Bệnh Trichomonas âm đạo là gì? Nguyên nhân và cách nhận biết

1, Bệnh Trichomonas âm đạo là gì?

Bệnh Trichomonas âm đạo ( viêm âm đạo do trùng roi trichomonas ) là một bệnh phụ khoa phổ biến do Trichomonas vaginalis gây ra. Trichomonas được truyền trực tiếp sang phụ nữ qua quan hệ tình dục và cùng một loại trùng roi trichomonas có thể được tìm thấy trong dịch tiết niệu đạo và tuyến tiền liệt của nam giới .

Bệnh Trichomonas âm đạo không chỉ ký sinh ở âm đạo mà còn ở phần dưới của đường tiết niệu (niệu đạo và tuyến liệt) và ống cổ tử cung. Người mang trichomonas trên lâm sàng không có bất kỳ triệu chứng nào.

Trichomonas ký sinh trong âm đạo có thể tiêu thụ glycogen trong âm đạo, làm thay đổi độ pH của âm đạo, phá hủy cơ chế bảo vệ, dễ phát sinh nhiễm trùng thứ phát . 

2, Nguyên nhân nhiễm bệnh Trichomonas âm đạo như thế nào?

Bệnh Trichomonas âm đạo chỉ có giai đoạn sinh dưỡng và không có nang. Trichomonas là động vật đơn bào sống ký sinh kỵ khí, có khả năng thích nghi cao với môi trường bên ngoài. 

Nó có thể phát triển và sinh sản ở 25-42 ° C và có thể sống được 21 ngày ở 3-5 ° C. Nó có thể sinh sản trong dịch cơ thể người, huyết dịch và tinh dịch.

3, Các triệu chứng của bệnh Trichomonas âm đạo là gì?

　　Các triệu chứng bệnh Trichomonas âm đạo thường gặp: ngứa âm đạo, tăng tiết dịch âm đạo, có mùi đặc biệt

　　Thời gian ủ bệnh Trichomonas âm đạo từ 4 đến 7 ngày. Phụ nữ có biểu hiện viêm âm đạo dai dẳng sau khi nhiễm trùng, thời gian khởi phát có thể nhanh hoặc chậm. Biểu hiện lâm sàng là tăng tiết dịch âm đạo , có bọt, có mùi hôi, màu vàng xanh. Đi tiểu khó, ngứa bộ phận sinh dục.

Giai đoạn cấp tính kéo dài 1 tuần hoặc vài tháng, mức độ bệnh Trichomonas âm đạo dao động, đau khi giao hợp , các triệu chứng nặng hơn sau kỳ kinh. Sau đó, dịch âm đạo giảm, các triệu chứng thuyên giảm và biến mất hoàn toàn. 

Nếu bệnh Trichomonas âm đạo ký sinh ở niệu đạo hoặc bàng quang thì có thể gây viêm niệu đạo và viêm bàng quang do Trichomonas . Trichomonas vaginalis có thể nuốt tinh trùng và có thể gây vô sinh. 

Bệnh Trichomonas âm đạo cũng có thể gây ra sự phát triển tế bào bất thường và nhân bất thường. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư cao hơn đáng kể so với phụ nữ không mắc bệnh trichomonas. 

Khám bệnh Trichomonas âm đạo cho thấy xung huyết nhẹ của vòm âm đạo và cổ tử cung dẫn đến xói mòn rộng, chấm xuất huyết và xói mòn quanh hậu môn và bong tróc nội mạc tử cung (cổ tử cung hình quả dâu tây). 

4, Các hạng mục kiểm tra cho nhiễm trùng roi âm đạo là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra bệnh Trichomonas âm đạo: khám phụ khoa, kiểm tra dịch tiết

　　1. Phương pháp thả treo Phương pháp thả

　　treo là phương pháp đơn giản nhất để kiểm tra bệnh Trichomonas âm đạo, tỷ lệ dương tính có thể đạt 80% -90%. Trải tiêu bản lên lam kính, nhỏ 1 giọt nước muối thường rồi thêm kính đậy, dùng kính hiển vi độ phóng đại 100-200 để kiểm tra hoạt động màng của trùng roi đơn bào. 

Thêm 5% màu đỏ trung tính vào nước muối thường, trichomonas không chết, không đổi màu và xung quanh có màu hồng, dễ nhận ra động vật nguyên sinh màu trắng, hoặc dùng 1 giọt acridin cam 1600 lần nhỏ lên mẫu vật tươi. 

Quan sát bằng kính hiển vi huỳnh quang, có thể thấy cơ thể côn trùng có ánh huỳnh quang màu xanh lục vàng nhạt, đặc biệt đẹp mắt, tỷ lệ phát hiện của kính hiển vi trực tiếp là cực kỳ cao.

　　2. Phương pháp nhuộm nhớt

　　Giá trị pH của dịch tiết âm đạo> 5,0, soi phim ướt có thể thấy trichomonas hoạt động.

　　Trải dịch tiết lên lam kính và nhuộm nó với các vết bẩn khác nhau, chẳng hạn như vết Gram, vết Reiter, vết Giemsa, vết PAS và vết Leishman sau khi để khô tự nhiên. Phương pháp này không chỉ có thể nhìn thấy hình dạng và hàm lượng của Trichomonas mà còn cả các vi sinh vật khác trong âm đạo. 

Nó cũng có thể được nhuộm bằng acridine da cam và kiểm tra bằng kính hiển vi huỳnh quang.

