U tế bào mầm ở trẻ em là gì? Những thông tin sơ qua về bệnh

Tổng quan về u tế bào mầm ở trẻ em

Khối u tế bào mầm là một nhóm các khối u được hình thành bởi các tế bào mầm đa năng nguyên thủy trong quá trình biệt hóa, trưởng thành và di cư . Vị trí và biểu hiện lâm sàng ban đầu của chúng khác nhau và có thể gặp ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Nguyên nhân u tế bào mầm ở trẻ em như thế nào?

(1) Nguyên nhân Các khối u tế bào mầm có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của tuyến sinh dục nguyên thủy bình thường hoặc bất thường. Sự di chuyển của các tuyến sinh dục nguyên thủy bình thường thường xảy ra dọc theo trục trung tâm của cơ thể, vì vậy ngoài buồng trứng và tinh hoàn, hầu hết các khối u tế bào mầm đều xảy ra ở đường giữa. Nguyên nhân là không rõ ràng.

(2) Cơ chế bệnh sinh 1. Nguồn gốc mô của các khối u tế bào mầm. Các tuyến sinh dục của phôi không biệt hóa và không phân biệt giới tính có thể được nhìn thấy trong vùng túi noãn hoàng trong tuần thứ 4. Sau đó, các tuyến sinh dục nguyên thủy di chuyển từ túi noãn hoàng đến rãnh sinh sản của phúc mạc sau. Được quy định bởi các hướng dẫn thông tin về nhiễm sắc thể giới tính để phát triển và trưởng thành thành buồng trứng hoặc tinh hoàn và dần dần đi xuống khung chậu và bìu tương ứng. Các tuyến sinh dục nguyên thủy có thể trải qua các sự dịch chuyển khác nhau, chẳng hạn như di chuyển đến tuyến tùng, trung thất, phúc mạc sau và túi cùng. Do đó, các khối u tế bào mầm có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của tuyến sinh dục nguyên thủy bình thường hoặc bất thường. Ngoại trừ buồng trứng và tinh hoàn, hầu hết các khối u tế bào mầm xảy ra ở đường giữa. Nguồn gốc mô của các khối u tế bào mầm được thể hiện trong Hình 1.

2. Phân loại mô học Sự phân loại mô học của các tuyến sinh dục và các khối u tế bào mầm ngoại biên ở trẻ em như sau.

(1) Buồng trứng nguyên phát:

① tế bào mầm: tế bào mầm vô tính; u xoang nội bì (u túi noãn hoàng); u quái (trưởng thành, chưa trưởng thành, ác tính); ung thư biểu mô phôi; u tế bào mầm hỗn hợp ác tính; Polyembryoma; ung thư đường mật; u nguyên bào sinh dục.

② Không phải tế bào mầm: u biểu mô; u mô đệm.

(2) Tinh hoàn nguyên phát:

① Tế bào mầm: u xoang nội bì (u túi noãn hoàng); u quái (trưởng thành, chưa trưởng thành, ác tính); ung thư biểu mô phôi; u tuyến sinh dục; các loại khác như tế bào mầm hỗn hợp ác tính Khối u, seminoma, ung thư đường mật.

② Tế bào không mầm: u mô đệm dây sinh dục.

(3) U tế bào mầm ngoài tuyến sinh dục: u quái (xương cùng cụt, trung thất, sau phúc mạc, tuyến tùng, v.v.): +/- thành phần khối u túi noãn hoàng; +/- thành phần ung thư biểu mô phôi.

3. Đặc điểm bệnh lý (1) Các bộ phận khác nhau của u tế bào mầm có bệnh lý giống nhau: u tế bào mầm cùng loại có hình thái bệnh lý giống nhau ở các phần khác nhau của tuyến sinh dục và ngoài tuyến sinh dục.

