Vô sinh là gì? Các nguyên gây ra và cách để khắc phục

1, Vô sinh là gì?

　　Vô sinh liên quan đến những người sống chung với nhau sau khi kết hôn, có một cuộc sống tình dục bình thường, và thất bại trong việc thụ thai mà không cần biện pháp tránh thai trong hơn 1 năm . 

Nó có thể được chia thành vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát tùy theo việc họ có mang thai sau khi kết hôn hay không . Vô sinh nguyên phát nghĩa là bạn chưa từng mang thai, vô sinh thứ phát nghĩa là bạn đã từng mang thai và không có biện pháp tránh thai trong hơn 1 năm. 

Theo nguyên nhân hiếm muộn có thể chia thành vô sinh tương đối và vô sinh tuyệt đối: Vô sinh tương đối là việc một trong hai vợ chồng cản trở việc thụ thai hoặc làm giảm khả năng thụ thai vì một lý do nào đó dẫn đến vô sinh tạm thời. Nếu điều chỉnh được yếu tố này thì vẫn có khả năng xảy ra. thai kỳ.

2, Nguyên nhân vô sinh như thế nào?

      (1) Yếu tố âm hộ và âm đạo:

　　① Sự phát triển bất thường của âm hộ và âm đạo: chứng lưỡng tính bao gồm chứng lưỡng tính thực sự và chứng lưỡng tính giả, sau đó như nữ hóa tinh hoàn, tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh và nam hóa buồng trứng.

　　Màng trinh phát triển bất thường: rách màng trinh , màng trinh cứng, v.v.

　　Dị sản âm đạo: mất hoàn toàn hoặc một phần âm đạo bẩm sinh, âm đạo đôi hoặc vách ngăn âm đạo.

　　② Hẹp sẹo dính: sau khi âm đạo bị tổn thương sẽ hình thành sẹo dính, gây ảnh hưởng đến tinh trùng đi vào cổ tử cung và ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh.

　　③ Viêm âm đạo : Chủ yếu là viêm âm đạo do nấm và viêm âm đạo do nấm, trường hợp nhẹ thì không ảnh hưởng đến việc mang thai, trường hợp nặng thì số lượng lớn bạch cầu làm tiêu hao các chất năng lượng trong tinh dịch, làm giảm hoạt động của tinh trùng, rút ​​ngắn thời gian sống sót, thậm chí nuốt tinh trùng và ảnh hưởng đến việc thụ tinh.

　　(2) Yếu tố cổ tử cung: 

Cổ tử cung là con đường đưa tinh trùng vào buồng tử cung, số lượng và tính chất của chất nhầy cổ tử cung sẽ ảnh hưởng đến việc tinh trùng có vào được buồng tử cung hay không.

　　① Dị sản cổ tử cung: Hẹp hoặc teo cổ tử cung bẩm sinh, trường hợp nhẹ thì kinh nguyệt ra ít, lượng kinh giảm, đau bụng kinh, lạc nội mạc tử cung có thể biến chứng . 

Sự bất sản của ống cổ tử cung mảnh và ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng; sự loạn sản của niêm mạc ống cổ tử cung dẫn đến việc tiết không đủ tuyến.

　　② Viêm cổ tử cung: Trường hợp nặng, dịch mủ trong ống cổ tử cung tăng lên và dính lại ảnh hưởng đến sự xâm nhập của tinh trùng.

　　③ Các khối u ở cổ tử cung : polyp cổ tử cung, u xơ cổ tử cung,… làm tắc ống cổ tử cung và ảnh hưởng đến việc thụ tinh.

　　(3) Yếu tố tử cung:

　　① Dị tật bẩm sinh của tử cung : tử cung phát triển không bình thường như không có tử cung bẩm sinh, tử cung có sừng dư, tử cung hai bên, tử cung trung thất,… đều ảnh hưởng đến việc mang thai.

　　② Những bất thường ở nội mạc tử cung: viêm nội mạc tử cung, lao nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung, dính nội mạc tử cung hoặc phản ứng bài tiết của nội mạc tử cung kém ảnh hưởng đến việc làm tổ của trứng đã thụ tinh.

　　③ Khối u tử cung: Ung thư nội mạc tử cung gây vô sinh. Hầu hết bệnh nhân tăng sản nội mạc tử cung không điển hình đều bị vô sinh. U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến thai kỳ và u xơ dưới niêm mạc có thể gây vô sinh hoặc sẩy thai sau khi mang thai.

　　(4) Yếu tố ống dẫn trứng: 

Ống dẫn trứng có các chức năng vận chuyển tinh trùng, đón trứng và vận chuyển trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung. Bệnh về ống dẫn trứng là yếu tố vô sinh phổ biến nhất, bất kỳ yếu tố nào ảnh hưởng đến chức năng của ống dẫn trứng đều ảnh hưởng đến việc thụ tinh.

　　① Dị sản ống dẫn trứng: Loạn sản ống dẫn trứng ảnh hưởng đến nhu động, không có lợi cho việc vận chuyển tinh trùng, trứng và trứng đã thụ tinh, dễ bị chửa ở ống dẫn trứng; ống dẫn trứng bị xoắn và mảnh bẩm sinh ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng hoặc trứng.

