Nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic là như thế nào

Nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic gây ra như thế nào?

Escherichia coli O157: H7 khác với các typ huyết thanh khác của Escherichia coli. Nó phát triển tốt ở 30 ～ 42 ℃, nhưng nhiệt độ phát triển tối ưu vẫn là 37 ℃. Môi trường sorbitol-Macconkey (SMAC) lên men chậm có thể được sử dụng như Phương tiện sàng lọc cho O157: H7.

Trên môi trường SMAC, khuẩn lạc O157: H7 không màu, trong khi chủng lên men có màu hồng, nhưng một nửa số chủng EPEC có đặc điểm tương tự O157: H7 Cần chú ý phân biệt giữa EPEC và EHEC. Escherichia coli O157: H7 là axit và chịu nhiệt độ thấp, pH 2,5-3,5, nhiệt độ 37 ℃, có thể chịu đựng trong 5 giờ mà không bị mất hoạt tính, có thể tồn tại lâu dài trong tủ lạnh mà không có nhiệt, và sẽ bị tiêu diệt ở 75 ℃ trong 1 phút. Escherichia coli O157: H7 không chứa mã gen độc tố ruột nói chung. Nó không tạo ra LTST bằng các mẫu dò di truyền và xét nghiệm trên động vật. Nó không xâm lấn. Nó không thuộc loại huyết thanh EPEC và có thể tạo ra một lượng lớn độc tố giống Shiga (Shiga-Liketoxin, Gọi tắt là SLT).

SLT có tính kháng nguyên và có thể bị vô hiệu hóa bởi kháng huyết thanh thỏ của độc tố nấm Shiga loại I. Vì SLT có thể làm thoái hóa và ly giải tế bào Vero (tức là tế bào thận của khỉ xanh Châu Phi) nên nó còn được gọi là độc tố Veto, viết tắt là VT. Trong số các chất độc do vi khuẩn sinh ra, VT là một trong những chất độc mạnh nhất. Nó có thể bị vô hiệu hóa bằng cách đun nóng ở 98 ℃ trong 15 phút. Theo tính kháng nguyên khác nhau, nó được chia thành hai loại: VT1 và VT2. Cấu trúc bao gồm 1 tiểu đơn vị A và 5-6 tiểu đơn vị B. Khối lượng phân tử lần lượt là 3300 và 8000. Sinh bệnh học: EHEC xâm nhập cơ thể người từ khoang miệng, và sau khi đến khoang ruột, nó bám cục bộ vào viền bàn chải của nhung mao ruột với sự trợ giúp của fimbriae.

Tiểu đơn vị B liên kết với thụ thể glycolipid của tế bào biểu mô ruột GB3, và tiểu đơn vị A có hoạt tính độc tố. Đi vào tế bào và ức chế tổng hợp protein, làm tổn thương các tế bào biểu mô ruột, tập trung vào manh tràng và ruột kết, có thể nhìn thấy các vết loét chảy máu lan tỏa ở niêm mạc ruột . Ngoài tế bào biểu mô ruột, thụ thể GB3 cũng hiện diện rộng rãi trong tế bào nội mô mạch máu, tế bào mô thận và thần kinh làm tổn thương tế bào nội mô mạch máu, tế bào hồng cầu và tiểu cầu, dẫn đến hoại tử ống thận rộng HUS , có thể dẫn đến suy thận cấp và kích thích phó giao cảm do độc tố Hiệu quả được nâng cao, nhịp tim chậm xoang có thể xảy ra vàCo giật , độc tố Vero cũng kích thích tế bào nội mô giải phóng yếu tố Ⅷ làm xuất hiện ban xuất huyết giảm tiểu cầu đặc tính huyết khối .

Các triệu chứng của nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic là gì?

