U nang buồng trứng nguyên nhân do đâu? Các phương pháp phòng ngừa

Tổng quan về u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là một loại u buồng trứng theo nghĩa rộng, có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất là ở độ tuổi 20-50. Khối u buồng trứng là khối u thường gặp ở cơ quan sinh dục nữ, có nhiều tính chất và hình dạng khác nhau, cụ thể: loại đơn hoặc loại hỗn hợp, một bên hoặc hai bên, u nang hoặc đa nhân, lành tính hoặc ác tính, trong đó u nang thường gặp hơn. Mức độ ác tính cao. Soi ổ bụng có thể thấy trực tiếp tình trạng chung của khối, quan sát toàn bộ khung chậu và ổ bụng, thực hiện sinh thiết nhiều lần tại các bộ phận nghi ngờ và hút dịch ổ bụng làm tế bào học để xác định chẩn đoán và theo dõi hậu phẫu. Tuy nhiên, nó được chống chỉ định cho những bệnh nhân có khối lượng lớn hoặc khối kết dính, và các hạch bạch huyết sau phúc mạc không thể quan sát được. Nếu u nang là một khối u buồng trứng ác tính, giống như các khối u khác, nó có thể sản xuất và giải phóng nhiều loại sản phẩm như kháng nguyên, hormone và enzym. Những chất này có thể được phát hiện trong huyết thanh của bệnh nhân bằng các phương pháp miễn dịch và sinh hóa, được gọi là chất chỉ điểm khối u. Nó cho thấy rằng có một số loại khối u trong cơ thể.

⒈ U nang buồng trứng không khối u: còn gọi là u nang cơ năng, tổn thương giống khối u buồng trứng: đây là loại u nang thường gặp nhất. U tuyến mang thai, tăng sản kẽ buồng trứng, tăng sản tế bào màng nang, phù buồng trứng nặng , đơn, đa nang, u hoàng thể , đa nang hoàng thể , đa thể vàng, v.v., bao gồm cả nang noãn, thể vàng U nang là phổ biến nhất. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ xảy ra trong chu kỳ rụng trứng là một bên, có thành mỏng, đường kính hơn 125px và hiếm khi quá 200px. Có thể quan sát tạm thời hoặc uống thuốc tránh thai. Nhưng bất kể có dùng thuốc hay không, nó thường tự biến mất trong vòng ba tháng.

2. U nang buồng trứng nguyên bào: Sau ba tháng quan sát có thể là u nang buồng trứng nguyên bào, nói chính xác là u buồng trứng, vì đã là u nên có loại lành tính và ác tính, dạng nang và dạng đặc. Về mặt lâm sàng, nó được chia thành bốn loại trên cơ sở phát sinh buồng trứng: u biểu mô, u tế bào mầm, u mô đệm và u di căn. Do buồng trứng nằm trong khoang chậu và nằm sâu nên ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, bị mọi người bỏ qua, không dễ phát hiện sớm. Vì vậy, một khi đã được xác định là u buồng trứng như u nang tuyến huyết thanh, u nang tuyến nhầy, u quái dạng nang lành tính … thì dù đa số là u lành tính nhưng chúng có thể trở thành ác tính nên cần phải chẩn đoán sớm và phẫu thuật cắt bỏ sớm. .

3. U nang nội mạc tử cung (u nang sôcôla): Một loại u nang buồng trứng đặc biệt. Các tổn thương ở nội mạc tử cung có thể xâm lấn bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. U nang sôcôla buồng trứng dùng để chỉ nội mạc tử cung phát triển bên trong buồng trứng. Một lượng lớn chất lỏng sánh như cà phê giống như sô cô la được hình thành trong buồng trứng. Tuy là bệnh lành tính nhưng lại có những biểu hiện ác tính như tăng sản, thâm nhiễm, di căn, tái phát. Loại u nang buồng trứng này là một trong những bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 25 – 45 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh từ 10 – 15%. Vì các tổn thương lạc nội mạc tử cung sẽ ngày càng lớn theo thời gian, và ăn mòn dần các mô bình thường, gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho mô buồng trứng. Sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

4. U nang buồng trứng thông ống dẫn trứng: Không phải là u nang buồng trứng thực sự, cũng không phải là u nang buồng trứng cơ năng, cũng không phải là u nang buồng trứng không chức năng, thậm chí không thể tính là u nang buồng trứng được, vì có thể là u nang bị viêm. Nằm ở trung bì giữa buồng trứng và ống dẫn trứng. Thường có tiền sử vô sinh hoặc nhiễm trùng vùng chậu, có thể xuất hiện các khối nang sọc ở phần phụ hai bên, ranh giới rõ và hạn chế di động. Nhưng do thường khó phân biệt với u nang buồng trứng nên tạm thời được xếp vào nhóm u nang buồng trứng.

U nang buồng trứng nguyên nhân như thế nào?

　　Nguyên nhân do Tây y

　　1. Di truyền

Theo thống kê, 20-25% bệnh nhân mắc u buồng trứng có tiền sử gia đình. Trong những năm gần đây, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hội chứng Lynch cũng liên quan mật thiết đến sự xuất hiện của ung thư buồng trứng . Ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung thường phức tạp bởi khối u buồng trứng, ba bệnh này đều phụ thuộc vào estrogen.

　　2. Yếu tố nội tiết

Buồng trứng tuy nhỏ nhưng lại là cơ quan quan trọng sản xuất trứng và phóng noãn, nội tiết tố nội tiết, cân bằng nội tiết, u buồng trứng phần lớn xảy ra ở lứa tuổi sinh sản khi nội tiết hoạt động mạnh. Sự rụng trứng liên tục có thể liên tục làm tổn thương và sửa chữa biểu mô buồng trứng. Đột biến tế bào có thể xảy ra trong quá trình sửa chữa và nó cũng làm tăng cơ hội hình thành u nang biểu mô buồng trứng. Sự thay đổi sinh lý bệnh cơ bản của nhiều bệnh nhân u nang buồng trứng và hội chứng buồng trứng đa nang tại phòng khám là buồng trứng sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen, và việc sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen là kết quả của chức năng hiệp đồng bất thường của các hệ thống nội tiết khác nhau trong cơ thể.