(2) Chứa cả thành phần lành tính và ác tính: Một khối u có thể chứa cả thành phần lành tính và ác tính, và các thành phần ác tính của nó quyết định các đặc điểm lâm sàng của nó. Các bộ phận khác nhau của cùng một khối u có thành phần tế bào khác nhau, do đó cần có các bộ phận giải phẫu bệnh đa cấp để tránh sai sót trong chẩn đoán.

Các triệu chứng của u tế bào mầm ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đau bụng, chu vi bụng to lên, khối nang

Các khối u tế bào mầm có thể xuất hiện từ sơ sinh đến thanh thiếu niên, nhưng chúng phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo. Bệnh có nhiều nơi xuất hiện, hay gặp ở xương cùng, tinh hoàn, buồng trứng, khung chậu, sau phúc mạc, trung thất và nội sọ. Các bộ phận bị bệnh khác nhau có biểu hiện lâm sàng khác nhau, người bệnh thường tìm đến cơ sở y tế để điều trị vì sờ thấy khối hoặc khối to. Khi khối u bắt nguồn từ xương cùng hoặc xương chậu và chèn ép trực tràng và đường tiết niệu, những thay đổi trong thói quen đi tiêu và những thay đổi về hình dạng của xương cùng hoặc không đối xứng thường xảy ra, điều này thường cho thấy có thể có một khối trong xương cùng. U tinh hoàn dễ phát hiện sớm hơn, tinh hoàn to và cứng bất đối xứng. Khối phúc mạc và khối buồng trứng ở giai đoạn đầu không có triệu chứng, khó phát hiện, thường thấy khi chu vi ổ bụng tăng lên hoặc khi sờ thấy khối u trong ổ bụng, khối u xoắn có thể gây đau bụng cấp . Các khối bắt nguồn từ trung thất có thể chèn ép các mạch máu hoặc khí quản, dẫn đến hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên và các triệu chứng chèn ép đường hô hấp.

Chẩn đoán có thể được xác nhận dựa trên các biểu hiện lâm sàng nêu trên và các kết quả khám nghiệm và phụ trợ

Các mục kiểm tra cho khối u tế bào mầm ở trẻ em là gì?

Các hạng mục kiểm tra: lactate dehydrogenase huyết thanh, gonadotropin màng đệm ở người, phát hiện dấu hiệu khối u, xét nghiệm máu, kiểm tra CT, chụp cộng hưởng từ (MRI)

1. Nồng độ gonadotropin màng đệm, alpha-fetoprotein và kháng nguyên carcinoembryonic trong máu của bệnh nhân có thể tăng cao. Nó có thể trở lại bình thường sau khi phẫu thuật và tăng trở lại khi nó tái phát hoặc lan rộng. 11
trường hợp u tế bào mầm được báo cáo ở nước ngoài . Tất cả bệnh nhân đều có nồng độ gonadotropin màng đệm hoặc alpha-fetoprotein tăng cao. Do đó, hầu hết các học giả cho rằng tiên lượng của những bệnh nhân có gonadotropin màng đệm hoặc alpha-fetoprotein tăng cao trước khi phẫu thuật là xấu.

2. Áp lực dịch não tủy của hầu hết bệnh nhân tăng lên, và hàm lượng protein trong dịch não tủy ở một số bệnh nhân tăng nhẹ đến trung bình. Các gonadotropin màng đệm hoặc alpha-fetoprotein trong dịch não tủy có thể tăng lên đáng kể. Tế bào học của dịch não tủy đôi khi có thể tìm thấy các tế bào khối u. Tế bào giống biểu mô có thể xuất hiện trong dịch não tủy trong 70% trường hợp, nhưng điều này không nhất thiết có nghĩa là đã xảy ra di căn tủy sống.

