U xương ở trẻ em là gì? Tổng quan chung về bệnh

Tổng quan về u xương ở trẻ em

U xương hay còn gọi là mụn cóc ngoại xương , thời thơ ấu là loại u xương lành tính thường gặp nhất . Khối u thường nằm trong vỏ não một bên dị hình và phát triển về phía bề mặt của xương. Có thể được chia thành u xương đơn và nhiều. Loại thứ hai này có khuynh hướng di truyền và ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng biểu sinh hoặc tạo ra các dị tật ở chi, được gọi là chứng đa u xương di truyền, hoặc chứng diaphysis.

Bệnh u xương ở trẻ em được gây ra như thế nào?

　　(1) Nguyên nhân của bệnh

U xương không hoàn toàn là một khối u , mà là một khối u phát triển bất thường, hay còn gọi là u xương. Khối u có chỏm sụn và mô xương nhô ra bên cạnh xương. Bệnh này còn được gọi là mụn cơm , và nguyên nhân của nó có thể là do nó mọc ra từ một đảo sụn nhỏ gần màng xương hoặc xuất phát từ sụn của đĩa đệm.

Nơi có thể xảy ra xương sụn, nhưng xương ống dài của chi dưới chiếm 1/2, và nhiều nhất là đầu dưới của xương đùi và đầu trên của xương chày. Tiếp theo là đầu trên của xương mác, đầu dưới của bán kính và xương chày, và cả hai đầu của xương mác. Tổn thương nằm ở siêu âm, di lệch dần ra khỏi phiến thượng sinh, tăng trưởng và phát triển. Tủy xương trong mụn cơm rất giàu mô mỡ. Sự phát triển của mụn cơm phụ thuộc vào sụn của lớp sâu của nắp sụn. Sau khi trẻ bị bệnh trưởng thành, sự phát triển của mụn cóc xương sẽ ngừng lại.

Sau khi trưởng thành, nắp sụn dần dần bị thoái hóa và thậm chí biến mất, đôi khi vẫn tồn tại và có thể là thứ phát sau ung thư chondrosarcoma .

　　(2) Cơ chế bệnh sinh

Hiện tại có hai giả thuyết chính. Virchow đề xuất lý thuyết phân tách tế bào tấm biểu mô vào năm 1891. Người ta tin rằng các tế bào biểu mô được tách ra khỏi tấm biểu mô và phát triển theo hướng vuông góc với trục dài của xương dài sau khi quay 90 °, tức là chúng phát triển theo chiều ngang tạo thành khối u. Một giả thuyết khác cho rằng các tổ tế bào sụn có nguồn gốc từ màng xương tiếp tục tăng sinh và tạo khối u hình thành. Sau đó, D. Ambrosia và Ferguson đã sản xuất thành công mô hình u xương thông qua cấy ghép tế bào biểu mô tấm biểu mô, do đó hỗ trợ lý thuyết về các khuyết tật phát triển tấm biểu mô.

Giải phẫu bệnh cho thấy, khối u có dạng giống súp lơ, bao gồm màng xương, nắp sụn và u xương. Phần xương có thể liên tục với xương vỏ não trực tiếp hoặc với một cuống mỏng. Đường kính của khối u hầu hết từ 1 đến 10 cm, với các hình dạng khác nhau. Hình thái và sự sắp xếp của các tế bào chondrocyte của nắp sụn dưới kính hiển vi giống như các tế bào chondrocyte biểu sinh, và quần thể chondrocyte tăng sinh nằm ở lớp sâu của nắp sụn. Khi khối u phát triển tích cực, tế bào chondrocytes tăng sinh đáng kể. Khi khối u ngừng phát triển, các tế bào chondrocytes cũng ngừng tăng sinh và trải qua những thay đổi thoái hóa, và sự vôi hóa có thể được nhìn thấy trong các kẽ của tế bào chondrocytes . Đa u xương là bệnh di truyền trội nhiễm sắc thể, tuổi khởi phát trẻ, khoảng 1/3 dưới 10 tuổi. Các biểu hiện trên X-quang và các thay đổi bệnh lý tương tự như biểu hiện đơn lẻ, nhưng tỷ lệ chuyển thành ác tính cao từ 5% đến 10%.

