U xơ ruột non là gì? Tổng quan chung về bệnh thường gặp

Tổng quan về u xơ ruột non

U xơ ruột non là khối u lành tính phát sinh từ các mô xơ của niêm mạc ruột non và rất hiếm, River báo cáo có 163 trường hợp mắc 1399 khối u ruột non , chiếm 11,6%. Có 5 trường hợp trong nhóm 1265 trường hợp khối u lành tính ruột non ở Trung Quốc, chỉ chiếm 0,39%.

U xơ ruột non gây ra như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân của bệnh

U xơ ruột non là mô xơ lành tính của các khối u ruột non được cấu tạo bởi các nguyên bào sợi và các thành phần mô khác, có thể được chia thành u sợi tuyến, u nhầy và u sợi cơ. Phần lớn lông đơn, bề mặt cắt có màu trắng nhạt, có các sọc dệt và kết cấu dai.

　　(2) Cơ chế bệnh sinh

Nhu mô của một khối u xơ điển hình bao gồm các sợi collagen và các tế bào sợi. Là chất kẽ của nó, chỉ có các mạch máu và một số mô liên kết lỏng lẻo xung quanh chúng. Các sợi của mô khối u tạo thành bó và đan vào nhau. Có các tế bào sợi mảnh giữa các sợi, và nguyên phân thường không được nhìn thấy. Bề ngoài là dạng nốt , có nang bằng mô liên kết xung quanh khối u, ranh giới rõ ràng. Các khối u xơ phát triển chậm và hình thành các vết lõm, thường có đường kính không quá vài cm.

U xơ xuất hiện trong thành ruột non là u xơ mềm, có tương đối nhiều tế bào u hơn, thành phần ít xơ hơn, sắp xếp lỏng lẻo, tạo thành khối polypoid , gọi là u xơ đa nhân, khác với các khối u ở da, cân mạc, v.v. Khối u, có nhiều thành phần xơ hơn và ít tế bào khối u hơn, được gọi là u xơ cứng.

Các khối u nằm ở lớp dưới niêm mạc phát triển vào trong khoang ruột và là những khối u polyp, không cuống hoặc có cuống, và thường có thể gây lồng ruột và tắc ruột ; những khối u phát triển bên ngoài khoang này nằm ở lớp phụ và được cấu tạo bởi mô liên kết dạng sợi. đôi khi thay đổi nhầy có thể xảy ra và có thể phát triển đến một khối lượng lớn hơn. Các khối u có thể gây xoắn do lực hấp dẫn và tắc ruột nghẹt. Trong một số trường hợp , thủng ruột và viêm phúc mạc có thể phức tạp trên cơ sở tắc nghẽn cấp tính .

Các triệu chứng của u xơ ruột non là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sụt cân, đau bụng, có máu trong phân, nặng bụng, chướng bụng, có máu trong phân, màu đỏ tươi

U xơ ruột non thường có khởi phát âm ỉ, hiếm khi khởi phát cấp tính. Hầu hết bệnh nhân ban đầu không có triệu chứng hoặc mơ hồ hoặc không đặc hiệu, và chẩn đoán thường bị trì hoãn. Các triệu chứng lâm sàng chủ yếu do các triệu chứng tắc nghẽn như lồng ruột và lồng ngực do khối u . U xơ ruột non phát triển chậm, ít xuất huyết tiêu hóa , nhìn chung khối u nhỏ nên khối u trong ổ bụng cũng hiếm gặp.

1. Các biểu hiện cụ thể của các triệu chứng tắc nghẽn bao gồm tắc ruột non tiến triển mãn tính hoặc tắc nghẽn hoàn toàn cấp tính, và trước đây là phổ biến hơn. Bệnh nhân thường bị đau bụng từng cơn. Cơn đau bụng thường nặng hơn sau khi ăn. Khi khí và chất lỏng đi qua vật cản, cơn đau đột ngột giảm hoặc biến mất. Các triệu chứng như vậy lặp lại. Cơn sau thường nặng hơn cơn trước, biểu hiện mãn tính, không liên tục, Đặc điểm của tình tiết tăng nặng dần dần. Khi diễn biến bệnh kéo dài, người bệnh thường có ý thức thấy có khí trong bụng, thấy dạ dày, ruột hoặc sóng nhu động, nghe thấy tiếng ruột cao . Qua quá trình tắc ruột giãn nở muộn, cơn co thắt mệt mỏi , cơn đau, mức độ và tần suất giảm dần, chướng bụng rõ ràng hơn, đau bụng thành cơn đau dai dẳng. Khoảng 1/4 số bệnh nhân bị đau bụng có thể lên cơn cấp tính với các biểu hiện như đau bụng, chướng bụng, nôn mửa , hết hơi , đại tiện ra máu.