Các thăm khám phụ trợ khác:
1. X quang sọ thường có thể thấy dấu hiệu tăng áp lực nội sọ . 40% đến 60% bệnh nhân có thể bị vôi hóa tuyến tùng bất thường , đặc biệt khi vôi hóa xảy ra ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi, đường kính của mảng vôi hóa vượt quá 1 cm và vôi hóa di chuyển xuống dưới và ra sau, đây là một công cụ chẩn đoán mạnh mẽ cho các khối u tế bào mầm. chứng cớ.
2. Xạ hình hạt nhân phóng xạ Chụp cắt lớp vi tính sọ não liên tục Có thể thấy hầu hết các hạt nhân phóng xạ tích tụ trong khối u có đường kính lớn hơn 1,5cm.
3. Chụp CT Chụp cắt lớp có thể xác định chính xác kích thước, vị trí và mối quan hệ xung quanh của nó. CT scan thường
cho thấy tỷ trọng bằng hoặc cao hơn một chút so với chất xám não, xác suất vôi hóa của u tế bào mầm ở tuyến tùng cao hơn nhiều so với u tế bào mầm ở bána. Khi khối u tế bào mầm của tuyến tùng phát triển, đôi khi bao quanh tuyến tùng (dạng viên) bị vôi hóa, do đó, “đường đạn” canxi hóa có thể nằm trong khối u hoặc xung quanh khối u, thường ở bên cạnh. Hoặc phía sau, tôi có thể bị đẩy ra phía trước. Khối u có hình tròn, không đều hoặc hình bướm, sau này có giá trị đặc trưng trong chẩn đoán u tế bào mầm. Tỷ lệ vôi hóa tuyến tùng của người bình thường khoảng 40%, trong khi tỷ lệ vôi hóa tuyến tùng của bệnh nhân u tế bào mầm là gần 100%; u tế bào mầm yên ngựa có thể không có vôi hóa hoặc vôi hóa nhỏ.
CT nâng cao: Khi phát hiện thấy tổn thương trên chụp CT đơn thuần, nên tiến hành chụp CT nâng cao ngay lập tức bằng cách tiêm thuốc, nó cho thấy sự tăng cường đồng đều từ trung bình đến rõ ràng. Một số lượng nhỏ tăng cường không đồng đều có thể cho thấy những thay đổi nhỏ của nang. Do đó, ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, CT cho thấy một khối có tỷ trọng hơi cao ở tuyến tùng, và vết tiêm có độ tăng cường đồng đều (một số ít có thể không đồng đều), nếu có vôi hóa dạng viên thì gợi ý nhiều đó là u tế bào mầm. Không có gì lạ khi các khối u tế bào mầm siêu sao nằm ở đường giữa phễu và / hoặc tuyến yên vào yên, và cũng không hiếm khi xâm lấn vào chứng loạn thần kinh. Khối u tế bào mầm của yên ngựa có thể tròn hoặc phân thùy. Hình ảnh chụp CT và tăng cường tương tự như u tuyến tùng. Tuy nhiên, một số học giả đã chỉ ra rằng khối u tế bào mầm của vị trí này hiếm khi bị vôi hóa. Ngoài các loại u “đơn lẻ” nêu trên, trường hợp u tế bào mầm “đa” điển hình nhất là khi khám CT được phát hiện cùng lúc 2 hoặc 3 khối u tế bào mầm. Kiểm tra CT có giá trị lớn đối với các khối u tế bào mầm, đặc biệt đối với sự vôi hóa khối u và mở rộng hoặc di lệch tâm thất để cung cấp thông tin quan trọng. Các dạng phụ khác nhau của khối u tế bào mầm có những biểu hiện riêng biệt, đôi khi kết hợp với chẩn đoán khối u lâm sàng, thậm chí định tính có thể được thực hiện.
4. Kiểm tra MRI MRI rất rõ ràng cho thấy khối u tế bào mầm nhỏ trên yên ngựa (đường kính <1cm) hoặc di căn tủy sống; cho thấy khối u tế bào mầm ở tuyến tùng thường có hình tròn, bầu dục hoặc không đều, và hầu hết T1 đều bằng nhau. Hoặc tín hiệu thấp hơn một chút, T2 là tín hiệu cao hơn một chút, một số ít cũng có thể là tín hiệu bằng nhau, sau khi tiêm, tăng cường đồng đều, ranh giới rõ ràng, đôi khi chỉ tăng cường vừa phải hoặc không đồng đều. Người ta báo cáo rằng 20% ​​～ 58% khối u tế bào mầm có các u nang nhỏ. Các u nang này là do protein lỏng hoặc hóa lỏng hoại tử. Chúng thường rất nhỏ. Đôi khi có những ổ xuất huyết nhỏ trong khối u và hình ảnh T1 là tín hiệu cao; Tuyến tùng có thể xâm lấn não giữa và đồi thị, trên ảnh T2W có bóng mờ tín hiệu cao ngoại vi. MRI cho thấy hình ảnh toàn diện về sự phát triển hoặc lan rộng của khối u, ngoại trừ sự hiển thị rõ ràng của nhiều tổn thương trên hình ảnh T1 và T2, và các tổn thương được cải thiện đáng kể sau khi tiêm. Khối u tế bào mầm của đoạn đáy cũng có tín hiệu T1 hoặc thấp, trong khi T2 có tín hiệu hơi cao, có thể tăng cường đồng đều sau khi tiêm, một số có biểu hiện teo vỏ não bên.

