Khối u ác tính của tuyến mang tai? Tổng quan về bệnh

Tổng quan về khối u ác tính của tuyến mang tai

U ác tính của tuyến mang tai (u ác tính của tuyến mang tai) phần lớn bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của tuyến mang tai hoặc ống tuyến. Ung thư biểu mô Mucoepidermoid, u hỗn hợp ác tính, ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tuyến thường gặp, chiếm 80% đến 90%.

Nguyên nhân u ác tính của tuyến mang tai như thế nào?

(1) Nguyên nhân của bệnh

Hiện tại không có mô tả nội dung liên quan.

(2) Cơ chế bệnh sinh

1. Ung thư biểu mô tuyến mang tai là một khối u ác tính thường gặp của tuyến mang tai, xuất phát từ biểu mô ống của tuyến mang tai và được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào biểu bì, tế bào nhầy và tế bào trung gian (tế bào giống đáy). Theo đặc điểm mô học, nó được chia thành hai loại: ác tính cấp độ cao (biệt hóa kém) và ác tính cấp độ thấp (biệt hóa tốt). Bệnh nhân ác tính cao chủ yếu là tế bào biểu bì và tế bào trung gian, bệnh nhân ác tính thấp chủ yếu là tế bào nhầy và tế bào trung gian đã biệt hóa và trưởng thành, tuy nhiên rất khó phân biệt rõ ràng hai loại tế bào trung gian có thể là tế bào giống biểu bì hoặc tế bào nhầy. Sự phân hóa và phát triển của tế bào. Sự hiện diện hay vắng mặt của nang khối u là không chắc chắn nên nó thường xâm nhập vào các mô xung quanh mà không có ranh giới rõ ràng.

2. Ung thư biểu mô tuyến adenoid, còn được gọi là ung thư biểu mô tuyến dạng khối u hình trụ, khối u hình trụ, là một loại khối u ác tính tuyến nước bọt phổ biến, nhưng không phổ biến ở tuyến mang tai. Xuất phát từ tế bào biểu mô tuyến mang tai, tế bào ung thư chủ yếu là tế bào biểu mô tuyến, tế bào đáy dạng biểu bì, có hình đa giác và thường tạo thành đám hoặc hình cầu với kích thước khác nhau, từng đám chứa nhiều túi tuyến, phần lớn là hình trabeculae. Chất rắn, thường được bao quanh bởi các tế bào biểu mô. Các đám và các lá gai được ngăn cách bởi các kẽ sợi dày đặc thành các lá có thùy. Các túi adenoid chứa chất nhầy và có sự thay đổi hyalin hóa trong mô sợi giữa các tế bào khối u.

3. Khối u hỗn hợp ác tính và khối u hỗn hợp chuyển dạng ác tính Hầu hết các học giả cho rằng khối u hỗn hợp ác tính là sự biến đổi ác tính của khối u hỗn hợp lành tính. Giải phẫu bệnh cho thấy một phần cấu trúc là khối u hỗn hợp lành tính, phần còn lại là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc ung thư không biệt hóa. có thể được nhìn thấy giữa phần STD tốt trở thành chuyển thành di chuyển tổn thương ác tính. Các khối u hỗn hợp ác tính xuất hiện dưới dạng các tế bào giống tế bào đáy hoặc tế bào giống tế bào đa hình. Khối ung thư không hoàn toàn hoặc không có bì, phát triển chậm , có thể kéo dài vài năm, thậm chí hơn 10 năm. Các khối u hỗn hợp được tìm thấy dưới kính hiển vi với tình trạng xuất huyết nhẹ và hoại tử, thiếu dinh dưỡng của chất nền vôi hóa và hóa lỏng, tăng trưởng xâm lấn cạnh hyalin, nên được coi là dấu hiệu của chuyển dạng ác tính.