　　3. Yếu tố lối sống

Chế độ ăn uống lâu dài, thói quen sinh hoạt kém và áp lực tâm lý quá mức có thể khiến cơ thể bị axit hóa quá mức, suy giảm các chức năng tổng thể của cơ thể con người, giảm chức năng miễn dịch, dẫn đến sự tăng sinh bất thường của mô buồng trứng, cuối cùng dẫn đến u nang buồng trứng và thậm chí là ung thư.

　　4. Yếu tố môi trường

Ô nhiễm thực phẩm, chẳng hạn như hormone tăng trưởng thực vật được sử dụng trong rau và các thành phần hormone clenbuterol trong thức ăn công thức như gia súc và gia cầm. Trong những năm gần đây, với việc nâng cao mức sống và thay đổi thói quen ăn uống ở nước ta, và một số phụ nữ trẻ và trung niên lạm dụng các loại thuốc và thực phẩm chức năng như nâng ngực, giảm cân, làm chậm lão hóa, u buồng trứng có tỷ lệ mắc bệnh cao và xu hướng trẻ hóa. Nó có thể liên quan.

　　Cơ chế bệnh sinh

1. U nang buồng trứng cơ năng: hầu hết được sản sinh và biến mất theo sự thay đổi theo chu kỳ của buồng trứng Trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng là bất thường và rối loạn nội tiết trong cơ thể . Ngoài ra, quá trình rụng trứng liên tục gây tổn thương và sửa chữa biểu mô bề mặt buồng trứng, có thể làm tăng khả năng hình thành các u nang. .

2. U nang buồng trứng không chức năng: rụng trứng liên tục làm cho biểu mô buồng trứng đang trong quá trình bị tổn thương và sửa chữa, khả năng xảy ra đột biến các tế bào biểu mô bề mặt buồng trứng tăng lên. Không sinh con và vô sinh là những yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng, và đa thai, cho con bú và uống thuốc tránh thai có tác dụng bảo vệ. Tương tự, việc bôi thuốc kích thích rụng trứng có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u buồng trứng.

3. U nang sôcôla buồng trứng: Có một số giả thuyết về sự xuất hiện của bệnh này: lý thuyết làm tổ, trào ngược máu kinh nguyệt, biểu mô tuyến nội mạc tử cung của phụ nữ và các tế bào trung mô có thể chảy ngược với máu kinh trong kỳ kinh nguyệt, xâm nhập vào khoang bụng qua ống dẫn trứng, và được trồng vào buồng trứng và khoang chậu. Phúc mạc, nơi nó phát triển, lan truyền bạch huyết và tĩnh mạch, cấy chất tạo băng; lý thuyết chuyển sản biểu mô khoang cơ thể, lý thuyết miễn dịch học, khả năng miễn dịch của cơ thể thấp, và khả năng loại bỏ các tế bào nội mạc tử cung hoạt động vùng chậu bị giảm, dẫn đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.

　　Nguyên nhân của Y học Trung Quốc

Trên lâm sàng, u nang buồng trứng thường được quy vào các loại “Zhengzhen” và “Changtan” trong y học cổ truyền Trung Quốc, y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng sự xuất hiện của bệnh này phần lớn là do nội tạng bất hòa, tắc nghẽn khí, huyết ứ, nội khí ngưng trệ, hội chứng tích tụ khí, huyết tắc. Đó là chứng vón cục, thường gặp thêm chứng khí trệ, huyết ứ, đàm ẩm và nhiệt độc.

(1) Khí trệ: Bị bảy cảm xúc làm tổn thương , gan khí đình trệ , khí huyết lưu thông bị tắc nghẽn, ứ trệ trong tử cung của Trùng Nhĩ , khí trệ tích tụ ở bụng dưới, trở thành hội chứng khí trệ .

(2) huyết ứ: bế kinh sau khi sinh đẻ, xung huyết trống rỗng, huyết thiếu, thừa dịp, quan hệ tình dục không đúng cách, hoặc tà khí xâm nhập, huyết ứ, hoặc thịnh nộ tổn thương gan, khí huyết nghịch tả, hoặc can uất tỳ, khí. Khí trệ huyết ứ làm khí trệ huyết ứ, khí trệ huyết ứ, lâu dần tích tụ thành cục.

(3) Phế ẩm: Cơ thể tỳ vị suy nhược , hoặc ăn uống không điều độ, tỳ vị hư nhược, mất sức, ẩm thấp đục, nội ứ trệ, tích tụ đờm dãi, đàm ẩm tiêm chích, phong bế tế bào, đờm và huyết ứ, dần dần. Tích lũy thành một căn hộ.

(4) Sốt độc: Sau khi hành kinh, mạch rỗng, huyết còn lại không hết, âm hộ không sạch, hoặc không thể không giao hợp, nhiễm nhiệt ẩm và tà độc xâm nhập vào nội thất tản nhiệt, khí huyết ứ trệ, ứ trệ làm gánh. Các tĩnh mạch của tế bào, trở nên ốm yếu.

Các triệu chứng của u nang buồng trứng là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau bụng dưới, rối loạn kinh nguyệt, đau

　　1. Khó chịu ở bụng dưới

Triệu chứng ban đầu trước đó bệnh nhân không sờ thấy khối ở bụng dưới. Do trọng lượng của bản thân khối u và ảnh hưởng của nhu động ruột và thay đổi vị trí cơ thể, khối u di chuyển trong khoang chậu và liên quan đến dây chằng phễu chậu và cuống của nó, do đó bệnh nhân có cảm giác bị trượt và xẹp ở bụng dưới hoặc hố chậu.

　　2. Mở rộng chu vi bụng và khối trong bụng

Đó là hiện tượng phổ biến nhất trong khiếu nại chính. Người bệnh nhận thấy quần áo hoặc thắt lưng của mình có vẻ chật, chỉ để ý thấy bụng to lên, hoặc vô tình sờ vào buổi sáng nên ấn vào bụng thì thấy bụng bị sưng, cộng thêm bụng chướng, khó chịu.