Chẩn đoán phân biệt với u tế bào mầm ở trẻ em như thế nào?

Chẩn đoán phân biệt
1. U sọ hầu: phần lớn là dạng nang hoặc khối đặc, có vôi hóa thường gặp hơn. Chất rắn tinh khiết có thể có mật độ cao hơn một chút và có thể tăng cường, và không dễ phân biệt với u tế bào mầm
2. U tế bào gai : Nói chung, khối u lớn hơn, mật độ thấp và có thể chảy máu sau đó. Khối u thường nằm ở vùng dưới đồi và dọc theo tầm nhìn Sự cắt ngang hoặc kéo dài của đường thị giác có thể tạo thành một khối trên quỹ đạo.
3. U tuyến yên : Xảy ra ở yên ngựa nhưng có thể phát triển đến yên ngựa, hiếm gặp ở trẻ em, khối u dễ xuất huyết và hoại tử, đáy xương yên trở nên mỏng và chìm xuống, thường có xoang hang. 4. U màng não : Thường gặp ở người lớn và hiếm gặp ở trẻ em, khối u nằm ở phía trước, kèm theo tăng sản xương , xơ cứng và khí hóa quá mức của xoang bướm.

U tế bào mầm ở trẻ em có thể mắc những bệnh gì?

Bệnh có nhiều nơi xuất hiện, hay gặp ở xương cùng, tinh hoàn, buồng trứng, khung chậu, sau phúc mạc, trung thất và nội sọ. Các bộ phận bị bệnh khác nhau có biểu hiện lâm sàng khác nhau, người bệnh thường tìm đến cơ sở y tế để điều trị vì sờ thấy khối hoặc khối to. Khi khối u bắt nguồn từ xương cùng hoặc xương chậu và chèn ép trực tràng và đường tiết niệu, những thay đổi trong thói quen đi tiêu và những thay đổi về hình dạng của xương cùng hoặc không đối xứng xảy ra, điều này thường cho thấy rằng có thể có một khối trong xương cùng. Các biến chứng thường gặp ở một loạt các triệu chứng chèn ép khối u, xoắn khối buồng trứng có thể gây đau cấp tính , các triệu chứng toàn thân của ung thư giai đoạn muộn như sụt cân , sốt , thiếu máu , cổ trướng ngực và tương tự.

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u tế bào mầm trẻ em?

Tham khảo các phương pháp phòng ngừa khối u chung, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của khối u, từ đó đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị tương ứng để giảm nguy cơ mắc khối u. Có hai manh mối cơ bản để ngăn chặn sự xuất hiện của khối u. Ngay cả khi khối u đã bắt đầu hình thành trong cơ thể, chúng cũng có thể giúp cơ thể nâng cao sức đề kháng. Các chiến lược này như sau:

1. Tránh các chất có hại (yếu tố thúc đẩy ung thư) có thể giúp chúng ta tránh hoặc Giảm thiểu tiếp xúc với các chất độc hại.