Các triệu chứng của u xương ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng thường gặp: các khối ngoài dạng bọt không đau, đau cục bộ

Mặc dù bất kỳ xương nào của xương sụn đều có thể phát triển u xương , nhưng xương hình ống dài thường phổ biến hơn xương dẹt và ngắn. Trong số đó, xương đùi xa, xương chày gần và xương chày gần là phổ biến nhất. Bởi vì khối u không gây đau , thường là do vô tình chạm vào khối u hoặc phát hiện khối u trên chụp X-quang. Không có sự dịu dàng cục bộ. Một số có các triệu chứng tương ứng do chèn ép các mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan nội tạng. Người ta thường tình cờ sờ vào khối u hoặc tình cờ phát hiện thấy bất thường trên ảnh chụp X-quang. Hầu hết không có triệu chứng. Mụn thịt ở giữa ở đầu dưới xương đùi hoặc đầu trên của xương chày có thể có cảm giác trượt gân. Cảm giác đau sau khi khối u bị tác động trực tiếp hoặc xương bàn đạp bị gãy . Các khối u lớn có thể chèn ép các dây thần kinh. Sự chèn ép của cân bằng cauda có thể xảy ra với mụn cóc ở cột sống thắt lưng. Các khối u ở bàn chân và mắt cá chân có thể gây khó khăn cho việc đi lại và mang giày. Một số có thể bị biến chứng bởi viêm bao hoạt dịch hoặc viêm bao hoạt dịch .

Chẩn đoán theo hiệu suất nêu trên và các đặc điểm của kiểm tra trong phòng thí nghiệm và phụ trợ.

Các hạng mục kiểm tra đối với u xương ở trẻ em là gì?

Các hạng mục giám định: chụp phim thường, khám bệnh lý, chụp X-quang xương khớp tay chân

Thay đổi bệnh lý:

1. Khối lượng thô từ 1-10cm, bề mặt nhẵn, giống sụn xanh xám, độ dày của chỏm sụn trên mặt cắt không quá 1cm.

2. Bề mặt của tổn thương hình thái mô nhất là một lớp mô sợi mỏng, phần dưới là nắp sụn, các tế bào chondrocyte nhỏ, nhân có màu đậm, sắp xếp đều đặn, sau đó các tế bào chondrocyte dưới phì đại, vôi hóa và hình thành xốp, giữa các xương trabecular. Đó là tủy xương đỏ và tủy xương béo.

Chụp X-quang cho thấy khối u nằm trên bề mặt vỏ não một bên của xương dài, hình dạng giống súp lơ và nhô ra ngoài, đầu nhọn hướng ngược chiều với khớp kế cận. Cơ sở của nó là trực tiếp hoặc có một cuống mỏng liên tục với xương vỏ não. Mặc dù trên Xquang không thấy được nắp sụn trên bề mặt của khối u, nhưng nó thường bị vôi hóa và đóng rắn. Nằm ở cẳng tay, các khối u lớn hơn ở chân có thể chèn ép xương bên cạnh, chèn ép các khuyết tật hoặc dị dạng xương. Nhiều dị dạng xương thường kết hợp với nhau.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán u xương ở trẻ em?

Phân biệt lành tính osteochondroma từ sarcomatous osteochondroma chủ yếu là việc chẩn đoán và xác định lành tính và ác tính, mạch máu và da nhiệt độ địa phương, và cho dù có di căn. Các bệnh khác chủ yếu bao gồm xác định viêm hoặc áp xe cục bộ và tăng sản ước tính, và sự kết hợp bất thường sau gãy xương cần được phân biệt. Chụp X-quang có thể chẩn đoán bệnh.

Những bệnh nào có thể gây ra u xương ở trẻ em?