4. Ung thư biểu mô tuyến hay còn gọi là ung thư biểu mô tuyến không đặc hiệu, dùng để chỉ một khối u ác tính có mức độ biệt hóa tuyến khác nhau về mô học, nhưng không thể xếp vào một loại mô bệnh học nhất định. Tế bào ung thư có thể đến từ các tế bào dự trữ của ống liên tế bào. Nó thường xảy ra ở tuyến mang tai và là một khối cứng không đều, thường không có nang và không có ranh giới rõ ràng với các mô xung quanh. Ung thư biểu mô tuyến có hình thái phức tạp, với các tế bào hình đa giác không biệt hóa hoặc tế bào hình trụ biệt hóa cao, có tính dị hình rõ ràng. Tế bào ung thư được sắp xếp theo cấu trúc hình ống hoặc mô đệm. Đôi khi các ống dẫn mở rộng tạo thành các vi nang chứa chất tiết nhớt. Ung thư biểu mô tuyến là một khối u ác tính cao.

5. Ung thư biểu mô tế bào Acinar ( ung thư biểu mô tế bào acinar) chiếm 7,2% đến 19% các khối u ác tính tuyến mang tai. Xảy ra chủ yếu ở thùy bề mặt và đuôi của tuyến mang tai, với mức độ phá hủy cục bộ thấp và khối u ác tính mức độ thấp. Kết cấu khối u cứng, bề mặt không nhẵn, có thùy, tuy có nang nhưng mỏng nhưng một số không hoàn chỉnh, tế bào ung thư thâm nhiễm trong nang. Tế bào ung thư bao gồm các tế bào giống acinar, tế bào dạng ống xen kẽ, tế bào không bào, tế bào rõ và tế bào tuyến không đặc hiệu. Tế bào ung thư có kích thước lớn, hình đa giác, giàu tế bào chất, dạng hạt hoặc không bào, có nhân tròn, hình nhỏ, tâm và nguyên phân là rất hiếm.

6. Ung thư biểu mô tế bào vảy thường xảy ra trong sự biến đổi ác tính của các khối u hỗn hợp, đôi khi là ung thư biểu mô tế bào vảy dạng ống hoặc ung thư biểu mô mucoepidermoid biệt hóa kém, vẫn chưa kết luận được. Chủ yếu có nguồn gốc từ các tế bào vảy biểu mô ống . Nó là khối u ác tính cao.

Các triệu chứng của khối u ác tính tuyến mang tai là gì?

Các triệu chứng thường gặp: Khối tuyến mang tai không đau

1. Ung thư biểu mô tuyến nhầy Đại đa số ung thư biểu mô tuyến bì là loại thấp, phát triển chậm , cứng, nhẵn hoặc có nốt , di động. Nếu khối u liên quan đến các mô khác ngoài tuyến, nó sẽ cố định, và sẽ gây đau và liệt mặt . 2/3 bệnh nhân có di căn hạch vùng , 1/3 bệnh nhân di căn xa sau 5 năm, 15% liệt dây thần kinh mặt . Nếu chẩn đoán chính xác và điều trị chuẩn, tiên lượng tốt, tỷ lệ sống 5 năm có thể lên tới gần 90%. 10% bệnh nhân cho thấy một quá trình ác tính cao. Tỷ lệ tái phát của bệnh ác tính cấp thấp là 15% và tỷ lệ tái phát của bệnh ác tính cấp độ cao là 60%.

2. Ung thư biểu mô nang Adenoid Khối u có hình tròn hoặc hình bầu dục, kích thước từ 2 đến 4 cm, ranh giới giữa nó và các mô xung quanh không rõ ràng. Phát triển chậm, diễn biến bệnh kéo dài nhưng sức phá hoại tại chỗ mạnh, thường phát triển theo dây thần kinh nên giai đoạn đầu có biểu hiện đau và liệt mặt, lâu ngày còn thấy nổi cục, 40% có di căn máu và thường ở giai đoạn muộn. Di căn phổi, gan, xương và hạch vùng. Vì ranh giới của nó khó xác định, khó loại bỏ hoàn toàn nên rất dễ tái phát sau phẫu thuật.

3. Khối u hỗn hợp ác tính và khối u hỗn hợp đa phần là do biến đổi ác tính của khối u hỗn hợp lành tính, chúng phát triển chậm, có thể kéo dài vài năm, thậm chí hơn 10 năm, nếu khối lượng đột ngột tăng lên đáng kể trong vòng vài tháng thì kết cấu trở nên cứng và xuất hiện cục bộ. Đau, tê hoặc liệt mặt nên nghi ngờ chuyển biến ác tính. Các khối u hỗn hợp ác tính có tiên lượng rất xấu và dễ di căn đến phổi, xương, não và đa số tử vong trong vòng 1 năm kể từ khi di căn.

