Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Tắc ống dẫn trứng nguy hiểm ra sao? Có cách khắc phục không?

Tắc ống dẫn trứng chủ yếu gây vô sinh nữ , chiếm 25% đến 35% vô sinh nữ, và nguyên nhân chính gây ra tổn thương ống dẫn trứng là do bệnh viêm vùng chậu (PID). 

Tỷ lệ tắc nghẽn ống dẫn trứng thứ phát liên quan trực tiếp đến tỷ lệ mắc PID. Khả năng sinh sản sau khi nối lại ống dẫn trứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương của ống dẫn trứng. 

Phụ nữ bị tổn thương nhiều ở ống dẫn trứng thường ít có khả năng mang thai , và thụ tinh ống nghiệm có thể làm tăng tỷ lệ mang thai của họ.

Tắc ống dẫn trứng
Tắc ống dẫn trứng khiến tỷ lệ thụ thai giảm xuống mức trầm trọng

1, Tắc ống dẫn trứng nguyên nhân như thế nào?

  1. Nhiễm trùng

  Hầu hết các bệnh liên quan đến ống dẫn trứng là thứ phát sau nhiễm trùng, đặc biệt là bệnh viêm vùng chậu (PID). 

Các nguyên nhân khác có thể gây nhiễm trùng bao gồm thủng ruột thừa , nhiễm trùng sau phá thai , hoặc các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung và các tình trạng viêm do phẫu thuật, có thể dẫn đến tắc ống dẫn trứng do dính. 

Hiếm khi, ống dẫn trứng của phôi thai bị thiếu, đây cũng là một yếu tố gây vô sinh. Nguyên nhân cuối cùng cũng có thể là do nguyên nhân gây bệnh, chẳng hạn như thắt ống dẫn trứng.

  Mặc dù các bệnh viêm vùng chậu có thể do nhiều loại vi sinh vật gây ra, nhưng chlamydia là nguyên nhân chính gây vô sinh. Trước khi áp dụng phương pháp điều trị kháng khuẩn, các tổn thương ở ống dẫn trứng có thể đã tồn tại và đôi khi nhiễm trùng cận lâm sàng đã được chẩn đoán và điều trị. 

Sự hiện diện của vòi trứng trong vài tháng, đó là bệnh lậu PID gây ra bởi Neisseria các đợt cấp tính trái ngược hoàn toàn. Hiện người ta nghi ngờ rất nhiều rằng nhiễm chlamydia làm tổn thương niêm mạc của ống dẫn trứng thông qua cơ chế miễn dịch học, trong khi Neisseria gonorrhoeae thông qua độc tế bào có liên quan. 

Các mầm bệnh lặn khác bao gồm Mycoplasma hominis và vi khuẩn hiếu khí hoặc kỵ khí nội sinh. Vi khuẩn, lao vùng chậu ở các nước đang phát triển chiếm 40% vô sinh ống dẫn trứng.

  Phá thai bị nhiễm trùng là một yếu tố nguy cơ chính khác gây vô sinh do các yếu tố liên quan đến ống dẫn trứng. Khám trước phẫu thuật bao gồm viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm cổ tử cung. 

Nên thực hiện xét nghiệm nuôi cấy và huyết thanh nếu cần thiết. Kết quả xét nghiệm được biết trước khi phẫu thuật. Chúng tôi thường xuyên phòng ngừa sau phá thai Bôi thuốc kháng sinh.

  2. Viêm / Kết dính

Chấn thương mô do phẫu thuật cũng có thể dẫn đến tình trạng tiền viêm và thậm chí là dính. Tỷ lệ dính sau mổ khoảng 75%. Nội soi ổ bụng không thể ngăn ngừa được di chứng dính. 

Việc áp dụng các rào cản bám dính (chẳng hạn như màng chống bám dính) có thể làm giảm trung bình 50% sự xuất hiện của các chất kết dính và việc loại bỏ các chất kết dính sẽ làm tăng tỷ lệ vô sinh. 

