Bệnh viêm phổi do Legionnaires – Các triệu chứng, chẩn đoán ngăn ngừa bệnh

Tổng quan về Bệnh viêm phổi do Legionnaires

Viêm phổi Legionnaires là một bệnh truyền nhiễm do Legionella pneumophila gây ra. Biểu hiện chủ yếu là viêm phổi và có thể kết hợp với tổn thương các hệ thống khác bên ngoài phổi. Đây là một loại bệnh lâm sàng của bệnh Legionnaires. Số ca bệnh được phát hiện trên cả nước đang tăng lên từng ngày và nhận được sự quan tâm rộng rãi.

Viêm phổi do Legionella là dạng viêm phổi không điển hình nghiêm trọng nhất và tỷ lệ tử vong nếu không được điều trị hiệu quả lên tới 45%. Cuối mùa hè và đầu mùa thu là mùa bệnh này thường xuyên xảy ra, nam giới dễ mắc bệnh này hơn nữ giới. Với phụ nữ có thai, người già, người suy giảm hệ miễn dịch là những đối tượng thường mắc phải nhất. Legionella là một vi sinh vật phổ biến trong các nguồn nước và dịch bùng phát phổ biến hơn ở những nơi công cộng như bệnh viện, khách sạn và công trường.

Viêm phổi do bệnh Legionnaires gây ra như thế nào?

Bệnh Legionnaires ‘là một bệnh toàn thân chủ yếu do viêm phổi do vi khuẩn Legionella pneumophila vi khuẩn Gram âm gây ra. Bệnh được xác nhận vào năm 1976. Bệnh viêm phổi do Legionnaires là nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh viêm phổi do Legionella .

Legionella tồn tại trong nước và đất, nó thường được hít vào qua hệ thống cấp nước, máy điều hòa không khí và hít phải nguyên tử hóa. Gây nhiễm trùng đường hô hấp và cũng có thể là một đợt bùng phát nhỏ. Người trung niên và người cao tuổi, cũng như những người bị bệnh tim, phổi, thận mãn tính , tiểu đường , bệnh huyết học , khối u ác tính , AIDS. Những người đang dùng thuốc ức chế, dễ mắc bệnh này. Tỷ lệ tử vong của loại nhiễm trùng cơ hội này cao tới 45%.

Các triệu chứng của bệnh Legionnaires ‘pneumonia là gì?

Các triệu chứng thường gặp: khạc ra, ho, khó thở, đau ngực, buồn nôn và nôn, đau đầu, sốt, lú lẫn, mất trí nhớ, co giật, tiêu chảy, nhiễm trùng phổi

Bệnh viêm phổi do Legionnaires có thể bùng phát. Những bệnh nhân điển hình thường khởi phát bán cấp, mệt mỏi, suy nhược , đau cơ , ớn lạnh , sốt, v.v … họ cũng có thể khởi phát đột ngột sau thời gian ủ bệnh từ 2 đến 10 ngày như sốt cao , ớn lạnh , nhức đầu, đau ngực , sau đó tăng ho và ho. Với một lượng nhỏ máu đỏ tươi hoặc đờm có máu.

Lượng đờm ít nhưng nhìn chung không có mủ. Các triệu chứng về đường tiêu hóa rõ ràng trong giai đoạn đầu của bệnh, khoảng một nửa bị đau bụng. Chủ yếu là phân có nước và 20% bệnh nhân có thể có mạch tương đối chậm. Các triệu chứng thần kinh cũng phổ biến hơn, chẳng hạn như lo lắng , hồi hộp và mê sảng . Khi bệnh phổi tiến triển, suy hô hấp có thể xảy ra trong những trường hợp nặng .

Các hạng mục kiểm tra đối với bệnh viêm phổi do Legionnaires là gì?

