Sarcoma tử cung là bệnh gì? Nguyên nhân gây ra như thế nào?

1, Sarcoma tử cung là bệnh gì?

　　Sarcoma tử cung là một nhóm các khối u ác tính có nguồn gốc từ mô cơ trơn tử cung, mô đệm tử cung, mô trong tử cung hoặc mô ngoài tử cung . Nguồn gốc của mô học phần lớn là cơ tử cung, nhưng cũng có thể là mô liên kết trong lớp cơ hoặc mô liên kết của nội mạc tử cung. 

Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 20% ​​đến 40%. Bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi. Sarcoma tử cung có thể được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của tử cung. Thân tử cung phổ biến hơn nhiều so với cổ tử cung và tỷ lệ khoảng 15: 1. 

Sarcoma tử cung chiếm 2% đến 5% các khối u ác tính ở tử cung, và độ tuổi phổ biến là khoảng 50 tuổi. Sarcoma botryoid ở cổ tử cung phổ biến hơn ở các cô gái trẻ. Do không có triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu nên tỷ lệ chẩn đoán trước mổ chỉ từ 30% đến 39%.

2, Sarcoma tử cung gây ra như thế nào?

　　Nguyên nhân chính xác của sarcoma tử cung vẫn chưa được biết rõ. Một số người cho rằng nó liên quan đến cặn tế bào phôi và chuyển sản tế bào trung mô từ mô học. 

Tiền sử xạ trị vùng chậu và kích thích estrogen trong thời gian dài có thể là những yếu tố nguy cơ khởi phát, nhưng không có bằng chứng rõ ràng để chứng minh điều trên suy luận.

3, Các triệu chứng của sarcoma tử cung là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: đau bụng, kinh nguyệt không đều, chảy máu âm đạo bất thường, khối u ở bụng, tăng tiết dịch âm đạo, sụt cân, thiếu máu, sốt, suy toàn thân, thâm nhiễm khối u ở thành chậu.

　　1. Chảy máu âm đạo bất thường

　　Đây là triệu chứng phổ biến nhất, biểu hiện là kinh nguyệt bất thường hoặc chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh . Chiếm 65,5% ～ 78,2%

　　2. Khối lượng bụng

　　Thường gặp hơn trong u xơ tử cung và các Sarcoma tử cung , khối lượng tăng lên nhanh chóng, nếu Sarcoma tử cung phát triển thành âm đạo thì thường sờ thấy có khối ở âm đạo nhô ra. Tử cung thường to ra, có hình dạng bất thường và kết cấu mềm.

　　3. Đau bụng

　　Nó cũng là một triệu chứng phổ biến hơn vì sự tăng trưởng nhanh chóng của u xơ tử cung, mà làm cho bụng của bệnh nhân đau hoặc đau.

　　4. Tăng tiết dịch âm đạo

　　Nó có thể có huyết thanh, máu hoặc trắng, và nó có thể có mủ và có mùi hôi khi kết hợp với nhiễm trùng.

　　5. Nếu khối u lớn

　　Nó có thể chèn ép bàng quang hoặc trực tràng và gây kích thích, và chèn ép các tĩnh mạch có thể gây phù nề chi dưới ;

　　6. Bệnh nhân cao cấp

　　Có thể bị sụt cân , thiếu máu , sốt , suy toàn thân , thâm nhiễm khối u ở thành chậu và bất động.

4, Các hạng mục kiểm tra sarcoma tử cung là gì?

　　Hạng mục kiểm tra: siêu âm B, siêu âm màu

　　1. Kiểm tra siêu âm B: Nó có thể cho thấy cấu trúc bên trong, tình trạng cạnh và tín hiệu lưu lượng máu trở kháng thấp của khối u tử cung .

　　2. Chẩn đoán và nạo trước mổ: Tỷ lệ chẩn đoán u xơ tử cung thấp, có giá trị chẩn đoán cao đối với u mô đệm nội mạc tử cung và u hỗn hợp trung bì ác tính của tử cung .

　　3. Tiêu bản bóc tách trong mổ: u xơ tử cung ít được chẩn đoán bằng chẩn đoán và nạo trước mổ, nếu bóc tách trong mổ thấy không rõ giữa u xơ và cơ tử cung, cấu trúc xoáy biến mất, trông như cá sống, mô mỏng manh. 