Một số yếu tố liên quan của sự xuất hiện khối u nên được ngăn ngừa trước khi khởi phát. Nhiều bệnh ung thư có thể được ngăn ngừa trước khi chúng hình thành. Một báo cáo ở Hoa Kỳ năm 1988 đã so sánh chi tiếtVề nguyên tắc khối u ác tính , người ta đề xuất rằng nhiều khối u ác tính đã biết có thể được ngăn ngừa bằng các yếu tố bên ngoài, tức là khoảng 80% khối u ác tính có thể được ngăn ngừa thông qua thay đổi lối sống đơn giản. Tiếp tục nhìn lại, một nghiên cứu do Tiến sĩ Higginson thực hiện vào năm 1969 đã kết luận rằng 90% khối u ác tính là do các yếu tố môi trường gây ra. “Yếu tố môi trường” và “lối sống” đề cập đến không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, thức ăn chúng ta chọn làm, thói quen sinh hoạt và các mối quan hệ xã hội.

2. Nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại khối u có thể giúp cải thiện và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u.

Trọng tâm của việc phòng ngừa và điều trị ung thư mà chúng ta đang đối mặt trước hết cần tập trung vào và cải thiện những yếu tố liên quan mật thiết đến cuộc sống của chúng ta, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và giảm cân. Bất cứ ai tuân theo những kiến ​​thức về lối sống đơn giản và hợp lý này đều có thể giảm thiểu khả năng mắc bệnh ung thư.

Thúc đẩy khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư: Điều quan trọng nhất để cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch là ăn uống, tập thể dục và kiểm soát những phiền toái. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta tránh xa ung thư. Duy trì trạng thái tinh thần tốt và vận động thể chất hợp lý có thể giữ cho hệ thống miễn dịch của cơ thể ở trạng thái tốt nhất, đồng thời có lợi cho việc ngăn ngừa khối u và ngăn ngừa các bệnh khác. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động thích hợp không chỉ nâng cao hệ thống miễn dịch của con người, mà còn giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết bằng cách tăng nhu động của hệ thống đường ruột của con người . Ở đây chúng ta chủ yếu tìm hiểu một số vấn đề về chế độ ăn uống trong việc ngăn ngừa khối u.

Dịch tễ học trên người và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng vitamin A đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư. Vitamin A tồn tại trong các mô động vật như gan, trứng nguyên chất và sữa nguyên chất, tồn tại dưới dạng β-caroten và carotenoid trong thực vật và có thể chuyển hóa thành vitamin A trong cơ thể người. Bổ sung quá nhiều vitamin A có thể gây ra các phản ứng bất lợi cho cơ thể, nhưng β-caroten và carotenoid thì không có hiện tượng này, Hàm lượng vitamin A trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tiêu thụ hàm lượng vitamin A trong máu thấp Tăng ung thư phổiĐối với những người hút thuốc lá có lượng vitamin A trong máu thấp sẽ dễ bị ung thư phổi. Vitamin A và hỗn hợp của nó có thể giúp loại bỏ các gốc tự do trong cơ thể (các gốc tự do có thể gây tổn hại đến vật liệu di truyền), và thứ hai có thể kích thích hệ thống miễn dịch và giúp các tế bào biệt hóa trong cơ thể phát triển thành các mô có trật tự (và các khối u có đặc điểm là rối loạn) . Một số giả thuyết cho rằng vitamin A có thể giúp các tế bào bị đột biến bởi các chất gây ung thư trong giai đoạn đầu đảo ngược và trở thành tế bào phát triển bình thường.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng chỉ cần bổ sung thuốc β-caroten không làm giảm nguy cơ ung thư, ngược lại còn làm tăng nhẹ tỷ lệ mắc ung thư phổi, tuy nhiên khi β-caroten kết hợp với vitamin C, E và các chất chống độc khác thì tác dụng bảo vệ của nó Nó hiển thị. Nguyên nhân là do nó cũng có thể làm tăng các gốc tự do trong cơ thể khi tự tiêu thụ, ngoài ra còn có sự tương tác giữa các loại vitamin khác nhau. Chiến lược là ăn các loại thực phẩm khác nhau để duy trì sự cân bằng của vitamin để chống lại sự xâm lấn của ung thư, vì một số yếu tố bảo vệ vẫn chưa được phát hiện.