　　② bệnh viêm vòi trứng : viêm vòi trứng có thể gây tắc nghẽn âm đạo hoặc dính các ống dẫn trứng, ống dẫn trứng và sự kết dính mô xung quanh ảnh hưởng đến vô sinh nhu động. Lao ống dẫn trứng gây ra tình trạng cứng và rò rỉ trong ống dẫn trứng.

　　③ Tổn thương quanh ống dẫn trứng: Lạc nội mạc tử cung thường gặp hơn, nội mạc tử cung hình thành các nốt sùi trong vòi trứng hoặc nội mạc tử cung nằm ngoài hố chậu gây dính ống dẫn trứng.

　　(5) Yếu tố buồng trứng:

　　① Buồng trứng phát triển bất thường: buồng trứng đa nang, buồng trứng không phát triển và buồng trứng kém phát triển.

　　② Lạc nội mạc tử cung: Quan điểm truyền thống cho rằng lạc nội mạc tử cung là sự phát triển bên ngoài của nội mạc tử cung bên ngoài khoang tử cung (không bao gồm cơ tử cung). 

Khi mô nội mạc tử cung có chức năng phát triển xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể không phải là niêm mạc bao phủ của khoang tử cung thì được gọi là lạc nội mạc tử cung. 

Mối quan hệ giữa lạc nội mạc tử cung và vô sinh, theo báo cáo từ Thiên Tân và Thượng Hải, vô sinh nguyên phát chiếm 41,5% đến 43,3% bệnh nhân lạc nội mạc tử cung, và 46,6% đến 47,3% vô sinh thứ phát, trong khi bình thường. 

Tỷ lệ vô sinh của quần thể là 15%. Lạc nội mạc tử cung nặng gây ra kết dính, ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng và cản trở sự trưởng thành và phóng thích của tế bào trứng.

　　③Hội chứng nang trứng không vỡ (LUFS): Brosen suy đoán rằng LUFS là một trong những yếu tố gây bệnh của lạc nội mạc tử cung, dựa trên thực tế là bệnh nhân LUFS có nang trứng không vỡ, 17-beta estradiol trong cổ trướng và mang thai. 

Xeton ít hơn bình thường và chúng mất khả năng ức chế đối với các tế bào nội mạc tử cung ngoài tử cung. Buồng trứng của bệnh nhân có chức năng điều tiết.

　　④ Chức năng hoàng thể không đủ: Giai đoạn hoàng thể không tiết đủ ở bệnh nhân mắc bệnh ngoài tử cung sẽ ảnh hưởng đến việc thụ thai.

　　⑤ Khối u buồng trứng .

　　(6) Rối loạn rụng trứng: 

Các yếu tố gây rối loạn chức năng buồng trứng và không rụng trứng có thể gây vô sinh.

　　① Ảnh hưởng trung tâm: Rối loạn trục chức năng buồng trứng-tuyến yên-buồng trứng, gây rối loạn kinh nguyệt, chẳng hạn như kinh nguyệt không đều, vô kinh, v.v …; 

Khối u tuyến yên gây rối loạn chức năng buồng trứng và vô sinh; các yếu tố tinh thần như căng thẳng và lo lắng quá mức ảnh hưởng đến vùng dưới đồi- Trục tuyến yên-buồng trứng có thể ảnh hưởng và ức chế sự rụng trứng.

　　② Các bệnh hệ thống: suy dinh dưỡng nặng, béo phì hoặc thiếu một số vitamin trong chế độ ăn, đặc biệt là E, A và B, có thể ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng; 

Các bệnh nội tiết và chuyển hóa như cường giáp hoặc suy giáp, và chức năng hoặc suy tuyến vỏ thượng thận, Bệnh tiểu đường nặng cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng và gây vô sinh.

　　③Các yếu tố buồng trứng: thiểu sản buồng trứng bẩm sinh , hội chứng buồng trứng đa nang , suy buồng trứng sớm, các khối u buồng trứng chức năng như u tế bào màng nang hạt, u nang tinh hoàn, v.v. 

Ảnh hưởng đến sự rụng trứng của buồng trứng; không chỉ lạc nội mạc tử cung buồng trứng Phá hủy mô buồng trứng, và có thể gây kết dính mô vùng chậu nghiêm trọng và gây vô sinh.

3, Các triệu chứng của vô sinh là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: rối loạn kinh nguyệt, chảy máu âm đạo không đều, xói mòn cổ tử cung, tiết sữa bất thường, nội mạc tử cung chậm phát triển

　　Biểu hiện lâm sàng thường gặp của hiếm muộn là vợ chồng quan hệ tình dục đều đặn trong vòng một năm không dùng biện pháp tránh thai. Vô sinh do các nguyên nhân khác nhau có thể kèm theo các triệu chứng lâm sàng của các nguyên nhân tương ứng.

