Bệnh psittacosis – Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách chữa trị

Tổng quan về bệnh psittacosis

Psittacosis (bệnh ở chim) là một ổ nhiễm khuẩn chlamydia tự nhiên do Chlamydia psittaci (Chlamydia psittaci) gây ra ở người, chim và một số động vật có vú. Bệnh nhiễm trùng ở người chủ yếu do chim và các chất ô nhiễm của chúng gây ra. Do đó, nó là một bệnh truyền nhiễm lây truyền qua động vật điển hình . Thường có biểu hiện sốt , ớn lạnh , nhức đầu, đau cơ , ho và thâm nhiễm phổi STD thay đổi và các đặc điểm khác. Các triệu chứng chung giống như cảm lạnh, nhưng hầu hết bệnh nhân bị viêm phổi.

Bệnh psittacosis gây ra như thế nào?

Chlamydia thuộc chi Chlamydia của họ Chlamydiaceae (Chlamydiales), có 4 loài: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis và C. pecorum. Gây bệnh. Chúng là ký sinh nội bào bắt buộc có thể đi qua màng lọc vô trùng và không thể sinh sôi trên môi trường nuôi cấy không có tế bào sống, thay vào đó chúng sử dụng tế bào nhân thực để thu nhiệt. Nó có thành và màng tế bào và hệ thống enzym độc lập của riêng nó. Nó sinh sôi theo cách phân chia hai lần trong các tế bào biểu mô của cơ thể vật chủ, và có chu kỳ phát triển riêng. Các thể nhập được hình thành trong tế bào chất nhạy cảm. Thuốc nhuộm bazơ và nhuộm Gram âm tính. Sự tương đồng của các gen protein chính của ba màng ngoài chính của chlamydia gây bệnh cho người: 71% giữa Chlamydia psittaci và Chlamydia pneumoniae; 68% giữa chúng và Chlamydia trachomatis. Sự tương đồng DNA của các giữa các nhiễm sắc thể khác nhau là dưới 10%. Mặc dù sự tương đồng DNA của Chlamydia psittaci, được gọi là loài mô hình của chi này, rất khác nhau, nó vẫn nằm trong khoảng từ 20% đến 100%.

Lập luận gần đây cho rằng Chlamydia psittaci là một nhóm lớn các mầm bệnh không đồng nhất và gây ra nhiều loại bệnh không đồng nhất. Nó gây ra nhiều loại bệnh ở nhiều vật chủ tự nhiên như viêm ruột , nhau thai, viêm vú và nhiều bệnh. viêm khớp , viêm não màng não , viêm phổi, viêm kết mạc và viêm kết mạc, v.v.

Chlamydia psittaci được phát hiện cùng lúc bởi Lewithai ở Berlin, Coles ở Anh và Lillie ở Hoa Kỳ vào năm 1930, và từng được gọi là thể LCL. Lillie sau đó được gọi là Rickettsia psittaci. Hình thái phát triển của nó có hai loại: một là cơ thể hình lưới có khả năng sinh sôi nảy nở theo kiểu phân đôi, hai là cơ thể sơ cấp có khả năng lây nhiễm. Các tiểu thể nguyên thủy có hình tròn, đường kính khoảng 0,3 – 0,4 µm, chứa cùng một lượng ADN và ARN, ADN được tập trung trên thể nhân có mật độ điện tử và ARN chủ yếu phân bố trong ribosom tế bào chất. Đường kính của lưới khoảng 0,5-3,0 µm, ADN nằm rải rác không đều trong tế bào chất, còn ARN thì có kích thước gấp 3 lần ADN và tập trung ở ribosom tế bào chất.

Các cơ thể nguyên thủy không có tế bào xâm nhập vào các tế bào chủ nhạy cảm, kết hợp thành các cơ thể dạng lưới, và tăng sinh nhiều lần theo cách phân chia hai lần, sau đó tập hợp lại thành một thế hệ cơ thể nguyên sinh lây nhiễm mới, được chứa trong tế bào chủ. Thân hình. Sau khi tế bào vật chủ bị nhiễm bệnh bị vỡ, nó tự giải phóng, và sau đó tiếp tục lây nhiễm sang các tế bào vật chủ khỏe mạnh. Thường mất 24 đến 48 giờ để hoàn thành một chu kỳ thế hệ, đôi khi có thể lâu hơn. Quá trình phát triển của chúng trong nuôi cấy tế bào được chia thành ba giai đoạn, giai đoạn đầu là sự hình thành cơ sở trao đổi chất, sau đó là thời kỳ hoàng kim của sự tổng hợp DNA, RNA và protein, và giai đoạn cuối cùng là sự trưởng thành của các cơ thể nguyên thủy lây nhiễm. Loài chlamydia này có thể có được điều kiện phát triển tốt trong nhiều hệ thống nuôi cấy tế bào khác nhau. Thường được sử dụng là tế bào BSC-1 của khỉ và tế bào BGMK, tế bào Hela của người, tế bào KB và tế bào McCoy, cũng như tế bào L của chuột và đại thực bào chuột. , Tế bào thận chuột đồng, túi noãn hoàng phôi gà và nguyên bào sợi hoặc tế bào màng đệm. Nó phát triển nhanh chóng trong tế bào Mc-Coy và đặc biệt thích hợp để phân lập và nuôi cấy.