Các hạng mục kiểm tra: cấy đờm, xét nghiệm mầm bệnh trong đờm, xét nghiệm đờm định kỳ, chụp phim phổi, xét nghiệm chức năng khuếch tán phổi (DL)

(1) Phim Xquang lồng ngực thiếu độ đặc hiệu, có bóng loang lổ ở một hoặc cả hai bên ở giai đoạn đầu, thâm nhiễm viêm ở giai đoạn sau, thường gặp ở vùng dưới phổi, áp xe và hang chỉ gặp ở bệnh nhân ức chế miễn dịch và có thể có tràn dịch màng phổi .

(2) Kiểm tra mầm bệnh:

1. Legionella được nuôi cấy trong đờm, máu hoặc dịch màng phổi có thể được chẩn đoán,

2. Phát hiện kháng nguyên và DNA của vi khuẩn, sử dụng phương pháp kháng thể huỳnh quang trực tiếp (OFA). Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) xét nghiệm phóng xạ (RIA), đầu dò gen và phản ứng chuỗi polymerase (PCR), v.v.,

3. Phát hiện kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh: Phương pháp kháng thể huỳnh quang gián tiếp (IFA), xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA), xét nghiệm vi nhiễm và xét nghiệm ống nghiệm (TAL), v.v.

(3) Các xét nghiệm khác của bệnh bệnh viêm phổi do Legionnaires: số lượng bạch cầu thường bình thường hoặc tăng nhẹ. Một số nhân bạch cầu trung tính dịch chuyển sang trái và tiên lượng của những người bị giảm bạch cầu có thể kém, tiểu máu , tăng aspartate aminotransferase và lactate deminase, vàng da , đồng thấp và hạ huyết áp. .

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh Legionnaires ‘pneumonia?

1. Viêm phổi do virus : Là bệnh nhiễm trùng phổi do virus đường hô hấp trên lây lan xuống dưới, có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn có chức năng miễn dịch bình thường hoặc bị ức chế. Hầu hết xảy ra vào mùa đông và mùa xuân.

2. Viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae : Là một biến đổi viêm cấp tính của đường hô hấp và phổi do Mycoplasma pneumoniae gây ra, thường kèm theo viêm họng , viêm phế quản và viêm phổi.

3. Viêm phổi do tụ cầu : Là tình trạng viêm mủ cấp tính do vi khuẩn Staphylococcus gây ra, thường xảy ra ở những người mắc các bệnh cơ bản như tiểu đường , bệnh máu , AIDS, bệnh gan , suy dinh dưỡng , nghiện rượu , sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch hoặc bệnh phế quản phổi nguyên phát.

Bệnh Legionnaires ‘pneumonia gây ra những bệnh gì?

Các biến chứng bao gồm áp xe phổi (mầm bệnh được hít vào qua miệng, mũi và hầu họng để gây bệnh. Trong những trường hợp bình thường, hít phải có thể nhanh chóng được đào thải qua hệ thống niêm mạc đường thở, phản xạ ho và đại thực bào phổi), viêm màng phổi (có thể kèm theo của các triệu chứng đau ngực ), viêm cơ tim , suy hô hấp , suy thận, suy tim (có thể biểu hiện như khó thở khi gắng sức về già , thở gấp , ho, khạc đờm , ho ra máu , mệt mỏi , chóng mặt , hồi hộp và các triệu chứng khác), v.v.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Legionnaires ‘viêm phổi?

Để phòng tránh căn bệnh này, mọi người phải thường xuyên tập thể dục trong sinh hoạt để nâng cao thể lực. Hãy bỏ thuốc lá, bỏ rượu, bỏ những thói quen xấu, tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Đồng thời, các công trình lớn như cao ốc văn phòng, trung tâm thương mại, nhà hàng… phải thường xuyên kiểm tra các thiết bị như hệ thống điều hòa trung tâm, tháp giải nhiệt để giữ cho hệ thống nước nóng lạnh của các thiết bị này luôn sạch sẽ. Ngoài ra, người dân nên thường xuyên kiểm tra và khử trùng điều hòa không khí trong nhà và vòi hoa sen trong nhà tắm để giữ cho chúng sạch sẽ.

Các phương pháp điều trị viêm phổi do bệnh Legionnaires ‘là gì?