4, Các mục kiểm tra vô sinh là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: khám phụ khoa, xét nghiệm estrogen, xét nghiệm progesterone, xác định FSH, LH, PRL

       1. Khám vô sinh ống dẫn trứng

　　(1) Dẫn lưu ống dẫn trứng có khả năng gây mù nhiều hơn, khó có thể nhận định đúng hơn về hình thái và chức năng của ống dẫn trứng, nhưng vì phương pháp đơn giản nên có thể dùng làm xét nghiệm sàng lọc. 

Thời gian kiểm tra nên bố trí từ 3 đến 7 ngày sau khi sạch kinh, không bị viêm nhiễm phụ khoa và đời sống tình dục.

　　(2) Dẫn lưu ống dẫn trứng (SSG) dưới sự theo dõi siêu âm có thể được sử dụng để quan sát những thay đổi về âm thanh và hình ảnh của chất lỏng chảy qua ống dẫn trứng sau khi bơm chất lỏng (chất cản quang chẩn đoán siêu âm đặc biệt cũng có thể được sử dụng) dưới sự theo dõi siêu âm. 

Phương pháp dẫn lưu ống dẫn trứng truyền thống không có mù và tỷ lệ trùng hợp với nội soi ổ bụng là 81,8%, không gây tổn thương niêm mạc tử cung và ống dẫn trứng, đồng thời có tác dụng phụ nhẹ. 

Phương thức hoạt động tương tự như dẫn lưu ống dẫn trứng, sử dụng sóng siêu âm B để theo dõi toàn bộ quá trình trước và sau khi bơm chất lỏng. Đánh giá kết quả: độ sáng: thấy hình thành vùng không dội âm trong khoang tử cung và di chuyển theo hướng của cả hai ống dẫn trứng, vùng tối lỏng có thể nhìn thấy ở phía sau vòi trứng. 

Thiếu thông minh: Có lực cản trong quá trình tiêm bolus. Sau khi tiêm bolus nhẹ lặp đi lặp lại, chất lỏng sẽ chảy qua ống dẫn trứng và ống dẫn trứng phía sau cho thấy một vùng tối lỏng. 

Tắc nghẽn: Sức cản của tia tử cung lớn, vùng tối của khoang tử cung mở rộng, bệnh nhân đau bụng và không có vùng sẫm màu ở hậu môn.

　　(3) Hysterosalpingography (HSG) cũng hiểu biết tương đối toàn diện về buồng tử cung, có thể xác định được những tổn thương trong buồng tử cung với kích thước 5mm, thao tác thực hiện đơn giản. 

Chất cản quang có thể là 40% dầu iốt hoặc 76% diatrizoate meglumine; có thể bị dị ứng iốt, cần kiểm tra da trước khi phẫu thuật. Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp X-quang và thuốc cản quang diatrizoic meglumine được tiêm vào khoang tử cung. 

Đầu tiên chụp bức ảnh thứ nhất để hiểu về khoang tử cung và ống dẫn trứng, tiếp tục bơm chất cản quang và chụp bức ảnh thứ hai cùng lúc, quan sát xem chất cản quang có vào khoang chậu và khuếch tán trong khoang chậu không; nếu dùng lipiodol thì chụp ảnh thứ hai sau đó 24 giờ. 

Theo phân tích về sự thông tắc của ống dẫn trứng, tỷ lệ chính xác đạt 80%.

　　(4) Phần kẽ của ống nội soi dưới ống soi tử cung thường bị tắc do co thắt, mảnh vụn mô còn sót lại, dính nhẹ và vết sẹo trong quá trình kiểm tra dòng dịch. 

Dưới ống soi tử cung, phần kẽ bị tắc nghẽn. Đặt nội khí quản hoặc chụp X quang đến lỗ thông vòi tử cung có thể trực tiếp nạo vét và rửa vùng kẽ, và là một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán và điều trị tắc nghẽn vùng kẽ ống dẫn trứng.

　　(5) Nội soi ổ bụng có thể nhìn trực tiếp các cơ quan bên trong khoang chậu, có thể phán đoán toàn diện, chính xác, kịp thời tính chất và mức độ của các bệnh lý nội tạng khác nhau. 

Thông qua việc kiểm tra chất lỏng dưới kính hiển vi, nó có thể quan sát một cách linh hoạt sự thông thương của ống dẫn trứng, đồng thời đóng vai trò nạo vét lòng ống dẫn trứng, là một trong những phương pháp khám vô sinh nữ tốt nhất.

　　2. Khám suy giảm chức năng rụng trứng vô sinh

　　Xác định anôt và nguyên nhân của nó. Bảng đo nhiệt độ cơ thể (BBT) cơ bản có thể giúp phán đoán, việc tăng thân nhiệt cơ bản 0,5 – 1,0 độ cho biết có rụng trứng hay không và độ dài của giai đoạn hoàng thể. 

Mặc dù xét nghiệm này đơn giản và chi phí thấp nhưng bệnh nhân tiêu tốn nhiều năng lượng hơn, và khoảng 20% ​​trường hợp có nhiệt độ cơ thể duy nhất có xét nghiệm rụng trứng bằng các phương pháp khác. 

Phương pháp thứ hai để xác định sự có hay không có rụng trứng là đo LH trong nước tiểu, được kiểm tra vào ngày thứ 10 đến ngày thứ 16 của kỳ kinh (hầu hết bệnh nhân rụng trứng trong thời gian này). 