　　3. Đau bụng

Nếu khối u không có biến chứng thì rất ít đau. Vì vậy, bệnh nhân u buồng trứng cảm thấy đau bụng, nhất là những cơn đau xảy ra đột ngột, cuống của khối u nhiều đường xoắn, đôi khi do khối u bị vỡ, chảy máu hoặc nhiễm trùng. Ngoài ra, u nang ác tính thường gây đau bụng và đau chân, cơn đau khiến người bệnh phải đi cấp cứu.

　　4. Rối loạn kinh nguyệt

Nhìn chung, u nang buồng trứng và cả u nang buồng trứng hai bên không phá hủy hết các mô buồng trứng bình thường nên hầu hết không gây rối loạn kinh nguyệt. Một số chảy máu tử cung không do nội tiết, hoặc do khối u buồng trứng làm thay đổi sự phân bố của các mạch máu trong khung chậu, gây sung huyết nội mạc tử cung , hoặc do di căn trực tiếp của ung thư buồng trứng đến nội mạc tử cung. Rối loạn kinh nguyệt do khối u nội tiết thường kết hợp với các tác động bài tiết khác.

　　5. Các triệu chứng nén

Các khối u buồng trứng khổng lồ có thể gây khó thở và hồi hộp do chèn ép cơ hoành . Các khối u buồng trứng có khối lượng lớn cổ trướng cũng có thể gây ra các triệu chứng như vậy; nhưng một số bệnh nhân có khối u buồng trứng bị khó thở do tràn dịch màng phổi một hoặc cả hai. Và thường kết hợp với cổ trướng, tạo thành cái gọi là hội chứng Meigs.

U nang buồng trứng lành tính khổng lồ choán toàn bộ khoang bụng, làm tăng áp lực trong ổ bụng và ảnh hưởng đến sự trở lại của tĩnh mạch chi dưới, có thể dẫn đến phù nề thành bụng và hai chi dưới ; trong khi u nang buồng trứng ác tính cố định trong khoang chậu chèn ép vào tĩnh mạch chậu, thường gây phù nề một chi dưới.

Các cơ quan vùng chậu và ổ bụng bị chèn ép gây ra hiện tượng tiểu khó, bí tiểu, tiểu gấp, đại tiện kém.

Các loại u nang khác nhau:

U nang đỉnh buồng trứng : Hiếm hơn so với u nang buồng trứng thông thường và kích thước của nó rõ ràng là khác nhau. Một số ít u nang có cuống nằm ở phần ô có thể gây đau dữ dội khi bị xoắn . Nhìn chung, tổn thương là một bên, một số ít trường hợp bệnh nhân hai bên chuyển sang ác tính và cuối cùng hình thành ung thư đặc.

U nang hoàng thể: Thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Có xu hướng thoái hóa một cách tự phát, và hầu hết chúng không có triệu chứng, và có rất ít trường hợp lâm sàng biến mất một cách tự nhiên. Một khi u nang bị vỡ, nó có thể gây chảy máu trong hoặc ổ bụng cấp tính.

Vỡ nang sôcôla buồng trứng : Tỷ lệ mắc bệnh chủ yếu là trước kỳ kinh hoặc nửa sau chu kỳ kinh (giai đoạn hoàng thể) Do xuất huyết nhiều lần trong nang trước và sau kỳ kinh nên áp lực bên trong túi tăng mạnh. vỡ.

Vỡ nang hoàng thể buồng trứng : thường xảy ra vào ngày thứ 20 – 27 của chu kỳ kinh, đau bụng dưới đột ngột , buồn nôn, nôn , tiểu nhiều lần, tiểu rắt. Cũng có một số ít bệnh nhân bị đau bụng giữa chu kỳ kinh nguyệt hoặc 30 – 40 ngày.

Các hạng mục kiểm tra u nang buồng trứng là gì?

Các hạng mục kiểm tra: siêu âm B, phim thường bụng, nội soi ổ bụng

Thử thai, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, siêu âm Doppler màu, MRI, huyết thanh chỉ điểm khối u,… cũng như áp dụng phương pháp chọc dò ổ bụng, nội soi ổ bụng, mổ nội soi… trong một số trường hợp đặc biệt.

　　1. Nội soi ổ bụng

Có thể thấy trực tiếp tình trạng chung của khối, có thể quan sát được toàn bộ khung chậu và ổ bụng, sinh thiết nhiều lần ở phần nghi ngờ và xét nghiệm tế bào học sự hút dịch ổ bụng có thể khẳng định chẩn đoán và theo dõi hậu phẫu. Tuy nhiên, nó được chống chỉ định cho những bệnh nhân có khối lượng lớn hoặc khối kết dính, và các hạch bạch huyết sau phúc mạc không thể quan sát được.

　　2. Kiểm tra hình ảnh

Siêu âm B: phương pháp chẩn đoán đơn giản và dễ dàng nhất. Vị trí, kích thước và hình dạng của khối có thể được phát hiện, cho biết nó là nang hay rắn, có núm vú trong u hay không và xác định các khối u buồng trứng , cổ trướng và tràn dịch bao. Tỷ lệ trùng hợp chẩn đoán lâm sàng> 90%, nhưng đường kính nhỏ hơn 25px và rất khó phát hiện. Đồng thời, siêu âm Doppler có thể đo sự thay đổi lưu lượng máu của buồng trứng và các mô mới, giúp ích cho việc chẩn đoán.

Phim thường trong ổ bụng: u quái buồng trứng , có thể thấy xương và răng, thành nang là một lớp vôi hóa dày đặc , và chụp X quang khoang nang.

CT, MRI, PET-CT: Có thể cho thấy rõ khối lượng, xác định vị trí và đặc điểm của nó. Hầu hết các khối u lành tính đều hấp thu đồng đều, thành nang mỏng và nhẵn, đường viền của khối u ác tính không đều, thâm nhiễm ra xung quanh hoặc kèm theo cổ trướng, có thể hiểu được gan, Phổi và hạch sau phúc mạc có di căn hay không.