Nếu mắc các bệnh nghiêm trọng, thụ tinh trong ống nghiệm-chuyển phôi (IVF-ET) có thể là lựa chọn duy nhất.

2, Các triệu chứng của tắc vòi trứng là gì?

  Các triệu chứng thường gặp: kinh nguyệt không đều, vô sinh

Tắc ống dẫn trứng
Phụ nữ tắc ống dẫn trứng thường có kinh nguyệt không đều

  Nói chung là không có triệu chứng điển hình, biểu hiện thường thấy là vô sinh, ống dẫn trứng có vai trò quan trọng trong việc vận chuyển tinh trùng, ăn trứng và vận chuyển trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung, tắc vòi trứng cản trở sự di chuyển của tinh trùng và trứng thụ tinh dẫn đến vô sinh. 

Khi mang thai hoặc chửa ngoài tử cung, nếu tắc ống dẫn trứng do viêm vùng chậu thì có thể kèm theo đau bụng dưới , đau thắt lưng , tăng tiết dịch, đau khi giao hợp.

3, Các mục kiểm tra tắc ống dẫn trứng là gì?

  Các hạng mục kiểm tra: nước ống dẫn trứng, siêu âm, chụp siêu âm X-quang, nội soi ổ bụng

  1. Khám sức khỏe

  Cần kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và kiểm tra sự hiện diện của viêm cổ tử cung. Các dấu hiệu của PID bao gồm đau nâng cổ tử cung và đau phần phụ; không nên bỏ qua tăng tiết dịch âm đạo . Cấy dịch tiết cổ tử cung là một lựa chọn tốt; đối với đau hoặc thắt tử cung phần của endometriosis bệnh nhân có dấu hiệu nên rectovaginal kiểm tra, nếu bệnh nhân đã từng đau khổ vì căn bệnh.

Chlamydia kháng thể (CAT) kiểm tra phải được tiến hành, nhiều nghiên cứu ủng hộ mối quan hệ giữa CAT và bệnh ống dẫn trứng, phân tích hồi Độ nhạy và độ đặc hiệu của nó lần lượt là 92% và 70%.

  2. Kiểm tra phụ trợ

  Nếu nguy cơ mắc bệnh tắc ống dẫn trứng thấp hoặc không có nguyên nhân vô sinh nào khác thì HSG là lựa chọn hàng đầu. 

Nếu bệnh nhân có nguy cơ hoặc khả năng mắc bệnh cao hơn, có thể xem xét đánh giá nội soi. Tiêu chuẩn vàng để đánh giá ống dẫn trứng là nội soi ổ bụng và tiêm thuốc nhuộm melanine.

  (1) Dịch ống dẫn trứng được dùng để bơm dung dịch xanh methylen hoặc nước muối sinh lý thông thường vào buồng tử cung từ cổ tử cung, sau đó từ buồng tử cung vào ống dẫn trứng. 

Dựa vào sức đề kháng và sự trào ngược chất lỏng trong quá trình bơm dung dịch thuốc, người ta đánh giá ống dẫn trứng có bị tắc hay không. Do thiết bị đơn giản, vận hành đơn giản và giá thành rẻ, phương pháp này được sử dụng rộng rãi trước những năm 1980. 

Tuy nhiên, do toàn bộ quá trình chỉ dựa vào phán đoán chủ quan của bác sĩ và không xác định được vị trí tắc ống dẫn trứng, căng thẳng trong quá trình thăm khám sẽ gây co thắt ống dẫn trứng và gây ra hiện tượng dương tính giả. 

Những năm gần đây có thể phẫu thuật dưới sự theo dõi của siêu âm, giúp nâng cao độ chính xác. Trên thực tế lâm sàng, người ta thấy rằng phương pháp này có tỷ lệ chẩn đoán nhầm cao nên không phải là phương pháp khám lý tưởng.