Biến chứng u sụn thường gặp hơn ở trẻ, khởi phát chậm, nói chung ban đầu không có triệu chứng rõ ràng, và dần dần được mở rộng cục bộ, đặc biệt là các phần ngón tay (ngón chân) và có thể xảy ra biến dạng kèm theo cảm giác sưng do axit . Sự to lên của khối u sẽ chèn ép các mạch máu lân cận, gây ra hiện tượng thiếu máu cục bộ ở các bộ phận nằm bên trong mạch máu. Và các triệu chứng tăng sản cục bộ, gãy xương bệnh lý , hoặc không có triệu chứng khó chịu.

Làm thế nào để ngăn ngừa u xương ở trẻ em?

Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đề ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u. Có hai manh mối cơ bản để ngăn chặn sự xuất hiện của khối u. Ngay cả khi khối u đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Các chiến lược này như sau:

1. Tránh các chất có hại (các yếu tố thúc đẩy ung thư) là giúp chúng ta tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với các chất có hại.

Một số yếu tố liên quan của sự xuất hiện khối u nên được ngăn ngừa trước khi khởi phát. Nhiều bệnh ung thư có thể được ngăn ngừa trước khi chúng hình thành. Một báo cáo ở Hoa Kỳ năm 1988 đã so sánh chi tiếtVề nguyên tắc khối u ác tính , người ta đề xuất rằng nhiều khối u ác tính đã biết có thể được ngăn ngừa bằng các yếu tố bên ngoài, tức là khoảng 80% khối u ác tính có thể được ngăn ngừa thông qua thay đổi lối sống đơn giản. Tiếp tục nhìn lại, nghiên cứu do Tiến sĩ Higginson thực hiện năm 1969 đã kết luận rằng 90% khối u ác tính là do các yếu tố môi trường gây ra. “Yếu tố môi trường” và “lối sống” đề cập đến không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, thức ăn chúng ta chọn để làm, thói quen hoạt động và các mối quan hệ xã hội.

2. Nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại khối u có thể giúp cải thiện và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u.

Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang đối mặt trước hết cần tập trung vào và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những suy nghĩ chung về lối sống đơn giản và hợp lý có thể giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư.

Điều quan trọng nhất để cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch là ăn uống, tập thể dục và kiểm soát những rắc rối. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta tránh xa ung thư. Duy trì trạng thái cảm xúc tốt và tập thể dục thể thao hợp lý có thể giữ cho hệ thống miễn dịch của cơ thể ở trạng thái tốt nhất, đồng thời rất tốt cho việc ngăn ngừa các khối u và ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh khác. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động thích hợp không chỉ nâng cao hệ thống miễn dịch của con người, mà còn làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết bằng cách tăng nhu động của hệ thống đường ruột của con người . Ở đây chúng ta chủ yếu tìm hiểu một số vấn đề về chế độ ăn uống trong việc ngăn ngừa khối u.