Đỉnh LH chính xác hơn đo BBT, nhưng đo LH tiêu nhiều, xuất hiện LH có thể báo rụng trứng, nhưng một số bệnh nhân LH đạt đỉnh nhưng không rụng trứng , có thể liên quan đến hội chứng nang trứng không vỡ tạo hoàng thể. 

Các phương pháp khác để phát hiện rụng trứng bao gồm: đo mức progesterone ở giữa giai đoạn hoàng thể (P lớn hơn 3ng / ml), sự xuất hiện của các nang trứng trưởng thành ở giữa kỳ kinh (1,6 ～ 2,2cm),

Chất lỏng tự do trong khoang chậu trong thời kỳ rụng trứng, và sinh thiết nội mạc tử cung (ngày hành kinh 1 hoặc chu kỳ 23). Ngày) Nội mạc tử cung cho thấy những thay đổi trong giai đoạn tiết.

　　3. Kiểm tra vô sinh miễn dịch

　　(1) Xét nghiệm miễn dịch tinh trùng được chia thành ba phần:
Xét nghiệm AsAb, xét nghiệm chất ức chế miễn dịch trong huyết tương và xét nghiệm miễn dịch tế bào tinh trùng. Xét nghiệm AsAb vẫn thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng. 

Có nhiều phương pháp để phát hiện AsAb và các phương pháp hiện tại chỉ giới hạn trong việc phát hiện các globulin miễn dịch (IgG, IgA và một vài IgM). Một là phát hiện AsAb gắn vào tinh trùng (phương pháp trực tiếp), hai là phát hiện AsAb trong huyết thanh, tinh dịch và dịch tiết đường sinh dục nữ (phương pháp gián tiếp). 

Phương pháp trực tiếp đáng tin cậy hơn và các kết quả thu được bằng phương pháp gián tiếp thường có giá trị thấp và độ thay đổi cao.

　　(2) Xét nghiệm chất nhầy cổ tử cung bằng tinh trùng.

 Xét nghiệm sau coital (PCT): được thực hiện trong thời kỳ rụng trứng dự đoán. Cấm quan hệ tình dục 3 ngày trước khi xét nghiệm và tránh dùng thuốc hoặc rửa âm đạo. 

Nếu cổ tử cung bị viêm, có chất nhầy đặc và bạch cầu thì xét nghiệm này không phù hợp , Làm điều đó sau khi điều trị.

 Trong vòng 2-8 giờ sau khi quan hệ tình dục, hãy hút chất nhầy cổ tử cung của đối tượng và bôi lên lam kính để kiểm tra. Bình thường nếu có 20 tinh trùng di động trên mỗi trường công suất cao; nếu tinh trùng có khả năng đi qua chất nhầy kém hoặc tinh trùng không di chuyển thì đó là bất thường. 

PCT bình thường cho biết đời sống tình dục của hai vợ chồng diễn ra bình thường, sự bài tiết oestrogen của buồng trứng và phản ứng của chất nhầy cổ tử cung là bình thường và tinh trùng có thể xâm nhập vào chất nhầy cổ tử cung. 

Cặp đôi có khả năng sinh sản và có thể loại trừ các yếu tố cổ tử cung của phụ nữ và tỷ lệ sống sót và thâm nhập của tinh trùng của nam giới. Vô sinh do các yếu tố.

　　4. Khám vô sinh không rõ nguyên nhân

　　Trước khi chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân, đánh giá vô sinh cơ bản cần xác nhận sự rụng trứng, ống dẫn trứng không bị tắc, buồng tử cung bình thường và phân tích tinh dịch bình thường. Vô sinh trong điều kiện bình thường có thể được phân loại là vô sinh không rõ nguyên nhân.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt vô sinh?

　　Biểu hiện lâm sàng thường gặp của hiếm muộn là vợ chồng quan hệ tình dục đều đặn trong vòng một năm không dùng biện pháp tránh thai. Vô sinh do các nguyên nhân khác nhau có thể kèm theo các triệu chứng lâm sàng của các nguyên nhân tương ứng. Cần được xác định.

　　Thường gặp như 1, vô sinh do tắc ống dẫn trứng , cần làm chụp mạch ống dẫn trứng hoặc soi dịch để xác định.

　　2. Vô sinh do rối loạn rụng trứng cần theo dõi rụng trứng để nắm được sự phát triển của nang noãn và quá trình rụng trứng.

　　3. Vô sinh do miễn dịch cần xét nghiệm kháng thể.

6, Bệnh vô sinh có thể gây ra những bệnh gì?

　　Rối loạn nội tiết , tắc ống dẫn trứng , rối loạn điều tiết của ống dẫn trứng , loạn sản và dị dạng tử cung , u xơ tử cung , viêm nội mạc tử cung, lao nội mạc tử cung , hẹp và dính cổ tử cung, thể tích và đặc tính của cổ tử cung bất thường, không có âm đạo ở các bộ phận bẩm sinh, Vách ngăn âm đạo .

7, Làm thế nào để ngăn ngừa vô sinh?