Vitamin C và E là một chất chống khối u khác. Chúng có thể ngăn ngừa nguy cơ gây ung thư như nitrosamine trong thực phẩm. Vitamin C có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương di truyền và giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu , ung thư thận và khối u não ở con cái của chúng . . Vitamin E có thể làm giảm nguy cơ ung thư da Vitamin E có tác dụng chống khối u tương tự như vitamin C. Nó là chất chống lại độc tố và loại bỏ các gốc tự do. Việc sử dụng kết hợp vitamin A, C và E có thể bảo vệ cơ thể chống lại các chất độc tốt hơn so với sử dụng một mình.

Hiện nay, nghiên cứu về hóa thực vật đã thu hút sự chú ý rộng rãi, hóa thực vật là những chất hóa học được tìm thấy trong thực vật, bao gồm vitamin và các chất khác có trong thực vật. Hàng nghìn thành phần hóa học trong rừng trồng đã được phát hiện, nhiều thành phần có tác dụng chống ung thư. Cơ chế bảo vệ của các chất hóa học này không chỉ làm giảm hoạt động của chất gây ung thư mà còn tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể chống lại sự xâm nhập của chất gây ung thư. Hoạt tính chống oxy hóa được cung cấp bởi hầu hết các loại thực vật vượt quá tác dụng bảo vệ của vitamin A, C và E. Ví dụ, một chén bắp cải chỉ chứa 50mg vitamin C và 13U vitamin E, nhưng hoạt động chống oxy hóa của nó tương đương với 800mg vitamin C và Hoạt động chống oxy hóa của 1100U vitamin E có thể suy ra rằng tác dụng chống oxy hóa trong trái cây và rau quả mạnh hơn nhiều so với tác dụng của vitamin mà chúng ta biết. Không có nghi ngờ gì rằng các sản phẩm thực vật tự nhiên sẽ giúp công việc phòng chống ung thư trong tương lai.

Xem thêm:

U sợi tuyến giáp là gì? Tổng quan chung về bệnh lý

U tế bào hình sao ở trẻ em là gì? Triệu chứng, cách điều trị hiệu quả

Các phương pháp điều trị u tế bào mầm ở trẻ em là gì?

(1) Điều trị u tế bào mầm là một nhóm bệnh có sự khác biệt lớn về tuổi, loại mô bệnh học, cơ địa nguyên phát nên trong quá trình chẩn đoán và điều trị cần đưa ra các biện pháp điều trị tương ứng cho từng người. Trong những năm gần đây, do sự tiến bộ của hóa trị liệu, các khuyến cáo mới đã được đưa ra về chỉ định, thời gian và phạm vi cắt bỏ. Ứng dụng của xạ trị trong các khối u tế bào mầm chưa được thiết lập.

1. Phẫu thuật Phương pháp điều trị chính đối với các khối u khu trú và các khối u lành tính như u quái lành tính là phẫu thuật. Đối với các khối u tế bào mầm ác tính, khi ước tính không thể loại bỏ hoàn toàn khối u hoặc việc cắt bỏ có thể làm tổn thương các cấu trúc mô sống quan trọng thì chỉ nên xem xét sinh thiết. Hóa trị lần đầu tiên được thực hiện sau khi chẩn đoán xác định nhằm giảm gánh nặng cho khối u tạo điều kiện cho phẫu thuật, khi khối u giảm nhiều đến mức có thể cắt bỏ hoàn toàn thì tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Đối với những người không được nối lại hoàn toàn trong lần phẫu thuật đầu tiên và vẫn còn những tổn thương còn sót lại sau khi hóa trị, có thể xem xét lần phẫu thuật thứ hai.