4. Ung thư tuyến mang tai thường xuất hiện ở tuyến mang tai và là một khối cứng không đều, không có ranh giới rõ ràng với các mô xung quanh, dễ xâm lấn mô thần kinh chuyển máu đến phổi và xương. Tiên lượng của bệnh này là xấu, tỷ lệ tái phát sau mổ cao tới 67,2%, vì vậy nên xạ trị sau mổ để giảm tái phát. Thường gặp di căn hạch cổ (46,6%). Tỷ lệ sống 5 năm đối với ung thư biểu mô tuyến mang tai là 45%.

5. Ung thư biểu mô tế bào Acinar ( ung thư biểu mô tế bào acinar) có biểu hiện lâm sàng tương tự như các khối u hỗn hợp. Nó phát triển chậm, diễn tiến dài và không có triệu chứng. Khoảng 1/3 trường hợp xảy ra ở cả hai tuyến mang tai đồng thời hoặc liên tiếp. Kết cấu của khối u cứng và bề mặt không nhẵn. Việc phẫu thuật cắt bỏ không triệt để thường dẫn đến tái phát, một khi đã tái phát thì rất khó chữa khỏi. Hầu hết bệnh nhân tử vong do khối u lan rộng tại chỗ hoặc do di căn xa. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 80%.

6. Ung thư biểu mô tế bào vảy có biểu hiện thâm nhiễm phát triển, da bề mặt có thể bị loét ở giai đoạn muộn, nhiễm trùng thứ phát và chảy máu, dây thần kinh mặt liên quan và liệt mặt. Khoảng 15% bệnh nhân có khối u như vậy có di căn hạch vùng và di căn xa. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 24%.

1. Bệnh sử và biểu hiện lâm sàng Bệnh nhân u tuyến mang tai thường than phiền về triệu chứng bằng cách phát hiện có khối, ngoài việc tìm hiểu và phân tích kỹ diễn biến bệnh sử, chúng ta phải luôn nghĩ xem khối đó là viêm hay u; nếu là u thì phải xác định là lành tính hay ác tính; Đó là các tổn thương khác của mô ngoại bì.

Một số khối u ác tính không có biểu hiện ác tính điển hình, đôi khi diễn biến bệnh kéo dài hơn, lúc đầu không đau nên dễ bị chẩn đoán nhầm là u lành.

2. Kết quả xét nghiệm và khám phụ trợ khối u ác tính tuyến mang tai.

Các hạng mục giám định đối với khối u ác tính tuyến mang tai là gì?

Các hạng mục kiểm tra: kiểm tra siêu âm B-mode, sinh thiết, kiểm tra CT, MRI

Kiểm tra mô bệnh học là cơ sở quan trọng để chẩn đoán rõ ràng. Các phương pháp phổ biến bao gồm:

1. Chọc hút tế bào bằng kim tinh có ưu điểm là đơn giản, nhanh chóng, an toàn, ít tổn thương, tỷ lệ trùng hợp chẩn đoán cao, không chỉ phân biệt được khối u lành tính và khối u ác tính mà còn xác định được loại bệnh lý của nó. Tỷ lệ chẩn đoán chính xác đối với khối u ác tính có thể lên tới 64,7 % ～ 97%. Tỷ lệ trùng hợp của khối u ác tính so với mô bệnh học sau mổ là 82,8% (Ma Daquan, 1988). Do kích thước của mô nhỏ nên việc chẩn đoán đôi khi khó xác định.

2. Sinh thiết tìm khối u ác tính tuyến mang tai, trừ những khối u đã vỡ ở giai đoạn nặng không thể mổ được và phải có chẩn đoán mô bệnh học rõ ràng thì sinh thiết nói chung là không phù hợp.

1. Chụp mạch máu mang tai phù hợp với những bệnh nhân chưa được chẩn đoán lâm sàng, chụp mạch máu có thể cho thấy sự rối loạn của hệ thống ống dẫn do khối u chèn ép, ống dẫn bị biến dạng, di lệch, gián đoạn và khuyết tật lấp đầy ống dẫn lưu không đều. Khi khối u ăn mòn ống thông, chất cản quang tràn ra ngoài tạo thành những thay đổi về kích thước và các mảng đốm khác nhau. Việc kiểm tra này phản ánh gián tiếp sự tồn tại của bệnh, nhưng nó không giúp xác định bản chất của khối u.

