùy theo các khối u nguyên phát khác nhau mà chọn phác đồ hóa trị có hiệu quả đối với một khối u di căn nhất định. Lộ trình hóa trị có thể là hóa trị liệu chọn lọc và đặt nội khí quản toàn thân. Hóa trị can thiệp siêu chọn lọc động mạch chậu trong có thể làm tăng nồng độ thuốc tại chỗ trong âm đạo, tiêu diệt trực tiếp tế bào khối u, đạt kết quả tốt hơn. Các loại thuốc thường được sử dụng là cisplatin (PDD), pingyangmycin (BLM), mitomycin (MMC), 5-fluorouracil (5FU), cyclophosphamide (IFO), v.v. Các phác đồ hóa trị kết hợp là: PVB, PIB, PDD + MMCPDD + 5FU + CTX, v.v.

(2) ”

Tiên lượng kém” Các yếu tố tiên lượng bao gồm khối u nguyên phát lớn và khối u biệt hóa kém.

Chế độ ăn cho khối u di căn âm đạo

Liệu pháp ăn kiêng cho khối u di căn âm đạo
(1) Chế độ ăn hóa trị
1. Súp thịt nạc rùa và dâu tây: 30 gram quả sói rừng, 1 con rùa (khoảng 500 gram), 150 gram thịt lợn nạc. Đầu tiên cho rùa vào nước nóng để bơi, làm cho thông tiểu, giết và cắt bỏ nội tạng, rửa sạch rồi chặt thành từng khúc, thêm một lượng nước thích hợp, ninh kỹ với sơn tra và thịt lợn nạc, ngày 2 đến 3 lần. .
2. Thịt nạc xào hải sâm: 15 gram hải sâm, 250 gram hải sâm, 100 gram thịt lợn nạc. – Ngâm hải sâm, rửa sạch, thái miếng cùng với thịt nạc heo, thêm lượng nước vừa đủ nấu chín tới, nêm gia vị vừa ăn, chia ra từng phần. Xu Gang 　　, Khoa Ung thư và Xạ trị, Bệnh viện Ung thư Bắc Kinh
3. Gà hầm nấm và đông trùng hạ thảo: 20 gam nấm, 15 gam đông trùng hạ thảo và 1 con gà mái (khoảng 10mg) chưa đẻ. Bỏ cuống nấm đông cô, lông gà, đầu, chân và nội tạng, thêm nấm hương, bụng gà đông trùng hạ thảo, dùng xiên tre nối lại, thêm lượng nước thích hợp đun trong 2 giờ, nêm gia vị, chia làm 2 đến 3 lần.
4. Lòng trắng trứng sữa hạt sen: 250 ml sữa tươi, 2 quả trứng tươi, 50 gam hạt sen đá. Xay nhuyễn bột hạt sen đá, thêm một lượng nước thích hợp đun cho bột hạt sen thành hỗn hợp sền sệt, thêm đường phèn hoặc đường trắng vừa ăn, thêm sữa và lòng trắng trứng vào trộn đều, đun sôi lên là có thể dùng được. Mỗi ngày một lần hoặc cách ngày.
5. Nước hầm thỏ và gừng Neijingu: 12 gam Neijingjin, 30 gam mầm hạt, 3 lát gừng, 100 gam thịt thỏ. Thêm lượng nước thích hợp để nấu canh, nêm một ít muối, uống nước canh và ăn thịt. Mỗi ngày một lần hoặc cách ngày.
6. Hầm sa nhân và khoai mỡ: 15 gam sa nhân, 50 gam khoai mỡ, 1 cái bụng lợn. Sa nhân bẻ nhỏ, bụng lợn rửa sạch, lọc bỏ mỡ. Cho sa nhân và khoai mỡ vào trong bụng lợn, thêm lượng nước thích hợp, đun nhỏ lửa cho đến khi chín nhừ, nêm một ít muối, uống canh hoặc dùng với thức ăn.
(2) Đơn thuốc kiểm tra chế độ ăn xạ trị
1. Tổ yến hầm nhân sâm: Tổ yến 6 gam và nhân sâm Hoa Kỳ 9 gam. Ngâm tổ yến trong nước ấm , cạo sạch lông, cắt lát sâm Hoa Kỳ, thêm một lượng nước thích hợp, ninh trong 12 giờ trước khi lấy ra.
2. Nước lê, nước mía và nước hạt dẻ: 1 phần nước ép Sydney, 2 phần nước mía, 1 phần nước hạt dẻ. Sắc cả ba vị vào nhau hoặc sắc lấy nước sau khi đun.
3. Xương cựa và cá luộc: 30 gam xương cựa, 20 gam sói rừng, 1 con cá nước (khoảng 500 gam). Bọc xương cựa bằng gạc, bỏ vảy cá và nội tạng, rửa sạch, cắt khúc. Cho lượng nước thích hợp vào đun nhỏ lửa, vớt xỉ xương cựa ra, nêm chút dầu và muối vừa ăn.
4. Canh rùa và nhân sâm: 1 con rùa (khoảng 150 gam ~ 250 gam), 250 gam bò né, 10 gam nhân sâm. Trụng ba ba với nước sôi để ráo bớt nước tiểu, cắt bỏ đầu và móng, bỏ nội tạng, sau khi rửa sạch thì chặt thành từng khúc. Thêm lượng nước thích hợp, đun trên lửa nhỏ, chia làm nhiều lần.
Bệnh nhân bị khối u di căn âm đạo nên ăn gì?
(1) Nên ăn thêm các loại thực phẩm có tác dụng chống khối u: cua móng ngựa, hà thủ ô, mai rùa, chè vằng, táo gai.
(2) Nên ăn lươn, nghêu, rắn nước, cá kim, cá chép, cá linh, cần tây, vừng, kiều mạch, hà thủ ô, hà thủ ô, đậu đỏ và đậu xanh.
(3) Đối với đau bụng và đầy hơi, nên ăn thăn lợn, quả dâu tây, táo gai, bánh cam, quả óc chó và hạt dẻ.
(4) Đối với tình trạng ra máu, nên ăn huyết cừu, ốc, hến, mực, ví chăn cừu, củ sen, nấm hương, hà thủ ô, mộc nhĩ, ngô đồng, hồng xiêm.
Ăn gì để điều trị khối u di căn âm đạo có hại cho sức khỏe?
(1) Tránh hút thuốc và rượu.
(2) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.
(3) Tránh thịt cừu, thịt chó, tỏi tây, hạt tiêu và các thực phẩm có tác dụng truyền máu nóng khác.