Dịch tễ học trên người và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư. Vitamin A hỗ trợ niêm mạc và thị lực bình thường, và nó tham gia trực tiếp hoặc gián tiếp vào hầu hết các chức năng mô của cơ thể. Vitamin A tồn tại trong các mô động vật như gan, trứng và sữa nguyên chất, tồn tại dưới dạng β-caroten và carotenoid trong thực vật và có thể chuyển hóa thành vitamin A trong cơ thể người. Bổ sung quá nhiều vitamin A có thể gây ra tác dụng phụ cho cơ thể, nhưng β-caroten và carotenoid thì không có hiện tượng này, Vitamin A trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có hàm lượng vitamin A trong máu thấp là do ăn vào Những người sắp sinh có nhiều khả năng bị ung thư phổi , và những người hút thuốc có lượng vitamin A trong máu thấp có nhiều khả năng bị ung thư phổi. Vitamin A và hỗn hợp của nó có thể giúp loại bỏ các gốc tự do trong cơ thể (các gốc tự do có thể gây tổn hại đến vật liệu di truyền), và thứ hai có thể kích thích hệ thống miễn dịch và giúp các tế bào biệt hóa trong cơ thể phát triển thành các mô có trật tự (và các khối u có đặc điểm là rối loạn) . Một số giả thuyết tin rằng vitamin A có thể giúp các tế bào đã bị đột biến và xâm nhập bởi các chất gây ung thư để đảo ngược và trở thành tế bào phát triển bình thường.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng chỉ cần bổ sung thuốc β-caroten không làm giảm nguy cơ ung thư, ngược lại còn làm tăng nhẹ tỷ lệ mắc ung thư phổi, tuy nhiên khi β-caroten kết hợp với vitamin C, E và các chất chống độc khác thì tác dụng bảo vệ của nó Nó hiển thị. Nguyên nhân là do nó cũng có thể làm tăng các gốc tự do trong cơ thể khi tự tiêu thụ, ngoài ra còn có sự tương tác giữa các loại vitamin khác nhau. Chiến lược là ăn các loại thực phẩm khác nhau để duy trì sự cân bằng của vitamin để chống lại sự xâm lấn của ung thư, vì một số yếu tố bảo vệ vẫn chưa được phát hiện.

Vitamin C và E là một chất chống khối u khác. Chúng có thể ngăn ngừa nguy cơ gây ung thư trong thực phẩm như nitrosamine. Vitamin C có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương di truyền và giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu , ung thư thận và khối u não ở con cái của chúng . . Vitamin E có thể làm giảm nguy cơ ung thư da Vitamin E có tác dụng chống khối u tương tự như vitamin C. Nó chống lại độc tố và loại bỏ các gốc tự do. Việc sử dụng kết hợp vitamin A, C và E có thể bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc tốt hơn so với sử dụng một mình.

Hiện nay, nghiên cứu về hóa thực vật đã thu hút được sự quan tâm rộng rãi, hóa thực vật là những chất hóa học được tìm thấy trong thực vật, bao gồm các vitamin và các chất khác có trong thực vật. Hàng ngàn thành phần hóa học trong rừng trồng đã được phát hiện, nhiều thành phần có tác dụng chống ung thư. Cơ chế bảo vệ của các hóa chất này không chỉ làm giảm hoạt động của chất gây ung thư mà còn tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của chất gây ung thư. Hoạt tính chống oxy hóa được cung cấp bởi hầu hết các loại thực vật vượt quá tác dụng bảo vệ của các vitamin A, C và E. Ví dụ, một chén bắp cải chỉ chứa 50mg vitamin C và 13U vitamin E, nhưng hoạt tính chống oxy hóa của nó tương đương với 800mg vitamin C và Hoạt động chống oxy hóa của 1100U vitamin E có thể suy ra rằng tác dụng chống oxy hóa trong trái cây và rau quả mạnh hơn nhiều so với tác dụng của vitamin mà chúng ta biết. Không có nghi ngờ gì rằng các sản phẩm thực vật tự nhiên sẽ giúp công việc phòng chống ung thư trong tương lai.

Xem thêm:

U xương di căn ở trẻ em là gì? Những cách điều trị bệnh hiệu quả

U xương mũi là gì? Những thông tin về căn bệnh phổ biến

Các phương pháp điều trị bệnh u xương ở trẻ em là gì?

