Dọa xảy thai là hiện tượng gì? Mức độ nguy hiểm của vấn đề

1, Dọa xảy thai là hiện tượng gì?

Đe dọa xảy thai là hiện tượng ra máu âm đạo ít trước khi thai được 28 tuần, sau đó là cơn đau bụng dưới kịch phát hoặc đau thắt lưng. , khám vùng chậu thấy lỗ tử cung, màng thai còn nguyên vẹn, không tiết dịch và kích thước tử cung phù hợp với tuổi thai. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, nó có thể phát triển thành sẩy thai không thể tránh khỏi.

　　Thai kỳ kết thúc trước 28 tuần được gọi là sẩy thai. Ví dụ, những người chấm dứt tự nhiên trước 12 tuần tuổi được gọi là phá thai sớm, và những người chấm dứt tự nhiên khi tuổi thai 13 đến 27 tuần được gọi là phá thai muộn. 

Theo thống kê ở các vùng, các tầng lớp và độ tuổi khác nhau, tỷ lệ sẩy thai tự nhiên từ 15% đến 40%, khoảng 75% xảy ra trước 16 tuần thai và 62% xảy ra trước 12 tuần thai.

　　Phá thai trải qua một loạt các quá trình từ đầu đến cuối, theo từng giai đoạn khác nhau có thể đưa ra các tên chẩn đoán khác nhau, đó là: dọa sẩy thai, sẩy thai không tránh khỏi, phá thai không hoàn toàn , phá thai hoàn toàn và phá thai hết hạn.

2, Dọa xảy thai nguyên nhân như thế nào?

      1. Bất thường nhiễm sắc thể

　　Những bất thường về nhiễm sắc thể là nguyên nhân chính dẫn đến sảy thai. Bất thường nhiễm sắc thể bao gồm hai loại chính: bất thường về số lượng và bất thường về cấu trúc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 50% đến 60% trường hợp sẩy thai tự nhiên sớm có bất thường về nhiễm sắc thể. Nếu một người trong cặp vợ chồng có bất thường về nhiễm sắc thể, nó có thể truyền cho con cái và có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sẩy thai nhiều lần.

　　2. Yếu tố người mẹ

　　(1) Các bệnh toàn thân: Sốt cao khi nhiễm trùng toàn thân có thể gây co thắt tử cung và gây sẩy thai; một số bệnh nhiễm trùng đã biết như Toxoplasma gondii, herpes simplex, mycoplasma, Ureaplasma urealyticum và cytomegalovirus có liên quan đến phá thai; phụ nữ mang thai bị suy tim và thiếu máu nặng , tăng huyết áp , viêm thận mãn tính và suy dinh dưỡng nghiêm trọng và các bệnh thiếu oxy máu khác có thể dẫn đến sẩy thai.

　　(2) Bất thường về nội tiết như chức năng hoàng thể không đủ, suy giáp , tiểu đường không kiểm soát , v.v.

　　(3) Chức năng miễn dịch bất thường.

　　(4) Thiếu dinh dưỡng trầm trọng.

　　(5) Các thói quen xấu như hút thuốc, nghiện rượu, uống quá nhiều cà phê hoặc sử dụng heroin và các chất gây nghiện khác.

　　(6) Các yếu tố không mong muốn trong môi trường như formaldehyde, benzen, chì và các hóa chất độc hại khác.

　　(7) Dị tật tử cung như dị dạng tử cung bẩm sinh, u xơ tử cung dưới niêm mạc, dính buồng tử cung, v.v.

　　(8) Chấn thương như ép bụng hoặc va chạm nhanh, thậm chí phẫu thuật, quan hệ tình dục quá mức, v.v.

　　(9) Tổn thương tình cảm như sợ hãi quá mức , buồn bã, tức giận, v.v.

Các triệu chứng của dọa sảy thai là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: co thắt nhẹ kịch phát, ra máu âm đạo ít, giờ ngưng, kèm theo đau bụng nhẹ, đau lưng

      1. Thời kỳ mãn kinh

　　Hầu hết bệnh nhân sẩy thai tự nhiên đều có tiền sử mãn kinh.

　　2. Chảy máu âm đạo và đau bụng

　　Triệu chứng đầu tiên thường là chảy máu âm đạo, thường ít chảy máu, thường là đỏ sẫm, hay đẫm máu leucorrhea , nhưng nó có thể đôi khi cuối cùng 4-5 ngày tới hơn một tuần. Khoảng vài giờ đến vài tuần sau khi ra máu, có thể kèm theo đau bụng dưới nhẹ hoặc đau thắt lưng , sau khi thai được 12 tuần người bệnh có thể thỉnh thoảng cảm thấy đau bụng kịch phát .

　　Khám phụ khoa cho thấy cổ tử cung chưa mở, không có thai ra ngoài, kích thước tử cung phù hợp với thời điểm mãn kinh.

