Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Kala-azar là bệnh gì? Tác nhân gây ra bệnh

1, Kala-azar là bệnh gì?

Kala-azar bệnh leishmaniasis nội tạng là một bệnh lưu hành mãn tính do Leishmania donovani (Kala-azar) gây ra. Nó từng phổ biến ở khu vực phía bắc sông Dương Tử. Nguồn lây bệnh là bệnh nhân và chó ốm (chó mangy), lây lan qua ruồi cát. 

Kala-azar
Ruồi cát là nguyên nhân truyền bệnh

Tháng 5 đến tháng 8 là mùa hoạt động của ruồi cát, khi đom đóm hút máu người bệnh thì động vật nguyên sinh xâm nhập vào cơ thể đom đóm phát triển và sinh sản thành trùng roi, sau 7 ngày khi ruồi cát chích hút lại cơ thể trùng roi gây sự nhiễm trùng. 

Động vật nguyên sinh chủ yếu sống trong máu, gan, lá lách, tủy xương và các hạch bạch huyết của người bệnh.

2, Kala-azar được gây ra như thế nào?

  Khi một con ruồi cát nhiễm bệnh cắn một người, promastigote sẽ được tiêm vào mô dưới da, một phần nhỏ của nó bị tổn thương bởi bạch cầu trung tính, và phần lớn nó bị nuốt bởi các đại thực bào của hệ thống lưới nội mô và sinh sôi nảy nở trong máu. 

Đối với toàn bộ cơ thể, nó phá hủy các đại thực bào và bị các đại thực bào khác nuốt chửng, lặp đi lặp lại sẽ dẫn đến sự tăng sinh của các đại thực bào đơn nhân trong cơ thể, chủ yếu gây hại cho gan, lá lách, tủy xương và các hạch bạch huyết. 

Tăng sinh tế bào và tắc nghẽn thứ phát là những nguyên nhân cơ bản khiến gan và lá lách to và các hạch bạch huyết . Do giảm bạch cầu hạt và tế bào miễn dịch nên chức năng miễn dịch của cơ thể bị suy yếu, dễ gây nhiễm trùng thứ phát . 

Do sự tăng sinh liên tục của hệ thống lưới nội mô và sự gia tăng ồ ạt của tế bào huyết tương, làm tăng globulin huyết tương, cộng với tổn thương gan, sự tổng hợp albumin giảm dẫn đến tỷ lệ globulin huyết tương bị đảo ngược.

3, Các triệu chứng của kala-azar là gì?

  Các triệu chứng thường gặp: Sốt bất thường, lách to, sụt cân, thiếu máu, ho, giảm bạch cầu, chán ăn, mệt mỏi, xu hướng chảy máu, chảy máu cam, chán ăn, chóng mặt

  Thời gian ủ bệnh thường từ 3 đến 6 tháng, ngắn nhất chỉ khoảng 10 ngày và dài nhất là 9 năm.

Kala-azar
Bệnh nhân Kala-azar sau khi bệnh trở nặng

Biểu hiện lâm sàng điển hình

  (1) Khởi phát thường từ từ, sốt không đều, sốt hai chiều, các triệu chứng ngộ độc nhẹ và các triệu chứng tiêu hóa như chán ăn , đau bụng, tiêu chảy. Có thể có các triệu chứng giống như cảm lạnh. 

Diễn biến của bệnh kéo dài, có thể đến vài tháng, các triệu chứng nhiễm độc toàn thân không rõ ràng, một số bệnh nhân có thể sốt vài tháng.

  (2) Lá lách, gan to và các hạch bạch huyết. Lá lách to rõ ràng, có thể sờ thấy trong vòng nửa tháng sau khi phát bệnh, mềm và tăng dần về kích thước, có thể tới rốn hoặc cả khoang chậu sau nửa năm. 

Gan to từ nhẹ đến to vừa phải và có kết cấu mềm, thỉnh thoảng bị vàng da cổ trướng . Các hạch bạch huyết hơi to vừa phải.

