Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Bệnh nấm Candida ngoài da gây nên tình trạng gì và các triệu chứng thường thấy

Tổng quan về bệnh nấm Candida ngoài da

Bệnh nấm Candida ngoài da là một bệnh nhiễm trùng da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng do nấm Candida albicans gây ra. Nấm Candida có trong tự nhiên và ký sinh nhiều ở miệng, đường tiêu hóa, âm đạo và da của người lành mà không có triệu chứng nên là loại nấm gây bệnh có điều kiện. Nguyên nhân phổ biến của bệnh là do suy nhược cơ thể , suy dinh dưỡng , các bệnh gầy còm mãn tính (như bệnh trĩ …) hoặc do sử dụng kháng sinh phổ rộng và glucocorticoid trong thời gian dài. Khi nó xảy ra, nó có thể gây tưa miệng và viêm âm đạo ở màng nhầy; viêm ruột và viêm phổi ở các cơ quan nội tạng ; và viêm da hoặc nhiễm nấm Candida trên da.

bệnh nấm Candida ngoài da
Bệnh nấm Candida ngoài da

Bệnh nấm Candida ngoài da gây ra như thế nào?

Nấm Candida hiện diện rộng rãi trong miệng, đường tiêu hóa, đường hô hấp trên, âm đạo và da của người tự nhiên và bình thường. Trong trường hợp bình thường, nấm Candida ở trạng thái cộng sinh với cơ thể người và không gây bệnh, chỉ gây bệnh trong những điều kiện nhất định nên được gọi là mầm bệnh có điều kiện. Vi khuẩn gây bệnh có thể gây bệnh sau khi xâm nhập vào cơ thể hay không phụ thuộc vào số lượng, độc lực, đường xâm nhập và sức đề kháng của cơ thể đối với tác nhân gây bệnh. Khi người bệnh bị đái tháo đường , u bướu , bệnh gầy còm mãn tính, dùng kháng sinh phổ rộng, glucocorticoid, ức chế miễn dịch… lâu dài, sức đề kháng của cơ thể giảm sút, họ rất dễ bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể do đặt ống thông trong thời gian dài, đặt ống nội khí quản, cấy ghép nội tạng, xạ trị và hóa trị. Phần lớn bệnh là nhiễm trùng nội sinh, một số ít là nhiễm trùng ngoại sinh.

Có khoảng 8 loài thuộc giống Candida có thể gây bệnh cho người, nhưng Canidida albicans là loài gây bệnh phổ biến có độc lực mạnh nhất. Các loại Candida khác có khả năng gây bệnh yếu và hiếm khi gây nhiễm trùng, chỉ khi khả năng miễn dịch của cơ thể cực kỳ thấp, các loại Candida này mới có thể gây bệnh đơn lẻ hoặc phối hợp với Candida albicans.

Bệnh nấm Candida ngoài da gây ra như thế nào?
Bệnh nấm Candida ngoài da gây ra như thế nào?

Các triệu chứng của bệnh nấm Candida ngoài da là gì?

Các triệu chứng thường gặp: Bạch sản kết dính, bào mòn da nhẹ, sẩn, đỏ bừng và sưng da, có thể nhìn thấy các rãnh ngang trên móng tay, khóe miệng nứt nẻ, vảy trắng và nốt sần khó lành trong miệng

Bệnh có thể được chia thành ba loại sau đây theo các bộ phận xâm lấn khác nhau.

  (1) Bệnh nấm Candida ở da

1. Xói mòn giữa các ngón tay (ngón chân) thường xảy ra hơn ở những người làm công việc ẩm ướt trong thời gian dài. Phát ban phổ biến nhất giữa ngón tay thứ ba và thứ tư (ngón chân). Da giữa các ngón tay (ngón chân) được tẩm dịch và có màu trắng, lớp biểu bì đã được tẩm hóa chất bị loại bỏ, và đó là một bề mặt ẩm rõ ràng, nền đỏ ửng và có thể có một lượng nhỏ chất dịch. Có ý thức hơi ngứa hoặc đau .

