Nhiễm Escherichia coli độc hại ruột và các triệu chứng, phương pháp điều trị

Tổng quan về nhiễm Escherichia coli độc hại ruột

Nhiễm Escherichia coli gây độc ruột là một bệnh truyền nhiễm đường ruột do Escherichia coli (ETEC) gây ra. ETEC là một nhóm Escherichia coli gây tiêu chảy mới được phát hiện trong phân của những bệnh nhân giống bệnh tả ở người . Đây là một trong những tác nhân gây bệnh chính của bệnh “tiêu chảy du lịch” ở các nước phát triển; nó là nguyên nhân phổ biến của “hội chứng tả người lớn” và cũng là bệnh tiêu chảy ở trẻ em. Tác nhân gây bệnh quan trọng nhất, tỷ lệ mắc bệnh của nó chỉ đứng sau virus rota. Căn bệnh này được phát hiện lần đầu tiên ở Trung Quốc vào năm 1982.

Nhiễm Escherichia coli gây độc ruột như thế nào?

ETEC lắng trên bề mặt ruột non, không làm tổn thương hoặc xâm lấn các tế bào biểu mô của niêm mạc ruột, và gây tiêu chảy do tiết ra độc tố ruột . Có hơn 10 kiểu huyết thanh phổ biến, chẳng hạn như O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87, O148, O159, v.v.

Độc tố ruột được chia thành hai loại: độc tố ruột không bền nhiệt (LT) và độc tố ruột chịu nhiệt (ST). Một chủng Escherichia coli có thể tạo ra cả LT và ST, hoặc chỉ một. LT là một protein bao gồm 1 tiểu đơn vị A và 5 tiểu đơn vị B. Nó có trọng lượng phân tử 85.000 và có thể bị bất hoạt ở 60 ° C trong 10 phút. Tính kháng nguyên và độc tính của nó tương tự như độc tố của bệnh tả , và cơ chế gây tiêu chảy cũng giống như độc tố của bệnh tả.

Các triệu chứng của nhiễm trùng Escherichia coli nhiễm độc ruột là gì?

Các triệu chứng thường gặp: tiêu chảy, buồn nôn và nôn, ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ, phân có nước, mất nước

　　1. Thời kỳ ủ bệnh

Nói chung, nó là 0,5 đến 7 ngày.

　　2. Triệu chứng

Đó là tiêu chảy xuất tiết và phân lỏng . Kèm theo đau quặn bụng, buồn nôn , nôn , ớn lạnh , nhức đầu, đau cơ , hiếm khi sốt , diễn biến của bệnh từ 4 đến 7 ngày. Tình trạng bệnh thay đổi từ tiêu chảy nhẹ đến tả nặng , mất nước nghiêm trọng , nhiễm toan , thậm chí tử vong. Người lớn thường bị nhiễm các chủng sinh ST và LT, còn trẻ em thường bị nhiễm các chủng sinh ST, vì vậy tiêu chảy ở người lớn nghiêm trọng hơn và kéo dài.

Các hạng mục kiểm tra đối với nhiễm Escherichia coli độc tố ruột là gì?

Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm phân, cấy vi khuẩn trong phân, xét nghiệm máu

Để xác định chẩn đoán, cần tiến hành cấy vi khuẩn Escherichia coli trong phân và xét nghiệm ST và LT dương tính ở bệnh nhân tiêu chảy.

Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán nhiễm Escherichia coli nhiễm độc ruột?

1. Bệnh tả Dịch tả (tả) là một bệnh truyền nhiễm đường ruột nặng, một trong hai bệnh truyền nhiễm loại A, lây lan do nước và thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn Vibriocholerae (Vibriocholerae). Về mặt lâm sàng, nó được đặc trưng bởi khởi phát nhanh chóng, tiêu chảy và nôn mửa dữ dội, bài tiết một lượng lớn nước trong ruột, mất nước , co thắt cơ, thiểu niệu và vô niệu . Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể tử vong do sốc, nhiễm độc niệu hoặc nhiễm toan . Trong trường hợp tiêu chuẩn y tế thấp và các biện pháp điều trị không hiệu quả thì tỷ lệ tử vong rất cao.

2. Viêm ruột do virus (virusgastroenteritis) hay còn gọi là tiêu chảy do virus , là một nhóm bệnh truyền nhiễm đường ruột cấp tính do nhiều loại virus gây ra. Các đặc điểm lâm sàng của khởi phát cấp tính, buồn nôn , nôn , đau bụng , tiêu chảy, phân lỏng hoặc nhiều nước , cũng có thể có sốt và tình trạng khó chịu chung cho đến khi hết triệu chứng, thời gian ngắn, tỷ lệ tử vong thấp.

3. Viêm ruột do vi khuẩn Salmonella có các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Khởi phát nhanh hơn, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, chướng bụng và sốt; phân vài đến 10 lần một ngày, sệt sệt, có chất nhầy hoặc thậm chí có mủ và máu, và phân nhiều Nó có mùi đặc biệt, có màu đỏ, bạch cầu và tế bào mủ khi soi bằng kính hiển vi. Trong những trường hợp nặng có thể xuất hiện các triệu chứng mất nước, nhiễm toan, nhiễm độc toàn thân, thậm chí sốc, còn có thể gây nhiễm trùng huyết và viêm màng não tủy. Diễn biến của bệnh kéo dài và có thể kéo dài đến vài tuần nếu có biến chứng. Tỷ lệ mang vi khuẩn cao, một số trẻ có thể đào thải vi khuẩn trong hơn 2 tháng sau khi bị bệnh.