2. Siêu âm chế độ B có thể được sử dụng như một cuộc kiểm tra định kỳ các khối tuyến mang tai. Ngoài việc đo kích thước thực tế của khối u và tìm ra khối u có đường kính dưới 1 cm, nó còn có thể phân biệt sơ bộ lành tính và ác tính theo tiếng vang bên trong và mối quan hệ của nó với ngoại vi. Các biểu hiện lành tính là chu vi rõ ràng, tiếng vang bên trong đồng nhất, biểu hiện tăng cường ở thành sau và có thể thấy các nốt dạng tiểu thùy trong các khối u hỗn hợp lớn hơn . Các dạng ác tính hầu hết là các đường viền không rõ ràng, tiếng vọng bên trong là các vùng tối đặc có mức độ không đồng nhất cao và các hình ảnh âm học với phản xạ vách sau bị suy yếu hoặc biến mất. Tỷ lệ trùng hợp chẩn đoán có thể đạt 78,6% (Yu Guangyan, 1988), nhưng sự hiển thị của các khối u tuyến mang tai sâu không tốt do ảnh hưởng của xương hàm.

3. CT và MRI có thể xác định vị trí, kích thước, độ sâu và mức độ lan rộng của khối u, cũng như mối quan hệ với các mô xung quanh, và liệu có thâm nhiễm hay không. Đặc biệt, nó cho thấy sự khác biệt rõ ràng giữa khối u thùy sâu của tuyến mang tai và khối u khoang cạnh họng và mối liên hệ của nó với các mạch lớn của cổ. Các biểu hiện ác tính không đều, trạng thái mơ hồ, mật độ không đồng đều.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt khối u ác tính của tuyến mang tai?

1. Lao bạch huyết tuyến mang tai và hội chứng SjÖgren dạng nốt .

2. Các khối u nguyên phát của vùng lõm dưới sụn. Các khối ở vùng lõm sau có thể rất giống với các khối u ở thùy sâu của tuyến mang tai. Các triệu chứng điển hình bao gồm các triệu chứng về tai do liên quan đến ống Eustachian, chẳng hạn như ù tai , đầy tai và thậm chí là suy giảm thính lực . Đau dai dẳng hoặc dị cảm ở khu vực của dây thần kinh hàm dưới . Mở sang bên bị ảnh hưởng hoặc khó mở. Trên phim chụp X-quang đồng bằng bên của nhánh hàm dưới, rãnh sigma trở nên sâu hơn và quá trình coracoid bị nén lại và biến dạng; X quang mũi-tâm thần cho thấy xoang hàm trên ở bên bị ảnh hưởng trở nên nhỏ hơn và mỏm cụt bị biến dạng. Kiểm tra CT hoặc MRI sẽ giúp chẩn đoán.

3. Quá trình ngang cột sống cổ quá dài Cột sống cổ đầu tiên còn được gọi là tập bản đồ. Nó có thể được chạm vào khi nó phát triển quá lâu. Màng myofascial gắn liền với nó thường bị viêm và đau. Sờ thấy cứng và cố định bằng cảm giác đau. Nó giống như một khối u thùy sâu của tuyến mang tai, với độ sờ và đau hạn chế. Phương pháp chẩn đoán có thể chọc kim số 5 hoặc châm cứu để tiêu điểm đau, sau khi mở miệng, phim chụp Xquang thường trước cho thấy đầu kim thẳng hàng theo quy trình cắt ngang. Trong khi siêu âm B đến vùng mang tai ngoại trừ thay đổi STD .

4. eosinophilic tăng sinh lymphogranuloma mang tai tuyến là nhất phổ biến trang web, và các tính năng lâm sàng là có hơn 95% là nam giới, trẻ hoặc trung niên. Có những nốt đơn lẻ hoặc nhiều nốt ở vùng mang tai, có tiền sử phát triển và suy giảm kèm theo ngứa da tại chỗ hoặc trước . Số lượng bạch cầu ái toan trực tiếp trong máu ngoại vi có thể cao tới 1000 / mm3, có giá trị chẩn đoán. Căn bệnh này thường nhạy cảm với bức xạ và có thể được chữa khỏi bằng một lượng nhỏ bức xạ.