  (2) Hysterosalpingography (HSG) đã được áp dụng vào những năm 1920. Đây là một phương pháp tiêm các chất có số nguyên tử cao (như iốt, meglumine, v.v.) vào khoang tử cung qua ống cổ tử cung. 

Tạo sự tương phản nhân tạo rõ ràng với các mô xung quanh dưới chụp ảnh X-quang để hình dung lòng mạch và có thể tìm thấy tắc ống dẫn trứng, nhu động của ống dẫn trứng, tổn thương niêm mạc do nhiễm trùng trước đó hoặc lạc nội mạc tử cung, hydrosalpinx và eo của ống dẫn trứng Nốt, dính và các bất thường ở ống dẫn trứng (chẳng hạn như van phụ và ống dẫn trứng) là những xét nghiệm nhanh chóng, tiết kiệm và ít rủi ro. 

Độ nhạy của HSG đối với tắc và dính ống dẫn trứng là 65%, nhưng co thắt ống dẫn trứng do đau có thể gây dương tính giả và đau, nhiễm trùng và sự xâm nhập của chất cản quang vào hệ thống mạch máu là những biến chứng hiếm gặp.

  (3) Nội soi ống dẫn trứng là một phương pháp để hình dung cấu trúc bên trong của ống dẫn trứng. Một ống dẫn trứng cứng nên được sử dụng để kiểm tra, có thể đánh giá toàn bộ chiều dài của ống dẫn trứng, niêm mạc và độ mềm của toàn bộ ống dẫn trứng. 

Việc thông lại ống dẫn trứng có thể xảy ra trong quá trình nên tiềm ẩn tác dụng điều trị đối với trường hợp tắc ống dẫn trứng đoạn gần, tuy nhiên yêu cầu về công nghệ và thiết bị thông ống dẫn trứng cao nên hiện nay chưa được sử dụng rộng rãi, ngoài ra nội soi ống dẫn trứng còn có thể thông qua đường âm đạo. Đường nội soi của bơm nước vào khoang bụng.

Tắc ống dẫn trứng
Việc thông lại ống dẫn trứng không mấy khả quan

  (4) Nội soi ổ bụng được thực hiện bằng cách tiêm xanh methylen vào buồng tử cung qua ống thông tử cung và quan sát qua nội soi ổ bụng rằng xanh methylen tràn vào khoang chậu qua các khe của ống dẫn trứng, nơi không bị cản trở; xem có tắc nghẽn ở đầu gần của ống dẫn trứng không (kẽ và eo của ống dẫn trứng) 

Ít hơn chất lỏng melanin tràn vào khoang bụng thông qua các vách ngăn của ống dẫn trứng. Nếu đầu xa của tắc ống dẫn trứng (ống dẫn trứng và các nhánh của ống dẫn trứng), các sợi và ống dẫn trứng sẽ mở rộng, dày lên và có màu xanh lam, nhưng không có chất dịch melanin nào chảy ra từ ống dẫn trứng 

Ô kết thúc và chảy vào khoang bụng. Nội soi ổ bụng có thể xem trực tiếp các chất dính tại và xung quanh chỗ tắc nghẽn của ống dẫn trứng, đồng thời có thể tách và điều trị các chất dính. 

Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tắc ống dẫn trứng, nhưng cần phải gây mê toàn thân và phẫu thuật. Hiện tại, phương pháp này không được sử dụng phổ biến và chỉ được sử dụng để dẫn lưu ống dẫn trứng. Hoặc những bệnh nhân mà chụp mạch cho thấy ống dẫn trứng bất thường.

  (5) Nội soi ổ bụng bằng bơm nước là công nghệ mới được phát triển trong những năm gần đây, sử dụng một ống nội soi nhỏ để khám phá toàn bộ khoang chậu từ đường ra sau. 