2. Sự cọ xát do nấm Candida phổ biến hơn ở trẻ em và những người béo phì với chứng hyperhidrosis. Các nốt ban thường xuất hiện ở các nếp gấp như bẹn, rãnh mông, nách, dưới vú. Có một bề mặt xói mòn ẩm được xác định rõ ràng, nền đỏ, và các vảy giống như cổ áo ở các cạnh . Thường có các sẩn đỏ rải rác , mụn rộp hoặc mụn mủ ở ngoại vi (Hình 14-10).

3. Bệnh nấm Candida ở trẻ béo phì phổ biến hơn và có thể bị biến chứng thành phát ban đỏ . Phát ban là một nốt sẩn phẳng màu đỏ sẫm có kích thước bằng hạt đậu xanh, có các cạnh rõ ràng và các vảy giống như cổ áo màu trắng xám ở trên, phân bố rải rác hoặc dày đặc trên ngực, lưng, mông hoặc đáy chậu. Kèm theo viêm môi và viêm miệng do nấm Candida .

4. Candidal paronychia và nấm móng phổ biến hơn ở móng tay. Móng tay sưng đỏ, hoặc chảy một ít dịch nhưng không mủ, hơi đau và mềm, diễn biến của bệnh là mãn tính. Mặt cầu bị đục, có đốm trắng , cứng, có mào và rãnh trên bề mặt, không đều nhưng vẫn sáng bóng, không gãy.

5. Nhiễm nấm Candida niêm mạc mãn tính rất hiếm. Đây là một bệnh nhiễm nấm Candida mãn tính và tiến triển , thường đi kèm với một số suy giảm miễn dịch hoặc rối loạn nội tiết, chẳng hạn như thiểu năng tuyến cận giáp và thượng thận, đặc biệt là u tuyến ức bẩm sinh. Bệnh thường bắt đầu ở giai đoạn sơ sinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở giai đoạn sơ sinh. Tổn thương da xảy ra trên đầu và mặt, mu bàn tay và đầu xa của các chi, và đôi khi trên thân mình. Bắt đầu là ban đỏ, tổn thương dạng sẩn có vảy, mụn cóc Jiancheng hoặc nốt sần, màu nâu hoặc nâu sẫm bên trên giống như vỏ sò, xung quanh có quầng đỏ sẫm. Một số tổn thương có tính tăng sản cao, hình nón hoặc hình nêm, hình giống như sừng, với khối sừng bị cắt bỏ, và mô hạt bên dưới. Các vảy sẽ hình thành sau khi lành và da đầu có thể bị ảnh hưởng do rụng tóc.

  (2) Nhiễm nấm Candida niêm mạc

1. Bệnh tưa lưỡi thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có màng giả màu trắng trong ở niêm mạc miệng, hầu, lưỡi, nướu răng và vùng ngoại vi bị đỏ ửng. Cắt bỏ màng giả thấy phần gốc ẩm ướt màu đỏ. Nếu liên quan đến khóe miệng sẽ bị bào mòn, nứt nẻ,… và sẽ bị đau.

2. Nhiễm nấm Candida sinh dục , bao gồm viêm quy đầu âm đạo và âm hộ . Dịch âm đạo là những mảng sền sệt, màu vàng nhạt hoặc giống như phô mai, có thể nhìn thấy những mảng giả mạc màu trắng xám trên thành âm đạo, kèm theo cảm giác ngứa hoặc rát. Các phết tế bào âm đạo và màng giả cho thấy các giả bào tử và các cụm bào tử. Bệnh nhân nam ít gặp hơn, đa số lây nhiễm qua đường vợ chồng, bao quy đầu và quy đầu đỏ ửng, khô và nhẵn, có thể nhìn thấy các mảng giả sùi ở mặt trong bao quy đầu và rãnh quy đầu.

Các triệu chứng của bệnh nấm Candida ngoài da là gì?
Các triệu chứng của bệnh nấm Candida ngoài da là gì?