Trên thành tế bào của Chlamydia psittaci, có hai loại cấu trúc kháng nguyên khác nhau, đặc trưng cho giống và loài. Kháng nguyên của chi là lipopolysaccharide, có khả năng chống sôi, nhiệt độ và áp suất cao 135 ℃. Deoxycholate có thể loại bỏ nó khỏi thành tế bào, và iốt cao và lecithinase cũng có thể bất hoạt nó. Chlamydia psittaci có thể được bảo quản ở -75 ° C hoặc đông khô. Nó có thể tồn tại tốt trong dung dịch sữa tách béo 7,5%. Nhạy cảm với ether, nó có thể bị bất hoạt trong vòng 30 phút. Dung dịch formaldehyde 0,1% hoặc phenol 0,5% có thể bị bất hoạt trong 24h. Etanol 25% hoặc metanol 40% có thể được khử hoạt tính trực tiếp mà không cần đun nóng. Gia nhiệt ở 60 ° C trong 10 phút hoặc sưởi ở 37 ° C trong 2 đến 3 giờ có thể làm cho nó mất khả năng lây nhiễm.

Các triệu chứng của bệnh psittacosis là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sốt cao, ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ, ho, khó chịu chung, chán ăn, đau họng, đau ngực, ho khan

1. Thời gian ủ bệnh từ 5 đến 21 ngày, ngắn hạn là 3 ngày, người cao tuổi là 45 ngày.

2. Các triệu chứng khởi phát đột ngột, đột ngột sốt cao 39-40 ℃, có thể kèm theo ớn lạnh và run rẩy. Đau đầu dữ dội và lan tỏa, có thể kéo dài từ 7 đến 10 ngày. Tôi thường xuyên đổ mồ hôi, buồn nôn và nôn . Có biểu hiện đau cơ , đau họng và đau ngực . Đau cơ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, đặc biệt là thân và các chi, thậm chí khó có thể tự lập trong trường hợp nặng. Hầu hết bệnh nhân có các triệu chứng về đường hô hấp, ho chủ yếu xuất hiện vào ngày bệnh thứ 3 đến thứ 6, chủ yếu là ho khan , tỷ lệ viêm phổi cao tới 85% đến 90%. Có thể xảy ra tím tái, bứt rứt, mê sảng, hôn mê … trong quá trình phát triển của bệnh . Đôi khi chảy máu mũi hoặc điểm vàng , kèm theo mạch chậm .

3. Dấu hiệu mệt mỏi và phờ phạc, yết hầu , tiếng thở phổi yếu dần hoặc có ít tiếng ướt, trường hợp nặng có dấu hiệu củng cố phổi. Chụp X-quang ngực cho thấy các ổ thâm nhiễm phổi kiểu viêm phế quản, chủ yếu ở thùy dưới. Hoặc biểu hiện là viêm phổi kẽ, và đôi khi có thể thấy các tổn thương củng cố mô kê. Gan và lách to, một nửa số bệnh nhân có chức năng gan bất thường. Đôi khi thấy quầng vú và viêm kết mạc.

Nhìn chung không có khó khăn trong việc chẩn đoán đợt bùng phát. Trong dân số có nhiều ngành nghề đặc thù, không khó để chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng và tiền sử tiếp xúc dịch tễ. Chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên kết quả dương tính của huyết thanh nguyên nhân. Tuy nhiên, tỷ lệ chẩn đoán sai trong các trường hợp lẻ tẻ cao tới 80% đến 100%.

Các hạng mục kiểm tra bệnh psittacosis là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm cố định bổ thể (CFT), xét nghiệm máu thường quy, xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp, nội soi phổi,

Bạch cầu ở máu ngoại vi bình thường hoặc tăng hoặc giảm nhẹ, tế bào lympho luôn bình thường, bạch cầu ái toan giảm, đa số bệnh nhân có biểu hiện lệch trái nhân hoặc các hạt độc hại , tốc độ lắng hồng cầu tăng nhanh.

Tác nhân gây bệnh phân lập từ máu, đờm, dịch tiết mũi họng hoặc bệnh phẩm sinh thiết của bệnh nhân trong giai đoạn cấp, tỷ lệ dương tính thường chỉ 11% đến 17%, và có khả năng lây nhiễm xét nghiệm nên ít dùng để chẩn đoán.