Khối u di căn da đầu, lông mày, mắt và ung thư vòm họng có thể chuyển vào hạch mang tai. Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh không cao nhưng được thấy trên thực tế lâm sàng. Di căn đến các cơ quan bên dưới xương đòn, chẳng hạn như ung thư phổi và gan, đôi khi cũng được nhìn thấy và là trọng tâm đầu tiên. Khám mũi họng định kỳ là cần thiết đối với những khối rất sâu dưới tuyến mang tai.

Khối u ác tính của tuyến mang tai có thể gây ra những bệnh gì?

Các khối u ác tính của tuyến mang tai có thể biến chứng bởi các khối u ác tính hỗn hợp, xuất hiện dưới dạng các tế bào giống tế bào đáy hoặc tế bào giống tế bào đa hình. Khối u không hoàn toàn hoặc không có nang và phát triển chậm , có thể kéo dài từ vài năm đến hơn 10 năm. Nếu khối u đột ngột phát triển đáng kể trong vòng vài tháng, kết cấu trở nên cứng, đau cục bộ , tê hoặc liệt mặt thì cần nghi ngờ. Khả năng chuyển hóa ác tính kém, dễ di căn đến phổi, xương, não .

Làm thế nào để ngăn ngừa khối u ác tính của tuyến mang tai?

Hiện tại không có mô tả nội dung liên quan. Việc ngăn ngừa khối u ác tính của tuyến mang tai có thể đóng vai trò ngăn ngừa khối u miễn là tốt nhất những điểm sau trong cuộc sống bình thường.

1. Tăng cường luyện tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, vận động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, mồ hôi có thể bài tiết chất chua trong cơ thể theo mồ hôi, tránh hình thành chất chua trong vóc dáng. Có tâm lý tốt để chống chọi với căng thẳng, làm việc và nghỉ ngơi, không mệt mỏi quá sức . Có thể thấy căng thẳng là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh ung thư, y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căng thẳng dẫn đến mệt mỏi, suy nhược cơ thể dẫn đến suy giảm chức năng miễn dịch, rối loạn nội tiết , rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, lắng đọng các chất chua trong cơ thể, căng thẳng cũng có thể dẫn đến tinh thần căng thẳng, làm khí trệ, huyết ứ, hỏa độc. Sự lôi kéo và vân vân.

2. Không ăn quá mặn, cay, không ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc có gen di truyền bệnh nên ăn một số thực phẩm chống ung thư, có hàm lượng kiềm cao. Thức ăn có tính kiềm, duy trì trạng thái tinh thần tốt, hình thành thói quen tốt, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng nếu mọi người ngừng hút thuốc, bệnh ung thư trên thế giới sẽ giảm 1/3 trong 5 năm; thứ hai, không lạm dụng rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit. Phát hiện ra bệnh điều trị kịp thời là chìa khóa.

Xem thêm:

Insulinoma là gì? Tìm hiểu những thông tin mới nhất về nó

Khối u ác tính âm đạo là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chế độ ăn uống

Các phương pháp điều trị khối u ác tính của tuyến mang tai là gì?

(1) Điều trị

1. Phẫu thuật điều trị u ác tính tuyến mang tai chủ yếu là điều trị ngoại khoa, phạm vi phẫu thuật cắt bỏ cần được xác định tùy theo kích thước tổn thương, loại bệnh lý, mức độ ác tính. Bệnh ác tính mức độ thấp (loại biệt hóa tốt) chỉ yêu cầu cắt bỏ cục bộ kéo dài, trong khi đối với bệnh ác tính hạng cao (loại biệt hóa thấp) , xạ trị bổ trợ , hóa trị dự phòng toàn thân và liệu pháp miễn dịch nên được thực hiện sau khi cắt bỏ kéo dài tại chỗ .

