Cổng Thông Tin Đại Học, Cao Đẳng Lớn Nhất Việt Nam

Tổng quan về viêm bàng quang cấp tính – Cách điều trị hiệu quả

KHOA Y DƯỢC HÀ NỘI

Thẳng tiến vào đại học chỉ với: Điểm lớp 12 Từ 6,5 Điểm thi từ 18 năm 2022

Contents

Tổng quan về viêm bàng quang cấp tính

Viêm bàng quang cấp là bệnh viêm cấp tính ở thành bàng quang do nhiễm vi khuẩn không đặc hiệu , là bệnh thường gặp của hệ tiết niệu. Khởi phát đột ngột, thường sau khi lao động quá sức, bị nhiễm lạnh, nhịn tiểu lâu hoặc sau khi quan hệ tình dục. Diễn biến của bệnh thường kéo dài từ 1 đến 2 tuần và tự khỏi hoặc sau điều trị. Nó được đặc trưng bởi khởi phát “cấp tính”, viêm “nặng” và tổn thương “nông”. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đi tiểu thường xuyên , tiểu gấp, tiểu đau, đái mủ và đái máu giai đoạn cuối , thậm chí đái máu tổng thể trong suốt quá trình.

viêm bàng quang cấp tính
viêm bàng quang cấp tính

Nguyên nhân gây bệnh viêm bàng quang cấp tính như thế nào?

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm bàng quang cấp tính?

  (1) Nguyên nhân của bệnh

Viêm bàng quang có thể do nhiều nguyên nhân: ① Các yếu tố bên trong bàng quang như sỏi, dị vật, khối u và các ống thông nằm trong bàng quang làm phá hủy khả năng phòng vệ của niêm mạc bàng quang và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. ② Sự tắc nghẽn đường tiết niệu dưới cổ bàng quang gây rối loạn chức năng tiểu tiện và mất vai trò rửa nước tiểu, nước tiểu tồn đọng trở thành môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển. ③ Tổn thương hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh thần kinh hoặc phẫu thuật vùng chậu rộng rãi (cắt tử cung hoặc trực tràng), tổn thương các dây thần kinh bên trong bàng quang, gây khó tiểu và gây nhiễm trùng.

  (2) Cơ chế bệnh sinh

Đường nhiễm trùng bàng quang thường gặp nhất là đường đi lên, tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao hơn nam, do nữ có niệu đạo ngắn và cấu tạo niệu đạo ngoài không bình thường nên thường bị nhiễm khuẩn bởi các chất bên trong âm đạo và hậu môn, tức là nhiễm trùng đường tiết niệu – tầng sinh môn . Ma sát và tổn thương niệu đạo khi quan hệ tình dục, vi khuẩn ở 1/3 xa của niệu đạo chèn ép vào bàng quang: Cũng có thể do sự thay đổi hormone sinh dục làm cản trở niêm mạc âm đạo và niệu đạo gây viêm bàng quang. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc diệt tinh trùng vào âm đạo sẽ làm thay đổi môi trường trong âm đạo khiến vi khuẩn dễ phát triển, sinh sôi và trở thành ổ vi khuẩn gây bệnh viêm đường tiết niệu. Nam thư tuyến tiền liệt vesiculitis tinh , nữ paraurethral viêm tuyến cũng có thể gây ra viêm bàng quang. Khi thiết bị được sử dụng để kiểm tra hoặc điều trị trong niệu đạo, vi khuẩn sau đó có thể xâm nhập vào bàng quang. Gần đây, tỷ lệ mắc bệnh viêm bàng quang ở nam vị thành niên ngày càng gia tăng, các yếu tố nguy cơ chủ yếu là hẹp bao quy đầu , viêm âm đạo ở bạn tình, đồng giới. Nhiễm trùng xuống đề cập đến viêm bàng quang thứ phát sau nhiễm trùng thận. Nhiễm trùng bàng quang cũng có thể do nhiễm trùng lây lan theo đường bạch huyết hoặc trực tiếp ở các cơ quan lân cận, nhưng hiếm gặp.