Trong quá trình mổ, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện vị trí tán sỏi bàng quang. Chất làm phồng tan trong nước được sử dụng trong quá trình kiểm tra có thể phơi bày hoàn toàn cấu trúc của tử cung và ống dẫn trứng-buồng trứng ở mặt lưng. 

Trong toàn bộ quá trình phẫu thuật, buồng trứng và ống dẫn trứng luôn ở trạng thái đình chỉ do truyền nước muối sinh lý liên tục. 

Ưu điểm của công nghệ này là có thể sử dụng ở các phòng khám ngoại trú, ít xâm lấn hơn nhưng nhược điểm là không đánh giá được toàn bộ khoang bụng và vùng chậu, ngoài ra có khả năng tổn thương ruột, với tỷ lệ khoảng 0,65%.

4, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt một tắc ống dẫn trứng?

    Chẩn đoán sơ bộ có thể được thực hiện dựa trên các biểu hiện lâm sàng của tắc nghẽn ống dẫn trứng. Nếu cần thiết, soi gương sau và sinh thiết có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán. Nó chủ yếu được phân biệt với lạc nội mạc tử cung , chửa ngoài tử cung cũ và u nang buồng trứng .

Tắc ống dẫn trứng
Chẩn đoán dựa vào chụp chiếu

       Có thể phân biệt với các triệu chứng của tắc ống dẫn trứng:

  1. Khó chịu ở bụng : vùng bụng dưới có các mức độ đau khác nhau , chủ yếu là cảm giác khó chịu ẩn, đau, sưng và cảm giác tụt xuống ở lưng dưới và xương cùng, thường trầm trọng hơn do mệt mỏi. 

Do dính vùng chậu, có thể bị đau hoặc đau khi đổ đầy bàng quang và trực tràng, hoặc các kích thích bàng quang và trực tràng khác, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên , mót rặn, v.v.

  2. Vô sinh : Bản thân ống dẫn trứng bị tổn thương tạo thành tắc nghẽn và gây vô sinh, vô sinh thứ phát thường gặp hơn.

  3, Đau bụng kinh: do xung huyết vùng chậu gây ra hiện tượng ứ trệ kinh , phần lớn là trước khi bắt đầu hành kinh 1 tuần là đau , càng về gần đến ngày hành kinh càng nặng.

  4. Kinh nguyệt không đều : Ống dẫn trứng tiếp giáp với buồng trứng, nhìn chung các bệnh lý về ống dẫn trứng không ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng, cũng như không ảnh hưởng đến lượng kinh nguyệt, kinh nguyệt bất thường chỉ xảy ra khi viêm nhiễm ảnh hưởng đến buồng trứng và làm tổn thương chức năng buồng trứng. 

Kinh nguyệt thường xuyên và lượng kinh nguyệt quá nhiều là hiện tượng phổ biến nhất, có thể là kết quả của tắc nghẽn vùng chậu và rối loạn chức năng buồng trứng . Do tình trạng viêm nhiễm mãn tính, nhân xơ tử cung, tử cung chưa hoàn thiện hoặc vị trí tử cung bất thường do dính,… đều có thể gây rong kinh .

  5. Khác: như tăng bạch huyết , đau, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi , lao động bị ảnh hưởng hoặc không dung nạp, các triệu chứng tâm thần kinh và trầm cảm, v.v.

  Trên đây là phần giới thiệu về nhận biết tắc ống dẫn trứng, hy vọng sẽ hữu ích với mọi người. Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân quan trọng gây vô sinh nữ

Vì vậy ngay khi phát hiện những triệu chứng tắc ống dẫn trứng tương tự như trên, bạn nên đến bệnh viện để điều trị ngay, đề phòng. Ai cũng không muốn mắc bệnh, chúc mọi người sống khỏe. Chúc các bệnh nhân bị tắc ống dẫn trứng mau chóng bình phục.

5, Làm thế nào để ngăn chặn tắc ống dẫn trứng?