2. Hóa trị có tiên lượng xấu đối với trẻ em bị u tế bào mầm ác tính không thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, những năm gần đây tiên lượng đã được cải thiện rất nhiều do sự can thiệp của hóa trị hiệu quả. Thuốc đơn hiệu quả bao gồm actinomycin D (dactinomycin), vincristine, bleomycin, doxorubicin (adriamycin), cisplatin, etoposide (VP-16), v.v. Các loại thuốc mới hơn như carboplatin và amide isocyclic cũng có hiệu quả. Trên lâm sàng chủ yếu sử dụng hóa trị liệu kết hợp, các loại thuốc hóa trị hiệu quả khác được bổ sung dựa trên vincristin. Kết hợp với phẫu thuật, tỷ lệ sống không bệnh càng được cải thiện. Gần đây, việc bổ sung cisplatin đã làm tăng tỷ lệ khỏi bệnh đáng kể. Các phác đồ hóa trị kết hợp thường được sử dụng hiện nay được trình bày trong Bảng 2.

Đối với các khối u khu trú, chẳng hạn như u tinh hoàn và u buồng trứng hoàn toàn ở giai đoạn I , có thể bỏ qua hóa trị sau phẫu thuật và quan sát, theo dõi thường xuyên.

3. Xạ trị Không xác định được tình trạng của xạ trị trong điều trị u tế bào mầm.

(2) Tiên lượng phụ thuộc vào loại bệnh lý của khối u, phát hiện sớm hay muộn và có di căn hay không, v.v. Như u nang tinh hoàn: tuổi của trẻ liên quan mật thiết đến tiên lượng, tuổi càng nhỏ tỷ lệ sống càng cao. Phẫu thuật cắt tinh hoàn tận gốc được thực hiện trong vòng 1 tuổi thì có thể chữa khỏi 95%. Áp dụng hóa trị liệu kết hợp. Hiệu quả điều trị trong thời gian ngắn có thể đạt 100% Sau khi điều trị tích cực các di căn phổi, các báo cáo về khả năng sống sót lâu dài đã tăng lên. Tỷ lệ sống sót chung là trên 60% đến 80%. U ác tính buồng trứng ở trẻ em: Tiên lượng của khối u ác tính buồng trứng ở trẻ em liên quan chặt chẽ đến loại mô của khối u, phạm vi xâm nhập, mức độ bệnh lý và phương pháp điều trị. Tiên lượng của khối u ác tính là vô cùng kém, nếu có thể phát hiện sớm, phẫu thuật và hóa trị triệt để, tỷ lệ sống 5 năm có thể đạt 30% đến 75%. Đối với các trường hợp tái phát ở giai đoạn III và IV không thể liền lại trong một giai đoạn, có thể tiến hành phẫu thuật lần thứ hai sau khi xạ trị và hóa trị, đồng thời có thể đạt được khả năng sống lâu dài.

Chế độ ăn của bệnh nhi u tế bào mầm

Chế độ ăn của trẻ em khối u tế bào mầm nên ăn thức ăn đã qua chế biến hoặc nấu chín để dễ nhai và tiêu hóa. Ăn 1-2 quả trứng mỗi tuần. Sữa và các sản phẩm của nó, ngũ cốc, rễ và thân cây, thịt, cá, đậu và trứng, rau, trái cây và dầu, và sáu loại thực phẩm khác, cần được đa dạng hóa để có được đầy đủ các chất dinh dưỡng khác nhau; nên ăn giàu protein và sắt Các loại thực phẩm như thịt nạc, tôm cá, huyết động vật, gan thận động vật, lòng đỏ trứng, các sản phẩm từ đậu nành, táo tàu, rau lá xanh, vừng, v.v.