Viêm bề ngoài bàng quang thường gặp hơn. Tổn thương chỉ liên quan đến niêm mạc và lớp dưới niêm mạc. Có thể thấy niêm mạc xung huyết , phù nề , có thể thấy nhiều đốm hoặc mảng xuất huyết hoặc xung huyết. Đôi khi thấy vết loét hoặc lớp phủ mủ trên bề mặt . Lớp cơ hiếm khi bị xâm lấn. Niệu đạo trong và tam giác bàng quang là rõ ràng nhất. Dưới kính hiển vi, ngoài phù nề niêm mạc, còn có hiện tượng bong tróc niêm mạc, các mao mạch rõ ràng là giãn ra, và phần lớn sự xâm nhập của bạch cầu có thể kéo dài đến lớp cơ. Tình trạng viêm nhiễm có xu hướng tự lành, không để lại sẹo sau khi lành. Nếu điều trị không dứt điểm hoặc có dị vật, nước tiểu tồn đọng, nhiễm trùng đường tiết niệu trên,… thì tình trạng viêm nhiễm có thể trở thành mãn tính.

Các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?

Các triệu chứng thường gặp: đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đêm nhiều hơn, tiểu rát hoặc đau, thường đau và khó chịu ở vùng bụng hoặc dưới đáy chậu, đi tiểu thường xuyên bị gián đoạn và tiểu ra máu

Biểu hiện của viêm bàng quang cấp và cách chẩn đoán?

  1. Triệu chứng

1. Đau rát đường tiết niệu  khởi phát đột ngột, rõ ràng là đi tiểu nhiều lần , tiểu gấp, tiểu buốt , co thắt bàng quang và niệu đạo, trường hợp nặng thì giống như tiểu không tự chủ , thường không thể đi vệ sinh, không thể chịu nổi. Nóng rát niệu đạo khi đi tiểu, đau dữ dội khi đi tiểu , đau vùng đáy chậu và vùng thượng vị, đau nhẹ ở vùng bàng quang. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính có thể xảy ra trong những trường hợp nặng nhưng các triệu chứng toàn thân chung không rõ ràng.

2. Nước tiểu đục , có tế bào mủ , thường gặp tiểu máu giai đoạn cuối , đôi khi tiểu máu toàn bộ.

3. Viêm bàng quang đơn thuần Tình trạng viêm chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc, thường không sốt , bạch cầu không tăng, không có triệu chứng toàn thân. Sốt cao chỉ có thể xảy ra khi bị biến chứng thành viêm thận bể thận cấp hoặc viêm tuyến tiền liệt và viêm mào tinh hoàn .

  2. Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm bàng quang cấp, ngoài tiền sử bệnh và các dấu hiệu thực thể, cần làm xét nghiệm nước tiểu giữa giai đoạn, có tế bào mủ và hồng cầu trong nước tiểu. Để điều trị kịp thời cần xét nghiệm lam nước tiểu bằng nhuộm Gram để xác định ban đầu bản chất của vi khuẩn, đồng thời làm xét nghiệm cấy vi khuẩn, đếm khuẩn lạc, độ nhạy kháng sinh để có cơ sở chính xác hơn cho việc điều trị sau này. Các bệnh nhân nam cũng cần chú ý xem có bị viêm tuyến tiền liệt hay u xơ tiền liệt tuyến hay không . Ở phụ nữ, hãy chú ý xem có bị viêm âm đạo, viêm niệu đạo , sa bàng quang hoặc sa túi hay không, kiểm tra các dị dạng màng trinh và lỗ niệu đạo, nhiễm trùng tuyến sau và phù nề.

Các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?
Các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?

Khám bệnh viêm bàng quang cấp gồm những hạng mục nào?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra tiểu máu định kỳ, kiểm tra siêu âm B, kiểm tra X quang

Bệnh viêm bàng quang cấp tính cần khám những gì?