Chụp X quang hạch vùng chậu có thể xác định xem khối u buồng trứng có di căn bạch huyết hay không .

　　3. Soi chất nhầy cổ tử cung và xét nghiệm tế bào âm đạo

estrogen làm cho chất nhầy cổ tử cung loãng, hình vẽ dài ra và xuất hiện các tinh thể hình cây dương xỉ. Tinh thể hình cây dương xỉ càng rõ và càng dày thì tác dụng của estrogen càng rõ rệt. Nếu các hàng elipsoid được nhìn thấy trên vết bôi, điều đó cho thấy rằng trên cơ sở tác động của estrogen, nó đã bị ảnh hưởng bởi progesterone. Quan sát tỷ lệ tế bào bề mặt, tế bào giữa và tế bào đáy. Tỷ lệ tế bào bề mặt càng cao thì mức độ estrogen càng cao.

　　4. Phát hiện thân nhiệt cơ bản

Nhiệt độ cơ thể là nhiệt độ cơ thể được đo khi cơ thể không thực hiện bất kỳ hoạt động nào sau khi thức dậy trong một thời gian dài và là nhiệt độ cơ thể khi trạng thái hoạt động sống cơ bản được duy trì. Vì trung tâm nhiệt độ cơ thể cực kỳ nhạy cảm với progesterone, hoàng thể hình thành sau khi rụng trứng. Nói chung, nhiệt độ cơ thể tăng 2-3 ngày sau khi rụng trứng, và một số ít tăng vào ngày rụng trứng. Nếu không có hiện tượng rụng trứng, nhiệt độ cơ thể đã là thân nhiệt cơ bản.

　　5. Thứ hai

Nếu u nang là một khối u buồng trứng ác tính, giống như các khối u khác, nó có thể sản xuất và giải phóng nhiều loại sản phẩm như kháng nguyên, hormone và enzym. Những chất này có thể được phát hiện trong huyết thanh của bệnh nhân bằng các phương pháp miễn dịch và sinh hóa, được gọi là chất chỉ điểm khối u. Nó cho thấy rằng có một số loại khối u trong cơ thể.

(1) Dấu hiệu kháng nguyên CA125 là dấu hiệu khối u nhạy hơn đối với khối u buồng trứng. AFP là chất chỉ điểm khối u tốt nhất cho khối u xoang nội bì. Giá trị AFP của u quái chưa trưởng thành cũng có thể tăng, AFP tăng thường có trước các dấu hiệu lâm sàng, có ý nghĩa lớn trong chẩn đoán và theo dõi.

(2) Đánh dấu hormone β-tiểu đơn vị của gonadotropin màng đệm (β-hCG) là một dấu hiệu đặc hiệu cao của bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ , và nồng độ huyết thanh của bệnh nhân ung thư đường mật buồng trứng có xu hướng tăng. Mức độ estrogen ở bệnh nhân u tế bào hạt và u tế bào nang tăng lên. 30% bệnh nhân u nang tinh hoàn có tăng đào thải 17-ketosteroid qua nước tiểu.

(3) Sự bài tiết enzym marker / lactate dehydrogenase (LDH) tăng lên ở những bệnh nhân có khối u ác tính buồng trứng.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u nang buồng trứng?

　　Chẩn đoán u nang buồng trứng:

Việc chẩn đoán u nang buồng trứng thường khó và dễ do kích thước và đặc điểm của khối u, khi hỏi bệnh sử chi tiết không chỉ chú ý đến cơ quan sinh sản mà còn phải chú ý đến tình trạng chung và tiền sử bệnh liên quan của các cơ quan quan trọng khác; kết hợp biểu hiện lâm sàng và khám thực thể, ngoại trừ khối u. Bên cạnh những đặc điểm riêng, cũng cần hiểu rõ về tình trạng chung nên không chỉ khám phụ khoa mà khám toàn thân, đặc biệt là khám vùng bụng cũng vô cùng quan trọng. Khi cần thiết, với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán phụ trợ khác, kết hợp với phân tích toàn diện bệnh sử, có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Một khi phát hiện ra u nang buồng trứng, cần xác định càng sớm càng tốt xem đó là u nang ung thư hay không phải u nang.

Bệnh nhân bị u nang buồng trứng có thể có tiền sử có khối ở bụng mà không có triệu chứng nghiêm trọng hoặc các biểu hiện khác của tác động vật lý; thông qua kiểm tra bụng, sờ và kiểm tra bằng tay, có thể tìm thấy ranh giới và độ di động của tử cung và các khối.

　　Chẩn đoán phân biệt u nang buồng trứng:

1. U nang buồng trứng ống dẫn trứng: Là u nang bị viêm nhiễm, thường có tiền sử vô sinh hoặc viêm nhiễm vùng chậu, có các cục u hình thành ở vùng phần phụ hai bên, ranh giới rõ ràng hoặc không rõ ràng, di động hạn chế.

2. U xơ tử cung : u xơ tuyến dưới hoặc u xơ biến đổi dạng nang rất dễ nhầm với u đặc hoặc u nang buồng trứng. Thường có nhiều u xơ, tử cung liên thông và có kinh nguyệt bất thường, chẳng hạn như rong kinh và các triệu chứng khác, và ung thư cổ tử cung với sự kiểm tra của Palace.

3. Tử cung có chửa: Trong thời kỳ đầu mang thai, thân tử cung và cổ tử cung dường như bị rời ra trong quá trình chẩn đoán bộ ba, rất dễ nhầm thân tử cung mềm với khối u buồng trứng . Tuy nhiên, phụ nữ mang thai có tiền sử mãn kinh thì hỏi chi tiết tiền sử bệnh có thể phân biệt bằng cách đo HCG hoặc siêu âm B mode.