  (3) Thiếu máu và suy dinh dưỡng có thể xuất hiện vào cuối quá trình của bệnh, trong đó có bơ phờ , tóc mỏng, tim đập nhanh , khó thở , xanh xao da, sưng và thô da. Màu da có thể làm sâu sắc thêm, 

Vì vậy nó được gọi là kala-Azar (có nghĩa là Kala-Azar sốt trong Tiếng Hin-ddi, Ý nghĩa của làn da sẫm màu). Có thể chảy máu cam, chảy máu nướu và chảy máu da do giảm tiểu cầu .

  Trong suốt quá trình của bệnh, các triệu chứng có thể thuyên giảm và nặng lên xen kẽ, nhìn chung một tháng sau khi bệnh bước vào giai đoạn thuyên giảm, thân nhiệt giảm xuống, các triệu chứng thuyên giảm, lá lách co lại và tình trạng máu được cải thiện.

Các loại lâm sàng đặc biệt

  (1) Hầu hết bệnh nhân kala-azar loại da có tiền sử kala-azar, có thể xảy ra trong quá trình kala-azar, và một số ít là bệnh nhân chính không có tiền sử kala-azar. 

Tổn thương da chủ yếu là các nốt sần , sẩn và ban đỏ, thỉnh thoảng thấy các nốt mờ dần, bề mặt nhẵn, không loét và hiếm khi tự lành, các nốt ban có thể liên kết thành từng mảng tương tự như bệnh phong dạng u. 

Xảy ra trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng phổ biến hơn ở má. Bệnh nhân nhìn chung thể trạng tốt, hầu hết có thể sinh hoạt và làm việc như bình thường, diễn biến bệnh có thể kéo dài đến 10 năm.

  (2) Kala-azar nổi hạch rất hiếm và chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hầu hết không có tiền sử về kala-azar, có thể xảy ra cùng lúc với kala-azar. Biểu hiện là sưng hạch nông

Đặc biệt ở vùng bẹn, kích thước bằng hạt đậu phộng và có thể liên kết thành khối lớn, nông và di động được, không sưng đỏ cục bộ, sưng, nóng, đau . Toàn thân tình trạng tốt, gan và lá lách hầu như không to hoặc hơi to.

4, Các hạng mục kiểm tra cho kala-azar là gì?

  Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra bằng kính hiển vi đối với vết bẩn và vết bẩn trên da

  Chọc dò (1) Phương pháp phết tế bào sử dụng vật liệu chọc thủng tủy xương làm phết tế bào, nhuộm và soi bằng kính hiển vi. Phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất, và tỷ lệ phát hiện động vật nguyên sinh là 80% đến 90%. Chọc dò hạch bạch huyết nên chọn những cái nông và to, tỷ lệ phát hiện là 46% đến 87%. Sinh thiết hạch cũng có thể được thực hiện. Tỷ lệ phát hiện thủng lách cao, lên tới 90,6% -99,3%, nhưng không an toàn và ít được sử dụng.

  (2) Phương pháp nuôi cấy Cấy vật liệu chọc thủng nói trên vào môi trường NNN, và cho vào tủ ấm 22-25 ° C. Sau một tuần, nếu phát hiện thấy một người lăng nhăng sôi nổi trong văn hóa, đó được đánh giá là kết quả khả quan. Cần chú ý nghiêm ngặt đến việc vô trùng trong quá trình thao tác và nuôi cấy.

  (3) Phương pháp cấy vào động vật Vật liệu chọc thủng được cấy vào các động vật nhạy cảm (như chuột đồng, chuột BALB / c, v.v.). Sau 1 đến 2 tháng, gan và lá lách được lấy làm bản in hoặc vết phết, nhuộm bằng thuốc nhuộm Wright và kính hiển vi. Kiểm tra.

  Tại các nốt sần trên da , lấy một ít dịch mô, hoặc dùng dao mổ lấy ngẫu nhiên một lượng mô nhỏ để soi, nhuộm và soi bằng kính hiển vi.

Xem thêm:

Cúm A H1N1 chẩn đoán như thế nào? Cần lưu ý phòng bệnh ra sao?

Dịch bệnh viêm màng não tủy gây ra như thế nào?

Dịch sốt xuất huyết, cách phân biệt và điều trị

0 0 vote
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy & liên thông vb2 các ngành Y Dược

Du học & XKLD Hướng tới 1 tương lai phát triển hơn

Top 15 phim anime hay nhất mọi thời đại không đọc hơi phí

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x