Schwannoma xương là gì? Tổng quan chung về bệnh

Tổng quan về schwannoma xương

Các tế bào vỏ bọc thần kinh trong xương tạo ra các khối u lành tính schwannoma , rất hiếm. Nó thường xuất hiện ở trục hàm dưới, xương cùng, cơ ức đòn chũm. Chủ yếu là nam giới trẻ và trung niên từ 20 đến 50. Khối u phát triển chậm và thời gian bệnh kéo dài hơn.

Schwannoma xương được gây ra như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh

Tế bào Schwann từ xương tạo ra các khối u lành tính .

(2) Cơ chế bệnh sinh

Khối u bắt nguồn từ vỏ bọc dây thần kinh, có thể thấy mối quan hệ giữa khối u và dây thần kinh trong giai đoạn đầu. Trong u vỏ bọc dây thần kinh cột sống , có thể xuất hiện trong màng cứng hoặc dưới nhện, thể tích khối u lớn hơn, khó xác định chắc chắn mối liên quan giữa phẫu thuật đa dây thần kinh. Mô khối u có màu đỏ nhạt hoặc vàng xám, mềm và giòn, giống như chất nhầy. Các khối u lớn thường bị thoái hóa rộng tạo thành các hốc. Dưới kính hiển vi có hai loại mô: ① Tế bào u xếp thành từng bó và song song với nhau thành hình hàng rào, nhân mỏng và dài, tế bào có nhiều sợi lưới mảnh. ②Sự sắp xếp của các tế bào khối u bị rối loạn và lỏng lẻo. Các tế bào và sợi chứa chất lỏng, có thể tụ lại tạo thành u nang. U thần kinh nằm trong xương dễ bị thoái hóa và loại này phổ biến hơn. Ngoài ra, còn có thể thấy các tế bào chảy máu và bọt cũ. Đôi khi có thể thấy các nhân to và nhuộm màu sâu, không phải là ác tính.

Các triệu chứng của bệnh schwannoma xương là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau dây thần kinh, tê tay chân, đau lưng, đau thần kinh tọa

Bệnh nhân chủ yếu là nam giới tuổi trung niên, triệu chứng chủ yếu là đau và tê bì thần kinh, biểu hiện nhẹ, diễn biến bệnh lâu hơn. Sưng xương cục bộ, nếu xương bị xuyên thủng có thể tạo khối cục bộ và gãy xương bệnh lý . Có thể sờ thấy các nốt chạy dọc theo thân dây thần kinh , và áp lực có thể gây đau và tê dây thần kinh . Nói chung, không có cảm giác đau hoặc khó chịu tự phát. Các khối u vỏ bọc dây thần kinh thị giác , có thể gây đau lưng hoặc đau thần kinh tọa , nhưng thường bị chẩn đoán nhầm; cũng gây ra các triệu chứng rối loạn chức năng bàng quang, trực tràng.

Theo bệnh sử, biểu hiện lâm sàng và biểu hiện trên X-quang thì khả năng mắc bệnh này nên được xem xét, có thể chẩn đoán u nội tủy bằng chụp động mạch cột sống, chụp CT và MRI có thể giúp chẩn đoán. Cuối cùng dựa vào chẩn đoán bệnh lý.

Xem thêm:

Schwannoma âm hộ là gì? Những thông tin mới nhất về bệnh

Schwannoma quỹ đạo là gì? Các nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa trị

Các hạng mục kiểm tra cho schwannoma xương là gì?

Các hạng mục kiểm tra: Kiểm tra MRI các mô mềm toàn cơ thể, kiểm tra CT xương, khớp và mô mềm, kiểm tra chất cản quang, siêu âm khối u cản quang, kiểm tra phản xạ bề mặt

Không có thử nghiệm phòng thí nghiệm liên quan.

Chụp X-quang cho thấy sự hủy hoại xương đồng đều , có ranh giới rõ ràng và một lớp xương xơ cứng mỏng . Khối u làm sưng xương và thậm chí xâm nhập ra ngoài xương để tạo thành các khối u mô mềm . Các khối u lớn có thể có nhiều nhân, nhưng không có vôi hóa hoặc hóa học ở vùng tổn thương . Nếu bắt nguồn từ màng xương, nó sẽ bị phá hủy từ ngoài vào trong xương tạo thành các vết ấn, thậm chí có thể xuyên qua xương. CT cho thấy schwannoma xuất hiện dưới dạng một khối với mật độ không đồng đều. Mật độ của nó thay đổi từ mật độ gần nước đến mật độ cơ. Các đường viền gọn gàng và cho thấy sự tăng cường không đều sau độ tương phản. Hình ảnh MRI cũng cho thấy khối lượng tín hiệu không đồng đều. Tín hiệu có trọng số T1 có mức cao và mức thấp. Nếu khối trở thành nang hoặc hoại tử, T2 nặng có thể là một tín hiệu rõ ràng. Rất khó để chẩn đoán schwannoma chỉ bằng các phát hiện hình ảnh. Schwannoma nội tủy có thể được chẩn đoán bằng chụp động mạch ống sống, và có thể thấy rằng các ổ thần kinh được mở rộng (Hình 1, 2).