Trong số các nguyên nhân gây tắc nghẽn, lồng ruột là phổ biến nhất; thứ hai, có thể do khối u phát triển và lòng ruột hẹp; các khối u phát triển bên ngoài khoang dễ bị lồng ruột, gây tắc ruột, đau bụng có thể dai dẳng. , Kịch phát tăng nặng.

2. Chảy máu đường tiêu hóa là một khối u nội tuyến nằm ở lớp dưới niêm mạc phát triển vào trong lòng ruột và có thể làm bong lớp niêm mạc bề mặt, gây xói mòn và loét do không cung cấp máu tại chỗ , gây chảy máu. Hầu hết các xét nghiệm máu ẩn trong phân đều dương tính, hiếm khi xuất huyết. .

3. Các triệu chứng khác như khó chịu ở bụng, sụt cân , chán ăn , sụt cân v.v.

4. Dấu hiệu Trong tắc ruột non, có thể có các mức độ khác nhau ở bụng, và thường thấy các sóng nhu động và ruột. Có thể sờ thấy một khối giống như xúc xích khi lồng ruột. Khi tắc ruột phức tạp do thủng ruột, các dấu hiệu của viêm phúc mạc sẽ xuất hiện, và toàn bộ bụng có thể bị đau, đau dội lại và căng cơ .

Khối u trong ổ bụng: hiếm gặp, u xơ sa ra ngoài có thể phát triển to hơn, có thể sờ thấy khối u ở bụng đôi khi sờ thấy một khối bơi. Kết cấu cứng và dai, bề mặt nhẵn, khối lớn di động, có khi biến mất. Nói chung, khối u ở vùng bụng trên bên trái thường xuất phát từ hỗng tràng và vùng bụng dưới thường xuất phát từ hồi tràng.

Tỷ lệ mắc u xơ ruột non thấp, thiếu các triệu chứng, dấu hiệu điển hình ở giai đoạn đầu, dễ nhầm với các bệnh lý đường tiêu hóa khác, thường do tắc ruột, xuất huyết tiêu hóa; hiện nay thiếu tính chính xác cao, đơn giản, dễ thực hiện, rẻ tiền, không xâm lấn. Phương pháp chẩn đoán giới tính nên việc chẩn đoán rất khó khăn. Bất kỳ trường hợp tắc ruột non tiến triển mãn tính nào không rõ nguyên nhân, đặc biệt là những trường hợp kèm theo xuất huyết tiêu hóa và có khối ở bụng, nên nghĩ đến bệnh này sau khi loại trừ các bệnh về dạ dày và ruột già.

1. Biểu hiện lâm sàng.

2. Phòng xét nghiệm và các kỳ thi phụ trợ khác.

3. Nếu mổ mở bụng thăm dò chưa được chẩn đoán rõ ràng bằng phòng xét nghiệm trên và các xét nghiệm phụ trợ khác, đồng thời nghi ngờ nhiều về lâm sàng có u ruột non , thì mổ mở bụng thăm dò cần được thực hiện càng sớm càng tốt để đạt được mục đích chẩn đoán và điều trị.

Các hạng mục kiểm tra đối với u xơ ruột non là gì?

Các hạng mục kiểm tra: nội soi sợi, chụp mạch mạc treo tràng trên chọn lọc, kiểm tra siêu âm, kiểm tra X-quang, xét nghiệm máu tìm thấy trong phân

Khi xuất huyết tiêu hóa , xét nghiệm máu ẩn trong phân là dương tính.