4. Cổ trướng : Cổ trướng nhiều cần phân biệt với u nang buồng trứng khổng lồ. Cổ trướng thường có tiền sử bệnh gan, bệnh tim, khi nằm bẹp hai bên bụng lồi ra như bụng ếch, có tiếng trống giữa bụng, âm đặc hai bên, âm ỉ di động dương tính; u nang khổng lồ. Khi nằm ngửa, giữa bụng phình to, âm ỉ gõ, tiếng trống ở hai bên bụng, âm ỉ di động; ranh giới của khối dưới bụng rõ, siêu âm chế độ B có thể xác định được.

5, viêm phần phụ của khối: CÓ tiền sử bệnh viêm vùng chậu mãn tính và vô trùng, vị trí khối lượng thấp, đau, dính tử cung.

6. Bí tiểu mạn tính : Có tiền sử đái buốt hoặc đái rắt, khối nằm ở giữa bụng dưới, ranh giới không rõ ràng, khối biến mất sau khi đặt ống thông, cũng có thể xác định được bằng siêu âm b.

U nang buồng trứng có thể gây ra những bệnh gì?

1. Xoắn cuống: hay gặp hơn, là một trong những ổ bụng cấp tính trong sản phụ khoa . Khoảng 10% các khối u buồng trứng có biến chứng do xoắn cuống. Nó phổ biến hơn ở những khối u dạng nang có cuống khối u dài, kích thước trung bình, tính di động cao và một bên là trọng tâm. Nó chủ yếu xảy ra khi thay đổi vị trí cơ thể đột ngột, thời kỳ đầu mang thai hoặc sau khi sinh. Cuống của một khối u buồng trứng bao gồm dây chằng phễu của khung chậu, dây chằng thích hợp của buồng trứng và ống dẫn trứng. Sau khi xoắn cấp tính xảy ra, sự trở lại tĩnh mạch bị chặn, khối u được đánh giá cao tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu, gây ra khối u phát triển nhanh chóng, chảy máu trong khối u , và cuối cùng là lưu lượng máu động mạch bị chặn, và hoại tử khối u trở nên tím đen, dễ vỡ và nhiễm trùng thứ cấp .

Các triệu chứng điển hình là đau dữ dội đột ngột ở một bên của bụng dưới , thường kèm theo buồn nôn , nôn mửa và thậm chí là sốc, gây ra bởi lực kéo và bóp nghẹt phúc mạc. Khám phụ khoa cho thấy khối u căng và mềm, rõ nhất là cuống khối u và căng cơ. Đôi khi sự giảm tự nhiên được đảo ngược, và cơn đau bụng được thuyên giảm. Một khi được chẩn đoán xoắn cuống phổi, phẫu thuật mở bụng nên được thực hiện càng sớm càng tốt.

2. Vỡ khối u: Khoảng 3% các khối u buồng trứng sẽ bị vỡ, cuống của khối u buồng trứng bị xoắn, có hai dạng vỡ là do chấn thương và do tự phát. Vỡ do chấn thương thường do xì hơi vùng bụng, sinh đẻ , quan hệ tình dục, khám phụ khoa, chọc thủng. Vỡ tự phát thường do khối u phát triển quá nhanh, phần lớn là khối u thâm nhiễm phát triển đâm thủng thành nang. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của vết vỡ, tính chất và lượng chất lỏng chảy vào khoang bụng. Khi vỡ u nang nhỏ hoặc u nang huyết thanh đơn thuần, người bệnh chỉ cảm thấy đau bụng nhẹ, khi u nang lớn hoặc u quái trưởng thành vỡ thường gây đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn, đôi khi gây chảy máu trong, viêm phúc mạc, sốc.

Khám phụ khoa có thể tìm thấy đau bụng , căng cơ bụng, hoặc dấu hiệu của cổ trướng , và khối lượng ban đầu không thể chạm hoặc khối lượng sụp đổ có thể được giảm bớt. Nghi ngờ khối u vỡ cần được khám ngay bằng phẫu thuật mở bụng. Trong quá trình mổ, nên hút dịch túi càng nhiều càng tốt, phết tế bào học, làm sạch khoang bụng và khoang chậu, lấy bệnh phẩm ra để kiểm tra bệnh lý, đặc biệt nếu có biến đổi ác tính ở rìa lỗ thủng.

3. Nhiễm trùng: Hiếm gặp, phần lớn là do khối u bị xoắn hoặc vỡ, và nó cũng có thể xuất phát từ sự lây lan của nhiễm trùng ở các cơ quan lân cận như áp xe ruột thừa. Các biểu hiện lâm sàng bao gồm sốt , đau bụng, nổi cục và đau bụng, căng cơ bụng và bạch cầu tăng cao. Điều trị trước tiên nên là kháng sinh, sau đó phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nếu không thể kiểm soát tình trạng nhiễm trùng trong thời gian ngắn, cần tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

4. Chuyển biến ác tính: Sự biến đổi ác tính của khối u lành tính buồng trứng thường xảy ra ở lứa tuổi lớn hơn, nhất là ở tuổi mãn kinh, khối u tăng nhanh trong thời gian ngắn, người bệnh cảm thấy chướng bụng, chán ăn, thể tích khối u to lên rõ ràng, cố định và thường cổ trướng. Nghi ngờ có chuyển biến ác tính cần xử lý kịp thời.

Xem thêm:

Tổng quan chung về tăng huyết áp do thai nghén hiện nay

Mang thai ngoài tử cung và những nguyên nhân, cách phòng tránh bệnh

Làm thế nào để ngăn ngừa u nang buồng trứng

U nang buồng trứng rất dễ bị bỏ qua vì không có triệu chứng sớm và khó phòng ngừa. Theo dõi chặt chẽ và theo dõi các nhóm nguy cơ cao và chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện tiên lượng.

1. Thực hiện khuyến khích và giáo dục vệ sinh, chế độ ăn giàu protein, vitamin A, và tránh thức ăn có hàm lượng cholesterol cao. Những phụ nữ có nguy cơ cao có thể phòng ngừa bằng thuốc tránh thai.

2. Sàng lọc các nhóm dân số có nguy cơ cao: bao gồm: đánh giá nguy cơ, tư vấn di truyền và xét nghiệm gen BRCA. Các can thiệp y tế thích hợp sẽ được thực hiện cho những bệnh nhân được coi là có nguy cơ cao thông qua việc sàng lọc.

