U phôi thận là gì? Tổng quan chung về bệnh

Tổng quan về u phôi thận

Khối u phôi thận, còn được gọi là khối u Wilms hoặc khối u Wilms, phát triển từ mô phôi còn lại trong thận và phổ biến hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi. Đây là một khối u phổ biến ở bụng trong thời thơ ấu. Trong số các loại u ác tính khác nhau ở trẻ nhỏ , bệnh này chiếm khoảng 1/4, và thường gặp nhất ở trẻ em dưới 3 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh giảm rõ rệt sau 3-5 tuổi, hiếm gặp sau 5 tuổi và hiếm gặp ở người lớn. Tỷ lệ mắc bệnh của nam và nữ không có sự khác biệt đáng kể, hầu hết đều mắc bệnh một bên và khoảng 10% cả hai bên cùng mắc bệnh. Các thành phần của khối u rất đa dạng. Ngoài sự sắp xếp lồng vào nhau của các tế bào phôi và sự hình thành các cầu thận hoặc ống chưa trưởng thành, có thể nhìn thấy các mô lỏng như chất nhầy ở kẽ và đôi khi có thể nhìn thấy cơ vân, mô sụn, xương hoặc mô mỡ. Sự xuất hiện của khối u Wilms liên quan đến việc mất hoặc đột biến gen WT-1 nằm ở 11p13.

Nguyên nhân của khối u phôi thận như thế nào?

Khối u phôi thận là một khối u hỗn hợp ác tính bao gồm các khối u biểu mô và trung mô. Nó thường là một khối u rắn lớn, có bao bên ngoài và nhiều mô như tuyến, dây thần kinh, cơ, xương nhẹ, mỡ, v.v. , các khối u phát triển rất nhanh và rất ác tính. Nó có thể di căn đến một nơi xa xôi ở giai đoạn sớm. Con đường di căn cũng giống như của bệnh ung thư thận, thường đến phổi, gan, xương, vv

Các triệu chứng của khối u phôi thận là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt, đau bụng, chướng bụng, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau bụng, huyết áp cao, tiểu máu

Các triệu chứng thường gặp là đau bụng , chướng bụng , chán ăn , buồn nôn và nôn , sốt , tiểu máu, … Các dấu hiệu thường gặp là khối u ở bụng. 25% đến 60% bệnh nhân bị cao huyết áp , có thể liên quan đến tăng nồng độ renin. Phương pháp phân loại khối u được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là phương pháp phân đoạn NWTS3:

1.

Khối u giai đoạn I chỉ giới hạn trong thận và có thể được cắt bỏ hoàn toàn; không có vết loét trước hoặc trong khi phẫu thuật và không có khối u nào còn lại ở rìa cắt bỏ.

2.

Khối u giai đoạn II đã lan ra ngoài thận và có thể được cắt bỏ hoàn toàn; nó có mức độ lây lan hạn chế, chẳng hạn như khối u đã xâm nhập vào vỏ thận và đến mô mềm xung quanh; có khối u trong mạch máu bên ngoài thận hoặc đã bị khối u thâm nhiễm; sinh thiết đã được thực hiện Hoặc khối u được tìm thấy thoát ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng chỉ ở thắt lưng, và không có khối u rõ ràng nào còn lại ở rìa cắt bỏ.

3.

Có khối u không sinh máu còn sót lại trong ổ bụng giai đoạn III, khối u di căn trong thận hoặc hạch cạnh động mạch chủ qua sinh thiết, khối u thâm nhiễm rộng trong khoang bụng; khối u cấy vào phúc mạc, khối u ở rìa quan sát đại thể hoặc kính hiển vi. Phần còn lại; khối u không được loại bỏ hoàn toàn do sự xâm nhập của các mô quan trọng xung quanh.

4. Giai đoạn IV

có di căn về huyết học như phổi, gan, xương, não, v.v.

Khám khối u phôi thận gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: siêu âm B-mode, phim chụp bụng, CT bụng, chụp tĩnh mạch đồ

Việc kiểm tra khối u phôi thận dựa vào tuổi khởi phát (chủ yếu ở trẻ nhỏ, đôi khi ở người trẻ và trung niên) và các biểu hiện sau: ①Triệu chứng đầu tiên là khối u ở bụng , thường gặp là thiếu máu , sốt nhẹ , tăng huyết áp , nhưng hiếm gặp tiểu máu . ② Urography không phát triển hoặc các chương trình biến dạng và dịch chuyển của bể thận và calyces, mở rộng bóng thận, vôi hóa bóng trong khối u vùng , niệu quản có thể được đẩy lên đường giữa của khối u. ③ Chụp thận bằng hạt nhân phóng xạ cho thấy thận bị khiếm khuyết phóng xạ và thưa thớt. ④ Phổi và xương có thể di căn sớm. ⑤ Khám siêu âm B, CT hoặc MRI.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt các khối u phôi thận?