Xét nghiệm: hình ảnh máu bình thường, hoặc bạch cầu tăng nhẹ. Phân tích nước tiểu thường show đái mủ hoặc vi khuẩn niệu , và đôi khi tổng tiểu máu hoặc tiểu máu vi thể được tìm thấy . Cấy nước tiểu có thể tìm thấy vi khuẩn gây bệnh. Nếu không có bệnh lý nào khác ở hệ tiết niệu, creatinin huyết thanh và nitơ urê máu bình thường.

Kiểm tra nước tiểu: ① Số lượng bạch cầu thường quy trong nước tiểu (hoặc số lượng tiểu cầu) ≥10 / HP, có thể có hồng cầu, nhưng không có hiện tượng bó bột: arLàm lắng cặn nước tiểu nhuộm Gram, WBC≥15-20 / HP; ③ Nước tiểu cắt đoạn Nuôi cấy, khuẩn lạc ≥108 / L.

Nếu có dịch mủ niệu đạo , cần làm xét nghiệm phết tế bào để loại trừ nhiễm khuẩn Neisseria gonorrhoeae. Nếu cần, có thể soi bàng quang sau giai đoạn nhiễm trùng cấp tính hoặc sau khi kiểm soát nhiễm trùng, siêu âm B hoặc X-quang sau khi bệnh khởi phát. Sỏi đường tiết niệu và các nguyên nhân khác hoặc các yếu tố gây ra và đồng thời.

Chụp X-quang: Nếu nghi ngờ nhiễm trùng thận hoặc các bất thường khác ở đường tiết niệu sinh dục, lúc này cần phải kiểm tra X-quang. Đối với bệnh nhân nhiễm Proteus, nếu hiệu quả điều trị kém hoặc không có tác dụng gì thì nên chụp Xquang để xác định có sỏi đường tiết niệu hay không.

Kiểm tra dụng cụ: Khi thấy rõ hiện tượng chảy máu thì phải soi bàng quang, nhưng phải thực hiện sau giai đoạn nhiễm trùng cấp tính hoặc sau khi đã điều trị hết nhiễm trùng.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh viêm bàng quang cấp tính?

Những bệnh nào dễ nhầm với bệnh viêm bàng quang cấp?

1. Viêm thận bể thận cấp  còn có biểu hiện chủ yếu là kích thích đường tiết niệu như đi tiểu nhiều lần , tiểu gấp, tiểu buốt , khám nước tiểu có thể có mủ và hồng cầu. Nhưng nó thường kèm theo các triệu chứng nhiễm trùng toàn thân như sốt , đau thắt lưng và đau vùng thận.

2. Viêm bàng quang do Trichomonas còn có biểu hiện chủ yếu là kích thích đường tiết niệu như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu khó. Nhưng bệnh nhân thường có tiền sử quan hệ tình dục không sạch sẽ. Có nhiều dịch tiết ở niệu đạo, khám dịch tiết có thể tìm thấy trichomonas.

3. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính  cũng có biểu hiện chủ yếu là kích thích đường tiết niệu như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu khó, đau vùng hạ vị . Bệnh nhân thường có các mức độ khó tiểu khác nhau, và khám trực tràng kỹ thuật số có thể phát hiện tuyến tiền liệt phì đại kèm theo đau.

4. Viêm bàng quang kẽ cũng có biểu hiện chủ yếu là kích thích đường tiết niệu như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu khó, đau vùng hạ vị. Đau và căng ở vùng bàng quang nằm trên biểu tượng đặc biệt rõ rệt, sẽ trầm trọng hơn khi bàng quang đầy. Khám định kỳ nước tiểu hầu hết bình thường, rất ít tế bào mủ.

Các  biểu hiện lâm sàng của bàng quang viêm lộ tuyến gồm tiểu số lần, tiểu gấp, tiểu khó và tiểu máu , siêu âm B có thể hiển thị trong bàng quang chiếm STD trở thành dày thành bàng quang hoặc các dấu hiệu không đặc hiệu khác của niêm mạc sống và soi bàng quang Kiểm tra mô có thể giúp xác định.