3. Không ăn quá mặn, quá cay, không ăn đồ quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư, thực phẩm có tính kiềm cao là phù hợp. Thức ăn có tính kiềm. Ăn những thực phẩm này có thể gây ra u nang buồng trứng.

4. Xây dựng thói quen sinh hoạt tốt, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia. Điều này có thể ngăn ngừa u nang buồng trứng. Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng nếu mọi người ngừng hút thuốc, sau 5 năm, bệnh ung thư trên thế giới sẽ giảm 1/3, thứ hai là không lạm dụng rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit.

5. Tăng cường các bài tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, vận động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, mồ hôi có thể bài tiết chất chua trong cơ thể theo mồ hôi, tránh hình thành chất chua trong vóc dáng. Tránh bị u nang buồng trứng.

6. Cuộc sống cần điều độ, những người có thói quen sinh hoạt không đều đặn, những người thường xuyên thức khuya như hát karaoke thâu đêm, chơi mạt chược, thức đêm sẽ làm tình trạng axit hóa trong cơ thể trầm trọng hơn, dễ bị ung thư. Cũng có thể có u nang buồng trứng. Nên hình thành thói quen sinh hoạt tốt, để giữ gìn vóc dáng kiềm yếu, tránh xa các bệnh ung thư cho bản thân.

7. Không ăn thức ăn bị ô nhiễm, chẳng hạn như nước bị ô nhiễm, hoa màu, thịt gia cầm và trứng cá, thức ăn bị mốc,… nên ăn một số thức ăn hữu cơ xanh, phòng bệnh xâm nhập vào miệng. Ngăn chặn sự vướng víu của u nang buồng trứng.

8, có một tâm lý tốt để đối phó với căng thẳng, làm việc và nghỉ ngơi, không quá mệt mỏi . Có thể thấy căng thẳng là nguyên nhân quan trọng dẫn đến u nang buồng trứng, y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căng thẳng dẫn đến mệt mỏi, suy nhược cơ thể dẫn đến suy giảm chức năng miễn dịch, chỉ cần hệ thống nội tiết ở sâu bên trong cũng trầm trọng! Rối loạn, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể dẫn đến lắng đọng các chất chua trong cơ thể, căng thẳng cũng là Nó có thể dẫn đến tinh thần căng thẳng, khí trệ, huyết ứ, hỏa độc xâm nhập.

9. Nhiều phụ nữ chưa lập gia đình cũng bị u nang buồng trứng, đa phần đều liên quan đến kinh nguyệt không đều nên việc điều hòa kinh nguyệt cũng vô cùng quan trọng.

10. Chú ý đến chẩn đoán và điều trị các khối u buồng trứng : khám sức khỏe định kỳ hàng năm, siêu âm B, CA125 và các khám khác. Các u nang buồng trứng lớn hơn 125px cần được phẫu thuật cắt bỏ kịp thời. Chú ý phụ nữ trước tuổi dậy thì, sau mãn kinh hoặc uống thuốc tránh thai phát hiện buồng trứng phì đại, cần chẩn đoán xác định kịp thời. Nếu chẩn đoán khối u vùng chậu không rõ ràng hoặc điều trị không hiệu quả, hãy tiến hành phẫu thuật thăm dò càng sớm càng tốt.

Các phương pháp điều trị u nang buồng trứng là gì?

Đối với u lành tính, không phải u, đường kính trong vòng 5 cm và không có triệu chứng, không cần điều trị đặc biệt, hầu hết chúng có thể được cơ thể hấp thụ và biến mất tự nhiên. Nếu kích thước của u nang vượt quá 5 cm, có xu hướng phát triển trong quá trình quan sát thường xuyên, hoặc u nang phát triển nhanh và to ra đáng kể, bạn nên nhập viện để điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật là cắt u nang buồng trứng, cắt vòi trứng, đính kèm và cắt tử cung toàn phần.

Khối lượng nhỏ hơn 125px, nghi ngờ là u nang buồng trứng không phải u, có tổn thương giống khối u ở buồng trứng, có thể quan sát ngắn hạn hoặc uống thuốc tránh thai.

Điều trị can thiệp bằng siêu âm có hướng dẫn siêu âm được chọc thủng bằng kim PTC nhập khẩu mỏng dưới hướng dẫn của siêu âm. Dưới siêu âm có thể nhìn thấy vị trí của đầu kim trong nang. Sau khi chọc hút và giải áp nang, dịch nang sẽ không tràn ra ngoài và dịch trong nang sẽ chảy ra ngoài. Sau khi tiêm thuốc làm xơ cứng và để yên trong 10 phút, tất cả các tế bào tiết ra dịch nang có thể đông đặc lại và không tạo ra dịch nang nữa, đồng thời rút hết thuốc làm xơ cứng, chỉ giữ lại thuốc xơ cứng trong túi. Khi đã được chẩn đoán là u buồng trứng lành tính thì điều trị ngoại khoa .

Theo tuổi của bệnh nhân, nhu cầu sinh sản và tình hình của buồng trứng hai bên mà lựa chọn phương pháp phẫu thuật. Bệnh nhân trẻ tuổi có khối u buồng trứng lành tính một bên nên phẫu thuật cắt u nang buồng trứng hoặc cắt buồng trứng, càng nhiều càng tốt để bảo tồn mô buồng trứng bình thường và buồng trứng bình thường bên cạnh. Dù là u nang buồng trứng hai bên thì chúng ta cũng nên cố gắng cắt bỏ u nang buồng trứng hai bên để bảo tồn mô buồng trứng bình thường. Ở bệnh nhân tiền mãn kinh , phẫu thuật cắt phần phụ một bên hoặc cắt tử cung và đôi phần phụ là khả thi. Trong quá trình mổ, khối u được bóc tách và quan sát bằng mắt thường để phân biệt lành tính và ác tính, nếu cần thiết thì đông lạnh xét nghiệm mô bệnh học để làm rõ bản chất và xác định phạm vi phẫu thuật. Các khối u lớn, đặc biệt là những khối u có nhiều nghi ngờ là khối u ác tính , cần được cắt bỏ càng hoàn toàn càng tốt để ngăn chặn sự chảy ra của dịch trong túi khối u bị vỡ và sự lây lan của các tế bào khối u.