　　1. Điều trị bằng kháng sinh:

Erythromycin là lựa chọn đầu tiên, 0,5g một lần mỗi 6h đối với trường hợp nhẹ và 1,5-2g / ngày tiêm tĩnh mạch đối với trường hợp nặng. Hoặc dùng penicilin mới 0,5g x 4 lần / ngày trong 4 ngày; kraxian 0,25g 1 lần / 12h, sau đó 0,2g 1 lần / ngày, hoặc 0,1g x 2 lần / ngày. Quá trình điều trị từ 7-14 ngày, đối với những người bị suy giảm miễn dịch hoặc bệnh nặng, ofloxacin 0,4g một lần / 12h, ciprofloxacin 0,5g một lần / 12h uống hoặc 0,4g một lần / 12h tiêm tĩnh mạch. Thuốc kháng sinh nên được sử dụng dưới 3 tuần đối với những người bị suy giảm chức năng miễn dịch và 3 đến 4 tuần đối với những người bị áp xe phổi .

Xem thêm:

Bệnh viêm hạch mãn tính – Cách phân biệt, chẩn đoán và chữa trị

Bệnh viêm gan siêu vi loại D – Nguyên nhân, triệu chứng, cách khắc phục

　　2. Rifampicin:

0,6g trong 3-5 ngày đầu, 2 lần / ngày, hoặc phối hợp với erythromycin và hợp chất trimethoprim (SMZ-TMP) có hiệu quả tốt.

　　3. Điều trị triệu chứng:

Có thể cho uống các loại thuốc như chống ho, long đờm, trong trường hợp tụt huyết áp và suy hô hấp thì nên cho thở oxy và hỗ trợ hô hấp. Những người ban đầu đã sử dụng thuốc ức chế miễn dịch thì nên ngừng hoặc giảm liều, nếu có biểu hiện suy tuyến thượng thận thì sử dụng hormone nếu cần.

Chế độ ăn kiêng bệnh viêm phổi của Legionnaires

Về chế độ ăn uống, ăn thức ăn giàu protein chất lượng cao. Theo một nghĩa nào đó, chất đạm là cơ sở vật chất quyết định mức độ miễn dịch của cơ thể chúng ta. Nếu người lớn thiếu chất đạm sẽ gây suy giảm thể lực, suy nhược tinh thần, mệt mỏi , lão hóa sớm, dễ mắc bệnh, da mất độ đàn hồi và căng bóng.

Do đó Để phòng ngừa bệnh viêm phổi, trong bữa ăn hàng ngày, nếu chú ý ăn các thực phẩm giàu đạm chất lượng cao như: Thịt nạc, cua, cá biển, các sản phẩm từ sữa, chế phẩm từ đậu nành, trứng, … Để nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể và tránh Sự xâm nhập của mầm bệnh ngoại lai.

Ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin để cải thiện bệnh viêm phổi do Legionnaires. Hàm lượng vitamin trong cơ thể con người có đủ hay không liên quan mật thiết đến sức khỏe của con người và có quan hệ mật thiết với nhau. Vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự toàn vẹn của niêm mạc đường hô hấp và đường tiêu hóa của bệnh nhân viêm phổi và sản xuất các kháng thể trên bề mặt niêm mạc, có thể ngăn chặn hiệu quả các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập cơ thể. Vì vậy, bệnh nhân viêm phổi cần chú ý ăn nhiều gan động vật, lòng đỏ trứng gà, dầu gan cá, kem và các thực phẩm có hàm lượng vitamin A cao khi ăn.

Bệnh viêm phổi do Legionnaires thường bị rối loạn cân bằng nước, điện giải và acid-base nên ăn một số thực phẩm giàu chất sắt như gan động vật, lòng đỏ trứng gà, v.v … cũng có những thực phẩm có hàm lượng đồng cao như gan bò, tương mè, thịt lợn. Vv; cũng có thể được cho da tôm, các sản phẩm từ sữa và các thực phẩm giàu canxi khác.