　　1. Kinh nguyệt không đều nên điều trị sớm

　　Kinh nguyệt không đều là chỉ hiện tượng kinh nguyệt của phụ nữ, màu sắc kinh nguyệt, lượng kinh nguyệt thay đổi, hoặc xuất hiện hiện tượng vô kinh , đau bụng kinh , chảy máu tử cung, … 

Hầu hết phụ nữ bị hiếm muộn đều có những hiện tượng này ở những mức độ khác nhau. Vì vậy, có thể nói kinh nguyệt không đều là dấu hiệu khó thụ thai. Khi bạn gái bị kinh nguyệt không đều thì nên điều trị càng sớm càng tốt. 

Có thể sử dụng phương pháp điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc và hiệu quả nói chung là tốt hơn.

　　2. Nắm được kiến ​​thức sinh lý và phương pháp chế biến

　　Nói chung, phụ nữ sẽ bị rong kinh khi khoảng 14 tuổi, đây là hiện tượng sinh lý bình thường, tượng trưng cho hệ sinh dục đã dần trưởng thành, không cần phải quấy rầy.

　　3. Chú ý vệ sinh kinh nguyệt, đề phòng nhiễm trùng

　　Trong thời kỳ kinh nguyệt, nếu không chú ý vệ sinh, chị em rất dễ mắc các bệnh khác nhau ở phụ nữ như kinh nguyệt không đều, đau bụng kinh , viêm âm hộ , viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ , viêm vùng chậu, v.v. Sẽ tránh thai sau khi kết hôn.

8, Các phương pháp điều trị vô sinh là gì?

　　1. Điều trị vô sinh ống dẫn trứng

　　Tùy theo vị trí tổn thương, mức độ dính, mức độ dính, độ dài của vô sinh, có kết hợp với các nguyên nhân khác gây vô sinh hay không mà người bệnh có nguyện vọng lựa chọn phương pháp điều trị vô sinh ống dẫn trứng phù hợp.

　　(1) Việc điều trị tắc ống dẫn trứng hai bên cần dựa vào vị trí và mức độ tắc ống dẫn trứng.

① Ly giải kết dính vùng chậu và tạo hình ống dẫn trứng có thể thực hiện được đối với những trường hợp tắc nghẽn kết dính fimbriae của ống dẫn trứng. Đối với hydrosalpinx nhẹ , cắt bỏ ống dẫn trứng có thể khả thi, có thể ít ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng hơn cắt bỏ ống dẫn trứng. 

Một mặt, nó không chỉ làm tiêu hao hydrosalpinx có hại mà còn hy vọng khôi phục chức năng của ống dẫn trứng thông qua việc tái tạo cơ thể. Có thể giữ lại thai tự nhiên nhưng có khả năng dính nước sau mổ lại. 

Cắt bỏ ống dẫn trứng là khả thi đối với những ống dẫn trứng bị tích nước nghiêm trọng và mất hoàn toàn chức năng. Lớp trung bì nên được bảo quản càng nhiều càng tốt trong quá trình cắt bỏ để giảm tác động có thể đến việc cung cấp máu cho buồng trứng. 

② Khó tái thông tắc nghẽn vùng kẽ ống dẫn trứng và tỷ lệ tái thông thấp. Nên trực tiếp IVF-ET. 

③Sau khi thắt ống dẫn trứng đơn giản, sự tắc nghẽn eo đất có thể được xem xét cho sự thông nối từ đầu đến cuối của eo đất ống dẫn trứng sau khi cắt bỏ vị trí thắt.

　　(2) Điều trị tắc ống dẫn trứng, chẳng hạn như tắc ống dẫn trứng, gây ra bởi tắc nghẽn một phần các lỗ rò và tắc nghẽn eo ống dẫn trứng một bên, có thể được điều trị theo phương pháp thông tắc ống dẫn trứng hai bên; tắc một phần và kẽ ống 

Ở những bệnh nhân, nội soi ổ bụng có thể không có kết quả dương tính, và có thể được điều trị bằng cách đặt ống nội soi tử cung .

　　(3) Phương pháp điều trị viêm vòi trứng mãn tính chỉ phù hợp với những trường hợp bị dính , tắc nhẹ, thời gian bệnh ngắn, nếu không hiệu quả điều trị sẽ kém. 

Có thể dùng đường uống để thúc đẩy tuần hoàn máu và loại bỏ huyết ứ của y học cổ truyền Trung Quốc, bảo tồn thuốc xổ và tiêm huyệt của y học cổ truyền Trung Quốc, kết hợp với vật lý trị liệu sóng siêu ngắn để thúc đẩy lưu thông máu cục bộ và giúp loại bỏ viêm.

　　(4) thụ tinh trong ống nghiệm – chuyển phôi (IVF-ET) qua ống dẫn trứng và chỉnh hình vùng chậu sau phẫu thuật từ sáu tháng đến một năm không thể có thai tự nhiên của bệnh nhân, khả năng mang thai tự nhiên rất thấp, nói chung không nên vận động tạo hình phẫu thuật, trong khi khuyến cáo sử dụng trực tiếp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF-ET).

