Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh nguy hiểm ra sao? Nguyên nhân từ đâu?

THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TUYỂN SINH TRƯỜNG CHUẨN VÀ CHÍNH XÁC NHẤT CÁC BẠN CHỈ CẦN XEM PHẦN BÊN DƯỚI ĐÂY CÓ GÌ THẮC MẮC CÁC BẠN HÃY BÌNH LUẬN

Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh có thể lây nhiễm sang cổ tử cung của phụ nữ mang thai và lây nhiễm cho trẻ sơ sinh qua ống sinh của người mẹ bị nhiễm, gây viêm kết mạc và viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Chlamydia là một vi sinh vật gây bệnh tương tự như vi khuẩn.

1, Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh gây ra như thế nào?

  (1) Nguyên nhân của bệnh nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh

  Nguồn lây nhiễm chlamydia là người bệnh và người mang mầm bệnh, con đường lây truyền chủ yếu là qua đời sống tình dục và tiếp xúc với dịch tiết mắt của người bị nhiễm, việc lây nhiễm bệnh ở trẻ sơ sinh phần lớn từ đường sinh trong quá trình sinh nở , xét nghiệm chlamydia ở mẹ và đường sinh sản thường dương tính.

Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh
Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh

  (2) Cơ chế bệnh sinh nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh

  Sau khi chlamydia (thể nguyên sinh) xâm nhập vào cơ thể người, đầu tiên nó sẽ bám vào thụ thể màng ngoài trên bề mặt của tế bào biểu mô vật chủ, xâm nhập vào tế bào thông qua quá trình thực bào của tế bào, và thể nguyên sinh sẽ to lên thành thể lưới sau khi xâm nhập vào tế bào, dựa vào dinh dưỡng của tế bào chủ. 

Các chất tăng sinh thành thể nguyên sinh mới theo kiểu phân đôi và tạo thành thể vùi chứa nhiều thể nguyên sinh, cuối cùng màng bao thể nguyên sinh bị vỡ ra và thể nguyên sinh được giải phóng để lây lan và lây nhiễm sang các tế bào biểu mô lân cận. 

Chlamydia ký sinh trên tế bào vật chủ có thể ức chế trực tiếp sự trao đổi chất của tế bào vật chủ, làm tan tế bào ký sinh, giải phóng lysozyme và các chất chuyển hóa khác nhau, kích thích phản ứng miễn dịch của cơ thể gây ra tổn thương.

Do khả năng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể đối với chlamydia yếu và thời gian sống ngắn nên chlamydia dễ bị nhiễm trùng dai dẳng lặp đi lặp lại.

2, Các triệu chứng của nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh là gì?

  Các triệu chứng thường gặp: đỏ mắt, ho, nghẹt mũi, khó thở ở trẻ sơ sinh, viêm họng, viêm lưỡi, viêm lợi, sốt, đau mắt, sốt cao tái phát, long đờm, nghẹt mũi ở trẻ sơ sinh

Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh
Trẻ thường nóng sốt và quấy khóc

  Chlamydia trachomatis lây nhiễm vào mắt, mũi họng, cổ tử cung, niệu đạo và niêm mạc trực tràng trong hầu hết các trường hợp. Ở phụ nữ mang thai, Chlamydia trachomatis có thể ảnh hưởng đến các tế bào biểu mô trụ của cổ tử cung và hiếm khi ảnh hưởng đến các tế bào biểu mô vảy âm đạo . 

Nó cũng có thể lây nhiễm ngược trở lại nội mạc tử cung, làm hỏng phôi và gây ra thai chết lưu , đẻ non và vỡ ối sớm. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm chlamydia và gây viêm kết mạc và viêm phổi khi đi qua ống sinh của người mẹ bị nhiễm chlamydia.

  1. Khoảng 30% đến 50% trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm bệnh viêm kết mạc sẽ bị viêm kết mạc, và 10% đến 20% sẽ bị viêm phổi. Sự khởi phát của viêm kết mạc thường xảy ra từ 5 đến 14 ngày sau khi sinh. 

Bệnh này thường một bên và chủ yếu là tự giới hạn. Các triệu chứng của viêm kết mạc catarrhal xuất hiện đầu tiên, sau đó là tiết dịch nhầy , sưng và sung huyết mí mắt và kết mạc, và khớp mi Sự hình thành nang màng hiếm gặp ở trẻ sơ sinh.

  2. Khoảng 50% trường hợp nhiễm trùng mũi họng kết hợp với nhiễm trùng mũi họng.

  3. Viêm phổi hầu hết xảy ra sau khi sinh từ 1 đến 3 tháng, 25% trong số đó bị nhiễm trùng mũi họng, biểu hiện là ho (giống tiếng chó sủa), khó thở, không sốt và sốt nhẹ , phổi ẩm ướt, khó thở. 