1. Tỷ lệ dương tính của xét nghiệm Xquang thông thường không cao. Chụp phim bụng thuận tiện để quan sát xem có tắc ruột hay không, nếu có giãn ống ruột và mức chất lỏng, có thể ước lượng sơ bộ tổn thương. Các bữa ăn bari thông thường có thể bị bỏ sót do các quai ruột bị xoắn và gấp khúc. Về mặt lâm sàng, có thể sử dụng liều lượng nhỏ bari trong khám lâm sàng; cũng có thể dùng thuốc xổ ruột non để tiêm chất cản quang qua ống giải nén ruột non đến tổn thương nghi ngờ. Phương pháp này có thể hút các chất trong ruột để kiểm tra máu ẩn; hoặc sử dụng thuốc xổ bari để chụp mạch ngược dòng ruột non để cải thiện tỷ lệ chẩn đoán. Các biểu hiện X-quang chính là:

(1) Khuyết khuyết lấp đầy: Các khối u trong hốc và vách thường tạo ra các khuyết lõm có gờ rõ.

(2) Bóng ngách: Bề mặt khối u bị vỡ và xuất hiện bóng ngách nhưng nhìn chung nhỏ và khó hiển thị.

(3) Dấu hiệu lồng ruột hoặc tắc nghẽn.

(4) Các quai ruột: các khối u phát triển ra ngoài khoang có thể di chuyển đến gần các quai ruột.

2. Có thể sử dụng ống soi tá tràng để nội soi sợi cho những trường hợp nghi ngờ bệnh tá tràng, nội soi sợi có thể dùng cho đoạn gần hỗng tràng, nội soi đại tràng có thể dùng cho đoạn cuối hồi tràng, nội soi có thể quan sát trực tiếp tổn thương tại chỗ và có thể sinh thiết để xác định chẩn đoán .

3. Chụp động mạch mạc treo tràng trên có chọn lọc Chảy máu u xơ ruột non hiếm gặp, nhưng đối với u xơ có biến chứng chảy máu tích cực, chụp mạch cấp cứu là phương pháp chẩn đoán rất có giá trị, có thể cho biết vị trí chảy máu. Ngay cả khi máu đã ngừng chảy, nó vẫn có giá trị chẩn đoán quan trọng và có thể cho thấy sự phân bố mạch máu bất thường của khối u.

4. Kiểm tra siêu âm: Kiểm tra siêu âm B cũng có thể được thực hiện cho bệnh nhân sờ nắn một khối trong ổ bụng để quan sát hình dạng của khối u và mối liên hệ của nó với ruột. Siêu âm B cũng tạo điều kiện phát hiện các khối u ngoài tuyến yên.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán u xơ ruột non?

1. Loét tá tràng cũng có thể xảy ra đau bụng , xuất huyết tiêu hóa , buồn nôn , nôn mửa , chướng bụng và các triệu chứng khác, ngoài việc thực hiện trên có thể gây ra các triệu chứng tắc nghẽn môn vị , cần và xác định khối u ruột tá tràng . Có thể phân biệt bằng chụp Xquang, chụp động mạch, soi tá tràng và xét nghiệm mô học, thăm dò ngoại khoa để xác định chẩn đoán khi cần thiết.

2. Nhỏ hemagioma ruột , lipoma nhỏ ruột , leiomyoma ruột non , adenoma ruột non , u xơ ruột non. Biểu hiện lâm sàng thường gặp của họ là đau bụng, xuất huyết tiêu hóa, có khối u ở bụng , tắc nghẽn và / hoặc lồng ruột do khối u phát triển vào khoang ruột . Sự phân biệt giữa chúng dựa vào kiểm tra X-quang, nội soi và sinh thiết, siêu âm B và CT, và phẫu thuật mở bụng cần thiết.

U xơ ruột non có thể gây ra những bệnh gì?

1. Tắc ruột. Biểu hiện là tắc ruột non tiến triển mãn tính hoặc tắc nghẽn hoàn toàn cấp tính. Những trường hợp trước đây thường gặp hơn. Tắc ruột là một trở ngại cho việc di chuyển các chất trong ruột, theo cách nói của người cư sĩ thì đường ruột bị tắc. Ruột ở đây thường chỉ ruột non (hỗng tràng, hồi tràng) và đại tràng (đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma). Tắc ruột cấp tính là một trong những bệnh lý cấp tính ở bụng ngoại khoa thường gặp nhất , thường có thể gặp trong phòng cấp cứu.