Bệnh nhân hiếm muộn do tắc ống dẫn trứng thường có xu hướng sử dụng IVF, đặc biệt khi lớn tuổi, hiếm muộn lâu ngày, kết hợp với các yếu tố vô sinh khác hoặc các phương pháp điều trị ngoại khoa và không phẫu thuật nêu trên không hiệu quả thì nên áp dụng IVF càng sớm càng tốt để tránh bỏ lỡ khả năng sinh sản tốt nhất cho phụ nữ Thời kỳ, dẫn đến giảm tỷ lệ mang thai.

　　2. Điều trị vô sinh do buồng trứng.

　　Kích thích rụng trứng, thường được gọi là kích thích rụng trứng, là phương pháp chính để điều trị vô sinh không có trứng. Nó đề cập đến việc sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để gây ra chức năng rụng trứng của buồng trứng ở những bệnh nhân bị rối loạn rụng trứng. 

Nó thường nhằm mục đích gây ra sự phát triển của một nang đơn hoặc một vài nang. Chủ yếu được sử dụng trong điều trị vô sinh do rối loạn chức năng rụng trứng và / hoặc kết hợp với công nghệ thụ tinh nhân tạo trong tử cung .

　　3. Điều trị vô sinh miễn dịch

　　Chúng ta có thể bắt đầu từ một số khía cạnh: giảm sản xuất AsAb, ức chế sản xuất AsAb, loại bỏ AsAb liên kết với tinh trùng và khắc phục sự can thiệp của AsAb.

　　(1) Liệu pháp cách ly sản xuất AsAb sử dụng bao cao su trong hơn 6 tháng để tránh thai, điều này làm giảm hoặc biến mất hiệu giá kháng thể ban đầu trong cơ thể và ngăn chặn kháng nguyên tinh dịch xâm nhập vào đường sinh sản của phụ nữ để tạo ra kháng thể mới. 

Hiệu quả không chắc chắn. Hiện nay, nó thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác, hoặc bao cao su chỉ được sử dụng trong thời kỳ không phóng noãn.

　　(2) Ức chế việc sản xuất xử lý AsAb thuốc được chia thành các loại sau: 

①For những nguyên nhân của vô sinh miễn dịch, chẳng hạn như nhiễm trùng sinh sản của hệ thống, viêm tuyến tiền liệt , vesiculitis tinh , viêm mào tinh hoàn, vv sử dụng thuốc kháng sinh thích hợp. 

② Liệu pháp ức chế miễn dịch, chủ yếu sử dụng corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, methylprednisolone, betamethasone, dexamethasone, vv Quá trình điều trị chung là khoảng sáu tháng.

　　(3) Khắc phục sự can thiệp của công nghệ hỗ trợ sinh sản AsAb (ART) không có tác dụng với điều trị bảo tồn và điều trị thụ tinh trong tử cung khả thi để tránh hàng rào chất nhầy cổ tử cung. 

Đối với những người bị vô sinh không rõ nguyên nhân và nghi ngờ có vấn đề về miễn dịch cao, nhưng các phương pháp điều trị nói trên không hiệu quả thì nên sử dụng kỹ thuật ART (IVF) phù hợp càng sớm càng tốt.

　　4. Điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân

　　(1) Tiên lượng lâu dài của quá trình vô sinh không rõ nguyên nhân tự nhiên với điều trị hy vọng hiện không có sẵn. Hầu hết các nghiên cứu hiện có là những quan sát ngắn hạn. 

Kết quả theo dõi lâu dài có thể chứng minh rằng tiên lượng rất tốt. Khi các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân đến tư vấn, điều quan trọng là phải thông báo cho họ biết rằng họ có thể có cơ hội mang thai cao hơn mà không cần điều trị. 

Dựa trên đánh giá cơ bản về tỷ lệ mang thai không được điều trị này, các thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng các cặp vợ chồng vô sinh không rõ nguyên nhân là Được chỉ định vào nhóm chứng (không điều trị) có tỷ lệ có thai hàng tháng từ 3% đến 4%. 

Các cặp vợ chồng hiếm muộn khi đến tư vấn, họ thường hy vọng mình có thể được điều trị trực tiếp, không nên phán đoán vô sinh là vô sinh không rõ nguyên nhân, xua tan nghi ngờ của họ. 

Khả năng mang thai tự nhiên với vô sinh không rõ nguyên nhân phần lớn phụ thuộc vào tuổi, thời gian vô sinh và tiền sử mang thai trước đó của người phụ nữ. Trong những năm qua, nhiều nhóm người khác nhau đã khẳng định rằng vô sinh có mối tương quan nghịch với tuổi tác, mang thai tự nhiên giảm dần theo tuổi tác và sự suy giảm này tăng nhanh khi phụ nữ gần 39-40 tuổi. 

Do đó, để điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân, phụ nữ trẻ tuổi có tỷ lệ có thai tích lũy cao hơn phụ nữ lớn tuổi, và xác suất có thai cũng giảm theo thời gian vô sinh, điều này có thể do tuổi và thời gian đến tuổi cao. 