  (3) Nhiễm nấm Candida nội tạng

Bệnh nấm Candida ngoài da có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan nội tạng của cơ thể, trong đó nhiễm nấm Candida đường ruột và nhiễm nấm Candida phổi phổ biến hơn. Ngoài ra, nó vẫn có thể gây viêm đường tiết niệu, viêm thận bể thận, viêm nội tâm mạc và viêm màng não,… và thỉnh thoảng có thể gây nhiễm trùng huyết do nấm Candida. Tất cả các bệnh nhiễm trùng nội tạng thường là thứ phát của nhiều loại bệnh suy mòn mãn tính, và có những trường hợp sử dụng lâu dài các loại kháng sinh phổ rộng, corticosteroid, hóa trị, xạ trị và các yếu tố gây bệnh khác.

Việc chẩn đoán bệnh nấm Candida ở da và niêm mạc phụ thuộc vào nhiều dạng biểu hiện lâm sàng độc đáo khác nhau, kết hợp với khám nấm để đưa ra nhiều phán đoán. Ngoài các biểu hiện lâm sàng, bệnh nấm Candida nội tạng cần phải nuôi cấy đa chủng và đa kênh để chẩn đoán xác định. Do Candida là một trong những hệ thực vật bình thường của cơ thể con người, việc cấy đờm, phân và dịch tiết âm đạo dương tính chỉ có thể cho biết sự hiện diện của Candida và không thể được chẩn đoán là nhiễm nấm Candida. Soi trực tiếp bằng kính hiển vi sẽ thấy các sợi giả và bào tử. Sự hiện diện của sợi nấm cho thấy trạng thái gây bệnh.

Xem thêm:

Bệnh mycobacteria không lao gây ra như thế nào? Các triệu chứng của bệnh

Bệnh melioidosis và các nguyên nhân triệu chứng mắc phải

Các hạng mục kiểm tra bệnh nấm Candida ngoài da là gì?

Mục kiểm tra: thói quen máu

Soi trực tiếp: Phụ nữ lấy tăm bông sát trùng âm đạo lâu hơn, dịch tiết âm đạo hoặc cổ tử cung, thành màng trắng sữa, cạo quy đầu dương vật của nam giới, quy đầu quy đầu hoặc các vảy bề mặt tổn thương làm mẫu xét nghiệm. Dùng kali hydroxyd 10% hoặc nước muối sinh lý chuẩn bị lam tiêu bản cần soi, dưới kính hiển vi có thể nhìn thấy các đám bào tử hình trứng và các giả trứng, nếu thấy nhiều giả trứng hơn chứng tỏ nấm Candida đang ở giai đoạn gây bệnh. Chẩn đoán có ý nghĩa hơn.

Kiểm tra nhuộm: Nhuộm Gram, nhuộm đỏ Congo hoặc nhuộm PAS cũng có thể được sử dụng để soi và tỷ lệ dương tính cao hơn so với soi trực tiếp. Nhuộm Gram, bào tử và giả bào có màu xanh lam: Nhuộm màu đỏ Congo và nhuộm PAS, bào tử và giả bào được nhuộm màu đỏ.

Phân lập và nuôi cấy: Bệnh nhân có phết tế bào âm tính có thể được nuôi cấy tìm nấm Candida. Cấy các bệnh phẩm đã xét nghiệm trên môi trường Sabouraud trong điều kiện vô trùng (chủ yếu là nuôi cấy in vitro). Khi cấy, môi trường nuôi cấy ống nghiệm được nghiêng và cắt một ít, mỗi ống cấy 2-3 chỗ, mỗi bệnh phẩm cấy 2 ống. Cho môi trường nuôi cấy vào tủ ấm 37oC và ủ trong 24-48 giờ, quan sát thấy mọc ra nhiều khuẩn lạc màu trắng sữa Dùng kim cấy lấy một số ít khuẩn lạc phết lên kính hiển vi hoặc nhuộm soi trực tiếp sau khi soi kính hiển vi. Có thể thấy số lượng lớn bào tử. Được chẩn đoán là nhiễm nấm Candida .

Kháng thể Candida albicans có thể được phát hiện bằng phương pháp mở rộng kép miễn dịch hoặc phương pháp đông tụ mủ.

0 0 vote
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy & liên thông vb2 các ngành Y Dược

Du học & XKLD Hướng tới 1 tương lai phát triển hơn

Top 15 phim anime hay nhất mọi thời đại không đọc hơi phí

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x