6. niệu quản sỏi thấp  sỏi niệu quản cũng có thể được tạo ra khi các phân khúc thể thao trong giảm bàng quang kích thích bàng quang hình thành. Chẳng hạn như nhiễm trùng đồng thời, không dễ phân biệt với viêm bàng quang. Phim trơn KUB và IVU có thể hiển thị vị trí của đá và phán đoán xem có vật cản kết hợp hay không.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh viêm bàng quang cấp tính?
Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán bệnh viêm bàng quang cấp tính?

Viêm bàng quang cấp có thể gây ra những bệnào để phòng tránh bệnh viêm bàng quang cấp tính?nh gì

Viêm bàng quang cấp có thể biến chứng những bệnh gì?

Biến chứng chính của viêm bàng quang cấp là nhiễm trùng ngày càng tăng và liên quan đến thận. Trẻ em và phụ nữ có thai bị trào ngược dịch niệu quản dễ bị biến chứng này

Một số ít trẻ em gái bị viêm bàng quang cấp tính kèm theo trào ngược dịch niệu quản , tình trạng nhiễm trùng có thể tăng cao và gây viêm thận bể thận cấp , hiếm gặp ở người lớn.

Một số ít bệnh nhân đái tháo đường bị viêm bàng quang do nghẹt ống dẫn nước tiểu đôi khi có thể bị biến chứng thành viêm bàng quang , và khí trong bàng quang chủ yếu là do khí sinh ra.

Làm thế nào để phòng tránh bệnh viêm bàng quang cấp tính?

Viêm bàng quang cấp nên phòng ngừa như thế nào?

1. Uống nhiều nước để tăng khả năng đi tiểu, có thể ngăn ngừa hoặc thậm chí điều trị nhiễm trùng;

2. Tắm nước nóng có thể giảm đau

3. Dùng aspirin và các loại thuốc chống viêm khác có thể làm giảm cảm giác nóng rát do viêm ;

4. Uống vitamin C có thể axit hóa nước tiểu và cản trở sự phát triển của vi khuẩn;

5. Sau khi đại tiện, lau hậu môn từ trước ra sau để tránh tái phát nhiễm trùng;

6. Đi vệ sinh trước khi quan hệ tình dục để tránh các tế bào được đưa vào bàng quang qua đường tình dục; đi vệ sinh sau khi quan hệ tình dục để đưa vi khuẩn từ lỗ niệu đạo của phụ nữ vào bàng quang, sau đó thải ra nước tiểu;

7. Cân nhắc có nên sử dụng bao cao su tử cung không, vì bao cao su tử cung có khả năng gây nhiễm trùng bàng quang tái phát, nếu có nhiễm trùng thì nên xem xét các biện pháp tránh thai khác

8. Cố gắng sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon;

9. Chú ý vệ sinh cá nhân, mặc quần áo lót bằng chất liệu cotton, dễ giữ khô và sạch hơn, nhưng không nên vệ sinh quá mức;

10. Bệnh nhân bị nhiễm trùng bàng quang nên đi khám nếu họ bị tiểu máu , đau vùng thắt lưng và thắt lưng, sốt, buồn nôn hoặc nôn .

Xem thêm

Tổng quan về ung thư cổ tử cung – Căn bệnh nguy hiểm thường thấy

Ung thư vú – Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh bệnh

Các phương pháp điều trị bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?

Thận trọng trước khi điều trị viêm bàng quang cấp tính

  (1) Điều trị

Nghỉ ngơi tại giường, uống nước, tránh đồ ăn cay, chườm nóng có thể cải thiện tuần hoàn máu cục bộ trên bồn nước nóng hoặc vùng mu, làm giảm bớt các triệu chứng. Thuốc uống natri bicarbonat hoặc kali citrat kiềm hóa nước tiểu và giảm kích thích tiết niệu. Flavoxate (Mourin), belladonna và atropine có thể làm giảm co thắt bàng quang .