(1) Điều trị

Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Trước đây, người ta cho rằng khối u sẽ ngừng phát triển khi mảng biểu mô đóng lại và tỷ lệ chuyển dạng ác tính là cực kỳ thấp (khởi phát đơn lẻ khoảng 0,5% đến 1%, khởi phát nhiều lần khoảng 2%) và nó chủ yếu được ủng hộ để giảm đau cục bộ , cản trở vận động hoặc chèn ép khớp. Mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan là chỉ định của phẫu thuật cắt bỏ. Hiện nay, sự khuyến khích chung của u xương đơn độc một khi được chẩn đoán, nó nên được lựa chọn phẫu thuật. Do số lượng lớn các tổn thương nhiều u xương, rất khó để phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, rất khó để bệnh nhân phải trải qua vài hoặc hàng chục lần phẫu thuật để loại bỏ khối u, do đó, chỉ những u xương có triệu chứng hoặc cản trở vận động khớp và kèm theo biến dạng chi mới có thể được cắt bỏ một cách chọn lọc. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của nó, phẫu thuật chỉnh hình cho các biến dạng chi có thể được hoàn thành với việc cắt bỏ khối u trong một giai đoạn hoặc theo từng giai đoạn. Các khối u chèn ép dây thần kinh, mạch máu hoặc ảnh hưởng đến vận động khớp, gãy xương do chấn thương đều có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ. Tất nhiên, nếu không có triệu chứng rõ ràng, phẫu thuật không được chống chỉ định. Trọng tâm của hoạt động là loại bỏ càng nhiều càng tốt từ cơ sở thay vì bóc màng xương được bao phủ một phần. Nắp sụn và màng xương nên được loại bỏ cùng nhau để tránh khối u tái phát. Đồng thời, chú ý tránh làm hỏng tấm biểu sinh (Hình 1).

(2) Tiên lượng

Khối u sẽ ngừng phát triển khi tấm biểu mô đóng lại, và tỷ lệ chuyển thành ác tính là cực kỳ thấp (xuất hiện đơn lẻ là 0,5% đến 1%, và nhiều lần là khoảng 2%). Ít hơn 1% các u xương có biến đổi ác tính. Hiếm khi chuyển dạng thành chondrosarcoma , xương hoặc fibrosarcoma.

Chế độ ăn uống cho trẻ bị u xương

Chế độ ăn kiêng u xương ở trẻ em

1. Nấm kim châm, mộc lan cắt lát, nấm đông cô, nấm mèo, nêm gia vị vừa ăn rồi xào chung.

2. 50g rau dền nhỏ, 6 quả óc chó, cho nước vào đun sôi, uống canh và ăn quả óc chó, ngày 1 lần.

3. 10g hạnh nhân giòn, 100g đậu phụ, 1 bộ óc cừu, thêm gia vị nấu chín, dùng trong bữa ăn.

4. Lúa mì 30g, cà rốt 30g, thêm nước nấu thành cháo, ngày 1 lần.

5. 30g huyết dê, 60g thịt lợn xé nhỏ, lượng vừa đủ nấm đông cô, cơm biển, đậu phụ, măng, nêm gia vị vừa ăn, nấu thành canh.

6. 30g hạt coix, 30g đậu xanh, 30g đậu đỏ, thêm lượng nước vừa đủ nấu thành cháo, uống nước canh hoặc nấu cháo, ngày 1 lần.

Ăn gì cho trẻ bị loãng xương ăn kiêng tốt cho sức khỏe

(1) Nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng chống u xương : huyết dê, cua móng ngựa, óc dê, hải sâm, hàu, rùa mai, ba ba, trùn cát, huyết hươu, các loại rau lá to, yến mạch, dền gai, cải dầu, Elaeagnus, khoai môn ngọt, hạt dẻ, nho dại.

(2) Nên ăn những thức ăn có tác dụng giảm đau, giảm sưng: măng tây, củ sen, mồng tơi, táo gai, thịt rái, thịt diệc, cua, ghẹ, rùa, rắn biển.

(3) Nên ăn những thực phẩm ngăn ngừa tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị: sữa ong, quả óc chó, kiwi, Tremella, Xianggu, rutabaga, phấn hoa.

Trẻ bị loãng xương nên ăn gì không tốt cho cơ thể

(1) Tránh hút thuốc và uống rượu.

(2) Tránh thức ăn cay và hăng, chẳng hạn như hành, tỏi, gừng, tiêu, hạt tiêu, quế, v.v.

(3) Tránh thức ăn béo.

(4) Tránh tóc.