Các triệu chứng thường gặp: tiêu chảy, sốt nhẹ, có máu trong phân, đau bụng, tiểu máu, thiểu niệu, vô niệu, hôn mê, co giật, buồn nôn, chướng bụng, nôn trớ và melena

Thời gian ủ bệnh của bệnh này từ 3 đến 8 ngày. Đau bụng và tiêu chảy xảy ra, và một số có thể phát triển thành tiêu chảy ra máu, tức là viêm ruột xuất huyết , và có thể kèm theo sốt , buồn nôn và nôn . Hầu hết bệnh nhân khỏi bệnh trong vòng 10 ngày và một số trường hợp nhiễm trùng lẻ tẻ có thể phát triển thành hội chứng tăng urê huyết tán huyết (HUS). HUS chủ yếu là suy thận cấp , thiếu máu tan máu vi mạch và giảm tiểu cầu , một số trường hợp có biến chứng hệ thần kinh trung ương. Chẳng hạn như động kinh , hôn mê , hôn mê, v.v.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic?

Nên phân biệt với các bệnh viêm ruột do Escherichia coli khác .

Nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic có thể gây ra những bệnh gì?

Biến chứng với urê huyết tán huyết hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối .

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic?

Công tác phòng chống bệnh này, ngoài những điểm chung với các bệnh truyền nhiễm đường ruột khác như rửa tay trước và sau bữa ăn để bảo vệ vệ sinh nguồn nước thực phẩm, cần tập trung tăng cường quản lý thức ăn nhanh đông lạnh để thực phẩm không bị nhiễm khuẩn và đun nóng đầy đủ trước khi ăn.

Các phương pháp điều trị nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic là gì?

Về mặt học thuật, có nên sử dụng thuốc kháng khuẩn hay không. Về nguyên tắc, nó có thể được điều trị như tiêu chảy nhiễm trùng khác. Trong trường hợp nặng, nên dùng kháng sinh, chẳng hạn như sparfloxacin (sparfloxacin), berberine, v.v … trong trường hợp nhẹ, chất bảo vệ niêm mạc ruột montmorillonite lục giác hoặc vi sinh Bổ nghĩa. Đồng thời, chú ý khắc phục tình trạng mất nước và tăng cường liệu pháp hỗ trợ. Nếu bạn hợp nhất với HUS, hãy nhấn HUS để giải cứu.

Xem thêm:

Xơ gan mật nguyên phát và những biện pháp ngăn ngừa

Tổng quan về ung thư gan nguyên phát và cách chuẩn đoán bệnh

Chế độ ăn cho nhiễm Escherichia coli enterohemorrhagic

1. Thức ăn ít chất xơ, ít chất béo có thể thúc đẩy nhu động ruột và kích thích thành ruột, nhưng không dễ tiêu và có hại cho đường ruột, vì vậy cần hạn chế. Thức ăn nhiều dầu mỡ, ngoài việc khó tiêu hóa, tác dụng làm trơn đường ruột của chúng có thể làm nặng thêm tình trạng tiêu chảy, vì vậy cần kiểm soát việc chiên, nấu, rán, rán thịt, dầu ăn.

2. Chú ý bổ sung chất đạm và vitamin. Nên lựa chọn một số thực phẩm giàu chất đạm dễ tiêu trong bữa ăn hàng ngày như cá, trứng, các sản phẩm từ đậu nành và các loại rau lá non tươi giàu vitamin. Tốt nhất nên uống nước ép rau củ để giảm lượng chất xơ, vì bệnh nhân viêm ruột mãn tính tiêu hóa và hấp thu kém nên áp dụng chế độ ăn dễ tiêu, nửa chảy, ít bã và nhiều bữa nhỏ để tăng cường dinh dưỡng và cải thiện triệu chứng. Trong đợt cấp của viêm đại tràng mãn tính, người ta nên ăn cháo, gạo và mì đánh bóng, tôm cá, trứng, các sản phẩm từ đậu nành và các thức ăn dễ tiêu hóa để đường ruột được nghỉ ngơi.