Phần đông lạnh nhanh, nhưng vẫn dựa vào bệnh lý parafin sau mổ để xác định chẩn đoán.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt sarcoma tử cung?

　　1. U xơ tử cung

　　Bệnh nhân u xơ tử cung không có triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc phẫu thuật. 

Các triệu chứng chính của u xơ tử cung có thể bao gồm thay đổi kinh nguyệt (lượng kinh tăng lên, chu kỳ kinh nguyệt rút ngắn hoặc kinh nguyệt kéo dài, v.v. hoặc chảy máu không đều), đau (thường không có, nhưng thoái hóa đỏ của u xơ tử cung hoặc xoắn của u xơ tử cung và Khi u xơ dưới niêm mạc kích thích tử cung co thắt có thể gây đau bụng cấp )

Các triệu chứng chèn ép (u xơ chèn ép vào bàng quang, tiểu nhiều lần , tiểu khó , bí tiểu …). U xơ tử cung có thể gây ứ nước khi chèn ép niệu quản . Sau tử cung. U xơ Murine có thể chèn ép trực tràng và gây khó đi tiêu), tăng tiết dịch âm đạo , vô sinh , thiếu máu ( lượng kinh nguyệt kéo dài có thể dẫn đến thiếu máu thứ phát), v.v.

　　2. Khác

　　Sự phân biệt của Sarcoma tử cung mô đệm nội mạc tử cung với polyp nội mạc tử cung và u xơ dưới niêm mạc, cũng như với bệnh leiomyomatosis tĩnh mạch và u leiomyomas tiềm ẩn ác tính không xác định, cuối cùng được phân biệt bằng xét nghiệm bệnh lý bằng parafin.

6, Bệnh Sarcoma tử cung có thể gây ra những bệnh gì?

      Thiếu máu , kinh nguyệt ra nhiều, ung thư cơ tử cung.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa sarcoma tử cung?

　　1. Kết hôn và sinh con đúng thời điểm: Đó cũng là một cách hiệu quả hơn để ngăn ngừa bệnh sacom tử cung. Hành động phù hợp với luật hôn nhân hiện hành của Trung Quốc và các chính sách kế hoạch hóa gia đình liên quan, kết hôn muộn đúng cách, sinh con muộn và sinh ít con.

　　2. Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Phụ nữ trên 30 tuổi nên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe định kỳ, thông thường nên khám định kỳ mỗi năm một lần. Đối với những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc các bệnh về tử cung, việc khám sức khỏe định kỳ đặc biệt quan trọng để phòng ngừa bệnh sa tử cung.

　　3. Đời sống tình dục lành mạnh: Không nên quan hệ tình dục quá thường xuyên cũng là cách phổ biến để phòng tránh bệnh sa tử cung. 

Điều này có lợi cho gia đình hòa thuận, quan hệ vợ chồng, đồng thời có lợi cho sức khỏe của cả hai vợ chồng. Trong quá trình quan hệ tình dục, chúng ta phải chú ý vệ sinh, giảm bớt sự kích thích của các yếu tố không có lợi đến tử cung.

　　4. Tích cực điều trị các bệnh liên quan: điều trị tích cực các bệnh dễ gây sa tử cung như hẹp bao quy đầu ở nam giới, xói mòn cổ tử cung ở nữ giới, các bệnh này đều là những bệnh có nguy cơ gây ung thư tử cung, các bệnh này sau khi chữa khỏi sẽ được cải thiện rất nhiều. Giảm nguy cơ ung thư tử cung, rất có lợi để ngăn ngừa sarcoma tử cung.

　　5. Chú ý vệ sinh cá nhân: giữ cho âm hộ sạch sẽ, khô thoáng, rộng rãi. Nếu bạn ra quá nhiều dịch âm đạo , bạn nên rửa âm hộ bất cứ lúc nào. Đặc biệt chú ý giữ gìn trong thời kỳ kinh nguyệt và hậu sản, tuyệt đối không được giữ vệ sinh âm hộ, âm đạo. Chăm sóc tổn thương tại chỗ cần được giữ sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp .

　　Thứ sáu, chế độ ăn phải đủ dinh dưỡng: kết hợp hợp lý, ăn nhẹ, dễ tiêu, giàu đạm và vitamin. Nếu bạn bị hành kinh quá nhiều, hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất sắt để ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt . Ngoài ra, tránh ăn thức ăn cay, lạnh và kích thích.

8, Các phương pháp điều trị bệnh Sarcoma tử cung là gì?

　　1. Điều trị phẫu thuật

　　Sarcoma tử cung được điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật. Cắt tử cung đơn thuần + cắt phần phụ hai bên là phương pháp điều trị ngoại khoa tiêu chuẩn. 

Tuy nhiên, vẫn còn một số tranh cãi về phương pháp phẫu thuật cụ thể, chủ yếu phản ánh ý nghĩa lâm sàng của việc liệu có bảo tồn được buồng trứng và cắt bỏ hạch hay không. Whether Có cần thiết phải thực hiện cắt bỏ hạch hay không và vai trò của phẫu thuật tạo tế bào u trong bệnh tiến triển.

　　(1) Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung là phương pháp điều trị duy nhất đã được chứng minh là có giá trị chữa bệnh. Phạm vi phẫu thuật cổ điển bao gồm cắt tử cung toàn bộ ổ bụng + cắt ruột thừa hai bên. Nếu phát hiện tổn thương ngoài tử cung trong quá trình phẫu thuật, cần phải phẫu thuật lấy tế bào.

　　(2) Các quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn cho sarcoma mô đệm nội mạc tử cung cấp độ thấp bao gồm cắt tử cung toàn phần trong ổ bụng + cắt phần phụ hai bên và phẫu thuật lấy tế bào nên được thực hiện cho bệnh nhân có di căn ngoài tử cung. 

Đối với sarcoma mô đệm nội mạc tử cung, cắt bỏ phần phụ hai bên đã trở thành một phần của phẫu thuật tiêu chuẩn, vì estrogen có thể là chất chủ vận của sarcom mô đệm nội mạc tử cung, có thể kích thích sự phát triển của khối u và có thể làm tăng nguy cơ tái phát khối u.

 Tuy nhiên, tác động của phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng đối với sự sống còn của những bệnh nhân sớm vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi.

　　(3) Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung có độ ác tính cao, dễ bị di căn ngoài tử cung và tiên lượng xấu. Phạm vi phẫu thuật là cắt tử cung toàn bộ + cắt ruột thừa hai bên. Nên cắt bỏ hạch chậu và hạch cạnh động mạch chủ. 

Di căn hạch là một yếu tố tiên lượng rõ ràng, và tiên lượng của bệnh nhân có di căn hạch là xấu hơn đáng kể so với những bệnh nhân không có di căn hạch.

　　(4) Adenosarcoma của tử cung Adenosarcoma của tử cung là một khối u có khả năng ác tính thấp, và tỷ lệ di căn xa chỉ là 5%. 

Quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn là cắt tử cung toàn phần + cắt ruột thừa hai bên, có tiên lượng tốt hơn so với các loại sacoma tử cung bệnh lý khác. 

Tuy nhiên, loại u này có xu hướng tái phát cục bộ muộn, khoảng 20% ​​bệnh nhân tái phát ở âm đạo, vùng chậu hoặc ổ bụng, do đó, người bệnh cần theo dõi lâu dài.

　　(5) Carcinosarcoma tử cung có đặc tính sinh học ác tính cao, đồng thời có đặc điểm sinh học kép của ung thư và Sarcoma tử cung, rất dễ di căn ra ngoài tử cung theo đường bạch huyết và tuần hoàn máu. Tỷ lệ di căn hạch cao từ 20% đến 38% và tiên lượng cực kỳ kém. 

Tiêu chuẩn phân giai đoạn phẫu thuật mới giống như đối với ung thư nội mạc tử cung . Các quy trình phẫu thuật là cắt tử cung toàn bộ + cắt phần phụ hai bên + cắt bỏ tuyến vú + nạo vét hạch chậu và cạnh động mạch chủ, và loại bỏ các tế bào khối u khỏi các tổn thương di căn 

Giảm phẫu thuật, số lượng hạch bạch huyết được loại bỏ có liên quan đến sự sống còn của bệnh nhân.