Một mục đích của phẫu thuật u nang buồng trứng là loại bỏ các khuynh hướng ác tính. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp mở bụng hoặc nội soi. So với mổ hở, nội soi ổ bụng có thể giảm thời gian nằm viện, giảm đau, phục hồi sau mổ nhanh hơn. Nhưng trước khi phẫu thuật nội soi , hãy chuẩn bị cho việc mở ổ bụng.

　　1. Phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng lành tính

(1) Cắt u nang buồng trứng, bệnh nhân trẻ, đặc biệt là bệnh nhân tiền mãn kinh hầu hết sử dụng loại phẫu thuật này, đồng thời giữ mô buồng trứng bình thường càng tốt.

(2) Cắt bỏ vòi trứng, đối với bệnh nhân lớn tuổi (trên 45 tuổi) hoặc sau mãn kinh, một hoặc cả hai phẫu thuật cắt vòi trứng là khả thi. Cần lưu ý rằng đối với phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng lớn, không nên xem xét kích thước vết mổ và cắt bỏ hoàn toàn là phù hợp để tránh làm mạch của bệnh nhân tràn vào khoang bụng hoặc vết mổ. Thay đổi huyết áp, nếu cần, tăng tốc độ truyền hoặc truyền máu, truyền oxy, nhưng cũng để ngăn ngừa phát hiện sớm tình trạng giãn dạ dày cấp tính, liệt ruột và dẫn đến mất cân bằng nước và điện giải.

　　2. Phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng ác tính

(1) Hầu hết bệnh nhân đã đến giai đoạn nặng khi đến gặp bác sĩ, vì vậy cần phải làm mọi cách để loại bỏ u nang ban đầu và các di căn vùng chậu và ổ bụng có thể nhìn thấy được. Vì u nang buồng trứng ác tính thường dính hoặc thâm nhiễm vào tử cung và phần phụ, và gắn chặt với phúc mạc vùng chậu, tử cung và các khối u và phúc mạc vùng chậu thường được loại bỏ toàn bộ bằng cách trải thảm, cũng như cắt bỏ phần tử cung lớn hơn và cắt một phần ruột. , Một phần bàng quang và niệu quản đã được cắt bỏ.

(2) Đối với khối u ác tính buồng trứng có cổ trướng , dù đã cắt bỏ hoàn toàn hay chưa, vẫn phải đặt ống thông vào ổ bụng để tiện cho việc tiêm thuốc chống ung thư vào màng bụng hoặc phóng xạ keo vàng hoặc keo phốt pho sau phẫu thuật.

　　Điều trị u nang buồng trứng khi mang thai

U nang buồng trứng phổ biến hơn khi mang thai, nhưng các khối u ác tính rất hiếm trong thai kỳ. U nang buồng trứng khi mang thai nguy hại hơn so với khi không mang thai. Các khối u buồng trứng lành tính trong thai kỳ chủ yếu là u quái trưởng thành và u nang tuyến huyết thanh (hoặc u nhầy), chiếm 90% các khối u buồng trứng trong thai kỳ. Các trường hợp ác tính chủ yếu là u quái và u nang huyết thanh. Nếu không có biến chứng, thai bị u buồng trứng nhìn chung không có triệu chứng rõ ràng. Chẩn đoán bộ ba có thể được tìm thấy trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Không dễ dàng phát hiện sau tam cá nguyệt thứ hai, và nó phụ thuộc vào bệnh sử và chẩn đoán siêu âm B. Nhúng vào khối u vùng chậu khi mang thai sớm có thể dẫn đến sẩy thai , xoắn phức tạp giữa thai kỳ, cuối thai kỳ nếu khối u có thể làm thai to bất thường , sinh đẻ có thể gây vỡ khối u không kịp thời, nếu vị trí khối u thấp có thể gây tắc ống sinh khó đẻ. Xung huyết vùng chậu khi mang thai có thể khiến khối u phát triển nhanh chóng và thúc đẩy sự lây lan của khối u ác tính.

Thai sớm bị u nang buồng trứng có thể đợi khi thai được 3 tháng mới mổ để tránh sảy thai, những trường hợp phát hiện ở giai đoạn cuối thai kỳ có thể đợi đến đủ tháng, nếu khối u làm tắc ống sinh sau phòng khám thì có thể mổ lấy thai và cắt bỏ khối u. Nếu được chẩn đoán hoặc nghi ngờ là u ác tính buồng trứng thì phải phẫu thuật càng sớm càng tốt, nguyên tắc điều trị giống như trường hợp không có thai.

　　Y học cổ truyền Trung Quốc điều trị u nang buồng trứng:

12 gam rong biển, 10 gam hạt cải trắng, 10 gam sườn ba chỉ, 20 gam sò huyết, 10 gam đào nhân, 20 gam lá lốt, 6 gam sao nam, 12 gam mẫu đơn đỏ.

Chức năng: Điều hòa khí và thúc đẩy quá trình ứ trệ, thúc đẩy tuần hoàn máu và long đờm, làm mềm da và giảm sưng tấy.

Chỉ định: Thích hợp với các loại u nang, đặc biệt là u nang buồng trứng, còn có tác dụng nhất định đối với u xơ tử cung , u quái, u nang gan thận.

Cách dùng: Thuốc sắc trong nước, dung dịch thuốc 600 ml, mỗi lần uống 300 ml, ngày uống 2 lần, liệu trình 10 ngày, 1 đến 2 liệu trình siêu âm B một lần, nếu có hiệu quả thì uống thuốc cho đến khi khối u biến mất. Sau 3 đợt thuốc nếu khối u tiếp tục phát triển là không có giá trị, có thể chụp CT để xác định thêm chẩn đoán và điều trị khác.