(1) Phương pháp phẫu thuật: Có hai phương pháp: từ trước ra sau, tách ống mang tai trước và từ sau ra sau, bóc tách dây thần kinh mặt chính trước. Phương pháp trước phù hợp với khối u hỗn hợp dưới tai, và phương pháp sau thích hợp với khối u hỗn hợp ở phía trước tuyến mang tai.

(2) Thận trọng khi phẫu thuật:

① Do nang u phát triển chưa hoàn thiện và xâm lấn nên thường khó xác định ranh giới của nó, do đó trong lần mổ đầu tiên cần cắt bỏ rộng rãi các mô bình thường ở khoảng cách trên 1cm so với khối u, đây sẽ là biện pháp quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài. Nếu cắt bỏ không dứt điểm rất dễ tái phát, dù mổ lại nhưng thường không thu được kết quả như ý.

② Không được cắt nang khối u trong quá trình phẫu thuật, nếu không sẽ khiến mô khối u bị tràn ra ngoài và dễ gây tái phát mô cấy ghép.

③Nếu cần một phần đông lạnh trong quá trình phẫu thuật, mô phải được loại bỏ và gửi đi kiểm tra sau khi khối u được loại bỏ hoàn toàn. Các mô được nộp để kiểm tra cần chú ý xem có tế bào ung thư trong các mô biên giới hay không để xác định xem khu vực cắt bỏ có hoàn toàn sạch sẽ hay không.

④ Khi tách dây thần kinh mặt, nên tách dần ở bề mặt nông theo hướng của nó, không nên tách ở bề mặt sâu, không làm tổn thương vỏ bọc thần kinh mặt.

⑤ Trong trường hợp chảy máu, đắp gạc nước muối để băng vết thương hoặc lau nhẹ vết máu, tuyệt đối không được chà xát mạnh để cầm máu và kẹp chặt để cầm máu.

⑥ Khi điều trị dây thần kinh mặt khi mổ cần xác định theo mối liên hệ giữa khối u và dây thần kinh mặt, không nên chỉ nhằm mục đích bảo tồn thần kinh mặt mà nguy cơ tái phát, tuy nhiên cần ước lượng dựa trên biểu hiện lâm sàng trước khi mổ để quá trình mổ được thuận lợi.

Nếu khối u là ung thư biểu mô tuyến có độ ác tính cao , ung thư biểu mô niêm mạc kém biệt hóa, ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô không biệt hóa, khối u hỗn hợp ác tính xâm lấn hoặc bám vào dây thần kinh mặt, thì nên tạo toàn bộ thùy của tuyến mang tai cùng với khối u. sự cắt bỏ.

Nếu dây thần kinh mặt của khối u dày, cứng, có màu tím sẫm hoặc dây thần kinh mặt xuyên qua khối u thì cần cắt bỏ phần bị ảnh hưởng cùng với khối u.

⑦Sau khi cắt bỏ một phần dây thần kinh mặt, dây thần kinh mặt có thể được nối từ đầu đến cuối mà không bị căng khi thích hợp, hoặc đầu gần của dây thần kinh phụ có thể được nối với dây thần kinh mặt. Đối với các khuyết tật lớn hơn, dây thần kinh nhĩ thất lớn hơn hoặc dây thần kinh mặt có thể được cấy ghép. Ví dụ, phẫu thuật cắt dây thần kinh mặt có thể đồng thời sử dụng phương pháp treo cân mạc hoặc phương pháp chuyển khối, cũng như chỉ khâu nội nhãn và khâu ngoài màng cứng để cải thiện biến dạng và phục hồi chức năng.

⑧ Đối với các khối u ác tính cấp độ thấp, như ung thư biểu mô mucoepidermoid biệt hóa tốt, miễn là có một khoảng cách nhất định với dây thần kinh mặt hoặc mặc dù dây thần kinh mặt hơi dính vào khối u nhưng có thể tách ra được thì nên tách và giữ lại càng xa càng tốt. Trong quá trình phẫu thuật, nitơ lỏng được sử dụng để làm đông dây thần kinh mặt và các mô xung quanh của nó, hoặc xạ trị sau phẫu thuật được thực hiện. Ma Daquan (1988) dựa trên các dữ liệu trong và ngoài nước cho rằng việc giữ lại dây thần kinh mặt trong quá trình phẫu thuật hay không cần được xác định bằng biểu hiện lâm sàng chứ không phải theo loại mô bệnh học. Mặc dù khối u đã xâm lấn vào dây thần kinh mặt nhưng nếu không có biểu hiện liệt mặt trên lâm sàng thì không thể bảo tồn được dây thần kinh mặt mà sau mổ nên xạ trị thì tỷ lệ khỏi bệnh vẫn có thể cao hơn. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này không phù hợp với ung thư biểu mô dạng nang tuyến adenoid dễ lây lan theo mạch máu và dây thần kinh.