　　2. Xạ trị

　　Do độ nhạy thấp của sarcoma tử cung với bức xạ, người ta đã báo cáo trong y văn rằng có rất ít người sống sót sau 5 năm chỉ với xạ trị . Xạ trị hiệu quả hơn so với ung thư mô đệm đối với sarcoma mô đệm nội mạc tử cung và sarcoma trung bì hỗn hợp của tử cung.

　　3. Hóa trị

　　Nhiều loại thuốc chống ung thư gây độc tế bào có tác dụng nhất định đối với sự di căn và tái phát của sacom tử cung. Thuốc hóa trị có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp. 

Hướng dẫn của NCCN năm 2012 khuyến nghị các loại thuốc bao gồm doxorubicin, gemcitabine / docetaxel và các loại thuốc đơn lẻ tùy chọn khác là dacarbazine, docetaxel, epirubicin, gemcitabine và isocycline Phosphoramide, liposomal adriamycin, paclitaxel, temozolomide, v.v. 

Liệu pháp hormone chỉ thích hợp cho sarcoma mô đệm nội mạc tử cung, bao gồm medroxyprogesterone acetate, megestrol acetate, chất ức chế aromatase, chất đối kháng GnRH và tamoxifen.

9, Chế độ ăn uống sarcoma tử cung

　　Nguyên tắc ăn kiêng

　　1. Nên ăn cây kế, mướp, ngưu bàng, hạt dẻ nước, Ficus pumila, lúa mạch, mun, hàu, rùa mai mềm, cá ngựa.

　　2. Bổ huyết : Nên ăn mực, trai, dao cạo, nghêu, sò, ba ba, tụy cừu, chim sẻ, sứa, đậu đũa, bạch quả, óc chó, hạt sen, nhân sâm, cần tây.

　　3. Đau thắt lưng : Nên ăn hạt sen, thịt quả óc chó, đại mạch, tỏi tây, mận, hạt dẻ, khoai môn, mai rùa, sứa biển, sứa ong, cua móng ngựa, cua đang bơi.

　　4. Phù thũng : Nên ăn cá tầm, cá linh, đậu đỏ, ngô, cá chép, cá chạch, chạch, ngao, tụy, vịt, xà lách, nước cốt dừa.

　　5. Chảy máu: Nên ăn vi cá mập, hắc lào, hải sâm, cá thu, nấm hương, nấm đông cô, trai, đậu tằm.

　　6. Tránh các vật có lông, chẳng hạn như gà trống.

　　7. Tránh hút thuốc, rượu và thức ăn cay.

　　8. Tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, mốc và đồ chua.

　　9. Tránh thức ăn ấm, chẳng hạn như thịt cừu, tỏi tây, hạt tiêu, thịt chó, gừng, quế, v.v.

　　Liệu pháp ăn kiêng

　　1. Bún củ sen Tremella

　　25 gam nấm trắng, 10 gam bột củ sen, và lượng đường phèn thích hợp, sau khi ngâm nấm trắng, cho lượng đường phèn thích hợp vào đun nhỏ lửa rồi trộn với bột củ sen.

　　Công hiệu: Thanh nhiệt, làm ẩm khô và cầm máu.

　　2. Hai món canh tươi

　　120 gam củ sen tươi thái lát, 120 gam rễ cỏ tranh tươi, thái nhỏ, đun với nước thành trà.

　　Công hiệu: dưỡng âm mát huyết, tiêu ứ, cầm máu.

　　3. Trứng chống khối u

　　Trứng gà 2 quả, tắc kè 5 vị thuốc bắc, 9 gam nghệ hà thủ ô, cho 400 gam nước vào đun cùng, sau khi trứng chín thì bóc vỏ luộc chín, bỏ thuốc và ăn trứng, tối uống một lần.

　　Hiệu quả: xua tan khối u và giảm đau, xua gió và làm dịu cơn co giật.

Xem thêm:

• Chứng són tiểu là gì? Nguyên nhân và ảnh hưởng của bệnh
• Dị tật bẩm sinh cơ quan sinh dục nữ là gì? Nguyên nhân sinh ra?
• Dị dạng tử cung là gì? Nguyên nhân và biến chứng
• Đau bụng có nguyên nhân như thế nào? Các vấn đề liên quan
• Hẹp niệu đạo là gì? Nguyên nhân và triệu chứng