2. Khối u xuất huyết tiêu hóa cục bộ không đủ máu cung cấp tạo ra xói mòn, loét , gây chảy máu. Xuất huyết tiêu hóa là bệnh lý thường gặp trên lâm sàng, bệnh thường khởi phát cấp tính và chẩn đoán không rõ ràng, gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Xuất huyết tiêu hóa thường được chia thành xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới . Chảy máu đường tiêu hóa trên là tình trạng chảy máu trong đường tiêu hóa nơi vết máu nằm trên dây chằng của cơ gấp
, bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng. Chảy máu đường tiêu hóa dưới đề cập đến chảy máu đường tiêu hóa xảy ra bên dưới dây chằng cơ gấp, bao gồm ruột non, ruột kết và trực tràng.

Làm thế nào để ngăn ngừa u xơ ruột non?

1. Không uống rượu bia lâu ngày, bỏ thuốc lá, bia rượu, không ăn quá đồ chua, đồ cay, cấm đồ ẩm mốc, người bị viêm họng mãn tính cần có thói quen vệ sinh ăn uống tốt. , Chẳng hạn như ít thịt và ăn chay hơn, ăn nhiều trái cây tươi và rau quả.
2. Giữ nhiệt độ và độ ẩm thích hợp trong nhà vào các mùa lạnh, chú ý lưu thông không khí. Nhiệt độ phòng phải là 20 ° C.Không nên đắp chăn quá nhiều khi ngủ vào ban đêm để tránh nhiệt độ quá cao hoặc sấy khô quá mức có thể gây khó chịu cho cổ họng. Đừng ngủ theo gió, hãy nghỉ ngơi một lúc sau khi làm việc mệt mỏi và không tắm nước lạnh ngay lập tức. Bệnh nhân bị viêm họng cấp do cảm lạnh nên uống thêm nước nóng hoặc canh gừng để ra mồ hôi và tăng bài tiết nước tiểu. Chú ý phân mịn. Điều trị kịp thời tình trạng viêm cấp tính và ngăn chặn tiến triển thành mãn tính, hoặc chậm STD các cơ quan khác nhau, ác tính dễ dàng hơn.
3. Tăng cường bảo hộ lao động. Trong quá trình sản xuất cần phải xử lý đúng cách các khí độc, bụi như bụi silic, cloramin, brôm, iot… Người lao động tiếp xúc lâu với khí hóa chất độc hại cần đeo khẩu trang, quần áo bảo hộ cách ly.

Xem thêm:

U xơ cổ tử cung là gì? Những thông tin mới nhất về bệnh

U xơ mềm là gì? Những thông tin liên quan đến bệnh

Các phương pháp điều trị u xơ ruột non là gì?

(1) Điều trị

Khối u ác tính sợi ruột non, nhưng thường gây biến chứng nghiêm trọng, do đó cần phải phẫu thuật cắt bỏ chẩn đoán theo kích thước khối u , vị trí, cắt cục bộ khối u hoặc cắt một phần ruột bị ảnh hưởng, nối ruột. Nếu lồng ruột không có kết dính cục bộ rõ ràng và không có rối loạn lưu lượng máu ở thành ruột sau khi giảm thì có thể điều trị theo các nguyên tắc trên. Không buộc cố định lại các kết dính cục bộ của lồng ruột. Khối u và đoạn ruột liên quan có thể được loại bỏ cùng nhau.

(2) Tiên lượng

Sau khi điều trị, u xơ ruột non có tiên lượng tốt.

Chế độ ăn uống fibroma ruột non

1. Liệu pháp ăn kiêng cho u xơ ruột non:

Thường xuyên ăn thành nhiều bữa nhỏ, mỗi bữa không nên ăn quá no, có thể ăn ngày 4-6 lần, chủ yếu là thức ăn nhẹ, dễ tiêu.

2. Ăn gì cho người u xơ ruột non tốt cho cơ thể:

Chế độ ăn nhiều chất béo và thực phẩm ít chất xơ.

3. Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với bệnh u xơ ruột non:

1) Tránh rượu mạnh, thức ăn cay, nóng, gây kích thích.

2) Ăn ít đồ chiên, nướng và đồ chua.