3, Các hạng mục kiểm tra đối với trường hợp dọa xảy thai là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: que thử thai dương tính, siêu âm

　　Có thể chẩn đoán dựa vào tiền sử bệnh và các biểu hiện lâm sàng, đôi khi phải kết hợp khám phụ khoa , siêu âm B, hCG máu và các khám lâm sàng hoặc khám phụ trợ khác để xác định chẩn đoán, phân loại các loại sẩy thai sớm, đặc biệt là dọa sẩy thai có thời kỳ mãn kinh ngắn là chủ yếu. 

Quan sát khả năng tiếp tục mang thai. Phương pháp chẩn đoán phụ trợ chính là phát hiện siêu âm B và nồng độ hCG trong máu. Trong thời kỳ đầu mang thai bình thường, nồng độ hCG trong máu có thời gian tăng gấp đôi, và có thể đo hCG trong máu liên tục để nắm được tình trạng của thai nhi. 

Nếu nồng độ hCG trong máu tăng ít hơn 65% sau mỗi 48 giờ, nó có thể cho thấy một tiên lượng xấu cho thai kỳ. Đồng thời, việc theo dõi liên tục siêu âm B cũng có ý nghĩa rất lớn, nếu chỉ thấy túi thai mà không thấy ngôi thai hoặc ngôi thai nhưng không thấy tim thai thì có thể tiên lượng xấu.

4, Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán dọa xảy thai?

　　1. Xuất hiện một ít máu âm đạo trong giai đoạn đầu mang thai và những cơn co thắt kịch phát nhẹ. Cổ tử cung không bị giãn nở, và kích thước của tử cung phù hợp với số tháng mãn kinh .

　　2. Kết quả thử thai là dương tính.

　　3. Khám siêu âm có tim thai, túi thai và cử động thai.

　　4. Các phương pháp ước lượng tiên lượng sẩy thai :

　　① Trong phết tế bào âm đạo, nếu tế bào sừng vượt quá 30% thì tiên lượng thường xấu.

　　②Đo thân nhiệt cơ bản trong thời kỳ đầu mang thai:

　　Tiên lượng tốt cho những người dọa sẩy thai mà thân nhiệt không giảm, những người có thân nhiệt cơ bản thấp thì tiên lượng xấu.

　　③Xác định gonadotropin màng đệm ở người (HCG):

　　Nếu nồng độ gonadotropin màng đệm giảm, tiên lượng xấu.

5, Sẩy thai có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Mất máu nhiều

　　Đôi khi không thể tránh khỏi việc sẩy thai hoặc sẩy thai không hoàn toàn có thể gây mất máu nghiêm trọng và thậm chí là sốc. Vì vậy, nó cần được xử lý tích cực. Có thể thực hiện đồng thời nhiều biện pháp khác nhau. Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp oxytocin hoặc pituitrin 10U. 

Cố gắng truyền máu cho bệnh nhân. Trong trường hợp không có ngân hàng máu, có thể huy động nhân viên y tế hoặc gia đình họ tham gia hiến máu. Nếu bạn không thể lấy máu trong một thời gian, bạn cũng có thể tiêm dextran tạm thời. 

Đồng thời tiến hành nạo, sau khi lấy mô phôi ra thường cầm máu, ngay cả khi có nhiễm trùng cũng nên loại bỏ mô phôi lớn. Sau đó, cần tích cực tạo điều kiện để truyền máu.

　　2. Nhiễm trùng

　　Tất cả các loại sẩy thai đều có thể kết hợp với nhiễm trùng, và nhiều trường hợp hơn xảy ra sẩy thai không hoàn toàn. Nhiễm trùng thường xảy ra khi thực hiện phá thai bằng dụng cụ không được khử trùng nghiêm ngặt; dụng cụ làm tổn thương cổ tử cung hoặc tổn thương nhiễm trùng ban đầu trong buồng tử cung, phá thai ngoại khoa hoặc sẩy thai tự nhiên có thể gây lây lan nhiễm trùng. 

Ngoài ra, sau khi phá thai (phá thai tự nhiên hoặc nhân tạo), vệ sinh không cẩn thận, giao hợp sớm,… có thể gây nhiễm trùng. Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm thường là nhiều loại vi khuẩn, vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí hỗn hợp, trong những năm gần đây, nhiều báo cáo khác nhau cho biết vi khuẩn kỵ khí chiếm đa số lên đến 60 – 80%. 

Các nhiễm trùng có thể được giới hạn trong khoang tử cung, hoặc lan sang các ngoại vi của tử cung, dẫn đến salpingitis , oophoritis ống dẫn trứng, vùng chậu viêm mô liên kết, và thậm chí vượt ra ngoài cơ quan sinh sản để tạo thành viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết . 

Bệnh nhân có biểu hiện ớn lạnh và sốt , đau bụng , chảy máu âm đạo, đôi khi tiết dịch có mùi hôi, đau tử cung và phần phụ, tử cung kém tiến triển, tăng bạch cầu và các biểu hiện viêm nhiễm khác. Trong trường hợp nghiêm trọng , có thể bị sốc nhiễm trùng . 