Giai đoạn có khả năng sinh sản thấp. Tiền sử mang thai trước đó cũng rất quan trọng, những cặp vợ chồng bị vô sinh thứ phát có cơ hội mang thai tự nhiên cao hơn những cặp vợ chồng bị vô sinh nguyên phát.

　　(2) Điều trị bằng thuốc nên cho họ đủ thời gian để chờ các cặp vợ chồng trẻ hơn có số năm vô sinh ngắn hơn, thường ít nhất là 2 năm. Trong giai đoạn này, cần chú ý đến các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến thai kỳ như bỏ thuốc lá, giảm trọng lượng thừa cân, cải thiện các thói quen xấu ban đầu. 

Các bước điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân được tóm tắt là “3 bước”: kích thích rụng trứng, thụ tinh trong tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm và chuyển phôi.

　　Trong điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân, kích thích rụng trứng có hoặc không có thụ tinh trong tử cung (IUI) bắt đầu từ giữa những năm 1980, hiện vẫn đang được sử dụng và có xu hướng gia tăng đáng kể. Clomiphene (CC) và gonadotropins Được sử dụng trong điều trị cảm ứng rụng trứng.

　　Về kích thích buồng trứng, cảm ứng rụng trứng cho phép số lượng trứng được thụ tinh tăng khả năng mang thai. Có bao nhiêu nang trứng trội là phù hợp nhất để kích thích rụng trứng IUI vẫn chưa thể kết luận được, người ta thường tin rằng 1 đến 2 nang là con số tốt nhất. 

Tương tự, việc tăng mật độ tinh trùng di động thông qua thụ tinh nhân tạo có thể làm tăng thêm xác suất có thai hàng tháng. Ở một mức độ nào đó, kích thích rụng trứng và / hoặc IUI dẫn đến tăng tỷ lệ có thai hàng tháng, điều này sẽ có tác động tích lũy sau một thời gian điều trị.

　　Thụ tinh trong ống nghiệm và chuyển phôi (IVF-ET), nếu kích thích rụng trứng cộng với điều trị IUI trên 3 chu kỳ mà không thành công, nghĩa là hiệu quả của phương pháp điều trị không mấy khả quan.

 IVF cũng cung cấp một chẩn đoán nguyên nhân của vô sinh không rõ nguyên nhân, để xem vấn đề vô sinh có xảy ra trong giai đoạn thụ tinh hay không. Khi các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân sử dụng phương pháp thụ tinh thông thường IVF, có 11% -22% nguy cơ thụ tinh không thành công. 

Những bệnh nhân như vậy có thể có tỷ lệ mang thai cao hơn bằng cách chuyển sang phương pháp thụ tinh bằng tiêm nang vào trong tử cung (ICSI) trong những chu kỳ sau.

9, Chế độ ăn uống vô sinh

　　1. Tôm biển chiên rượu gạo

　　Nguyên liệu: 400 gam tôm biển tươi, 250 gam rượu gạo, hành lá và gừng băm nhỏ.

　　Cách làm: Tôm biển rửa sạch, bỏ vỏ, ngâm rượu gạo 10 phút. Cho dầu mè vào chảo đun nóng rồi cho hành lá cắt nhỏ vào phi thơm rồi cho tôm, muối, gừng vào xào chín tới.

　　Công hiệu: làm ấm thận tráng dương, thúc đẩy tuần hoàn máu và điều hòa bốc hỏa.

　　Chỉ định: Vô sinh do thận dương hư .

　　2. Wolfberry thái hạt lựu

　　Nguyên liệu: 250 gam thịt lợn, 15 gam sói rừng, 50 gam sốt cà chua.

　　Phương pháp sản xuất: Rửa sạch thịt và cắt thành từng khối vuông nhỏ, dùng dao vỗ nhẹ vào lưng, thêm rượu, muối và tinh bột ướt trộn đều, sau khi ướp 15 phút, lăn qua một nghìn viên tinh bột, chiên với dầu nóng 60% hoặc 70% rồi vớt ra. 

Sau khi dầu nóng, chiên lại rồi vớt ra, dầu sôi thì cho khoai vào chiên giòn, cho củ kiệu xay nhuyễn, trộn với sốt cà chua, đường, giấm trắng, xốt chua ngọt, đổ vào phần dầu còn lại, xào chín rồi cho vào. Chỉ cần trộn đều.

　　Công hiệu: bổ thận ích tinh, dưỡng âm dưỡng huyết.

　　Chỉ định: Vô sinh do thận âm hư .

　　3. Gà nguyên con đông trùng hạ thảo

　　Nguyên liệu: 10 gam đông trùng hạ thảo, 1 con gà mái già, gừng, hành lá, hạt tiêu, muối, rượu gạo.

　　Cách chế biến: giết gà mái già, rửa sạch, sau khi tách đầu gà, cho 10 con đông trùng hạ thảo vào buộc chặt, phần đông trùng hạ thảo, hành lá và gừng còn lại cho vào bụng gà, sau đó đổ nước canh vào, thêm muối, tiêu, rượu gạo. , Hấp trong rổ 1,5 giờ, vớt gừng và hành lá ra, nêm bột ngọt.