Công thức: Ba kích, đào nhân, rễ mẫu đơn đỏ có tác dụng điều hòa khí trệ, thúc đẩy tuần hoàn máu và loại bỏ huyết ứ, hải tảo, mận khô, hạt cải trắng có tác dụng giảm đờm và làm săn chắc, tiêu sưng phù nề, sao nam, sơn tra ẩm và long đờm, hạt cải trắng và rong biển Nó có thể trừ nhờn âm tà, tính tương hợp của các vị thuốc trên có thể làm long đờm dưỡng ẩm, thúc đẩy khí huyết lưu thông, tiêu trừ u nang.

Thêm quế, paojiang, và kẹo cao su gai cho những người bị thiếu máu cục bộ và cảm lạnh; thêm xương cựa, Codonopsis và Baizhu cho những người bị thiếu hụt một phần khí; thêm rehmannia, bạch chỉ và gelatin da lừa cho những người bị thiếu một phần máu; thêm Yunfuling, Cangzhu và Smilax glabra để ứ máu một phần Thêm đỉa, rùa đất, Eupatorium adenophorum; thêm odorifera, nghệ và nhân cam cho những người thuộc khí một phần; thêm Danpi, nút chai và đại hoàng cho những người trầm cảm một phần; thêm yuanhu, chuanmeizi, nhũ hương, và không Thuốc, Paoshanjia; đối với bệnh nhân bị thiếu một phần thận và đau thắt lưng , thêm đỗ trọng, sói rừng, v.v. Nếu đột ngột đau dữ dội vùng bụng dưới thì nên siêu âm B xem khối u có bị xoắn hay không, nếu có xoắn thì phải mổ kịp thời.

Chế độ ăn uống cho u nang buồng trứng

Chế độ ăn uống u nang buồng trứng

Thích hợp để ăn

1. Nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng chống u buồng trứng : cua móng ngựa, hà thủ ô, rùa, trà ngọc rồng, táo gai.

2. Đối với trường hợp chảy máu thì ăn huyết cừu, ốc, hến, mực, ví chăn cừu, củ sen, nấm hương, hà thủ ô, tai đá, củ mài, quả hồng.

3. Nên ăn lươn, ngao, rắn nước, cá kim, cá chép, kỷ tử, cần tây, vừng, kiều mạch, hà thủ ô, hà thủ ô, đậu đỏ, đậu xanh.

4. Đối với đau bụng và đầy hơi, hãy ăn thăn lợn, quả dâu tây, táo gai, bánh cam, quả óc chó và hạt dẻ.

Tránh ăn

1. Tránh thuốc lá, rượu, cà phê, ca cao, v.v.

2. Tránh thức ăn cay và kích thích: hành lá, gừng, ớt.

3. Tránh thực phẩm bị mốc và cháy, chẳng hạn như đậu phộng mốc, đậu nành mốc, thịt xông khói.

4. Tránh thịt chó, thịt cừu và đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên, hun khói và các đồ ăn nóng khác.

Liệu pháp ăn kiêng cho người u nang buồng trứng (chỉ mang tính chất tham khảo, xin hỏi bác sĩ để biết chi tiết):

Đơn thuốc điều trị u nang buồng trứng: súp gà hầm với củ năng và hạt óc chó

Nguyên liệu: 1 con gà mái, 40 gam khoai mỡ, 30 gam óc chó, 25 gam nấm mỡ, 25 gam măng, 25 gam dăm bông, 1 con gà mái, rượu gạo, muối lượng vừa đủ;

Cách chế biến: Khoai mỡ gọt vỏ cắt lát mỏng, rửa sạch quả óc chó; chần gà với nước sôi để loại bỏ máu và chất bẩn, cho vào bát canh, thêm 50 ml rượu gạo, lượng muối thích hợp, 1000 ml canh tươi; kết hợp khoai mỡ, quả óc chó, Đặt nấm, măng và giăm bông lên trên mì gà, hấp khoảng 2 giờ, khi gà giòn thì vớt ra.

Hiệu quả: tăng cường sinh lực và lá lách, thúc đẩy lưu thông máu và loại bỏ huyết ứ.

Ứng dụng: u nang buồng trứng và mệt mỏi , khó thở, lười nói, mệt mỏi , lợi nhiều hơn khi cử động; đau bụng dưới âm ỉ, như ấn, lượng kinh ít khi trễ kinh, lưỡi xỉn, có dấu răng ở hai bên, mạch chặt, triệu chứng thiếu khí và huyết ứ. Bởi.

Bài thuốc điều trị hai đối với u nang buồng trứng: nước cháo keo hoa lúa mạch

Nguyên liệu: 500 gam hạt dẻ nước, 100 gam đại mạch nguyên, 150 gam diếp cá (fish maw), nửa vỏ quýt, một lượng gạo nếp vừa đủ, một chút muối.

Cách chế biến: Rửa sạch từng nguyên liệu riêng với nước để dùng; hạt dẻ lấy nước tách lấy thịt, trước tiên ngâm cá với nước rồi cắt miếng; cho một lượng nước vừa đủ vào nồi đất, đun đến khi sôi thì cho nguyên liệu vào, đợi nước cạn. Sau đó cuộn lại và chuyển sang lửa vừa và tiếp tục nấu cho đến khi xôi nở thành hạt sạn, nêm gia vị vừa ăn.

Hiệu quả: tăng cường sinh lực cho lá lách và loại bỏ ẩm ướt, giải độc và xua tan cục u, bồi bổ gan thận;

Công dụng: U nang buồng trứng, thể tích trệ, nặng, dính, màu vàng, có mùi hôi đặc biệt, âm đạo ngứa ngáy; chất lưỡi đỏ nhạt, khí hư trắng nhờn, mạch sác, triệu chứng tỳ hư ẩm ướt. Cháo không bị khô, nóng, thích hợp ăn hàng ngày trong gia đình, có tác dụng bồi bổ tỳ vị, bổ gan thận, nhưng không thích hợp với người thường xuyên tiểu đêm , đái dầm .