⑨ Có nhiều ý kiến ​​khác nhau về việc có nên bóc tách hạch cổ tử cung hay không, một số ý kiến ​​cho rằng ngoài ung thư biểu mô mucoepidermoid đã biệt hóa tốt, nên bóc tách hạch cổ ngay cả khi không có hạch to. Người ta cũng cho rằng việc nạo vét hạch cổ tử cung chỉ thích hợp cho những bệnh nhân sờ thấy hạch to và nghi ngờ di căn. Tuy nhiên, đối với ung thư tuyến mang tai có độ ác tính cao (ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô không biệt hóa, ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa, ung thư biểu mô mucoepidermoid), tỷ lệ di căn tương đối cao và có thể áp dụng phương pháp bóc tách chọn lọc vùng cổ.

⑩Có sự kết dính giữa xương hàm sau và khối u, chẩn đoán hình ảnh không có tiêu xương . Việc cắt bỏ cục bộ hàm là khả thi, nếu có tổn thương thì nên cắt bỏ cùng với khối u.

2. Xạ trị Xạ trị chỉ là một trong những phương pháp điều trị toàn diện, nhằm giảm tình trạng tái phát sau mổ, bệnh nhân có bệnh lý ác tính cao hoặc phẫu thuật không đủ, nghi ngờ khối u còn sót mô, dây thần kinh mặt và khối u dính nhưng giữ lại, giai đoạn bệnh đã muộn. Cả hai đều có thể được bổ sung bằng xạ trị, có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật và giảm tỷ lệ tái phát.

Xạ trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật, và không được quá 6 tuần sau khi phẫu thuật. Trường chiếu xạ bao gồm nền sọ và xương chũm, liều lượng nên đạt 50-60Gy.

3. Hóa trị đối với các khối u ác tính của tuyến mang tai không giống như u lympho ác tính và ung thư biểu mô tế bào vảy Có kế hoạch điều trị có hệ thống và chuẩn hóa. Các loại thuốc hiệu quả bao gồm cisplatin, methotrexate, fluorouracil (5-FU), doxorubicin (doxorubicin), v.v. Hóa trị không có hiệu quả đối với u tuyến mang tai và chỉ được sử dụng như một trong những phương pháp điều trị bổ trợ toàn diện.

(2) Tiên lượng

Các khối u ác tính biểu mô của tuyến mang tai, ngoài ung thư biểu mô không biệt hóa, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến, các khối u ác tính thấp khác, sau khi điều trị thích hợp thường thu được hiệu quả nhất định.

Spiro và cộng sự đã báo cáo 268 trường hợp khối u ác tính tuyến mang tai, sau phẫu thuật và xạ trị, tỷ lệ chữa khỏi là 62%, 54% và 47% sau 5 năm, 10 năm và 15 năm sau khi điều trị.

Tiên lượng của ung thư biểu mô tuyến mang tai di căn là xấu, và tỷ lệ chữa khỏi 5 năm nói chung là 10% đến 15%.

Chế độ ăn cho khối u ác tính của tuyến mang tai

1. Những loại thực phẩm tốt cho cơ thể đối với khối u ác tính của tuyến mang tai:

1) Uống nhiều súp nấm và sữa chua.

2) Ăn nhiều đạm, nhiều vitamin, ít mỡ động vật, thức ăn dễ tiêu, rau quả tươi.

2. Những loại thực phẩm tốt nhất không nên ăn đối với khối u ác tính của tuyến mang tai:

1) Ăn ít thức ăn hun khói, quay, ướp, chiên và mặn.

2) Không ăn thức ăn cay, kích thích, quá cũ và nhiều dầu mỡ.

3) Tránh hút thuốc và rượu.

(Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm chi tiết)