　　Hiệu quả: bổ thận tráng dương, điều hòa và bồi bổ cơ thể.

　　Chỉ định: Vô sinh do thận dương hư.

　　4. Súp cà ri Finch

　　Nguyên liệu: 1 con chim sẻ, 10 gam chà là, 15 gam mạch môn, 60 gam đan sâm, lượng muối thích hợp.

　　Cách chế biến: Giết chim sẻ, rửa sạch, chà là đỏ, bỏ rỗ, ​​cho lượng nước thích hợp vào hầm cùng các nguyên liệu khác, đun với lửa liu riu trong 2 giờ, cuối cùng nêm muối vừa ăn.

　　Công hiệu: ôn thận tráng dương.

　　Chỉ định: cảm mạo phong hàn; có thai, tiết dịch âm đạo, thiểu sản tử cung và thiếu dương khí ở nam, liệt dương và xuất tinh sớm , đi tiểu nhiều lần, lãnh cảm, v.v.

　　5. Súp chim cút bổ ấm

　　Nguyên liệu: 2 con chim cút, 15 gam hạt mắc ca, 30 gam lá ngải cứu, 10 gam chu sa. Phương pháp chế biến: Giết chim cút rồi rửa sạch, tần ô, ngải cứu, kỷ tử đun với 1200 gam nước còn 400 gam, lọc bỏ bã lấy nước cốt, ninh nhừ và hầm chim cút trong nước.

　　Hiệu quả: Làm ấm thận và bồi bổ cơ thể.

　　Chỉ định: Phụ nữ lạnh tử cung, động thai lâu ngày, suy nhược cơ thể.

　　6. Súp trứng rong biển và hạt coix

　　Nguyên liệu: tảo bẹ, lúa mạch, mỗi thứ 50 gam, trứng gà 1 quả.

　　Phương pháp sản xuất: Rửa sạch tảo bẹ và cắt thành từng dải, rửa sạch hạt coix, cho vào nồi áp suất hầm cho nhừ rồi bắc ra, bắc nồi lên lửa lớn, cho dầu vào chiên trứng đánh đều, cho tảo bẹ và hạt coix vào, thêm muối, Nêm lượng tiêu và bột ngọt thích hợp rồi cho ra đĩa.

　　Công hiệu: Giải cảm, hóa đờm, thúc đẩy tuần hoàn máu và điều hòa kinh nguyệt.

　　Chỉ định: Trị vô sinh do nội phong hóa đờm, ẩm thấp.

　　7. Cháo đậu lăng lúa mạch

　　Nguyên liệu: 30 gam lúa mạch, 15 gam đậu lăng chiên, 15 gam táo gai, lượng đường nâu thích hợp.

　　Cách chế biến: Sau khi rửa sạch lúa mạch, đậu lăng và táo gai, cho nước vào soong rồi nấu thành cháo, sau khi nấu chín thì cho thêm đường nâu vào.

　　Công hiệu: bổ tỳ vị, trừ ẩm, khử đờm, điều kinh.

　　Chỉ định: Trị vô sinh do nội phong hóa đờm, ẩm thấp.

　　8. Angelica Peach Congee

　　Thành phần: 12 gam Bạch chỉ, 9 gam Đào nhân, 12 gam Atractylodes macrocephala, 50 gam gạo japonica.

　　Cách chế biến: Cho bạch chỉ, đào nhân, kỷ tử vào soong, cho nước vào đun sôi rồi cho gạo vào xào trong 30 phút, vớt gạo ra xỉ ra nấu thành cháo.

　　Hiệu quả: Thúc đẩy tuần hoàn máu và loại bỏ huyết ứ, làm ấm kinh mạch và nạo vét phế quản.

　　Chỉ định: Vô sinh do huyết ứ.

　　9, cháo hải sâm

　　Nguyên liệu: 15 gam hải sâm, 60 gam gạo tẻ, lượng hành lá và gừng vừa đủ.

　　Cách chế biến: Ngâm hải sâm trong nước ấm , rửa sạch cắt miếng nhỏ, vo gạo, thêm hải sâm, hành lá, gừng, muối và nước, đun thành cháo.

　　Công hiệu: dưỡng âm bổ huyết, thanh nhiệt khử hỏa .

　　Chỉ định: Vô sinh do thận âm hư.

　　10. Trà hoa nhài đường

　　Nguyên liệu: 5 gam hoa nhài, 10 gam đường.

　　Cách pha chế: hoa nhài, chén đường trắng, hãm trong nước sôi khoảng 15-30 phút.

　　Hiệu quả: Điều hòa Qi và giảm trầm cảm.

　　Chỉ định: Vô sinh do gan khí ứ trệ

Xem thêm:

• Bạch sản cổ tử cung là gì? Nguyên nhân và chế độ ăn uống

• Bartholinitis là bệnh gì? Nguyên nhân sinh ra và cách điều trị

• Bệnh cơ tim chu sinh là gì? Nguyên nhân và cách chữa trị

• Bệnh lao bàng quang là gì? Nguyên nhân và cách chữa

• Bệnh phế vị là gì? Nguyên nhân và cách điều trị