Có thể làm phết máu, dịch tiết cổ tử cung hoặc tử cung, nuôi cấy (vi khuẩn hiếu khí và vi khuẩn kỵ khí). Siêu âm B kiểm tra xem có mô còn lại trong khoang tử cung hay không.

6, Làm thế nào để ngăn ngừa dọa sảy thai?

　　Chú ý nghỉ ngơi

　　Phụ nữ mang thai nên nghỉ ngơi nhiều hơn trên giường và giảm bớt các hoạt động nhưng không có nghĩa là chỉ nên nằm trên giường suốt 24 giờ mà chỉ nên vận động nhẹ. Phải ngăn cấm đời sống tình dục, hạn chế khám âm đạo không cần thiết để giảm kích thích tử cung. 

Ngoài ra, tránh kích thích bầu vú, vì kích thích bầu vú cũng có thể gây co bóp dẫn đến dọa sẩy thai.

　　Chú ý đến số lượng và tính chất của máu

　　Quan sát xem có tiết dịch mô trong âm đạo bất cứ lúc nào không. Tốt nhất nên giữ lại dịch tiết để bác sĩ theo dõi. Nếu tình trạng ra máu ngày càng nhiều, bạn nên đến bệnh viện kịp thời.

　　Chú ý đến đau bụng

　　Các mẹ nếu có hiện tượng đau lưng , bụng xẹp xuống theo cảm giác giãn nở , sau khi nghỉ không thể giảm bớt, thậm chí có khi còn tăng lên thì chúng ta phải hết sức cảnh giác. Nếu tình trạng đau bụng dưới ngày càng trầm trọng hơn, kèm theo chảy máu âm đạo và các mẫu mô bị thải ra ngoài, hãy báo cho bác sĩ kịp thời.

7, Các phương pháp điều trị dọa sẩy thai là gì?

　　Điều trị chung

　　Trong trường hợp dọa sẩy thai, thai phụ cần chú ý nghỉ ngơi, giảm sinh hoạt, cấm quan hệ tình dục, tránh khám âm đạo không cần thiết, giảm kích thích tử cung, tránh căng thẳng tinh thần quá mức nếu không sẽ gây sảy thai. 

Sau khi máu ngừng chảy, tốt nhất bạn nên nghỉ ngơi trong hai tuần trước khi đi làm trở lại. Phương pháp điều trị dọa sảy thai này phù hợp với những bạn nữ có triệu chứng dọa sảy thai nhẹ.

　　điều trị y tế

　　Progesterone có thể đảm bảo sự phát triển của phôi thai, duy trì thai kỳ, ức chế sự co bóp của cơ trơn tử cung, giảm sức căng của tử cung. Điều trị dọa sẩy thai bằng thuốc là trong ba tháng đầu. Progesterone có thể được sử dụng để bảo vệ thai nhi. 

Nó cũng có thể được điều trị bằng cách tiêm bắp gonadotropin màng đệm (vì hormone này có thể kích thích chức năng của hoàng thể). Thuốc an thần và thuốc chẹn β có thể được sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba để giảm kích thích tinh thần và ức chế các cơn co thắt. 

Ngoài ra, vitamin E đường uống cũng có lợi để duy trì sự phát triển của phôi thai.

　　Đối xử Trung Quốc

　　Y học cổ truyền Trung Quốc có thể điều trị theo biện chứng: cây mã đề, quả dâu tằm, gelatin da lừa, và di tinh đối với chứng thận dương hư. Chấn thương có thể được điều trị bằng Xiao Chaihu Decoction cộng hoặc trừ Angelica, Bupleurum, Raw Astragalus, Cimicifuga Root, Morus, Ejiao, Dipsacus và các phương pháp điều trị sẩy thai khác.

8, Chế độ ăn kiêng khi dọa sảy

      Bà bầu ăn đồ cay nóng dễ tiêu nước trong ruột và giảm bài tiết của tuyến tiêu hóa, gây khô ruột, táo bón, mẹ nên chú ý ăn càng ít càng tốt. Thức uống dạng Cola có chứa caffeine, clonidine, v.v. và nên uống ít hơn. 

Đậu phụ trộn với hẹ tây sẽ kết thành kết tủa trắng là canxi oxalat khiến cơ thể khó hấp thụ canxi, việc luộc gà với nước chè cũng là một điều sai lầm, vì ngoài ancaloit, trong chè còn có các chất chua, các hợp chất này và trứng. 

Sự kết hợp của nguyên tố sắt có tác dụng kích thích dạ dày.

Xem thêm:

• Đa thai là gì? Nguyên nhân và biến chứng

• Empyema – Phù nề tử cung dẫn tới ung thư

• Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ là gì? Mức độ nguy hiểm

• Hội chứng co thắt cơ sàn chậu gây ra táo bón khó chịu
• Khối u âm hộ gây nguy hiểm gì cho nữ giới?