　　3. Phương pháp

　　Nuôi cấy Cho dịch tiết âm đạo hoặc dịch tiết niệu đạo vào môi trường nuôi cấy, đặt vào tủ ấm 37oC trong 48 giờ, cứ 72 giờ cấy 1 lần, lấy 1 giọt hỗn hợp nuôi cấy nhuộm dưới kính hiển vi.

　　4. Phương pháp miễn dịch học

Phát hiện kháng nguyên đặc hiệu của bệnh Trichomonas âm đạo. Các phương pháp miễn dịch thường được sử dụng bao gồm xét nghiệm kháng thể huỳnh quang, ELISA, ngưng kết latex,… 

Tỷ lệ dương tính cao hơn phương pháp phết tế bào, nhưng các phương pháp miễn dịch thường không được sử dụng trong khám lâm sàng.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt bệnh Trichomonas âm đạo?

　　1. Candidal VAGINITIS

　　vulvovaginal ngứa , pho mát giống như hoặc đậu cặn giống như leucorrhea , pseudomembrane trắng ở âm đạo. Xét nghiệm nấm cho kết quả dương tính.

　　2. Viêm âm đạo do vi khuẩn

　　① Dịch âm đạo nhớt màu trắng xám, không mủ. 

② Dịch tiết âm đạo có mùi tanh, xét nghiệm amine dương tính. 

③ Giá trị pH của dịch tiết âm đạo là 5,0-5,5. 

④ Có tế bào đầu mối trong bài tiết. 

6, Bệnh Trichomonas âm đạo có thể gây ra những bệnh gì?

　　Nếu Trichomonas vaginalis ký sinh ở niệu đạo hoặc bàng quang có thể gây viêm niệu đạo và viêm bàng quang do Trichomonas vaginalis có thể nuốt tinh trùng và có thể gây vô sinh.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Trichomonas âm đạo?

　　Tăng cường công tác giáo dục nâng cao sức khỏe, thực hiện điều trị tổng hợp, loại trừ nguồn lây nhiễm, quản lý chặt chẽ hệ thống, nghiêm cấm người bệnh xuống bể bơi, nâng cao trang thiết bị y tế công cộng, khử trùng, cách ly, chống lây nhiễm chéo. 

Đối với các trường hợp tái phát cứng đầu, nước tiểu hoặc dịch tuyến tiền liệt của nam giới nên được kiểm tra xem có nhiễm trichomonas hay không và nên thực hiện điều trị đồng thời để kiểm soát sự tái phát.

8, Các phương pháp điều trị bệnh Trichomonas âm đạo là gì?

　　1. Thuốc tại chỗ những người

　　không chịu được thuốc uống hoặc không hợp với thuốc toàn thân có thể lựa chọn thuốc bôi âm đạo, thuốc bôi đơn thuần không hiệu quả bằng thuốc toàn thân, tỷ lệ hiệu quả của thuốc bôi là ≤50%. 

Thuốc tại chỗ có thể được cho 1 viên đạn metronidazole, một lần một đêm, trong 7 ngày liên tục

　　2. Điều trị toàn thân

　　Metronidazole đường uống (metronidazole). Đồng thời, điều trị cho bạn tình là rất quan trọng, và cũng có thể dùng liệu pháp đơn liều. Metronidazole có tác dụng đáng kể.

Cấm uống rượu trong thời gian điều trị và trong vòng 24 giờ sau khi điều trị. Metronidazole là chất gây ung thư đối với loài gặm nhấm. Nó cũng có tác dụng gây đột biến đối với vi khuẩn. Nó không nên được sử dụng trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

　　3. Những lưu ý

Khi điều trị Khi xét nghiệm trichomonas chuyển sang âm tính sau khi điều trị, nên tái khám sau khi hết kinh, nếu tái khám âm tính trong 3 tháng liên tục là khỏi bệnh.

9, Chế độ ăn kiêng cho bệnh Trichomonas âm đạo

　　Ăn ít thức ăn cay và kích thích, ớt, tỏi và các thức ăn khác, nếu ăn quá nhiều sẽ bị sưng lợi, lở loét ở miệng và lưỡi , nước tiểu ngắn, rát hậu môn, ngứa ngáy trước và sau, làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh này.

　　Không nên ăn những thức ăn dễ nổi lông như đuôi sam, cá chỉ vàng, cá quít, tôm, cua và các loại thủy hải sản vì ăn những thức ăn này sẽ làm tăng ngứa âm hộ và không có lợi cho việc thoái triển của viêm nhiễm nên cần tránh.

　　Ăn ít đồ ngọt, nhiều dầu mỡ như sô cô la, kẹo, bánh bơ,… nhất là đối với bệnh nhân viêm âm đạo do nấm . Cũng nên tránh tối đa những thực phẩm nhiều dầu mỡ như bơ, thịt cừu, mỡ lợn, những thực phẩm này sẽ làm tăng tiết dịch âm đạo và ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

　　Tránh thuốc lá, rượu và các sản phẩm nóng, chẳng hạn như thịt cừu. Tránh thuốc bổ.

Xem thêm:

• Bệnh viêm âm đạo ở trẻ sơ sinh là gì? Gây nên bởi nguyên nhân gì?

• Bệnh viêm bàng quang tuyến là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

• Bệnh viêm vòi trứng là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

• Bệnh viêm cổ tử cung do amebic là gì? Nguyên nhân và cách trị

• Bệnh viêm nhiễm phụ khoa là gì? Nguyên nhân và cách trị