Chẩn đoán phân biệt khối lượng bụng ở 　　trẻ em bao gồm thận ứ nước, nang thận , u nguyên bào thần kinh thận , u tế bào trung bì và các sarcoma hiếm gặp khác nhau , B-có thể xác định thận ứ nước và nang thận, u nguyên bào thần kinh có nguồn gốc từ tuyến thượng thận hoặc Có thể phân biệt bệnh lý của hạch cạnh sống lưng với u Wilms. Kiểm tra Xquang có một số đặc điểm khi

phân biệt u nguyên bào thần kinh : ① Khối u giới hạn ở một bên bụng, u nguyên bào thần kinh thường vượt qua đường giữa,

② Khối u dây thần kinh Là khối u nội thận , hiếm khi làm thay đổi trục thận. U nguyên bào thần kinh có thể khiến thận lệch ra ngoài và lệch xuống dưới. Ngoài ra, u nguyên bào thận dễ di căn hơn. Chụp X-quang thường thấy các điểm vôi hóa . U nguyên bào thần kinh cũng có thể tạo ra khối u. Các chất đánh dấu như axit vanillic, u tế bào thận trung bì là một loại u lành tính, rất khó phân biệt với u Wilms trước phẫu thuật. Bệnh này thường xảy ra ở giai đoạn sơ sinh và có thể được chẩn đoán bằng bệnh lý sau khi cắt thận.

Khối u phôi thận có thể gây ra những bệnh gì?

Nó có thể được chuyển đến phổi, gan, xương, não, vv qua đường máu.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u phôi thận?

Nếu không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt, dưới sự áp dụng kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tỷ lệ sống sót lâu dài của khối u phôi thận đã được cải thiện đáng kể. Đối với bệnh nhân giai đoạn đầu, tỷ lệ sống 5 năm là trên 90%, nhưng đối với bệnh nhân phẫu thuật đơn giản hoặc bệnh ở giai đoạn muộn. Trẻ em, tỷ lệ sống sót sau năm năm là rất không đạt yêu cầu, và những người không tái phát trong năm năm sau khi điều trị có khả năng tái phát sau này giảm đi rất nhiều.

Xem thêm:

U pheochromocytoma ở trẻ em là gì? Những thông tin bạn cần nắm

U phễu nang là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn

Các phương pháp điều trị u phôi thận là gì?

Khối u phôi thận cũng giống như ung thư thận, khi đã được chẩn đoán phải tiến hành cắt thận qua đường bụng càng sớm càng tốt. Đối với những khối u quá khổ , có thể xạ trị trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phẫu thuật, giảm chảy máu và giảm độ khó của phẫu thuật. Có thể tiếp tục xạ trị sau khi vết mổ lành, có thể tăng tỷ lệ khỏi bệnh.

Dưới sự áp dụng kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tỷ lệ sống sót lâu dài của khối u phôi thận đã được cải thiện đáng kể. Đối với bệnh nhân giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót sau năm năm là hơn 90%. Tuy nhiên, tỷ lệ sống 5 năm rất không đạt yêu cầu đối với những trẻ chỉ được phẫu thuật hoặc bệnh diễn biến muộn. Những người không bị tái phát trong 5 năm sau khi điều trị sẽ giảm đáng kể khả năng tái phát sau đó.

Chế độ ăn uống khối u phôi thận

1) Chế độ ăn uống của người u thận nên ăn nhiều thực phẩm có thể chống lại khối u thận như rùa, ba ba, hải mã, giun cát, rắn hổ mang chúa, dầu cá nhà táng, sứa, hải sâm, thịt lợn và tủy xương bò, brasenia, sung, rau đắng, dưa chuột, Đu đủ, lúa mạch, tằm, bưởi, sophora japonica.

2) Người u thận nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng tăng cường thể lực và miễn dịch như cá mòi, tôm, cá trích, chạch, trai, hàu, gan heo, thăn heo, nhân sâm, hạt sen, óc chó, táo, kiwi, canavalia. , Đậu đỏ, xe sông tía, sữa ong, vừng.

3) Chế độ ăn cho người u thận Đối với bệnh đau thắt lưng, nên ăn cóc, tắc, đại mạch, rau mùi, thịt lợn và tủy xương bò, concanavali, quả óc chó, thịt thăn lợn, bào ngư, cua móng ngựa, rắn biển, trai.