Còn tím tái, thở rít thường không rõ ràng, khác với viêm phổi do vi rút hợp bào hô hấp. Chụp Xquang thấy thâm nhiễm mô kẽ ở cả hai phổi, tăng bạch cầu ái toan> 400 / mm3.

  4. Nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng âm đạo và trực tràng, hầu hết là ẩn và khó phát hiện.

  Chẩn đoán nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh được thực hiện dựa trên bệnh sử, biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng.

  Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể lấy dịch mũi họng, khí quản và mẫu sinh thiết phổi để nuôi cấy chlamydia, phát hiện kháng nguyên và phát hiện PCR. Hiệu giá kháng thể kháng chlamydia huyết thanh có thể giúp chẩn đoán nhiễm trùng cấp tính. 

Sử dụng phương pháp miễn dịch vi sinh huỳnh quang hoặc xét nghiệm miễn dịch enzym để xác định kháng thể IgM kháng chlamydia. Nếu> 1:32, đó là dấu hiệu cao của bệnh viêm phổi do chlamydia . 

Nếu điều kiện khám trong phòng thí nghiệm bị hạn chế, việc chẩn đoán bệnh này có thể được thực hiện dựa trên các biểu hiện lâm sàng nghi ngờ, kết hợp với X quang phổi, xét nghiệm số lượng bạch cầu ái toan trong máu, xét nghiệm IgG, IgM trong huyết thanh và nếu cần thì cấy vi khuẩn để loại trừ các nhiễm trùng khác.

3, Các hạng mục kiểm tra nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh là gì?

  Các hạng mục kiểm tra nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh: phương pháp xét nghiệm chlamydia, xét nghiệm cố định bổ thể (CFT), xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp

  Nhiễm Chlamydia có thể là nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, vì vậy việc chẩn đoán bệnh này phụ thuộc vào các xét nghiệm cận lâm sàng.

  1. Kiểm tra bằng kính hiển vi trên gạc hoặc nạo bề mặt niêm mạc để tìm thể lẫn và thể nguyên sinh chlamydia.

  2. Nuôi cấy mô tế bào tách chlamydia Lấy bệnh phẩm màng hoặc dịch rửa phế quản phế nang để nuôi cấy tế bào tách chlamydia, có độ đặc hiệu cao, nhưng yêu cầu khắt khe hơn và thao tác rườm rà.

  3. Huyết thanh hoặc bài tiết kháng thể Chlamydia được sử dụng rộng rãi nhất.

  (1) Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang: Xét nghiệm huỳnh quang microimmuno (MIF) chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán và loại Chlamydia trachomatis.

  (2) Xét nghiệm miễn dịch liên kết enzym EIA: độ nhạy 80% ~ 90%, độ đặc hiệu> 95%.

  (3) Phương pháp PCR: So với nuôi cấy mô tế bào truyền thống, độ nhạy có thể đạt 90% và độ đặc hiệu có thể đạt 99%.

  4. Tăng bạch cầu ái toan trong máu> 400 / mm3.

  1. Chụp Xquang phổi thấy cả hai phổi có thâm nhiễm kẽ, kéo dài, Xquang cho thấy cả hai phổi đều có độ trong cao, thâm nhiễm kẽ và phế nang nhiều và mức độ khác nhau, xẹp phổi khu trú .

  2. Siêu âm B kiểm tra gan lách to , v.v.

4, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh?

  Viêm phổi do Chlamydia cần được phân biệt với viêm phổi do các mầm bệnh khác. Viêm phổi không do sốt do virus hợp bào hô hấp, virus cytomegalovirus, adenovirus và virus cúm ; Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella, Trực khuẩn cúm, phế cầu và viêm màng não Bệnh viêm phổi, bệnh lao và các bệnh khác do cầu khuẩn gây ra được phân biệt.

5, Những bệnh nào có thể gây ra khi nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh?

  Sự xuất hiện chính của bệnh nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh và viêm phổi do chlamydia . Viêm phổi do Chlamydia khởi phát âm ỉ, thời gian ủ bệnh từ 15-23 ngày, trẻ em và thanh thiếu niên thường bị nhẹ hơn, còn người lớn thì nhiễm nặng hơn, nhất là người cao tuổi mắc bệnh mãn tính hoặc nhiễm nhiều lần. 

Các biểu hiện lâm sàng của viêm phổi do chlamydia không đặc hiệu rõ ràng với các tác nhân gây bệnh không điển hình khác như mycoplasma và nhiễm virus đường hô hấp. 

Viêm phổi do Chlamydia thường biểu hiện bằng các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như viêm mũi , đau họng và khàn tiếng .

6, Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh?

Nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh
Vi khuẩn chlamydia ở trẻ sơ sinh bị lây qua mẹ khi mẹ quan hệ tình dục không an toàn trước khi có bé

  Vì chlamydia đã trở thành tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục đầu tiên trên thế giới hiện nay, nên cần tăng cường kiểm tra chlamydia dịch tiết đường sinh sản của phụ nữ có thai, phát hiện kịp thời và điều trị sớm để tránh xảy ra viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh và viêm phổi do chlamydia .

  1. Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để sàng lọc trước sinh định kỳ là sàng lọc chlamydia trước sinh. Điều trị kịp thời những phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh có thể cải thiện hiệu quả kết quả thai nghén (giảm tỷ lệ sẩy thai , đẻ non , vỡ ối non) và trẻ sơ sinh Tỷ lệ nhiễm Chlamydia ở trẻ em.

  2. Điều trị chlamydia khi mang thai có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ đẻ non, vỡ ối non và trẻ sơ sinh nhẹ cân.

  3. Sinh mổ Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm chlamydia và gây viêm kết mạc và viêm phổi khi đi qua ống sinh của những bà mẹ bị nhiễm chlamydia. Việc mổ lấy thai có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh (trừ trường hợp vỡ ối sớm).

7, Các phương pháp điều trị nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh là gì?

  (1) Điều trị

  Chlamydia nhạy cảm với erythromycin, và erythromycin là thuốc được lựa chọn khi không thể loại trừ nhiễm mycoplasma hoặc Legionella. Cho đến nay, không có báo cáo nào về các chủng kháng erythromycin. 

Các kháng sinh nhóm aminoglycoside và β-lactam thường được coi là không hiệu quả và không nên sử dụng.

  Khuyến cáo dùng erythromycin liều 2g / ngày cho phụ nữ có thai, chia làm 4 lần, đợt điều trị từ 10 đến 14 ngày, nên điều trị đồng thời các thành viên trong gia đình (nhất là bạn tình) để giảm khả năng tái nhiễm, nếu không dung nạp được erythromycin

 Có thể dùng amoxicilin thay thế; amoxicilin 0,5g, 3 lần / ngày, đợt điều trị 10 ngày.

  Đối với viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh, có thể dùng thuốc mỡ erythromycin tại chỗ, 1 đến 2 lần mỗi ngày. Erythromycin 50mg / (kg · d), chia 2 đến 4 lần uống, đợt điều trị 2 tuần.

  Đối với viêm phổi ở trẻ sơ sinh, dùng erythromycin 50mg / (kg · d), uống từ 2 đến 4 lần, trong 2 tuần. Azithromycin có thời gian bán hủy dài, 10 mg / (kg · d), ngày 1 lần, trong 3 ngày, nồng độ thuốc trong mô có thể duy trì trong 4 ngày, và hiệu quả tốt hơn. 

Theo các báo cáo, phản ứng có hại của azithromycin nhỏ hơn so với erythromycin, và hiệu quả cũng như sự tuân thủ của bệnh nhân tốt hơn erythromycin.

  (2) Tiên lượng

  Sau khi điều trị thích hợp, bệnh nhân mắt ở trẻ sơ sinh thường không xảy ra biến chứng, nhưng bằng chứng về bệnh hoa liễu mãn tính đang diễn ra, bệnh nhân có thể bị sẹo tái phát, dẫn đến mất thị lực.

8, Chế độ ăn khi nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh

  Nhiễm Mycoplasma ăn những thực phẩm tốt cho cơ thể

  1. Chú ý tăng cường dinh dưỡng trong khẩu phần ăn, ăn nhiều rau, quả và ăn nhạt, bổ sung các vitamin, nguyên tố vi lượng cần thiết, như ăn nhiều dưa leo, mướp đắng, mạch môn, v.v.

  2. Ăn nhiều thực phẩm thanh nhiệt. Chẳng hạn như đậu xanh, thanh nhiệt và giải độc. Xơ mướp mát huyết giải độc.

  2. Nên ăn ví chăn, các loại ốc, cá kim, chạch, cá cơm, kim vàng, cải, khoai môn, đậu xanh, đậu đỏ, Malantou.

  3. Nên ăn nhiều thức ăn tăng cường miễn dịch: rùa, ba ba, rùa biển, giun cát, cá trích, cá mập, rắn nước, tôm, rắn trắng, họ thập tự, dâu tằm, quả sung, vải, quả óc chó, dưa gang, rau câu, tempeh, Ô liu, hạnh nhân, mướp.

  Nhiễm mycoplasma tốt nhất không nên ăn những thực phẩm đó

  1. Cố gắng không uống rượu mạnh, kể cả bia, vì uống vào có thể gây ảnh hưởng nhất định đến việc hấp thu thuốc.

  2. Cố gắng không ăn thức ăn gây kích thích, chẳng hạn như thức ăn cay, có thể kích thích phù mạch cục bộ .

  3. Tránh thực phẩm béo, chiên, nấm mốc và đồ chua

Xem thêm:

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x