U trung biểu mô màng ngoài tim là gì? Những nguyên nhân, triệu chứng

Tổng quan về u trung biểu mô màng ngoài tim

U trung biểu mô màng ngoài tim (u trung biểu mô của màng ngoài tim) là một khối u ác tính nguyên phát của màng ngoài tim , khác với u trung biểu mô xảy ra ở nút nhĩ thất, là u lành tính.

Nguyên nhân của u trung biểu mô màng ngoài tim như thế nào?

Một số học giả cho rằng sự xuất hiện của bệnh có liên quan đến việc tiếp xúc với amiăng, sợi thủy tinh… và được xếp vào nhóm bệnh amiăng và được xác định là bệnh nghề nghiệp, nhưng mối quan hệ nhân quả này không tồn tại trong mọi trường hợp.

Các triệu chứng của u trung biểu mô màng ngoài tim là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau sau xương ức, ngồi thở, khó thở, giãn tĩnh mạch thừng tinh, phù chi dưới, mệt mỏi, tràn dịch màng ngoài tim, gan to, sốt, cứng tim, đau ngực

Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này nhưng phổ biến hơn là từ 30 đến 50 tuổi, tỷ lệ nam nữ mắc bệnh là 2: 1. Các biểu hiện lâm sàng tương tự như viêm màng ngoài tim cấp , chẳng hạn như đau sau xương ức , khó thở và thở chỉnh hình . Các triệu chứng như vậy cho thấy có chèn ép và co thắt màng ngoài tim . Khi khối u xâm lấn vào động mạch vành có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc chèn ép màng ngoài tim cấp tính. Ngoài các triệu chứng tại chỗ, có thể có các biểu hiện toàn thân như sốt , khó chịu, sụt cân . Khi khám thực thể, đôi khi có thể nghe thấy tiếng cọ màng ngoài tim và cũng có thể có các dấu hiệu của chèn ép màng ngoài tim như mạch lạ , căng tĩnh mạch hình vành khăn , gan to , và phù chi dưới . Dịch màng ngoài tim có thể có huyết thanh trong giai đoạn đầu, sau đó có máu.

1. Việc chẩn đoán u trung biểu mô màng ngoài tim rất khó do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, các bệnh lý sau đây cho thấy u trung biểu mô màng ngoài tim có thể là:

(1) Suy tim không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi biểu hiện là suy tim sung huyết ở tim phải .

(2) Đau ngực , mệt mỏi và suy mòn không giải thích được .

(3) Tràn dịch màng tim với số lượng lớn xảy ra lặp đi lặp lại , đặc biệt là tràn dịch màng tim ra máu.

(4) Chụp X-quang cho thấy bóng tim to và hình dạng bất thường, chẳng hạn như các nốt hoặc nốt lồi lõm bất thường cục bộ .

2. Tiêu chuẩn chẩn đoán u trung biểu mô màng ngoài tim nguyên phát do Anderson và cộng sự (1974) đặt ra

(1) Khối u phải nằm trên màng tim.

(2) Chỉ di căn đến các hạch bạch huyết.

(3) Không có tổn thương khối u nguyên phát khác.

Dịch màng tim tìm tế bào u, sinh thiết màng ngoài tim, chụp Xquang, siêu âm tim, cộng hưởng từ và chụp CT giúp ích nhiều cho chẩn đoán.

Các hạng mục kiểm tra đối với u trung biểu mô màng ngoài tim là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra tràn dịch màng ngoài tim, chụp X quang phổi, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp CT, siêu âm tim Doppler

Tế bào khối u　　có thể được tìm thấy trong dịch chọc dò màng tim, giúp ích cho việc chẩn đoán bệnh.

Chụp Xquang lồng ngực: Có thể thấy bóng tim to ra, ranh giới các cung không rõ, hình dạng thay đổi, có thể thấy các nốt hoặc nốt lồi lõm bất thường trong tim . X quang ngực trơn, còn được gọi là chụp X quang ngực. Hình ảnh tia X thu được khi kiểm tra bằng chụp X quang rõ ràng hơn nhiều so với chụp bằng phương pháp soi huỳnh quang, và ưu điểm của nó là: (1) Hình ảnh của bộ phận được kiểm tra được lưu giữ vĩnh viễn trên phim để phân tích, thảo luận và xem xét; (2) Nó có thể được lưu trữ làm dữ liệu nghiên cứu khoa học; (3) Phim có thể hiển thị cấu trúc tốt, chẳng hạn như nguồn bệnh sớm trên 2mm là rõ ràng hơn. (4) Chụp X quang có thể kiểm tra các bộ phận dày hơn của cơ thể con người và cho phép bệnh nhân nhận được ít tia X hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u trung biểu mô màng ngoài tim?