  1. Chú ý đến sự sạch sẽ và vệ sinh của hệ thống sinh sản. Điều quan trọng nhất là để ngăn chặn sự lây nhiễm các mầm bệnh khác nhau (đặc biệt là bệnh lây truyền qua đường tình dục). 

Khi phá thai nhân tạo, sinh nở, loại bỏ và vị trí của dụng cụ tử cung, và các hoạt động khoang tử cung khác, nó Khử trùng nghiêm ngặt, tránh thao tác buồng tử cung không phù hợp, tránh đời sống tình dục không sạch sẽ, tránh giao hợp khi hành kinh, đặt ống dẫn trứng nhiều lần, v.v.

  2. Tích cực chữa khỏi bệnh lao phổi và lao bạch huyết để không lây nhiễm lao vùng chậu.

  3. Phụ nữ một khi mắc bệnh phụ khoa nên tuân thủ các nguyên tắc điều trị, có thái độ tích cực, điều trị dứt điểm, kiểm soát tình trạng bệnh càng sớm càng tốt, không để bệnh trở thành mãn tính.

  4. Tăng cường vận động và tăng cường khả năng kháng bệnh.

  Có nhiều phương pháp điều trị tắc ống dẫn trứng, bao gồm điều trị theo đơn thuốc Tiaojing Tongova, điều trị nạo vét ống dẫn trứng can thiệp bằng tia X, nội soi tử cung , điều trị nội soi , điều trị vật lý trị liệu vi sóng và một số tia hồng ngoại khác, nướng điện, Phương pháp điều trị như dụng cụ điều trị phụ khoa.

6, Chế độ ăn uống tắc nghẽn ống dẫn trứng

  Cần lưu ý những điểm sau trong chế độ ăn uống của người bị tắc ống dẫn trứng:

  1. Bổ sung sữa tươi hàng ngày.

  2, lượng thức ăn chủ yếu hàng ngày, ăn nhiều ngũ cốc thô giàu vitamin B và các nguyên tố vi lượng.

  3. Ăn nhiều trái cây tươi và rau quả để đáp ứng nhu cầu vitamin A, C, canxi và sắt hàng ngày.

  4. Bổ sung 1-2 quả trứng mỗi ngày Trứng rất giàu protein, canxi, phốt pho và các loại vitamin khác.

  5. Thức ăn từ đậu chứa nhiều protein dễ tiêu hóa, vitamin B, vitamin C, sắt và canxi Giá đậu nành và giá đỗ xanh cũng rất giàu vitamin E.

  6. Thịt và cá rất giàu protein Hải sản như tảo bẹ, rong biển và rong biển có thể đảm bảo lượng i-ốt.

7, Những bệnh nào có thể gây ra do tắc ống dẫn trứng?

  1. Tác hại trực tiếp của tắc ống dẫn trứng là có thể dẫn đến vô sinh nữ .

 Vì ống dẫn trứng là cơ quan sinh sản bên trong của người phụ nữ, chức năng chính của nó là vận chuyển trứng và tinh trùng, nơi chúng kết hợp với nhau, đồng thời nó là đường ống vận chuyển trứng đã thụ tinh, nếu bị tắc nghẽn có thể ảnh hưởng đến chức năng của nó.

  2. Một trong những nguy cơ phổ biến nữa là có thể dẫn đến hiện tượng chửa ngoài tử cung, do đó, việc phòng ngừa tắc vòi trứng là rất quan trọng. Cần chú ý vệ sinh cá nhân sau khi sinh nở hoặc sau khi sẩy thai cũng như trong thời kỳ kinh nguyệt để tránh bị viêm nhiễm, khi bị viêm nhiễm cần điều trị kịp thời và triệt để.

Xem thêm:

0 0 vote
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy & liên thông vb2 các ngành Y Dược

Du học & XKLD Hướng tới 1 tương lai phát triển hơn

Top 15 phim anime hay nhất mọi thời đại không đọc hơi phí

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x