Lấy huyết thanh trong vòng 2 tuần kể từ khi khởi phát và thời gian hồi phục (6 tuần sau) để xét nghiệm cố định bổ thể, hiệu giá có thể được khẳng định bằng cách tăng 4 lần, nếu hiệu giá trên 1:16 cũng có ý nghĩa chẩn đoán. Phát hiện miễn dịch huỳnh quang gián tiếp của các kháng thể đặc hiệu có thể được sử dụng để chẩn đoán nhanh sớm và điều tra dịch tễ học.

Nếu cần thiết, tiến hành kiểm tra bệnh lý và căn nguyên trên những con chim nghi ngờ đã được tiếp xúc để xác nhận nguồn lây nhiễm và quá trình lây nhiễm của bệnh nhân.

Chụp X-quang ngực cho thấy các ổ thâm nhiễm phổi kiểu viêm phế quản, chủ yếu ở thùy dưới. Hoặc biểu hiện là viêm phổi kẽ , và đôi khi có thể thấy các tổn thương củng cố mô kê.

Xem thêm

Bệnh lao gan – Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

Những thông tin về bệnh do vi khuẩn liên cầu thường thấy hiện nay

Làm thế nào là chẩn đoán của psittaci?

Khi không có triệu chứng viêm phổi trong giai đoạn đầu của bệnh, cần phân biệt với cúm , sốt thương hàn , lao kê , bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng và bệnh bạch cầu hạt . Khi các triệu chứng của viêm phổi rõ ràng, chúng nên được phân biệt với viêm phổi do mycoplasma , viêm phổi do vi khuẩn khác nhau , viêm phổi do vi rút , bệnh lao, v.v. Nhức đầu dữ dội, rối loạn ý thức … cần phân biệt với viêm màng não .

Những bệnh nào psittaci có thể gây ra?

Trong giai đoạn nhiễm cấp tính, chlamydia có thể cardiomyocytes trực tiếp lây nhiễm và gây thiệt hại cơ tim, và thậm chí viêm cơ tim tối cấp . Nó cũng có thể lây nhiễm màng trong tim và gây ra viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Nó cũng có thể gây ra tim thất bại do rối loạn chức năng endocardial . Nhiễm trùng đường hô hấp có thể xâm nhập trực tiếp vào phổi và gây viêm phổi, trong trường hợp nặng có thể xảy ra các biến chứng như viêm phổi nặng, ARDS, phù phổi cấp .

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh psittacosis?

Hệ thống kiểm dịch nghiêm ngặt đối với các trại gia cầm, chợ gia cầm và vận chuyển. Nên bổ sung Tetracycline vào thức ăn trước và sau khi vận chuyển gia cầm và gia cầm để ngăn ngừa và kiểm soát dịch bệnh psittaci. Cải thiện điều kiện bảo vệ cho nhân viên tại nơi chăn nuôi và chế biến gia cầm. Khi có dịch xảy ra, bệnh nhân và gia cầm ốm phải được điều trị cách ly, cơ sở nhiễm bệnh và dịch tiết, phân của người bệnh và gia cầm ốm phải được khử trùng triệt để.

Các phương pháp điều trị bệnh psittacosis là gì?

Tetracycline 0,5g, 4 lần / ngày uống; hoặc doxycycline 100mg, 2 lần / ngày uống, 10 đến 14 ngày trong một đợt điều trị. Thông thường, sau 48 giờ uống thuốc, hầu hết bệnh nhân có thể hạ sốt, nhưng phải tiếp tục uống ít nhất từ ​​3 đến 7 ngày, đề phòng bệnh tái phát có thể tiếp tục dùng thuốc trong 21 ngày. Nếu không thể dùng đường uống, có thể thêm 0,5g tetracyclin vào 200ml dung dịch glucose tiêm tĩnh mạch. Cũng có thể dùng Penicillin G, 2 triệu U mỗi ngày, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Điều trị triệu chứng cũng cần được chú ý, truyền dịch cho những người khó ăn . Người bị suy hô hấp nên cho thở oxy hoặc thở máy.

Chế độ ăn kiêng của bệnh psittacosis

Sốt Psittacine là một bệnh hoa liễu gây sốt, về chế độ ăn uống và chăm sóc sức khỏe không nên ăn cay, cay, có thể ăn nhiều rau, quả như cà chua, mướp đắng, cần tây, dưa hấu, … và ăn thức ăn mềm, dễ tiêu trong khẩu phần ăn như Cơm cháo, phở cuốn, bánh trứng, v.v. Sau đó dần dần trở lại chế độ ăn bình thường. Thời gian đầu, bạn cũng nên chú ý chế độ ăn nhạt, ít ăn dầu mỡ, có thể ăn trứng, sữa, các sản phẩm từ đậu nành, rau, trái cây… phù hợp, giúp cải thiện dinh dưỡng và phục hồi thể trạng cho người bệnh.