Theo chi vi khuẩn gây bệnh, lựa chọn thuốc kháng khuẩn thích hợp. Trước khi có kết quả nhạy cảm với thuốc, có thể dùng hợp chất sulfamethazole, cephalosporin, quinolon. Sau khi điều trị, tình trạng thường được cải thiện nhanh chóng, các tế bào mủ trong nước tiểu biến mất, và kết quả nuôi cấy tế bào trở nên âm tính. Nên sử dụng liệu trình ngắn ngày 3 ngày càng tốt, tránh dùng thuốc dài ngày không cần thiết để tránh tình trạng kháng thuốc hoặc tăng tác dụng phụ, nhưng cần tăng cường các biện pháp ngăn ngừa bệnh tái phát. Nếu các triệu chứng không biến mất, tế bào mủ tiết niệu vẫn tiếp tục tồn tại, nuôi cấy vẫn dương tính thì cần xem xét khả năng kháng vi khuẩn và khuyến khích nhiễm trùng, đồng thời điều chỉnh các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp hơn để kéo dài thời gian bôi thuốc nhằm chữa khỏi hoàn toàn.

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xảy ra ở phụ nữ sau khi mãn kinh , và họ dễ bị tái nhiễm. Việc thiếu hụt estrogen làm giảm lượng lactobacilli trong âm đạo và sự gia tăng sinh sản của vi khuẩn gây bệnh là những yếu tố quan trọng gây nhiễm trùng. Liệu pháp thay thế estrogen có thể duy trì môi trường âm đạo bình thường, tăng lactobacilli và loại bỏ vi khuẩn gây bệnh, có thể làm giảm sự xuất hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu.

  (2) Tiên lượng

Bệnh viêm bàng quang cấp có thể chữa khỏi nhanh chóng sau khi điều trị kịp thời và phù hợp. Đối với bệnh viêm bàng quang mãn tính , nếu loại bỏ được tổn thương nguyên phát, giải tỏa được tắc nghẽn, điều trị triệu chứng thì có thể khỏi hầu hết các trường hợp nhưng cần thời gian lâu hơn.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?
Các phương pháp điều trị bệnh viêm bàng quang cấp tính là gì?

Chế độ ăn uống viêm bàng quang cấp tính

A, Viêm bàng quang nên ăn thức ăn
1, uống nước để duy trì lượng nước tiểu hàng ngày ít nhất 1500 ml.
2. Ăn nhiều thực phẩm lợi tiểu , chẳng hạn như dưa hấu, nho, dứa, cần tây và lê.
3. Ốc, ngô, đậu xanh, hành lá có thể giúp giảm các triệu chứng như tiểu nhiều lần , tiểu gấp, tiểu khó.
2. Những thực phẩm cần tránh khi bị viêm bàng quang
1. Tránh những thức ăn chua và nóng như rượu mạnh, ớt, giấm sống và trái cây chua.
2. Tránh ăn cam quýt, vì cam quýt có thể tạo ra nước tiểu kiềm, có lợi cho sự phát triển của vi khuẩn.
3. Caffeine có thể khiến cổ bàng quang co lại và gây ra những cơn đau co thắt ở bàng quang , vì vậy bạn nên uống ít cà phê hơn.
LỜI KHUYÊN: Phòng ngừa bệnh
viêm bàng quang Ngoài việc chú ý đến chế độ ăn uống, người viêm bàng quang cũng cần chú ý đến việc phòng bệnh trong cuộc sống, những việc phòng bệnh chủ yếu là:
1. Chú ý vệ sinh
Viêm bàng quang thường do tầng sinh môn không sạch sẽ và vi khuẩn từ niệu đạo ngược lên trên. Do đó, bạn nên thay quần lót thường xuyên, giặt giũ thường xuyên, chú ý vệ sinh tầng sinh môn, vệ sinh khi quan hệ tình dục.
2. Nên
nhịn tiểu Mỗi lần đi tiểu nên hết nước tiểu để tránh nước tiểu tồn đọng trong bàng quang. Nên đi tiểu một lần sau mỗi lần quan hệ tình dục.

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Khoa Y Dược Hà Nội tuyển sinh chính quy

Bài viết mới nhất

Thi trắc nghiệm online
https://tintuctuyensinh.vn/wp-content/uploads/2021/10/Autumn-Sale-Facebook-Event-Cover-Template-1.gif
0
Would love your thoughts, please comment.x