Nhiễm Escherichia coli độc hại ruột có thể gây ra những bệnh gì?

　　1. Mất nước

Đề cập đến triệu chứng cơ thể con người tiêu hao nhiều nước mà không thể bổ sung ngay, gây rối loạn chuyển hóa, trường hợp nặng có thể gây suy sụp , thậm chí nguy hiểm đến tính mạng, cần truyền dịch để bổ sung dịch cho cơ thể. Một nhóm các hội chứng lâm sàng do giảm dịch ngoại bào được chia thành mất nước giảm trương lực , tức là giảm dịch ngoại bào và hạ natri máu, và mất nước ưu trương, tức là dịch ngoại bào. Giảm tình trạng tăng natri huyết kết hợp; mất nước đẳng trương nghĩa là dịch ngoại bào giảm và natri huyết thanh bình thường.

　　2. Nhiễm toan

Trong điều kiện bệnh lý, khi [BHCO3] giảm hoặc [H2CO3] tăng trong cơ thể, tỷ lệ [BHCO3] / [H2CO3] có thể giảm xuống, làm cho pH máu giảm, gọi là nhiễm toan. Sự tích tụ các chất có tính axit trong máu và các mô trong cơ thể được đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ các ion hydro trong máu và giảm độ pH.

Sự tích tụ các chất có tính axit trong máu và các mô của bệnh nhân bị nhiễm toan thực chất là sự tăng nồng độ ion hydro trong máu và giảm độ pH.

Xem thêm

Nhiễm coronavirus là gì? Cách chẩn đoán và ngăn ngừa

Nhiễm Chlamydia pneumoniae, các triệu chứng, ngăn ngừa hữu hiệu

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm Escherichia coli độc hại ruột?

1. Ngăn ngừa lây nhiễm chéo trong bệnh viện.

2. Nên dùng doxycycline để điều trị, có thể rút ngắn thời gian bài tiết.

3. Lúc bình thường, chú ý đến chế độ ăn uống, không ăn một số thức ăn sống hoặc lạnh, không ăn quá nhiều đồ cay, chủ yếu dùng liệu pháp ăn kiêng, tập thể dục, tâm lý trị liệu hoặc dùng một số loại thuốc điều trị triệu chứng. Liệu pháp ăn kiêng nhấn mạnh vào chế độ ăn uống đều đặn, tránh thức ăn cay và kích thích, uống ít rượu, cà phê, đồ uống lạnh, v.v. và tránh thức ăn có thể gây tiêu chảy, chẳng hạn như sữa, đậu và thức ăn lạnh.

Các phương pháp điều trị Nhiễm Escherichia coli độc hại ruột là gì?

Bệnh này có xu hướng tự giới hạn, trường hợp nhẹ thì không cần dùng kháng sinh, trường hợp nặng có thể rút ngắn thời gian đào thải vi khuẩn sau khi điều trị kháng khuẩn. Trọng tâm của việc điều trị bệnh này là khắc phục tình trạng mất nước , nhiễm toan và hạ kali máu . Trong trường hợp nhẹ có thể uống muối bù nước và montmorillonite bát diện (Smecta), trong trường hợp nặng cần bù nước qua đường tĩnh mạch.

Chế độ ăn nhiễm Escherichia coli nhiễm độc ruột

1. Vệ sinh thực phẩm: bệnh nhân bị nhiễm khuẩn đường ruột sức đề kháng yếu nên càng chú ý vệ sinh thực phẩm. Không ăn thức ăn sống, lạnh, cứng và hư hỏng, rượu nhanh và các gia vị cay, kích thích, và cố gắng không ăn các nhà hàng hoặc quán ăn bên ngoài.

2. Bổ sung nước, muối,…: Khi bị nhiễm trùng đường ruột, tiêu chảy kèm theo mất nước , bạn nên kịp thời uống nước đun sôi pha muối nhạt, canh rau, nước rau, nước hoa quả để bổ sung lượng nước, muối và vitamin còn thiếu.

3. Chú ý bổ sung chất đạm và vitamin: Trong bữa ăn hàng ngày nên dùng nhiều thực phẩm giàu đạm, dễ tiêu hóa như cá, trứng, các sản phẩm từ đậu nành, rau lá xanh giàu vitamin, nước hoa quả tươi, nước ép rau củ để bổ sung. Tiêu hao dinh dưỡng do tiêu chảy mãn tính.

4. Ít chất béo và ít chất xơ: Thức ăn có quá nhiều dầu, quá nhiều mỡ ngoài việc khó tiêu hóa còn làm tăng triệu chứng tiêu chảy do có tác dụng làm trơn ruột. Các phương pháp nấu chủ yếu là hấp, luộc, hầm và om, chất xơ có thể thúc đẩy nhu động ruột và kích thích thành ruột, không tốt cho ruột bị bệnh nên cần hạn chế. Nên tránh những thực phẩm chứa nhiều chất xơ như tỏi tây, cần tây, mầm đậu nành, hành tây,….