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh schwannoma xương?

Các khối u vỏ bọc dây thần kinh thị giác , có thể gây đau lưng hoặc đau thần kinh tọa , nhưng thường bị chẩn đoán nhầm; cũng gây ra các triệu chứng rối loạn chức năng bàng quang, trực tràng. Đặc điểm của đau thần kinh tọa 1. Cơn đau lan ra mặt sau của đùi, mặt sau của bắp chân và mặt ngoài bàn chân ở thắt lưng và mông. 2. Cơn đau là cơn đau âm ỉ dai dẳng , kịch phát dữ dội và di chuyển xuống dưới. Cơn đau kịch phát có thể như bỏng và như dao đâm, và thường nặng hơn vào ban đêm. 3. Đau nặng hơn khi cúi gập người hoặc cử động chi dưới, ho , đại tiện, nghỉ ngơi có thể thuyên giảm. 4. Có đau trong đường đi của dây thần kinh tọa. 5. Có biểu hiện đau kéo rễ thần kinh, nghiệm pháp nâng thẳng chân là dương tính. 6. Phản xạ mắt cá chân giảm hoặc biến mất, có thể có rối loạn cảm giác kiểu rễ thần kinh, phản xạ cảm giác xoắn kém, v.v.

Bệnh schwannoma xương có thể gây ra những bệnh gì?

Nó thường phức tạp do gãy xương bệnh lý . Các khối u xương nguyên phát hoặc di căn là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương bệnh lý, đặc biệt là các khối u xương nguyên phát hoặc di căn do tiêu xương . Khối u xương nguyên phát như đa u tủy , u tế bào khổng lồ của xương, và osteolytic sacôm xương, vv .; khối u xương di căn như ung thư di căn thận, ung thư vú , ung thư phổi , ung thư tuyến giáp, và nguyên bào thần kinh . Nhiều khối u xương nguyên phát và di căn đôi khi chỉ được tìm thấy sau gãy xương bệnh lý.

Làm thế nào để ngăn ngừa schwannoma xương?

Ngăn ngừa sự xuất hiện của khối u là chìa khóa để ngăn ngừa căn bệnh này. Phòng ngừa khối u đề cập đến việc giảm tỷ lệ tử vong của khối u bằng cách giảm tỷ lệ mắc bệnh của khối u. Cụ thể, nó bao gồm tránh xa các yếu tố nguy cơ gây ung thư trong môi trường, ngăn ngừa các yếu tố lây nhiễm liên quan đến khối u, thay đổi lối sống xấu, tập thể dục phù hợp, duy trì tinh thần vui vẻ và áp dụng một số biện pháp can thiệp y tế cho các nhóm nguy cơ cực cao hoặc tổn thương tiền ung thư để giảm khối u Nguy cơ mắc bệnh.

Các phương pháp điều trị schwannoma xương là gì?

　　(1) Điều trị

Việc điều trị schwannoma có thể được thực hiện bằng cách nạo hoặc cắt bỏ khối u tùy theo thể tích khối u và không dễ tái phát nếu ca phẫu thuật hoàn tất; những thay đổi của sarcoma đôi khi được báo cáo trong những trường hợp cắt bỏ không hoàn toàn . Các khối u ác tính có tiên lượng xấu và thường tử vong trong thời gian ngắn.

Đối với phương pháp nạo bằng phẫu thuật, cách tốt nhất là làm bất hoạt giường khối u: như chà xát bằng cồn tuyệt đối, nạo bằng dao điện argon, và làm đông lạnh bằng nitơ lỏng.

　　(2) Tiên lượng

Nói chung không có thay đổi ác tính. Việc cắt bỏ không hoàn toàn đôi khi có thể phát triển những thay đổi của sarcoma, schwannomas ác tính và tiên lượng xấu.

Chế độ ăn kiêng schwannoma xương

Bệnh gai xương nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng chống u tủy sống : nhộng cứng, rết, bọ cạp, tắc kè, rắn, tê tê, hải mã, sò, giun cát, kim vàng. Nên ăn những thức ăn làm dịu cơn đau rễ thần kinh do khối u: cóc, ếch, cua, hến, cá chim, cá sú. Thực phẩm có lợi cho hồi phục: thịt vịt, cá chép, táo, ốc, mè, sung, mận, hạt dẻ nước, hạt dẻ nước, hạt gạo, dâu tằm, rau kim vàng, tảo bẹ, rong biển.