Nhu cầu chính của u trung biểu mô màng ngoài tim và u trung biểu mô lành tính nguyên phát, viêm màng ngoài tim và khối u di căn màng ngoài tim phân biệt.

U trung biểu mô lành tính nguyên phát (u nút nhĩ thất): nó xảy ra từ tổ chức màng ngoài tim trung mô còn sót lại của phôi thai bị mắc kẹt bên cạnh nút nhĩ thất. Vì khối u có thể ảnh hưởng đến nút nhĩ thất của hệ thống dẫn truyền tim Chức năng bình thường nên được coi là khối u nhỏ nhất có thể gây đột tử cho bệnh nhân. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ trưởng thành. Hành vi sinh học của nó khác với hành vi của u trung biểu mô xảy ra từ màng ngoài tim. Phẫu thuật cắt bỏ bệnh này dễ gây tắc nghẽn tim . Phương pháp điều trị thích hợp nhất là đặt máy tạo nhịp nhĩ thất.

Bệnh u trung biểu mô màng ngoài tim có thể gây ra những bệnh gì?

Có thể xảy ra các biến chứng như chèn ép màng ngoài tim , nhồi máu cơ tim, suy tim . Có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc chèn ép màng ngoài tim cấp tính, ngoài các triệu chứng tại chỗ còn có thể có các biểu hiện toàn thân như sốt, khó chịu và sụt cân . Khám đôi khi có thể nghe thấy tiếng cọ màng tim và tiếng cọ màng ngoài tim, có thể có mạch đập nhỏ căng giãn tĩnh mạch , gan to , phù chân và các dấu hiệu khác của chèn ép tim, tràn dịch màng tim, huyết thanh đầu bài có thể có máu.

Xem thêm:

U thần kinh đệm bán cầu não ở trẻ em là gì? Tìm hiểu về bệnh

U thần kinh đệm là gì? Những nguyên nhân, triệu chứng của bệnh

Làm thế nào để ngăn ngừa u trung biểu mô màng ngoài tim?

1. Phòng chống khối u khác với phòng chống các bệnh truyền nhiễm nói chung, vì căn nguyên và cơ chế bệnh sinh phức tạp, ý nghĩa của nó vượt xa việc đơn giản là loại bỏ các yếu tố gây bệnh. Vì vậy, khái niệm phòng ngừa khối u tập trung vào việc loại bỏ nguyên nhân, tức là trên cơ sở dịch tễ học khối u, giảm hoặc loại bỏ các yếu tố gây bệnh, điều trị tiền ung thư, tận dụng các phương pháp điều trị toàn diện để nâng cao trình độ điều trị khối u và giảm tỷ lệ tử vong. Tối đa hóa việc kiểm soát khối u hiệu quả.

2. Các biện pháp tổng hợp để phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm. Phẫu thuật là lựa chọn hàng đầu đối với bệnh này, chẳng hạn như tổn thương hạn chế. Tuy nhiên, rất hiếm khi cắt bỏ hoàn toàn hoặc cắt bỏ hoàn toàn màng ngoài tim có thể làm giảm các triệu chứng lâm sàng, nhưng tiên lượng xấu.

Các phương pháp điều trị u trung biểu mô màng ngoài tim là gì?

Một khi nghi ngờ bệnh nhiều cần tiến hành thăm dò ngoại khoa sớm, lựa chọn phương pháp phẫu thuật tùy theo đặc điểm của bệnh. Khối u có thể được cắt bỏ ở những bệnh nhân khu trú ; rất khó để loại bỏ hoàn toàn khối u ở những bệnh nhân lan tỏa. Giải nén màng ngoài tim và cắt bỏ màng ngoài tim là những phương pháp phẫu thuật thay thế, xạ trị và hóa trị có thể được áp dụng nếu thích hợp , nhưng hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau là không lý tưởng.

Chế độ ăn uống u trung biểu mô màng ngoài tim

1. Liệu pháp ăn kiêng cho u trung biểu mô màng ngoài tim:

Ăn uống điều độ, ăn nhiều rau quả và các thực phẩm giàu chất xơ khác, ăn nhiều trứng, đậu nành và các thực phẩm giàu protein khác, chú ý chế độ ăn nhạt, vận động vừa phải.

2. Bệnh nhân u trung biểu mô màng ngoài tim không nên ăn:

Không uống rượu, không hút thuốc, hút thuốc lá thụ động, bỏ thức ăn cay, cà phê và các thức ăn gây kích thích.